علی رغم بالا بودن هزینه های گزاف بیمارستانی در عمل سزارین ، میزان مرگ و میر و عوارض ناشی از آن بیش از زایمان طبیعی است. به منظور تعیین شیوع سزارین و برخی عوامل موثر بر آن این پژوهش انجام شد. نوع مطالعه، مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی است، اطلاعات مربوط به 500 زایمان با سن آبستنی 28 هفته و بیشتر با انجام مصاحبه با مادر و معاینه مادر و نوزاد به طور متوالی در مرداد ماه 1375 از کلیه بیمارستان های شهر کرمان جمع آوری و بررسی گردید.شیوع سزارین 6/37 درصد با میانگین سنی 1/6 ±8/26 سال، میانگین میزان تحصیلات 3/4± 1/9 کلاس، میانگین تعداد آبستنی 7/1±5/2 و میانه آن 2 بود، میانگین سن آبستنی 7/1 ± 2/39 هفته و میانگین وزن موقع تولد نوزاد 523±3158 گرم بود.بین تعداد سزارین قبلی، تعداد ویزیت قبل از زایمان (01/P<0) و نمایش جنین، مراجعه به ماما، درد زایمان، تنگی لگن ، بستن لوله های رحمی بعد از زایمان، پیشنهاد ما در جهت سزارین (001/P=0) و سن ازدواج (05/P<0 با شیوع سزارین رابطه معنی داری آماری نشان داد.شیوع سزارین در این مطالعه بیش از برخی کشورها و برخی مطالعات ایران بود و به عواملی بستگی دارد که می توان با تمهیداتی آن را کاهش داد.

به منظور مقایسه عوارض جایگذاری IUD در دوره نفاسی (تا 6 هفته بعد از زایمان) و پس از آن، در یک کارآزمایی غیر تصادفی، میزان پرفوراسیون، خونریزی، درد و خروج خود به خود IUD در دو گروه بررسی شد. گروه اول شامل 89 زن تازه زا بودند که در هفته پنجم الی ششم پس از زایمان برای آنها IUD گذاشته شد و گروه دوم (کنترل) شامل 443 زن که هنگام جایگذاری IUD حداقل هفت هفته از زایمان آنها گذشته بود. IUD T380A توسط ماما یا رزیدنت با رعایت موارد منع مصرف و شرایط ضدعفونی مشابه در مراکز بهداشتی درمانی تابعه اسلام شهر و درمانگاه زنان بیمارستان شریعتی، براساس رضایت داوطلبین جایگذاری شد. همه افراد تحت بررسی پس از طی 1.2، 1، 3، 6، 12 و 24 ماه معاینه شدند. از T- test, fisher's exact test. X2 جهت آنالیز داده ها استفاده شد. میانگین سنی گروه دوره نفاسی 23±4 و گروه کنترل 28±2 بوده که با P.V>0.05 بین دو گروه اختلاف آماری معنی دار مشاهده نشد. در 57.6% گروه دوره نفاسی و 7.4% گروه کنترل جایگذاری بیش از 3 دقیقه طول کشید که از نظر آماری اختلاف معنی دار بود (P<0.01) . اختلاف قابل توجه آماری از نظر قاعدگی سنگین فقط طی 1 و 3 ماه پس از جایگذاری بین دو گروه مشاهده شد (P<0.03) . در گروه دوره نفاسی این میزان طی یک ماه 6.5% (5 نفر) و طی سه ماه 3.9% (3 نفر) و در گروه کنترل به ترتیب 18.4% (76 نفر) و 12.8% (53 نفر) بود. میزان دیسمنوره یک ماه پس از جایگذاری در گروه دوره نفاسی 3.9% (3 نفر) و در گروه کنترل 15.7% (65 نفر) بود که اختلاف معنی دار آماری داشت (P=0.005). میزان پرفوراسیون و خروج خود به خود IUD در دو گروه مشابه بود. با توجه به این مطالعه می توان مصرف IUD را در دوران نفاسی توصیه نمود.

عفونت ادارای شایع ترین عفونت باکتریال در دوران بارداری می باشد که می تواند به صورت باکتریوری بدون علامت (آسمپتوماتیک)، سیستیت یا پیلونفریت تظاهر یابد. اهمیت باکتریوری بدون علامت در ایجاد عفونت های علامت دار به خصوص پیلونفریت در دوران بارداری یا پس از زایمان می باشد. این عفونت بیشتر ناشی از ارگانیسم هایی است که جزو فلور ناحیه میان دو راه، مهبل و مقعد هستند.  این مطالعه بر روی 1736 مورد از خانم های باردار در اولین مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان اراک انجام گرفته است. این بررسی براساس آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار بوده و همزمان پرسشنامه ای تنظیم شده است. تنظیم پرسشنامه توسط ماما یا پزشک درمانگاه و براساس سوالات پرسیده شده از مراجعین بوده است. درصورت کشت ادرار مثبت، مراجعین با نظر پزشک درمانگاه تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفته و 2 هفته پس از پایان درمان کشت ادراری مجدد گرفته می شد تا میزان پاسخ به درمان بررسی گردد.  نتایج حاصل از این مطالعه بدین شرح می باشد. شیوع باکتریوری بدون علامت 6.3% به دست آمد. همچنین شیوع سیستیت 1.3% بود. در این مطالعه (باتوجه به p<0.02) بین عفونت ادراری قبلی و باکتریوری بدون علامت رابطه معنی داری به دست آمد، ولی شیوع سنی و پاریتی خاصی در مبتلایان بدون علامت به دست نیامد. شایع ترین عامل عفونت E-coli شیوع 87.5% بود.

سابقه و هدف: اکسیورز یکی از مشکلات عمده بهداشتی دنیا به خصوص در کودکان زیر 12 سال است. بیش از 40 میلیون آمریکایی خصوصا کودکان به اکسیور آلوده اند. یکی از عوارض انگل نقش آن در ایجاد ولویت می باشد. از آنجایی که انگل در دختران شایع تر از پسرهاست این تحقیق با هدف اطلاع از میزان شیوع اکسیور و ولویت در دختران 2 تا 5 ساله مهد کودک های شهرستان ساری انجام پذیرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی انجام شد و از کلیه کودکان در دسترس 2 تا 5 ساله مهدهای کودک شهر ساری با استفاده از روش چسب اسکاچ نمونه گرفته شد. ولو کودکان فوق توسط ماما و زیر نظر متخصص زنان مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مربوط به خارش، شقاق مقعد، ادم و خارش ولو و واژن و سوزش، بی قراری و شب ادراری کودک پس از بررسی در پرسشنامه هر کودک ثبت گردید.سایر اطلاعات هر کودک شامل سن کودک، نوع مهد، سواد و شغل پدر و مادر، تعداد افراد خانوار، تعداد همبازیهای خانوادگی، تعداد کودکان و مربیان هر کلاس، وضعیت ناخن و عادات نامعقول کودکان، تعویض روزانه لباس زیر و شستشوی روزانه کودک، ضدعفونی کردن روزانه اسباب بازی ها و ملحفه، وجود پزشک در مهد و کارت بهداشتی مربی و کودک، به کمک مربیان و والدین در پرسشنامه هر کودک ثبت گردید و از کودکان مبتلا به اکسیوروز نمونه مجدد چسب اسکاچ از ناحیه ولو گرفته شد. نتایج: از مجموع 217 کودک بررسی شده 64 نفر (5/29 درصد) مبتلا به اکسیوروز بودند و 38 نفر (5/17 درصد) ولویت داشتند و در 13 کودک (6%) آلودگی توام به اکسیور و ولویت دیده شد که با انجام آزمون آماری X2 ارتباط معنی داری بین اکسیوروز و ولویت دیده نشد و در 2/34 درصد از کودکانی که ولویت داشتند همزمان اکسیوروزنیز دیده شده است.بین آلودگی به اکسیور با سن رابطه معنی دار (p<0.001) و بین آلودگی به ولویت و گروه های سنی رابطه معنی دار (p<0.05) و بین آلودگی به اکسیور و استفاده از اسباب بازی به صورت فردی و جمعی رابطه معنی دار (p<0.01) دیده شده است و بین آلودگی به ولویت و خارش و شقاق مقعد رابطه معنی دار (p<0.05) مشاهده شده است.استنتاج: با توجه به میزان شیوع اکسیور و نقش آن در ایجاد ولویت و وجود محدودیت هایی در زمینه بررسی آن لزوما اجرای برنامه های وسیع جهت ارزیابی سلامت کودکان از نظر عوامل ایجاد کننده ولویت ضرورت دارد.

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان و عوارض ناشی از آن و لزوم انجام بیماریابی این سرطان توسط کادر پزشکی از جمله ماماها و نیز عدم اطلاع از وضعیت دانش، نگرش و عملکرد ماماها این تحقیق بر روی ماماهای شاغل در مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران طی سال 1373 انجام گرفت.مواد و روشها: این پژوهش با روش توصیفی بر روی 100 نفر از ماماهای شاغل در مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران صورت پذیرفت. نمونه گیری به صورت چند مرحله ای خوشه ای و سپس به صورت تصادفی ساده به عمل آمد. سن، میزان تحصیلات، وضعیت تاهل، سابقه خدمت، سابقه خانوادگی سرطان پستان، انجام خودآزمایی پستان و انجام معاینه پستان در بیماران و سوالات مربوط به بررسی دانش، نگرش ماماها از طریق پرسش نامه ای، جمع آوری گردید. با استفاده از برگه مشاهده نیز وضعیت عملکرد آنها مورد بررسی قرار گرفت. سپس اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی ارایه گردید.یافته ها: در این پژوهش اکثر ماماها از دانش متوسط (41 درصد)، نگرش مثبت قوی (58 درصد) و عملکرد متوسط (50 درصد) در مورد معاینه پستان برخوردار بودند. بین میزان دانش، نوع نگرش و همچنین بین میزان دانش و نحوه عملکرد آنها در مورد معاینه پستان رابطه مستقیم آماری وجود داشت. بین میزان تحصیلات و سابقه خانوادگی سرطان پستان با میزان دانش ماماها و همچنین بین انجام معاینه پستان و نگرش ماماها نیز رابطه دیده شد اما بین سایر خصوصیات مورد بررسی و دانش، نگرش و عملکرد ماماها در مورد معاینه پستان ارتباطی دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به این که اکثر ماماها از دانش و عملکرد متوسط در مورد معاینه پستان برخوردار بودند و با توجه به اهمیت معاینه پستان در تشخیص زودرس سرطان و نقشی که ماماها در این زمینه به عهده دارند پیشنهاد می شود ضمن بررسی و تاثیر کلاسهای آموزشی ضمن خدمت در ارتقای سطح دانش و عملکرد ماماها و تاکید بیشتر بر انجام معاینه پستان در حین دوران تحصیل، مطالعه هایی در مورد علل و عدم انجام پستان در بیماران نیز به عمل آید.

سابقه و هدف: عفونتهای دستگاه تناسلی درصد قابل توجهی از ویزیتهای سرپائی درمانگاههای ژنیکولوژی را به خود اختصاص می دهند. 95% این عفونتها در اثر سه ارگانیسم کاندیدا آلبیکنس، تریکوموناواژینالیس و گاردنلاواژینالیس می باشد. هدف از انجام این تحقیق تعیین میزان شیوع عفونتهای کاندیدیائی، تریکومونائی، گاردنلائی و گنوره و تعیین میزان هماهنگی بین تشخیص های بالینی، میکروب شناسی و سیتولوژی عفونتهای دستگاه تناسلی و تعیین میزان شیوع عفونت ها در استفاده کنندگان از وسائل پیشگیری و تعیین ارتباط بین نوع وسیله پیشگیری و ابتلا به عفونت در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان اردبیل درسال 1379-1380 بوده است.روش کار: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی و مقطعی آینده نگر است. نمونه پژوهش 446 نفر ازمراجعه کنندگان به واحدهای تنظیم خانواده مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان اردبیل بوده که بطور تصادفی انتخاب شدند، ابزار نمونه گیری پرسشنامه و دو لام جهت بررسی سیتولوژی و میکروب شناسی بوده است. پس از معاینه بالینی نمونه های پژوهش و گسترش ترشحات واژینال بر روی دو لام نمونه ها جهت بررسی و تشخیص به آزمایشگاههای سیتولوژی مرکز بهداشت و میکروب شناسی دانشگاه فرستاده شد. نتایج استخراج و با نرم افزار آماری spss آنالیز اطلاعات انجام شد.یافته ها: بر اساس معاینات بالینی شیوع کاندیدا (10.3%) تریکومونا (4.3%)، گاردنلا (13.4%)، گنوره (0)، سرویسیت شدید (21.9%)، سرویسیت خفیف (21.5%) و سالم (28.6%) می باشد. سیتولوژیست شیوع کاندیدا (5.6%)، تریکومونا (1.6%)، گاردنلا (3.1%)، گنوره (0)، سرویسیت شدید (6.4%)، سرویسیت خفیف (52.6%)، واژنیت آتروفیک (1.1%)، واژنیت خفیف (2.2%)، واژنیت متوسط (0.2%) و سالم را (27.1%) گزارش نموده است. بر اساس تشخیص میکروب شناس کاندیدا (9.6%)، تریکومونا (2.9%)، گاردنلا (14.1%)، گنوره (0)، سرویسیت شدید (41.5%) و سرویسیت خفیف (4.3%)، واژنیت آتروفیک (0) بوده و (27.6%) سالم گزارش نمود. میزان هماهنگی بین تشخیص ماما و میکروب شناس 57% ماما و سیتولوژیست 59% و سیتولوژیست و میکروب شناس 35% بود. در ضمن شیوع عفونت در استفاده کنندگان از قرص (23.49%) IUD (%10.51)، بستن لوله (9.39%)، آمپول پروژسترونی (7.83%) و در روش منقطع (9.62%)، شیردهی (2.01%) نورپلانت (1.56%)، کاندوم (3.80%) و در بانوانی که از هیچ وسیله پیشگیری استفاده نکرده اند، شیوع عفونت (6.93%) گزارش شده و بین نوع وسیله پیشگیری و ابتلا به عفونت دستگاه تناسلی ارتباط معنی دار آماری وجود دارد . (x2=7.36,p=0.007)نتیجه گیری: در صورت نبودن امکانات پاراکلینیکی پزشکان، ماماها بر اساس یافته های بالینی می توانند به درمان بیماران مبادرت نمایند.

در این پژوهش توصیفی آگاهی و نگرش پرستاران و ماماهای بیمارستانهای شهرستان زنجان درباره موضوعات اخلاقی مورد بررسی قرار گرفت. نمونه پژوهش شامل 123 نفر و روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود که به منظور سنجش آگاهی و نگرش موارد پژوهش درباره موضوعات اخلاقی تهیه و تنظیم گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی (جداول فراوانی، درصدها، شاخصهای مرکزی و پراکندگی) و آمار استنباطی (آزمون معنی داری مجذور کای) استفاده شد. بر اساس یافته های پژوهش 70.8 درصد موارد پژوهش احساس نیاز به آموزش در زمینه موضوعات اخلاقی داشتند و از این تعداد در حوزه های اصول اخلاقی (33.3%)، مسایل حرفه ای (47.8%)، حقوق بیماران (32.9%) و احکام شرعی (26%) نیاز به آموزش را لازم شمردند. آگاهی موارد پژوهش از موضوعات اخلاقی در سه گروه ضعیف (6.5%)، متوسط (35.8%)، خوب (57.7%) قرار گرفت و یافته ها نشان داد همه موارد پژوهش از نگرش مثبت به موضوعات اخلاقی برخوردار بودند.

سابقه و هدف: رشد بی رویه جمعیت یکی ازمعضلات بزرگ کشورهای درحال توسعه بوده و یکی از مهمترین عوامل آن را می توان حاملگی های ناخواسته دانست که آمار آن در جوامع ومطالعات مختلف، به صورت متغیر گزارش شده است.مواد و روش ها: دراین پژوهش توصیفی مقطعی که از آبان ماه سال 1375 تا اواسط سال 1376 به منظور بررسی شیوع و عوامل مرتبط با حاملگی های ناخواسته انجام شد، 356 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رفسنجان بطور تصادفی انتخاب و با استفاده از پرسشنامه مورد مطالعه قرار گرفتند. جمع آوری اطلاعات توسط ماما یا افراد با تحصیلات بالاتر از دیپلم که آموزش کافی دیده بودند صورت گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که در مجموع 38.8% حاملگی های آنان ناخواسته بود. 72.7% حاملگی های ناخواسته علی رغم استفاده ازروشهای پیشگیری اتفاق افتاده بود که نوع روش پیشگیری در 32.4% طبیعی، 34.3% قرص، 21.9% کاندوم، 6.7% شیردهی،  4.8% آی.یو.دی بوده است. آزمون های آماری بین سن زنان، سن همسران آنان، تحصیلات زنان، تحصیلات همسران آنان، تعداد فرزندان(p<0.000)  و همچنین شغل همسران زنان (p=0.02) با بروز حاملگی ناخواسته ارتباط معنی داری نشان دادند.نتیجه گیری: با توجه به نتیجه این پژوهش مبنی بر شیوع بالای حاملگی ناخواسته (علیرغم استفاده از روشهای پیشگیری)، لزوم آموزش به مادران با استفاده از نیروی مشارکت مردمی و کارکنان بهداشتی درمورد انتخاب و نحوه استفاده صحیح از روش انتخابی جلوگیری از بارداری ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: این پژوهش با توجه به عوارض خطرناک مادری ناشی از احتباس جفت و به منظور تعیین عوامل مستعدکننده احتباس جفت در زنان مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی معتضدی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در سال 1375 انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به روش مورد – شاهدی انجام شد و در مدت مطالعه 5000 زایمان واژینال در مرکز آموزشی درمانی معتضدی کرمانشاه صورت گرفت. از میان این مراجعین، 50 نفر دچار احتباس جفت شدند که به عنوان گروه مورد و 50 نفر با همان شرایط که دچار احتباس جفت نشده بودند، به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند.ابزار گردآوری داده ها در این مطالعه پرسشنامه ای بود که در آن عواملی چون زایمان زودرس، سابقه کورتاژ قبلی، سابقه احتباس جفت، عامل زایمان، شکل جفت، تعداد زایمان و نحوه خروج جفت بررسی شد. در تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های T و مجذور کای و Odd's Ratio استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که زایمان زودرس بیشتر در گروه با احتباس جفت رخ داده است و بین دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنادار آماری وجود داشت (P<0.00041). به علاوه از لحاظ کورتاژ قبلی بین دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنادار آماری مشاهده شد(P<0.04) . در 60% زایمان های با احتباس جفت، عامل آن ماما بود. همچنین بین سابقه احتباس جفت فعلی و احتباس جفت قبلی در دو گروه اختلاف معنادار آماری مشاهده شد (P<0.03). بین دو گروه مورد و شاهد از لحاظ تعداد زایمان تفاوت معنادار آماری مشاهده نشد. شکل جفت در احتباس جفت نسبت به گروه شاهد نقش بیشتری داشت (P<0.005).بحث: با توجه به نتایج نهایی این بررسی، عواملی همچون زایمان زودرس، سابقه کورتاژ، سابقه احتباس جفت، عامل زایمان، شکل جفت در احتباس جفت نقش داشته و چون خطرناک ترین عارضه احتباس جفت خونریزی است، یافته های پژوهش نشان داد که با اداره صحیح مرحله سوم زایمان توسط عامل زایمان می توان طول این مدت را کاهش داد و از خونریزی زودرس پیشگیری نمود. پیشنهاد می گردد این بررسی در سطح وسیع تری انجام گیرد.