علوم پزشکی رازی
سال:1394 | دوره:22 | شماره:136 |تعداد مقالات:19

زمینه و هدف: آسیب به لیگامان صلیبی قدامی (Anterior Cruciate Ligament-ACL) اثرات زیان آوری بر روی ثبات پوسچرال و قدرت دارد و باعث به هم خوردن کنترل نوروماسکولار می گردد. مبتلایان به آسیب ACL، بر اساس پاسخ به آسیب به دو گروه کوپر (coper) و غیرکوپر (Non-coper) تقسیم می شوند. بنابراین هدف مطالعه حاضر مقایسه قدرت عضلات اطراف زانو و ثبات پوسچرال دو گروه کوپر و غیرکوپر از افراد دچار پارگی ACL می باشد.روش کار: در این مطالعه مورد- شاهدی، 23 مرد ورزشکار دچار پارگی کامل ACL و 12 مرد سالم ورزشکار که از لحاظ مشخصات دموگرافیکی با گروه ACL کاملا جور بودند، تحت ارزیابی قدرت ایزوکینتیکی و ثبات پوسچرال قرار گرفتند. ارزیابی ثبات پوسچرال از طریق سیستم تعادلی بایودکس در دو سطح (4 و 8) و ارزیابی قدرت در سرعت 60 درجه برثانیه و به شکل کانسنتریک با دستگاه ایزوکینتیک انجام شد.یافته ها: هر دو گروه از افراد دچار پارگی ACL (کوپر و غیر کوپر) ثبات پوسچرال کمتری نسبت به افراد سالم داشتند، به طوری که افراد کوپر بیشترین تغییرات در ثبات پوسچرال را داشتند (p<0.05). اما در بررسی قدرت مشخص شد که قدرت عضله کوادریسپس افراد غیرکوپر کمتر از افراد سالم می باشد (p=0.00).نتیجه گیری: افراد کوپر از لحاظ قدرت عضلانی و افراد غیرکوپر از لحاظ ثبات پوسچرال شباهت بیشتری به افراد سالم دارند.

زمینه و هدف: هاری یکی از مهمترین بیماری های مشترک بین انسان و حیوان می باشد. هدف از این مقاله تعیین آگاهی از لزوم واکسیناسیون ضد هاری در موارد گاز گرفته شده توسط سگ در شهرستان رشت می باشد.روش کار: در یک مطالعه مقطعی در فاصله زمانی تیر ماه سال 1390 تا 31 خرداد ماه 1391، 482 نفر از افراد با سن حداقل 16 سال که برای دریافت واکسن ضد هاری بعد از گزش سگ به مرکز پیشگیری از هاری شهرستان رشت مراجعه می کردند، وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه محقق ساخته جمع آوری با استفاده از آمار توصیفی، آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: تنها 59.8 درصد از افراد از لزوم واکسیناسیون ضد هاری بعد از بروز گزش اطلاع داشتند. در مقایسه با گروه بی سواد، داشتن تحصیلات ابتدایی و راهنمایی (OR=3.45، CI:1.54-6.02)، تحصیلات دبیرستان و دیپلم (OR=4.65، CI: 2.09-10.35) و تحصیلات دانشگاهی (OR=7.60، CI: 2.92-19.73) به طور معنی داری شانس اطلاع از لزوم واکسیناسیون ضد هاری را افزایش می دهند. ساکن روستا بودن نسبت به ساکن شهر بودن به طور معنی داری شانس اطلاع را کاهش می دهد (OR=0.57، CI: 0.36-0.89).نتیجه گیری: به نظر می رسد درصد زیادی از افراد از لزوم واکسیناسیون ضد هاری آگاه نیستند. تدوین و اجرا برنامه های آموزشی در زمینه هاری به خصوص در سطح روستاها و افراد با سطح تحصیلات پایین لازم به نظر می رسد.

زمینه و هدف: امروزه سنتز نانو ذرات نقره به دلیل کاربردهای فراوانی که در زمینه های مختلف دارند، بسیار متداول است. سنتز این نانو ذرات از طریق روش های فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی انجام می شود که روش بیولوژیکی به دلیل سازگاری با محیط زیست و ارزان قیمت بودن نسبت به دو روش دیگر ارجحیت دارد. تحقیقات نشان داده است که آنزیم نیترات ردوکتاز آزاد شده به وسیله ی میکروارگانیسم ها، عامل اصلی سنتز نانوذرات نقره است. در مقاله ی حاضر از این آنزیم به منظور سنتز نانو ذرات نقره استفاده شد.روش کار: نانوذرات نقره به روش بیوسنتز با استفاده از سوپرناتانت به دست آمده از باکتری اشریشیا کولای سنتز شدند و در نهایت به منظور بررسی دقیق تر نانو ذرات نقره ی سنتز شده از دستگاه های اسپکتروفوتومتر، میکروسکوپ الکترونی عبوری و پراکندگی دینامیکی نور استفاده شد.یافته ها: با استفاده از دستگاه UV-VIS طول موج در ماکزیمم جذب برای دو محلول 0.001 مولار نیترات نقره که یکی حاوی 5 و دیگری 20 سی سی از سوپرناتانت باکتری حاوی آنزیم نیترات ردوکتاز می باشند به ترتیب 415 و 405 نانومتر تعیین شد. همچنین برای محلول 0.01 مولار نیترات نقره ی حاوی 20 سی سی سوپرناتانت نقطه ی اوج در 435 نانومتر مشاهده شد. دستگاه پراکندگی دینامیکی نور سایز نانو ذرات نقره ی تولیدی برای محلول های 0.001 مولار حاوی مقادیر 5 و 20 سی سی سوپرناتانت را به ترتیب 74.47 و 45.73 نانومتر تعیین کرد.نتیجه گیری: نتایج بررسی نشان داد که با افزایش میزان سوپرناتانت حاوی آنزیم نیترات ردوکتاز سایز نانو ذرات نقره ی تولیدی کاهش خواهد یافت. همچنین مشخص شد که افزایش غلظت نیترات نقره موجب افزایش سایز نانو ذرات نقره ی تولیدی می شود.

زمینه و هدف: با توجه به سهم مهم بیماران بدون عفونت (-HP) H.pylori در اولسر پپتیک و وجود احتمالی فاکتورهای دیگر غیر از H.pylori در ایجاد آن، برای روشن تر شدن ارتباط عفونت H.pylori با علائم بالینی و یافته های اندوسکوپیک و هیستوپاتولوژیک ما دو گروه بیماران HP+ و HP- را مورد مقایسه قرار دادیم.روش کار: در این مطالعه مقطعی، 166 بیمار که با شکایات گوارشی مطرح کننده اولسر پپتیک، گاستریت و سایر اختلالات معده و دئودنوم به درمانگاه گوارش بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کرده بودند تحت اندوسکوپی فوقانی قرار گرفته و بر اساس نتیجه کشت نمونه بیوپسی انجام شده به دو گروه HP+ و HP- تقسیم شدند.یافته ها: 86 بیمار در گروه HP+ (مورد) و 80 نفر در گروه -HP (کنترل) قرار داشتند. میانگین سنی و توزیع جنسی دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت. تنها علامتی که اختلاف معنی داری در دو گروه داشت درد ناشی از گرسنگی بود (%7.5 در گروه HP+ و صفر در گروهHP-، P=0.01). در اندوسکوپی زخم گوارشی در بیماران HP+ به طور معنی داری بیشتر از گروه -HP بود (%17.4 در برابر %1.3، P<0.001). در آنالیز چند متغیری لجستیک عفونت هلیکوباکتر پیلوری بطور مستقل با مشاهده زخم در اندوسکوپی رابطه داشت (p=0.007)، 1.57]، 2.129: دامنه اطمینان 16.69) [%95= odds ratio).نتیجه گیری: نمی توان تنها با در نظر گرفتن علائم بالینی و تشخیص اولسر پپتیک یا گاستریت این طور قضاوت کرد که بیمار مبتلا به عفونت H.pylori است، بلکه بررسی بیمار از نظر عفونت H.pylori قبل از شروع رژیم ریشه کنی آن ضروری است.

زمینه و هدف: مطالعات در زمینه ی اثر تمرینات ورزشی بر بیان بیان ژن پروتئین غیر جفت کننده ی یک (UCP-1) در ذخایر مختلف چربی بدن اندک است، بنابراین، هدف از پژوهش حاضر، مطالعه ی اثر هشت هفته تمرین استقامتی بر بیان این ژن در بافت چربی سفید احشائی خلف صفاق نمونه های موش بود.روش کار: این پژوهش، تجربی با طرح دو گروهی بود. تعداد 20 موش خریداری شدند و به صورت تصادفی به دو گروه؛ کنترل (تعداد: 10) و تمرین استقامتی (تعداد: 10) تقسیم شدند. موش های گروه های تمرینی پس از دو هفته آشنایی با محیط و نوار گردان، به مدت هشت هفته، تحت تمرین استقامتی تداومی بر روی نوارگردان قرار گرفتند. پس از اتمام برنامه تمرین، موش ها از طریق تزریق درون صفاقی زایلازین-کتامین بی هوش شدند و بافت چربی خلف صفاق آن ها به سرعت برداشته و فریز شدند. برای اندازه گیری بیان نسبی ژن UCP-1 از روش Real Time (RT)-PCR با نمایان سازی سایبرگرین استفاده شد.یافته ها: داده های این تحقیق نشان دادند که بیان نسبی ژن UCP-1 در گروه تمرین کرده در قیاس با گروه کنترل به صورت معنادار بیشتر بود 3.1±1.28) در مقابل (p=0.005; 1.00 و مقادیر وزن 290±6.60) در مقابل (p=0.031; 310±5.05 و همچنین شاخص توده ی بدن 0.5±0.01) در مقابل (p=0.024; 0.6±0.01 در گروه تمرین کرده در قیاس با گروه کنترل به شکل معنادار کمتر بود.نتیجه گیری: تمرینات استقامتی در مدت طولانی، منجر به کاهش اندک وزن و شاخص توده بدن، و افزایش بیان ژن پروتئین گرمازای UCP-1 در بافت چربی سفید احشائی منطقه ی خلف صفاق می شود. از این حیث، تمرینات ورزشی اثر مضاعف و متفاوتی را در افزایش مصرف انرژی و احتمالا کاهش وزن از طریق تغییر الگوی بیان ژن اعمال می کنند.

زمینه و هدف: هیپوکمپ، مرکز اصلی یادگیری و حافظه، به بیماری های نورولوژیک بسیار آسیب پذیر می باشد. گزارش های متعددی از اختلالات شناختی و حافظه در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis-MS) منتشر شده است. شیوع MS در مناطقی که مصرف ویتامین D بالا است، کمتر می باشد. در بررسی حاضر حافظه کاری و مرجع فضایی در مدل تجربی بیماری MS پس از درمان با ویتامین D3 مورد مطالعه قرار گرفت.روش کار: برای ایجاد دمیلیناسیون، 2 میکرولیتر لیزولسیتین به کمک استرئوتاکس در ناحیه CA1 هیپوکمپ موش صحرایی تزریق شد. حیوانات تحت درمان با ویتامین، به مدت 14 و 21 روز 5 میکروگرم بر کیلوگرم ویتامین D3 را به صورت داخل صفاقی دریافت نمودند. بررسی بافتی فرآیند دمیلیناسیون، با استفاده از رنگ آمیزی اختصاصی میلین انجام شد. حافظه کاری و مرجع فضایی توسط دستگاه ماز شعاعی بررسی گردید.یافته ها: تجویز لیزولسیتین به عنوان القا کننده بیماری MS سبب دمیلیناسیون و اختلالات حافظه کاری و مرجع فضایی، 14 و 21 روز پس از ضایعه شد. در حالی که مصرف ویتامین D3 به مدت 14 و 21 روز منجر به بهبود حافظه کاری و مرجع فضایی در مقایسه با گروه دریافت کننده لیزولسیتین گردید.نتیجه گیری: به نظر می رسد تیمار ویتامین D3 قادر به ممانعت از کاهش حافظه کاری و مرجع فضایی در مدل تجربی MS است. با این حال، ارزیابی اثرات مفید ویتامین D3 بر روی حافظه فضایی در بیماران مبتلا به MS نیازمند مطالعات بالینی بسیار گسترده تر می باشد.

زمینه و هدف: تغییرات اپی ژنتیک یکی از مهم ترین پیامدهای فعالیت بدنی است که فاکتور Heterochromatin Protein 1b یکی از فاکتورهای اصلی این روند محسوب می شود، هدف این تحقیق بررسی تاثیر فعالیت استقامتی بر بیان ژن hp-1b بطن چپ رت های نر نژاد ویستار بود.روش کار: 20 رت (241±7.3 گرم) با 8 هفته سن به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (n=10) و تجربی (n=10) تقسیم شدند. گروه تجربی یک برنامه استقامتی (به مدت 14 هفته، 6 روز در هفته با شدت پایانی 30 متر در دقیقه) را روی تردمیل اجرا کرد، سپس با استفاده از روش m-mode و توزین به ترتیب ابعاد و وزن قلب اندازه گیری و 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی، بی هوش و تشریح شدند، در ادامه قلب خارج و با استفاده از روش Real time-PCR میزان بیان ژن hp-1b بطن چپ اندازه گیری شد. در پایان با استفاده از آزمون آماری t اطلاعات به دست آمده ارزیابی شدند.یافته ها: شاخص های وزنی نشان داد که وزن قلب و بطن چپ جدا شده گروه تجربی بیشتر از گروه کنترل بود و بطن چپ رت ها گروه تجربی بزرگ تر از گروه کنترل بود، به این صورت که نسبت وزن بطن چپ به وزن بدن گروه تجربی (2.3±0.18) در مقایسه با گروه کنترل (2.049±0.12) از نظر آماری بیشتر بود. نسبت وزن بطن چپ به BSA در گروه تجربی (0.168±0.008) به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل (0.153±0.006) بیشتر بود. که این یافته ها با افزایش 49 برابری و معنی دار (p<0.05) بیان ژن hp-1b در بافت بطن چپ گروه تمرین کرده همراه بود.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که فعالیت استقامتی موجب افزایش ابعاد داخلی و همچنین وزن قلب به خصوص بطن چپ می شود که این تغییرات ساختاری با تغییرات ژنی hp-1b همراه بود یعنی هرگونه تغییر ساختاری بافت در اثر فعالیت استقامتی با تغییرات ژنی همراه است.

زمینه و هدف: اسید فیتیک ترکیبی فسفره است که به شکل نمک پتاسیم- منیزیم در لایه آلرون غلات وجود دارد. اسید فیتیک توانایی زیادی برای اتصال به املاح معدنی مهم نظیر آهن، کلسیم و روی دارد این املاح ضروری را به صورت کمپلکس های غیرمحلول درآورده و از دسترس بدن دور می سازد. در این مطالعه، تاثیر چندین باکتری اسید لاکتیک (کازئی، فرمنتوم، پلانتاروم و اسیدوفیلوس) جدا شده از خمیرترش بر اسید فیتیک نان باگت بررسی شد.روش کار: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی به هر نمونه خمیر، سوسپانسیون باکتریایی حاوی 108 (cfu/g) باکتری از هر سویه لاکتوباسیلوس به طور جداگانه تلقیح شد و به مدت 20 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد نگهداری شد و بعد از پخت، میزان اسید فیتیک در هر نمونه ارزیابی و با نمونه شاهد (فاقد باکتری) مقایسه شد. مقدار اسید فیتیک با روش اسپکتروفتومتری تعیین شد (مقدار فسفر از روش مولیبدووانادات تعیین شد).یافته ها: به ترتیب در نمونه شاهد متوسط میزان اسید فیتیک 186.17 میلی گرم در 100 گرم، در خمیرترش ساخته شده با لاکتوباسیلوس فرمنتوم 138.84، با لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس 126.22، با لاکتوباسیلوس کازئی 148.31 و با لاکتوباسیلوس پلانتاروم 129.37 میلی گرم در 100 گرم بود. نتایج حاصل نشان داد که تاثیر خمیرترش حاصل از لاکتوباسیلوس ها در کاهش مقدار اسید فیتیک در مقایسه با نمونه شاهد معنی دار است (p£0.05).نتیجه گیری: باکتری های اسید لاکتیک خمیرترش به طور چشمگیری میزان اسید فیتیک نان باگت را کاهش دادند. لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس باعث بیشترین کاهش و لاکتوباسیلوس کازئی باعث کمترین کاهش در مقدار اسید فیتیک شد.

زمینه و هدف: ارزشیابی مهارت های بالینی، کارهای روزمره ی یک پزشک در محیط کار را بررسی می کند. برای ارزیابی رویه های بالینی، از مشاهده مستقیم مهارت های رویه ای (Procedural) یا آزمون داپس (DOPS: Direct Observation of Procedural Skills) استفاده می شود. هدف از این بررسی، تعیین تاثیر دوره ی کارورزی بخش اورژانس بر عملکرد بالینی کارورزان پزشکی و عوامل موثر بر آن با استفاده از این آزمون بود.روش بررسی: این مطالعه به صورت نیمه تجربی بود و از تمام کارورزان بخش اورژانس، دو بار در ابتدا و انتهای دوره، آزمون داپس گرفته شد و ارزیاب با توجه به چک لیست به عملکرد کارورزان نمره می داد. نمرات آزمون ها با استفاده از آزمون Wilcoxon با یکدیگر مقایسه شد.یافته ها: در مجموع 76 شرکت کننده توانستند آزمون های اول و دوم را به انجام برسانند. میانگین نمرات آزمون داپس از 12.4 با انحراف معیار 1.59 به 13.6 با انحراف معیار 1.28 رسید و 1.25 نمره افزایش یافت (p=0.00).نتیجه گیری: آزمون داپس نشان داد که عملکرد بالینی کارورزان طی گذراندن یک ماه دوره ی اورژانس به طور معنی داری افزایش یافته است، بنابراین بررسی متغیرهای موثر در ارتقای شایستگی های بالینی پزشکان آینده بسیار مفید به نظر می رسد.

زمینه و هدف: فتوتراپی در سطح وسیعی جهت درمان زردی نوزادی استفاده می شود، در نتیجه عوارض آن اهمیت بسزایی دارد از آنجایی که کمبود پلاکت سبب خونریزی و آسیب مغزی جدی می شود، نیاز به بررسی بیشتر اثر فتوتراپی بر سطح پلاکت می باشد.روش کار: پژوهش حاضراز نوع تحلیلی-مقطعی-آیندنگر است که در بخش نوزادان بیمارستان شهیدرجایی تنکابن در سال 1392-93 انجام و در آن 100 نوزاد مبتلا به زردی مورد مطالعه قرار گرفتند. قبل ازشروع فتوتراپی در ابتدای بستری پلاکت نوزادان شمارش و نوزادانی که پلاکت کمتر از 1500000 میلی متر مکعب داشتند از بررسی حذف شدند. بعداز اتمام فتوتراپی پلاکت بررسی گردید. نوزادانی که نیازبه تعویض خون، دچار عفونت، ناسازگاری ABO-Rh و بیماری دیگری شدند از مطالعه خارج گردیدند. اطلاعات هر نوزاد پس از جمع آوری در چک لیست، توسط نرم افزار spss18 با آزمون Chi-square تجزیه و تحلیل آماری شد.یافته ها: از 100 نوزاد مورد مطالعه 61 نوزاد بعداز دریافت فتوتراپی دچار افت میزان پلاکت شدند، از این تعداد 9 مورد دارای پلاکت زیر 150 هزار بودند. میانگین میزان پلاکت قبل فتوتراپی 233400 با انحراف استاندارد 55621.19 و میانگین میزان پلاکت بعد فتوتراپی 228420 با انحراف استاندارد 67083.27 بود که بین میزان پلاکت قبل و بعد فتوتراپی ارتباط معناداری وجود نداشت. میانگین درصد کاهش %12.3 با انحراف استاندارد 8.25 و میانگین درصد افزایش %15.2 با انحراف استاندارد 17.93 بود. کاهش میزان پلاکت در جریان فتوتراپی با میزان پلاکت در نوزادان ترمی که قبل از فتوتراپی پلاکت آن ها در سطح 250-300 هزار بوده با مدت فتوتراپی، وزن، بیلی روبین توتال، سن حاملگی و شدت فتوتراپی ارتباط داشته است.نتیجه گیری: فتوتراپی موجب کاهش شمارش پلاکتی می شود ولی این کاهش ناچیز و در محدوده نرمال بوده است.

زمینه و هدف: در دهه های اخیر تحقیقات زیادی درباره احتمال تاثیرات زیستی میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس بسیار پایین صورت گرفته است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر تابش 24 تا 72 ساعته میدان الکترومغناطیسی پالسی با فرکانس 50 هرتز و شدت 0.6 میلی تسلا بر میزان تکثیر و برخی وقایع بیوشیمیایی درون سلولی، در سلول های سرطانی پروستات، رده DU-145 و همچنین بررسی تاثیر تیمار هم زمان سلول های DU-145 با میدان مزبور و داروی ضدسرطانی بربرین می باشد.روش کار: سلول های کنترل و تیمار در پلیت های مجزا کشت داده شده و از روش های سنجش MTT، طیف سنجی فلورسانس، وسترن بلات و آزمون کامت به ترتیب برای بررسی میزان تکثیر سلولی، غلظت گونه های فعال اکسیژن، مقدار پروتئین سوروایوین و وقوع آسیب در مولکول DNA استفاده گردید.یافته ها: قرارگیری پیوسته سلول ها در معرض میدان مذکور، سبب افزایشی معنی دار در میزان رشد و تکثیر سلول ها می گردد که همراه با افزایش قابل توجه غلظت داخل سلولی گونه های فعال اکسیژن می باشد. تابش میدان الکترومغناطیسی تاثیری بر میزان بیان پروتئین سوروایوین که نقش مهمی در رشد و تکثیر سلول های سرطانی ایفا می نماید، ندارد. میدان، دارای خاصیت آسیب رسانی به DNA بوده و میزان وقوع مجموعه آسیب های تک رشته ای و دورشته ای را افزایش می دهد. به علاوه، قرارگیری درمعرض میدان مورد مطالعه، تاثیری بر فعالیت سایتوتوکسیک داروی بربرین در این سلول ها ندارد.نتیجه گیری: میدان الکترومغناطیسی مزبور می تواند به عنوان توسعه دهنده تومور در سلول های DU-145 عمل نماید و این اثر را احتمالا با واسطه القا استرس اکسیداتیو در سلول ها و آسیب رساندن به مولکول DNA اعمال می کند.

زمینه و هدف: خوشه بندی داده های بیان ژنی در تشخیص و درمان سرطان، دارای اهمیت بسزایی است. مشخصه ی بارز این داده ها تعداد زیاد متغیرها (ژن ها) نسبت به تعداد داده ها (بیماران) است. بسیاری از روش های خوشه بندی بر پایه ی عدم تشابه داده ها که حاصل محاسبه ی یک تابع فاصله است، بنا شده اند و افزایش بعد، کارآیی توابع فاصله را کاهش می دهد. در این تحقیق معیاری جدید برای محاسبه ی عدم تشابه در ابعاد بالا، بر اساس یک روش رده بندی به نام جنگل تصادفی معرفی شده و کارایی آن در تحلیل داده های بیان ژنی، مورد ارزیابی قرار گرفته است.روش کار: در این مقاله خوشه بندی مجموعه داده ی چاودری و همکاران توسط عدم تشابه جنگل تصادفی مد نظر قرار گرفته است. بدین منظور ابتدا مساله ی خوشه بندی به مساله ی رده بندی تبدیل شده و با انجام رده بندی جنگل تصادفی، عدم تشابه مربوطه محاسبه شده است. سر انجام داده ها توسط روش خوشه بندی افراز حول مدوید، خوشه بندی شده و نتیجه ی خوشه بندی توسط شاخص رند تعدیل یافته مورد ارزیابی قرار گرفته است. تمامی تحلیل ها با نرم افزار R انجام شده است.یافته ها: مقدار شاخص رند تعدیل یافته (8149.0)، نشان دهنده ی انطباق مطلوب خوشه های تخمینی با گروه های واقعی است. همچنین با استفاده از قابلیت تعیین اهمیت متغیرها در روش جنگل تصادفی، ژن شماره ی 31 موثرترین ژن در این خوشه بندی شناخته شد و توانستیم خوشه های تخمینی را تنها بوسیله ی این ژن توصیف کنیم.نتیجه گیری: عدم تشابه جنگل تصادفی، معیاری کارا برای سنجش عدم تشابه داده ها در خوشه بندی داده های بیان ژنی است. همچنین می توان با استفاده از قابلیت منحصر به فرد این روش، ژن های موثر در خوشه بندی را شناسایی نموده و خوشه های تخمینی را به وسیله ی آن ها توصیف نمود.

زمینه و هدف: با توجه به روند رو به رشد جمعیت سالمندی در کشورهای مختلف و به خصوص کشورهای در حال توسعه، بیماری ها و مشکلات این مرحله تکاملی می تواند هزینه های زیادی را بر دولت ها وارد نموده و ناتوانی های زیادی را موجب گردد که شدیدا بر کیفیت زندگی سالمندان تاثیرگذار است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر ارتقا کیفیت زندگی سالمندان مرد شهر قم در سال 1392-93 می باشد.روش کار: مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر با حجم نمونه 140 نفر که به روش تصادفی از میان جمعیت بازنشستگان شهر قم انتخاب شدند و از طریق تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند، اجرا شد. مقیاس مورد استفاده در این مطالعه پرسشنامه ی کیفیت زندگی سالمندان سازمان بهداشت جهانی می باشد که به صورت چهره به چهره توسط پرسشگران تکمیل شد.جهت تحلیل نتایج از آمار توصیفی و آزمون کای دو و آنالیز واریانس با داده های تکراری استفاده گردید. سطح معنی داری در این مطالعه p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: بر اساس یافته ها میانگین نمره کیفیت زندگی در گروه کنترل که هیچ نوع آموزشی دریافت نکرده بودند، 3.67±0.3 بود که این میزان به 3.66±0.31 تغییر یافت، در گروه مداخله میانگین نمره کل کیفیت زندگی قبل از آموزش 3.75±0.31 بود که پس از مداخله این میزان به 3.96±0.32 تغییر یافت که نشان دهنده افزایش نمره کیفیت زندگی در گروه مداخله می باشد. تغییرات میانگین نمره کیفیت زندگی در گروه مداخله در این مطالعه معنی دار بود (p<0.001).نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از مطالعه انجام مداخله آموزشی بر مبنای فعالیت فیزیکی بر ارتقا کیفیت زندگی سالمندان موثر است. می توان با استفاده از ارزیابی کیفیت زندگی به شناخت ابعاد مختلف مسائل و چالش های سالمندان دست یافت تا بر اساس یافته های آن و با سیاست گذاری های، مراقبت های بهداشتی، بسترسازی فرهنگی و بهبود وضعیت اقتصادی جهت ارتقا سطح کیفیت زندگی سالمندان گام های موثری برداشت.

زمینه و هدف: گلوکوم زاویه بسته اولیه یکی از علت های شایع نابینایی در دنیا است و روش های درمانی آن همراه با عوارض جانبی از جمله کاهش سلول های قرنیه همراه است. هدف این مطالعه بررسی اثر یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی بر روی تعداد و مورفولوژی سلول های اندوتلیوم قرنیه در بیماران مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه می باشد.روش کار: در این مطالعه طولی، تمامی 34 بیمار که با تشخیص احتمالی مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه طی سال 1391-92 به درمانگاه های پوستچی و مطهری مراجعه کرده بودند، تحت یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی قرار گرفتند. تعداد و مورفولوژی سلول های قرنیه بیماران یک بار قبل از انجام لیزر و سپس 3 ماه، 6 ماه و 1 سال بعد از انجام لیزر ثبت شد. برای بررسی تعداد و مورفولوژی سلول های اندوتلیوم قرنیه از مدل های انتقال بیزی و اثرات تصادفی بیزی استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه 30) %88.2 نفر) از افراد را زنان تشکیل دادند و میانگین (±انحراف معیار) سن آن ها 53.4±7.90 سال بود. بر اساس نتایج مدل های برازش یافته، هیچ یک از متغیرهای سن، جنسیت و زمان بر روی میانگین میزان هگزاگونالیتی سلول های اندوتلیوم قرنیه بعد از تابش یاگ لیزر اثر آماری معناداری نداشته و تنها فاکتور سن بر تعداد سلول های اندوتلیوم قرنیه اثر معناداری داشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی بر روی تعداد و مورفولوژی سلول های قرنیه بیماران مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه اثر مخربی ندارد و می تواند به عنوان یک روش پیشگیری کننده با عوارض جانبی کمتر در این بیماران استفاده گردد.

زمینه و هدف: با توجه به نقش فعال ویتامین D در سیستم ایمنی این مطالعه با هدف بررسی سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D در کودکان دچار سوختگی انجام شد.روش کار: در این مطالعه ی مقطعی- تحلیلی که در طی سال 1391-1393 در بیمارستان سوانح سوختگی شهر تهران به انجام رسید 118 بیمار مبتلا به سوختگی به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. چک لیست شامل متغیرهای: سن، جنس، درجه ی سوختگی، سطح کل سوختگی، سطح سرمی 25-OH-VitD، توتال پروتئین، آلبومین، فسفر، کلسیم توتال کلسیم یونیزه و PTH تهیه شد. اطلاعات وارد نرم افزار SPSS V.16 شد و با استفاده از تست Chi2 و T-test و Correlation آنالیز شد.یافته ها: میانگین سطح 25-هیدروکسی ویتامین 14.6 (6.96) D بود. (%81.3) 96 نفر سطح ویتامین D کمتر از (deficiency) 20 ng/ml و (%16.1) 19 بیمار بین (insufficient) 21-30 ng/ml داشتند. بین میانگین ویتامین D در دو گروه 1-%30 و 41-%50 اختلاف آماری معناداری دیده شد. میانگین سطح پروتئین، آلبومین و کلسیم توتال در درصدهای مختلف سوختگی اختلاف آماری معناداری داشت (p<0.05). همبستگی آماری مثبت معناداری بین سطح 25-هیدروکسی ویتامین D با سطح پروتئین (R=0.35)، آلبومین (R=0.42)، کلسیم توتال (R=0.40) و یونیزه (R=0.39) دیده شد (p<0.001). بین سطح ویتامین D با درصد سوختگی نیز همبستگی آماری منفی معناداری دیده شد R=-0.29)، (p=0.001.نتیجه گیری: سطح 25-هیدروکسی ویتامین D در کودکان پس از سوختگی حاد پایین بوده و در این افراد نیازمند استفاده از مکمل ویتامین D هستیم.

زمینه و هدف: امروزه افزایش بیماران دارای نقص عضو و ارگان و همچنین وجود چالش های درمانی در محدوده پیوند اعضا و انتقال عضو باعث تسریع در روند ایجاد علومی همچون پزشکی ترمیمی و مهندسی بافت شده است. موفقیت و پیشرفت در این عرصه مستلزم انتخاب یک داربست مناسب؛ به عنوان میانجی سیگنال های بیوشیمیایی و بیوفیزیکی است. ماتریکس خارج سلولی (ECM) به عنوان یک داربست می تواند برای مورفوژنز بافتی، تکثیر سلولی، مهاجرت، تمایز بافتی و حفظ این تمایز عمل کند. در این تحقیق از بافت ریه سلول زدایی شده خرگوش برای تهیه ماتریکس سه بعدی (داربست) استفاده شد.روش کار: در این مطالعه تجربی به منظور تهیه داربست ابتدا از بافت ریه خرگوش نمونه برداری و نمونه های تهیه شده بر اساس روش های فیزیکی(Snap freezing) و شیمیایی (دترجنت SDS) سلول زدایی گردید. سپس جهت بررسی اعمال متقابل بین داربست و بافت بلاستمایی، داربست ها درون حلقه های بلاستمایی قرار داده شدند؛ و به مدت 30 روز به محیط کشت منتقل شدند. نمونه برداری از بافت بلاستما و داربست همراه آن هر 5 روز یک بار انجام گرفت.نتیجه گیری: نتایج نشان دادند که امکان تهیه یک داربست طبیعی سه بعدی از ریه به وسیله تیمار با SDS وجود دارد. داربست تهیه شده می تواند دارای اثر القایی بر رفتارهای سلولی از قبیل مهاجرت، نفوذ، تقسیم و احتمالا تمایز باشد هرچند مطالعات بیشتری برای اثبات هویت سلول ها و سایر ویژگی های این داربست ضروری است. همچنین به نظر می رشد داربست حاصل از سلول زدایی بافت ریه می تواند به عنوان مدلی در تحقیقات مقدماتی مهندسی بافت ریه کاربرد داشته باشد.

زمینه و هدف: پژوهش های اخیر نشان داده اند که در بین عوامل روانشناختی، کیفیت خواب و خستگی مزمن نقش مهمی در پیشگیری و درمان بیماری های قلبی- عروقی و گوارشی ایفا می کنند. بنابراین هدف پژوهش حاضر، پیش بینی خطر ابتلا به بیماری های قلبی- عروقی و گوارشی از طریق کیفیت خواب و خستگی مزمن در نوبت کاران می باشد.روش بررسی: تعداد 195 نوبت کار یک شرکت صنعتی با استفاده از فرمول کوکران و از طریق روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی به عنوان نمونه انتخاب شدند و پرسشنامه های تحقیق را تکمیل نمودند. ابزار تحقیق شامل پرسشنامه 18 ماده ای بیماری های جسمانی (با دوخرده مقیاس بیماری های قلبی- عروقی و بیماری های گوارشی)، پرسشنامه 11 ماده ای کیفیت خواب و پرسشنامه 10 ماده ای خستگی مزمن می باشد. برای توصیف متغیرهای پژوهش، از آمار توصیفی شامل میانگین، انحراف معیار، حداقل و حداکثر نمرات استفاده گردید. همچنین برای بررسی فرضیه های پژوهش، ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون خطی با روش مرحله ای مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: یافته های تحقیق نشان داد بین کیفیت خواب نوبت کاران با خطر ابتلا به بیماری های جسمانی و خرده مقیاس های آن رابطه ساده ی معنی داری وجود دارد p<0.00)، (r=-0.430. بین خستگی مزمن نوبت کاران با خطر ابتلا به بیماری های جسمانی و خرده مقیاس های آن رابطه خطی معنی داری وجود دارد (p<0.001، r=0.434). نتایج تحلیل رگرسیون خطی چندگانه با روش مرحله ای بیانگر این است که بین کیفیت خواب و خستگی مزمن نوبت کاران با خطر ابتلا به بیماری های جسمانی رابطه معنی داری وجود دارد (R2=0.266، p<0.0001).نتیجه گیری: درمجموع، براساس این یافته ها می توان گفت، کیفیت خواب پایین و خستگی مزمن افراد نوبت کار، خطر ابتلا به بیماری های قلبی- عروقی و گوارشی آن ها را افزایش می دهد.