مقدمه: سکته مغزی شایع ترین بیماری اعصاب محسوب می گردد و در عین حال شایع ترین علت مرگ و میر و عوارض در بین بیماران مغز و اعصاب را نیز شامل می گردد. با به وجود آمدن روشهای نوین عکس برداری از جمله MRI ضایعات عروقی مغزی با دقت بیشتری مشخص می گردد که از این جمله می توان به سکته مغزی خاموش اشاره کرد. در مطالعه حاضر، فراوانی سکته مغزی خاموش در بیماران مبتلا به سکته مغزی حاد ترومبوتیک در شهر رفسنجان با استفاده از MRI بررسی می شود.روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی با روش نمونه گیری غیراحتمالی آسان بر روی 106 بیمار مبتلا به سکته مغزی ترومبوتیک حاد انجام گرفت. برای کلیه بیماران (بدون سابقه قبلی سکته مغزی) با تشخیص بالینی سکته مغزی MRI انجام و موارد مشکوک با خونریزی حذف شدند. برای بقیه بیماران EKG، اکوکاردیوگرافی، EKG-Monitoring و مشاوره قلب و عروق از جهت احتمال آمبولی انجام و موارد سکته مغزی آمبولیک حذف شد و بیماران با سابقه قلبی سکته مغزی نیز از مطالعه حذف شدند. سپس برای بیماران پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافیک از عوامل خطرساز تکمیل و داده ها توسط برنامه نرم افزاری SPSS 11.5 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.نتایج: %65.1 بیماران با سکته مغزی ترومبوتیک حاد زن و %34.9 مرد بودند. از افراد مورد مطالعه، 31 نفر (29.2%) دارای سکته مغزی خاموش بودند. %55.7 افراد دارای سابقه پرفشاری خون، %35.8 بیماران دارای دیابت، %17 بیماران دارای سابقه هایپرلیپیدمی، %12.3 دارای سابقه مصرف سیگار، %4.7 دارای سابقه مصرف OCP، %19.8 دارای سابقه مصرف مواد مخدر و %31.1 دارای سابقه بیماری قلبی بودند. شایع ترین محل سکته مغزی حاد ترومبوتیک در لوب پاریتال (27.4%) بود. شایع ترین محل سکته مغزی خاموش در ناحیه پاریتال و مخچه هر کدام با فراوانی %22.6 بود.نتیجه گیری: وفور زیاد سکته مغزی حاد ترومبوتیک با سکته مغزی خاموش بیانگر این مطالعه است که سکته مغزی خاموش می تواند از عوامل خطرساز سکته مغزی نوع ترومبوتیک باشد.

زمینه و هدف: سکته مغزی خاموش در افرادی که برای اولین بار دچار سکته مغزی می شوند؛ شایع است. برخی از مطالعات بر نقش احتمالی ضایعات خاموش در موارد سکته مغزی ایسکمیک تاکید می کنند. این مطالعه به منظور تعیین عوامل خطر سکته مغزی خاموش در مبتلایان به سکته مغزی ایسکمیک انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 203 بیمار (94 مرد و 109 زن) مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک بستری (اولین دفعه)، در بیمارستان شفا کرمان طی سال 1390 انجام شد. تشخیص بیماری با معاینه بالینی و سی تی اسکن و MRI مغزی انجام شد. برای هر بیمار پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک و عوامل خطری نظیر پرفشاری خون، دیابت، هیپرلیپیدمی، مصرف سیگار، بیماری های ایسکمیک و غیرایسکمیک قلبی و نیز وجود سکته مغزی خاموش تکمیل شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-16 و آزمون رگرسیون لجستیک تک متغیره و چندمتغیره مدل رو به جلو تجزیه تحلیل شدند.یافته ها: میانگین سنی بیماران 62.56±17.35 سال با دامنه سنی 22 - 99 سال بود. 66 بیمار (32.5 درصد) سابقه پرفشاری خون، 26 بیمار (12.8 درصد) سابقه هیپرلیپدمی، 40 بیمار (19.7 درصد) سابقه بیماری دیابت، 27 بیمار (13.3 درصد) سابقه ایسکمی قلبی و 16 بیمار (7.9 درصد) سابقه بیماری قلبی داشتند. همچنین 16 بیمار (7.9 درصد) سیگاری بودند و 31 بیمار (15.3 درصد) سکته مغزی خاموش داشتند. احتمال ابتلا به سکته مغزی خاموش در بیماران مبتلا به هیپرلیپدمی 3.7 برابر افرادی بدون عارضه هیپرلیپدمی بود (P<0.05)، (95%CI: 1.556 - 12.780). بین سکته مغزی خاموش و عوامل خطرساز سکته مغزی رابطه آماری معنی داری یافت نشد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که سکته مغزی خاموش در 15.3 درصد از بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک مغزی وجود دارد. کنترل هیپرلیپیدمی می تواند نقش موثری در پیشگیری از بروز سکته مغزی خاموش داشته باشد.

مقدمه: علایم افسردگی در بیماران پس از بروز سکته قلبی (MI با Myocardial Infarction) بسیار شایع است و می تواند اثرات منفی بر پیش آگهی بیماری داشته باشد. افسردگی در 35 تا 50 درصد موارد بیماران مبتلا به MI گزارش شده است. افسردگی به عنوان یک عامل خطرساز مستقل برای بروزMI ، مرگ و میر و عوارض بعدی پس از MI و کاهش کیفیت زندگی در مبتلایان به MI شناخته می شود. ارتباط بین افسردگی و MI یک ارتباط دو طرفه است. مکانیسم های واسطه ای مطرح در ایجاد رابطه بین افسردگی پس از MI و افزایش خطر مرگ و میر شامل مکانیسم های رفتاری و مکانیسم های زیست شناختی هستند. وجود آریتمی، تغییر در تعادل حیاتی، التهاب، مکانیسم های عصبی-هورمونی و لخته پذیری از جمله مکانیسم های زیست شناختی هستند. ممکن است که ترکیبی از این دو دسته مکانیسم موجب افزایش خطر مرگ و میر در این بیماران شود.مطالعات همه گیر شناسی رابطه بین افسردگی و افزایش خطر ابتلای بعدی به بیماری قلبی عروقی، MI و مرگ قلبی را نشان داده است. تاثیر منفی افسردگی بر پیش آگهی بیماری قلبی با درمان صحیح قابل پیش گیری است. روش های درمانی متعددی برای درمان افسردگی پس از MI به کار گرفته شده است که شامل بازتوانی قلبی، حمایت اجتماعی، درمان شناختی- رفتاری و داروهای ضد افسردگی می شود. توصیه می شود در درمان دارویی افسردگی پس از MI از داروهای سه حلقوی به دلیل اثرات نامطلوب آنها اجتناب شود. در صورتی که داروهای ضد افسردگی SSRI با فاصله کمی پس از MI شروع شود، عوارض جانبی مهمی نخواهند داشت.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.

مقدمه: ضایعات خاموش مغزی که در ام آر آی مغزی دیده می شوند نه تنها در افرادی که برای اولین بار دچار سکته می شوند یافت می گردند بلکه در افراد مسن سالم نیز دیده می شوند. برخی از مطالعات بر نقش احتمالی ضایعات خاموش ساب کورتیکال در موارد سکته مغزی ایسکمیک تاکید می کنند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی این ضایعات در بیمارانی که برای اولین بار دچار سکته مغزی ایسکمیک شده بودند، می باشد.روش کار: در این مطالعه توصیفی، فراوانی ضایعات خاموش ساب کورتیکال بر اساس ام آر آی غزی در 200 بیمار که برای اولین بار دچار سکته مغزی ایسکمیک شده بودند، به همراه ویژگی های دموگرافیک و فراوانی عوامل خطرساز سکته مغزی جمع آوری گردید. یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS 16 و آزمونهای آماری فیشر و t مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.نتایج: در این مطالعه 43 درصد شرکت کنندگان مرد و بقیه زن بودند. میانگین سنی مردان سال 68.75+8.53 و میانگین سنی زنان سال 66.15+12.45 بود. از افراد مورد مطالعه %38.5 دارای سکته مغزی خاموش ساب کورتیکال و %61.5 فاقد سکته مغزی خاموش ساب کورتیکال بودند. هیچ ارتباط معنی داری بین عوامل خطرساز سکته مغزی ایسکمیک با سکته مغزی خاموش ساب کورتیکال وجود نداشت.نتیجه گیری: سکته مغزی خاموش ساب کورتیکال از وفور زیادی در بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک برخوردار بود. سکته مغزی خاموش ساب کورتیکال ممکن است از عوامل خطرساز سکته مغزی ایسکمیک باشد.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر فراهم سازی ابزاری پایا به زبان فارسی جهت سنجش تاثیرات سکته مغزی در افراد مبتلا به سکته مغزی، از طریق ترجمه و معادل سازی پرسش نامه «مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی» به زبان فارسی و بررسی پایایی نسخه فارسی معادل سازی شده در این افراد بود.مواد و روش ها: پرسش نامه «مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی» طی سه مرحله طبق روش (International quality of life assessment project) IQOLA به زبان فارسی ترجمه و معادل سازی شد. برای بررسی تکرارپذیری، پرسش نامه در دو نوبت با فاصله حداکثر 3 هفته در اختیار 10 نفر فارسی زبان مبتلا به سکته مغزی قرار گرفت و برای بررسی هم خوانی درونی در اختیار 60 نفر که طبق تشخیص پزشک مبتلا به سکته مغزی بودند و جهت دریافت خدمات پزشکی و توان بخشی به دو بیمارستان کاشانی و الزهرا (س) در شهر اصفهان طی سال های 86-1384 مراجعه کرده بودند، قرار گرفت. روش نمونه گیری به صورت ساده و غیر احتمالی بود. داده های به دست آمده از لحاظ تکرارپذیری در دفعات آزمون و هم خوانی درونی گزینه ها، تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: ضرایب Cronbach's alpha که برای بررسی هم خوانی درونی حوزه های پرسش نامه «مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی» به کار رفته بود، ما بین 0.69 تا 0.87 به دست آمد که نشان می دهد حوزه های متفاوت مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی ( Stroke impact scaleیا SIS) یک مفهوم را ارزیابی می کنند. ضریب (Intraclass correlation coefficient) ICC که برای بررسی تکرارپذیری نسبی نسخه فارسی پرسش نامه «مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی» در دفعات آزمون به کار رفته بود، محاسبه شد و بالاتر از 0.78 به دست آمد که از مقدار قابل قبول 0.70 بالاتر بود. این مقدار تکرارپذیری خوب نسخه فارسی پرسش نامه «مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی» را نشان می داد. همچنین ضرایب همبستگی دو بار تکرار آزمون از 0.71 بالاتر بود که این همبستگی قوی و بالا نشان می داد، با گذشت زمان این آزمون قابلیت اندازه گیری مفهوم مورد ارزیابی را دارد.نتیجه گیری: این یافته ها نشان داد که پرسش نامه «مقیاس سنجش تاثیرات سکته مغزی» از پایایی خوبی برخوردار است و می توان آن را به عنوان ابزاری پایا به منظور سنجش تاثیرات بیماری در افراد مبتلا به سکته مغزی به کار برد.

لطفا برای مشاهده چکیده یه متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: سکته مغزی شایع ترین بیماری مغز و اعصاب محسوب می گردد. این بیماری سبب کاهش تراکم استخوان، اختلال هموستاز کلسیم و افزایش شکستگی هیپ می گردد. برخی از مطالعات اخیر بیانگر تاثیرات متقابل ویتامین D و سکته و ایجاد این عوارض در بیماران مبتلا می باشند. هدف از این مطالعه تعیین سطح سرمی ویتامین D در فاز حاد بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی، سطح سرمی ویتامین D مربوط به 44 بیمار که برای اولین بار با تشخیص سکته مغزی ایسکمیک بستری شده بودند، اندازه گیری گردید. برای مقایسه، 44 فرد سالم که از نظر سنی و جنسی مشابه بودند، انتخاب شدند. نتایج بدست آمده با نرم افزار SPSS 15 و آزمونهای ANOVA و T-test تجزیه و تحلیل گردید.نتایج: 22 نفر در هر گروه مرد و مابقی زن بودند. میانگین و انحراف معیار سنی افراد گروه مورد و شاهد برابر 66.65±13.4 بود. میانگین سطح سرمی ویتامین D در گروه مورد 18.1±6.33 و در گروه شاهد 19.54±5.28 بود. هیچ تفاوت معنی داری بین میانگین سطح سرمی ویتامین D در گروههای مورد و شاهد وجود نداشت. همچنین هیچ تفاوت معنی داری بین میانگین سطح سرمی ویتامین D برحسب سن و جنس دیده نشد.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه تفاوتی در میزان ویتامین D بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد و گروه کنترل نشان نداد.