علوم پزشکی رازی
سال:1397 | دوره:25 | شماره:169 |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: شین اسپلینت شایع ترین علت آسیب­ های اسکلتی-عضلانی ناشی از افزایش بار می­ باشد. هدف از این پژوهش، مقایسه زوایای مفاصل اندام تحتانی حین فرود از گام رژه و انعطاف پذیری در سربازان دارا و فاقد شین اسپلینت بود. روش­ کار: در این پژوهش 30 نفر از سربازان مرزبانی استان خراسان رضوی با دامنه سنی 18 تا 30 سال، به صورت نمونه­ گیری انتخابی در دسترس گزینش و بر اساس بروز یا عدم بروز علایم شین اسپلینت در هنگام رژه به دو گروه تقسیم شدند. اندازه­ گیری پارامترهای کینماتیکی شامل زوایای ران، زانو و مچ پا با استفاده از سیستمی متشکل از نشانه گذاری پوستی، عکس برداری دیجیتال(دوربین فیلمبرداری سونی، با رزولاسیون 4 مگاپیکسل) و نرم افزارAuto CAD اانجام شد. میزان انعطاف­ پذیری آزمودنی ها نیز با استفاده از آزمون خم شدن به جلو اندازه­ گیری شد. توصیف متغیرها با استفاده از روش های آمار توصیفی و بررسی نرمال بودن و همگنی توزیع داده ها، به ترتیب از آزمون شاپیروویلک و آزمون لون استفاده شد همچنین مقایسه میانگین زاویه ها و انعطاف­ پذیری، با استفاده از روش آمار استنباطی، تی مستقل در سطح معنی­ داری 05/0>p آزمایش شدند. یافته­ ها: نتایج تفاوت معنی­ داری را در نتایج زوایای مفاصل اندام تحتانی سربازان دارای شین اسپلینت (مچ: 001/0 p=؛ 176/6-t=، زانو: 001/0 p=؛ 824/14t=، ران: 001/0 p=؛ 231/14t=) و همچنین آزمون خم شدن به جلو (001/0 p=؛ 164/8t=) در مقایسه با سربازان فاقد شین اسپلینت نشان داد. نتیجه­ گیری: مقایسه نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که شین اسپلینت موجب تغییر در زوایای مفاصل اندام تحتانی و همچنین انعطاف­ پذیری بخش پایین کمر و عضلات همسترینگ می­ شود.

بررسی عوامل موثر بر رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت و شادکامی در زنانزمینه و هدف: رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت یکی از معیارهای عمده تعیین کننده سلامت بشری و راهی به منظور رسیدن به کیفیت زندگی بهتر است. سلامت زنان تضمین کننده سلامت کودکان و خانواده می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین عوامل موثر بر رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت و شادکامی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی جنوب شهر تهران طراحی و انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی با مشارکت 461 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی جنوب شهر تهران در سال 1396 انجام شد. نمونه گیری به روش خوشه ای و چند مرحله ای انجام شد. متناسب با حجم مراجعان هر مرکز، وزن برای آن در نظر گرفته و پس از انتخاب مراکز به روش سیستماتیک از میان مراجعان هر مرکز در طول یک هفته و در مجموع در طول یک ماه نمونه ها جمع آوری شد. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و مرتبط با سلامت آن ها، پرسشنامه رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت و پرسشنامه شادکامی آکسفورد بود که به روش خود ایفا تکمیل گردید. برای تحلیل داده ها از شاخص های توصیفی و آزمون های استنباطی و رگرسیون خطی چند متغیره استفاده شد. سطح معنی داری برای این مطالعه 05/0>p در نظر گرفته شد. یافته ها: اکثریت افراد شرکت کننده (55%) 257 نفر درگروه سنی بین 40-25سال قرار داشتند. میانگین و انحراف معیار همه ابعاد رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی با افزایش سن، کاهش می یافت. متغیرهای وضعیت اقتصادی، تحصیلات، بعد خانوار و وضعیت تاهل با متغیر شادکامی ارتباط معنی داری نشان دادند. زنانی که وضعیت اقتصادی خود را "کاملاً کفاف زندگی را می دهد" توصیف نمودند، نمره بهتری از رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت را نسبت به سایر گروه ها کسب نمودند (14/19± 97/46). کمترین میانگین و انحراف معیار شادکامی مربوط به زنان بازنشسته (65/ 19± 55/23) بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده از مطالعه، متغیرهای سن، وضعیت اقتصادی، تحصیلات و برخی عوامل جمعیت شناختی به طور قابل ملاحظه ای با رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت و میزان شادکامی زنان ارتباط داشت. همچنین، میانگین پایین نمره شادکامی با میانگین پایین ابعاد رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت رابطه مستقیم نشان داد. پیشنهاد می شود برنامه ریزان و سیاستگزاران حوزه سلامت برای ارتقاء میزان شادکامی زنان از طریق بهبود رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت اقدام نمایند.

microRNA ها مولکول های کوچکی می باشند که ترجمه را مهار کرده یا سبب تخریب RNAپیامبر می شوند. فرایندهای وابسته به RNA جهت سنتز پروتئین های عملکردی و ساختاری سلول های یوکاریوتی ضروری می­ باشند. در یوکاریوت ها این پروسه با رونویسی از DNA در هسته آغاز و با ترجمه RNA پیامبر به پروتئین در سیتوپلاسم خاتمه پیدا می­ کند و در نهایت RNA پیامبر تخریب می­ شود. در فرایند پروتئین سازی مراحل مختلفی از جمله: پوشش '5، پلی­ آدنیلاسیون، پردازش، خروج هسته ای و انتقال سیتوپلاسمی اتفاق می افتد که تمام این مراحل تنظیم شده تا یک بیان مطلوب صورت گیرد. به دلیل اهمیت زیادRNA درتنظیم سنتز پروتئین، واضح است که پاتوژنز قارچ­ ها به شدت به فرایندهای وابسته به RNA جهت کنترل عفونت متکی می باشد. RNA مداخله گر شامل RNA های دورشته ای کوچک در قارچ ها می باشد که یا توسط ژنوم اصلی قارچ یا طی فرایند ترجمه ایجاد می شوند و نقش کلیدی در خاموش سازی RNA دارد. مایکوویروس ها نیز دسته ای از RNAهای دورشته ای کوچک هستند که سبب تغییر عملکرد و حتی تغییرات فنوتایپیک در قارچ ها می گردند و در پاتوژنز قارچ نقش کلیدی دارند. مطالعات اخیر استفاده از واکسن های RNA را در درمان عفونت های قارچی موثر می­ دانند. هدف از این مطلعه مروری بررسیMicroRNA قارچی و نقش آن ها در بیماریزایی، تحریک سیستم ایمنی و همچنین تنظیم سنتز پروتیین می باشد. این مقاله مروری در سال 96 انجام شده و اطلاعات موجود در آن از پایگاه های اطلاعاتی معتبر نظیر PubMed، Google Scholar و Web of Science جمع آوری گردیده است و بنا به اهمیت کلیدی انواع RNA در ساز و کارهای سلول­ های قارچی، به بررسی انواع RNA و عملکرد آن­ ها و همچنین بررسی اینکه این مولکول ها چطور می توانند به عنوان یک ابزار مفید در مطالعات قارچ شناسی به ویژه ایمونوتراپی عفونت های قارچی مورد استفاده قرار گیرند پرداخته است.

زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف تبیین ارتباط بین شخصیت و همدلی پرستاران بر اساس مدل پنج عامل بزرگ شخصیتی انجام شده است. روش کار: این پژوهش از نوع همبستگی بوده و جامعه آماری آن شامل پرستاران بیمارستان های خصوصی و دولتی شهر تبریز می باشد که بخشی از آن به تعداد 282 نفر پرستار با روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفته است. پرستاران به منظور شرکت در مطالعه پرسشنامه پنج عامل بزرگ شخصیتی(BFI-44) و مقیاس همدلی لامونیکا را پاسخ دادند. داده های به دست آمده با استفاده از آزمون های تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) و تحلیل رگرسیون هم زمان مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج مطالعه حاضر حکایت از آن دارد که ابعاد شخصیتی از یک تأثیر چند متغیری بر میزان همدلی پرستاران برخوردار می باشد. همچنین بر اساس نتایج حاصل از تحلیل رگرسیون مشخص شد، 40 درصد از واریانس میزان همدلی بالینی بر اساس ابعاد پنج گانه شخصیت تبیین می شود (398/0=R2). از بین ابعاد پنجگانه شخصیت چهار عامل قادر به پیش بینی میزان همدلی پرستاران بوده و تنها بعد وظیفه شناسی فاقد قدرت لازم برای تبیین همدلی بود. نتیجه گیری: با توجه به اینکه ارتباط قدرتمندی بین شخصیت و همدلی پرستاران وجود دارد، در برنامه هایی که به منظور ارتقاء سطح همدلی پرستاران و گزینش آنها طراحی می شوند، صفات شخصیتی مد نظر قرار گیرد.

زمینه و هدف: اسفناج (Spinacia oleracea. L) اثرات آنتی­ اکسیدانی، ضدالتهابی، ضدآپوپتوتیک و محافظت­ کننده عصبی دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر عصاره هیدروالکلی اسفناج بر اختلال یادگیری و حافظه فضایی و اضطراب القاشده توسط استرس مزمن بی­ حرکتی در موش­ های صحرایی نر بالغ است. روش­ کار: 60 سر رت نر نژاد ویستار به 6 گروه شامل کنترل، اسفناج200 و اسفناج400 (که روزانه با عصاره هیدروالکلی اسفناج در دوزهای mg/kg 200 و 400 گاواژ شدند)، استرس (تحت 6ساعت استرس بی­ حرکتی در روز به مدت 21 روز متوالی)، استرس-اسفناج200 و استرس-اسفناج400 (که علاوه بر استرس بی­ حرکتی، عصاره اسفناج دریافت نمودند) تقسیم شدند. یادگیری و حافظه فضایی و اضطراب حیوانات به ترتیب توسط ماز آبی موریس و ماز بعلاوه مرتفع مورد بررسی قرار گرفت. یافته­ ها: استرس مزمن بی­ حرکتی موجب اختلال در یادگیری و حافظه فضایی و بروز اضطراب شد. مدت زمان و مسافت سپری­ شده برای رسیدن به سکوی پنهان در گروه­ های استرس-اسفناج در مقایسه با گروه استرس کاهش معنی­ داری داشت (به ترتیب 01/0 P< و 05/0P<). همچنین مصرف عصاره اسفناج، موجب افزایش معنی­ دار مدت زمان و مسافت شناشده در ربع دایره هدف در مقایسه با گروه استرس شد (به ترتیب 01/0 P< و 05/0P<). مصرف هر دو دوز عصاره اسفناج به افزایش معنی­ دار درصد ورود به بازوی باز و درصد زمان ماندن در بازوی باز در حیوانات گروه­ های استرس-اسفناج در مقایسه با گروه استرس منجر گردید (به ترتیب 01/ 0P< و 05/0P<). نتیجه ­ گیری: عصاره اسفناج احتمالاً به علت محتوای غنی انتی­ اکسیدانی، موجب بهبود یادگیری و حافظه فضایی و کاهش اضطراب در موش­ های مواجه­ شده با استرس بی­ حرکتی می­ شود.

زمینه و هدف: عدم تعادل بین عوامل اکسیداتیو و آنتی اکسیدان ها یکی از پیش زمینه های مهم در بروز بیماری دژنرسانس وابسته به سن ماکولای مرطوب (ARMD مرطوب) است. هدف این مطالعه تعیین فنوتیپ های پاراکسوناز و بررسی سطوح پروفایل های لیپیدی در فنوتیپ های مختلف است. روش کار: از مجموع 90 بیمار، 45 بیمار مبتلا به ARMD مرطوب و 45 فرد سالم تحت نظر پزشک متخصص انتخاب شدند. فعالیت پاراکسوناز در مقابل سوبستراهای پاراکسون و فنیل استات سنجش شد. پروفایل لیپیدی و LDL اکسید شده به ترتیب با روش های رنگ سنجی و الایزا اندازه گیری شد. یافته ها: سه فنوتیپ AA با فعالیت آنزیمی پایین، AB با فعالیت آنزیمی متوسط و BB با آنزیمی بالا مشخص شد. اختلاف معناداری در توزیع فنوتیپ های پاراکسوناز بین بیماران ARMD مرطوب در مقایسه با افراد سالم وجود داشت (01/0=P، 17/6= chi-square). میانگین سطوح OX-LDL در سه فنوتیپ پاراکسوناز (05/0 > P) و نسبت OX-LDL/HDL در فنوتیپ های AA و AB در بیماران نسبت به افراد سالم بالاتر بود (به ترتیب 001/ 0=P و 01/. =P). تفاوت معناداری در سطوح OX-LDL بین فنوتیپ های پاراکسوناز بیماران (7/0 =P) دیده نشد. نتیجه گیری: با توجه به مولتی فاکتوره بودن ARMD مرطوب، سطوح افزایش یافته OX-LDL و OX-LDL/HDL بعنوان بیومارکرهای استرس اکسیداتیو و فنوتیپ های ضعیف و متوسط PON1 به پیشرفت بیماری کمک می کند. با توجه به وجود فنوتیپ قوی PON1 در جمعیت کمی از این بیماران، نقش اکسیداتیو عوامل موثر دیگر نیز در این بیماری قابل بررسی است.

زمینه و هدف: بر اساس مطالعات گذشته، ویتامینD ارتباط معکوسی با برخی از نمایه های قند و لیپید داشته و کمبود آن عامل خطری برای دیابت نوع2 و بیماری قلب و عروق محسوب می شود؛ لذا هدف از این مطالعه بررسی اثر فرم فعال خوراکی ویتامینD (کلسیتریول) بر پروفایل قند و لیپید و فشارخون در بیماران دیابتی نوع2 بود. روش کار: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، 90 بیمار دیابتی نوع2 با سطوح 25 هیدروکسی ویتامینD سرم کمتر از 30 نانوگرم بر میلی لیتر و منتخب از کلینیک دیابت بعثت رشت در استان گیلان، به مدت 8 هفته مکمل 50000 واحدی ویتامینD یا دارونما دریافت نمودند. پیامدهای اولیه این مطالعه، سطوح 25 هیدروکسی ویتامینD، هموگلوبین گلیکوزیله سرم و کلسترول HDL (High-Density Lipoprotein) و پیامدهای ثانویه این مطالعه، قند و انسولین ناشتای سرم، مقاومت و حساسیت به انسولین، سایر اجزای لیپیدی و فشارخون بود که قبل و پس از مداخله بررسی و بین دو گروه مقایسه گردیدند. یافته ها: مکمل یاری با ویتامینD، منجر به افزایش معنی دار سطوح سرمی کلسیتریول و کلسترول HDL و هم چنین کاهش معنی دار کمتر از 1 درصد در هموگلوبین گلیکوزیله سرم شد (001/0>p) اما تفاوت تغییرات مقاومت و حساسیت به انسولین، توتال کلسترول، تری گلیسیرید، کلسترولLDL (Low-Density Lipoprotein) و فشارخون سیستول و دیاستول بین دو گروه مداخله و دارونما معنی دار نبود (05/0

زمینه و هدف: هورمون رشد انسانی به دلیل فعالیت های زیستی مهم و متنوع هورمون رشد، استفاده از آن برای درمان بیماری­ های چاقی، کوتاهی قد، سوختگی و نیز اهمیت این هورمون برای ورزشکاران در حال افزایش است. امروزه نیمه عمر پایین هورمون رشد انسانی یک چالش بزرگ در ارتباط با توسعه این دارو در دنیا است. پگیلاسیون یک رویکرد موثر جهت افزایش نیمه عمر و پایداری پروتئین های زیست دارویی است. پلی اتیلن گلیکول (PEG-Polyethylene glycol) به دلیل انحلال پذیری بالا، به عنوان یک کاندید چند منظوره برای کانژوگاسیون پروتئین های دارویی در نظر گرفته می شود. بر این اساس، در این پژوهش به بررسی پگیلاسیون هورمون رشد انسانی و مطالعه بر روی نیمه عمر پلاسمایی آن پرداخته شده است. روش کار: هورمون رشد انسانی توسط پلی اتیلن گلیکول متوکسی سوکسینیمیدیل کربنات (mPEG-SC) در دمای 8 درجه سانتی گراد به مدت 12 ساعت انکوبه شد. در این پژوهش به منظور بررسی تائید واکنش پگیلاسیون از SDS-PAGE، پراکندگی دینامیکی نور (DLS) و ELISA استفاده گردید. یافته ها: نتایج حاصل از SDS-PAGE راندمان بالای پگیلاسیون هورمون رشد را در شرایط آبی نشان داد. پتانسیل زتای هورمون رشد انسانی پگیله شده به عنوان شاخص بار سطحی و پایداری هورمون رشد به وسیله تکنیک DLS آنالیز شد. یافته های ELISA بیانگر افزایش نیمه عمر فرم پگیله هورمون رشد انسانی تا 12 برابر می باشد. نتیجه گیری: در این پژوهش مشخص گردید، پگیلاسیون در جایگاه اختصاصی ریشه های هیستیدین و یا لیزین هورمون رشد انسانی به صورت معناداری باعث اقزایش نیمه عمر آن می شود.

زمینه و هدف: نانوذرات اکسیدهای فلزی اثرات ضد میکروبی در برابر دامنه وسیعی از میکروارگانیسم­ ها دارند. هدف از این تحقیق بررسی اثر نانوذرات ترکیبی مس و آلومینیوم-اکسید روی و اثرات سینرژیستی آنها با بیوسایدهای متداول علیه باسیلوس سرئوس است. روش کار: در این تحقیق سنتز نانوذرات ترکیبی مس-اکسید روی، آلومینیوم-اکسید روی به روش رسوب همزمان و بررسی ویژگی های نانوذرات با استفاده از FTIR، XRD و TEM صورت گرفت. اثرات ضد میکروبی نانوذرات توسط روش قطر هاله عدم رشد و اثرات سینرژیستی نانوذرات با سایر بیوسایدهای متداول توسط اندیس کسر غلظت مهاری تعیین شد. یافته ­ ها: قطر هاله عدم رشد در مورد نانوذرات اکسید روی، نانوذرات ترکیبی مس-اکسید روی و آلومینیوم-اکسید روی به ترتیب برابر با 5/16، 26 و 20 میلی متر بود. در بررسی اثرات سینرژیست نانوذرات ترکیبی با دو ماده ضد میکروبی متداول شامل پراکسید هیدروژن و هیپوکلریت سدیم مشخص گردید که هر دو این نانوذرات با این ترکیبات ضد میکروبی اثر هم افزایی و سینرژیست دارند. نتیجه­ گیری: می­ توان نتیجه­ گیری کرد افزودن عناصر مس و آلومینیوم در ساختار اکسید روی سبب بهبود اثرات ضد میکروبی آن می­ گردد. همچنین ترکیبات ضد میکروبی متداول (پراکسید هیدروژن و هیپوکلریت سدیم) با نانوذرات ترکیبی مس و آلومینیوم-اکسید روی اثرات سینرژیستی دارند.

زمینه و هدف: اخیراً موضوع سازگاری­ های ناشی از فعالیت ورزشی بر شاخص­ های قلبی و عروقی و همچنین مدت زمان ماندگاری سازگاری های مثبت ناشی از آن در دوره بی­ تمرینی برای فیزیولوژیست­ های ورزشی جالب­ توجه است. هدف از پژوهش حاضر اثرات 12 هفته تمرینات هوازی با شدت متوسط و 5 ماه دوره بی­ تمرینی بر بیومارکرهای قلبی­ عروقی کلسیم، فسفر، هورمون پاراتیروئید و ویتامین D در زنان یائسه غیرفعال بود. روش کار: در این مطالعه نیمه­ تجربی، 24زن یائسه کم­ تحرک داوطلب و واجد شرایط با میانگین سنی 53 سال و شاخص­ توده­ بدن 29 کیلوگرم­ برمترمربع شرکت کرده و سپس به صورت تصادفی در دو گروه تمرین(12زن) و کنترل(12زن) قرار گرفتند. گروه تمرین (12/هفته، 3جلسه/هفته، 60-50دقیقه/جلسه، 70-65% حداکثر ضربان قلب تمرین) را اجرا کردند و سپس به مدت 5 ماه دیگر نیز بی­ تمرین ماندند. گروه کنترل نیز سطح فعالیت جسمانی روزانه خود را به مدت 8 ماه حفظ کردند. از گروه تمرین و کنترل در حالت پایه، بعد از 12 هفته مداخله تمرینی و 5 ماه پس از دوره بی­ تمرینی نمونه خون برای ارزیابی سطوح سرمی گرفته شد. داده­ ها با آمار توصیفی و استنباطی(آزمون مانوا) در سطح معناداری (05/0≥ p) بوسیله نرم­ افزار اس­ پی­ اس­ اس نسخه 23 تجزیه و تحلیل شد. یافته­ ها: نتایج بین گروهی نشان داد که هورمون پاراتیروئید تنها پس از 12 هفته مداخله تمرینی افزایش معناداری یافت (05/0≥ p)، اما بین کلسیم، فسفر و ویتامین D گروه تمرین در مقایسه با گروه کنترل پس از 12 هفته مداخله تمرینی و همچنین پس از 5 ماه بی­ تمرینی تفاوت معناداری وجود نداشت (05/0