حیات
سال:1391 | دوره:18 | شماره:5 (ویژه نامه) |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: استرس های محیطی از جمله استرس های زندگی و فشارهای شغلی به برهم زدن عملکرد سیستم هورمونی و اختلالات مربوط به الگوی خون ریزی قاعدگی منجر می شود. هدف از این مطالعه تعیین میزان استرس شغلی ماماها و ارتباط آن با الگوی خون ریزی قاعدگی بوده است.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی و در مورد 150 مامای شاغل در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به روش نمونه گیری دو مرحله ای انجام یافت. ماماهای مورد پژوهش علاوه بر تکمیل پرسشنامه های مربوط به مشخصات فردی و محتوای شغلی کارازک، در بدو ورود به مطالعه فرم ثبت روزانه قاعدگی را به منظور ثبت طول دوره، مدت خون ریزی و چارت هیگام را به منظور ثبت مقدار خون ریزی طی سه دوره قاعدگی تکمیل نمودند. تجزیه و تحلیل آماری با نرم افزار آماری SPSS v.14 و آزمون های آماری تی دانشجویی، آنالیز واریانس یک طرفه، من ویتنی، کای اسکوئر، ضریب همبستگی و مدل رگرسیون خطی انجام گرفت.یافته ها: 21.3% ماماها استرس شغلی خفیف، 19.3% متوسط و 59.3% شدید داشتند. متوسط مدت خون ریزی قاعدگی 7.06 روز، طول دوره 27.99 روز و مقدار خون ریزی 79.72 سی سی بود و بین میزان استرس شغلی با مدت خون ریزی، طول دوره قاعدگی و نظم قاعدگی رابطه معنادار وجود داشت (به ترتیب 0.001>p، p=0.03، 0.001>p) اما با مقدار خون ریزی رابطه معناداری دیده نشد (p=0.116).نتیجه گیری: در این مطالعه استرس شغلی با الگوی خون ریزی قاعدگی ماماها ارتباط داشت. لذا اتخاذ راه کارهای مناسب جهت بهبود شرایط کار و مقابله با استرس از جمله حمایت های اجتماعی و حرفه ای ضروری است.

زمینه و هدف: روند رو به تزاید بیماری سرطان و ترس شدید ناشی از ابتلا به این بیماری، لزوم درک نگرانی های بیماران از مواجهه با تشخیص این بیماری را ضرورتی انکارناپذیر می نماید. چرا که مشخص شدن دغدغه های بیماران، به کارکنان درمانی در برنامه ریزی مراقبت های مبتنی بر شواهد کمک می کند. این مطالعه با هدف درک دغدغه اصلی بیماران در مواجهه با تشخیص سرطان طراحی و اجرا شده است.روش بررسی: این یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوا می باشد. مشارکت کنندگان شامل 15 بیمار سرطانی بودند که از اردیبهشت 1390 تا خرداد 1391 از یکی از بیمارستان های فوق تخصصی ساری، کلینیک فوق تخصصی اونکولوژی و مرکز امداد بیماران سرطانی شهرستان ساری انتخاب شدند. نمونه گیری به صورت هدفمند شروع و تا اشباع داده ها ادامه یافت. برای جمع آوری داده ها از مصاحبه استفاده شد. تمامی مصاحبه ها ضبط و در اولین فرصت دست نویس شدند. داده ها با استفاده از تحلیل محتوای کیفی توصیفی و به روش Graneheim و Lundman تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: سه طبقه از داده ها به دست آمد که شامل «آشفتگی شدید فردی و خانوادگی»، «احساس عجز و ناامیدی» و «تصور آینده نامشخص بیماری» بود و طبقه اصلی یا درون مایه مرکزی آن ها تهدید حیات بود که به عنوان دغدغه اصلی بیماران از مواجهه با تشخیص سرطان استخراج شد.نتیجه گیری: یافته های مطالعه مبین این مساله است که تهدید حیات دغدغه اصلی بیماران در مواجهه با تشخیص سرطان می باشد. کارکنان بالینی و پرستاران لازم است به این دغدغه در مواجهه با بیماران سرطانی توجه نموده و مراقبت های خود را بر مبنای این تجربه برنامه ریزی نمایند.

زمینه و هدف: تعهد سازمانی و شناسایی عوامل موثر بر آن در کارکنان بیمارستان بسیار مهم است. داشتن دیدگاه مثبت نسبت به اصول سازمان یادگیرنده در کارکنان از جمله مواردی است که به نظر می رسد با تاثیر بالقوه روی تعهد سازمانی باعث ارتقای کیفیت خدمات بیمارستان شود. از این رو این مطالعه با هدف تعیین رابطه بین دیدگاه پرستاران در مورد اصول سازمان یادگیرنده با تعهد سازمانی انجام یافته است.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی - همبستگی کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی شهر رشت در سال 1389 که مایل به شرکت در پژوهش بودند، به صورت سرشماری به تعداد 719 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه تعهد سازمانی Porter و سازمان یادگیرنده Jeong بود. داده ها با استفاده آمار توصیفی و آزمون های کولموگروف اسمیرنوف، اسپیرمن، من ویتنی یو و کروسکال والیس در نرم افزار SPSS v. 18 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین نمره برای تعهد سازمانی 10.27±50.42 (از محدوده 15 تا 75) و برای دیدگاه افراد نسبت به سازمان یادگیرنده 10.04±92.72 (از محدوده 24 تا 120) بود. ارتباط بین سازمان یادگیرنده و تعهد سازمانی معنادار و مستقیم بود ( r=0.482و p<0.0001).نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده تقویت دیدگاه افراد نسبت به اصول سازمان یادگیرنده می تواند باعث تقویت تعهد سازمانی گردد.

زمینه و هدف: رفتارهای دلبستگی مادر به جنین نقش مهمی در پذیرش هویت مادری، پیامد مطلوب بارداری و رشد و تکامل کودک ایفا می کند. چگونگی رفتارهای دلبستگی مادران به جنین متفاوت است که می تواند از عوامل مختلف ناشی شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین رفتارهای دلبستگی مادر به جنین و برخی عوامل مرتبط با آن است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی که در 12 مرکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام یافت، تعداد 400 زن باردار بین هفته های 20 تا 40 بارداری شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها 2 پرسشنامه شامل پرسشنامه جمعیت شناختی و پرسشنامه رفتارهای دلبستگی مادر به جنین بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS v.19 و آزمون های آنوا، پست هوک، پیرسون، تی تست استفاده و p<0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار رفتارهای دلبستگی مادر به جنین84.72±16.72  بود. سن و تحصیلات بالاتر مادر، سن بارداری، تمایل به بارداری، رضایت از جنسیت جنین و انجام آزمایش های تخصصی جهت بررسی سلامت جنین، خانه دار و همچنین فارس زبان بودن مادر، با رفتارهای دلبستگی مادری بالاتری همراه بود (p<0.05). بارداری های متعدد و بارداری پرخطر نیز به طور معنادار با کاهش دلبستگی مادر به جنین همراه بود. بین سابقه ازدواج قبلی، نسبت فامیلی با همسر، سابقه نازایی، تعداد و نوع سونوگرافی، وجود ناهنجاری در جنین، سابقه سقط و مرده زایی و شرکت در کلاس های آمادگی برای زایمان و رفتارهای دلبستگی مادر به جنین ارتباط معناداری یافت نشد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج به طور کلی مادران شرکت کننده در این پژوهش از نمره دلبستگی بالایی نسبت به جنین برخوردار بودند. دو حیطه «پذیرش نقش والدی» و «تعامل با جنین» به ترتیب بالاترین و کم ترین نمره را بین حیطه های رفتارهای دلبستگی مادر به جنین نشان داد.

زمینه و هدف: از آن جا که تولد زودتر از موعد، علت عمده مرگ و میرهای دوران نوزادی است، پیشگیری از آن از اولویت های فعلی مراقبت های بهداشتی می باشد. بر این اساس و با توجه به تردید در نقش فعالیت های منزل در تولد زودتر از موعد نوزادان، این مطالعه با هدف تعیین ارتباط فعالیت های روزمره منزل با زایمان پیش از موعد صورت گرفته است.روش بررسی: این مطالعه مورد-شاهدی در مورد 150 خانم با زایمان ترم (گروه شاهد) و 150 خانم با زایمان پیش از موعد (گروه مورد) که به روش نمونه گیری ساده انتخاب شده بودند، در بیمارستان ایزدی شهر قم در سال 1388-1387 انجام یافته است. داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد فعالیت فیزیکی در بارداری جمع آوری شد. ابتدا متغیرها به صورت تک متغیره با آزمون تی تست آنالیز شد. سپس به منظور کنترل عوامل مخدوش کننده، متغیرها وارد مدل رگرسیون لجستیک چندگانه شده و برای هر متغیر نسبت شانس تطبیق یافته گزارش گردید (Adjusted OR) .کلیه تحلیل ها در نرم افزار SPSS v.16 انجام یافت.یافته ها: مقایسه میزان فعالیت های روزمره منزل زنان در دو گروه زایمان ترم و زایمان پیش از موعد تفاوت آماری معناداری را نشان نداد (.(p=0.758 به این ترتیب که میانگین و انحراف معیار گروه اول12.22±5.32  و گروه دوم12.41±5.70  ساعت بود. همچنین آنالیز تک متغیره و رگرسیون لجستیک چند متغیره ارتباط آماری معناداری را بین فعالیت های روزمره و زایمان پیش از موعد نشان نداد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج، به نظر می رسد بین فعالیت های روزمره منزل و زایمان پیش از موعد ارتباطی وجود ندارد. با این حال، نظر به عدم انجام فعالیت شدید توسط نمونه های این مطالعه، بررسی بیشتر موضوع توصیه می شود.

زمینه و هدف: عملکرد جنسی در طول حاملگی به دلایل متعددی تحت تاثیر قرار می گیرد. فرزنددار شدن علاوه بر این که فرآیندهای روانی- اجتماعی فرد را درگیر می کند، ممکن است بر عملکرد جنسی به صورت غیرمستقیم اثر بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه عملکرد جنسی زنان باردار نخست زا و چندزا انجام یافته است.روش بررسی: این مطالعه توصیفی مقطعی در مراکز بهداشتی- درمانی شهری شرق گیلان در سال 89-1388 انجام گرفته است. نمونه ها شامل 554 خانم باردار متقاضی دریافت مراقبت های دوران بارداری بود که با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. ابزار پرسشنامه عملکرد جنسی و ترس از صدمه به جنین و مادر بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی (من ویتنی یو، Generalized linear models) در نرم افزار SPSS v.16 استفاده شد. سطح معناداری از p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در سه ماهه اول و دوم بارداری، اختلاف معناداری بین عملکرد جنسی زنان نخست زا و چندزا وجود نداشت (به ترتیب p=0.353 و p=0.251). در سه ماهه سوم بارداری تفاوت آماری معناداری بین زنان نخست زا و چندزا از نظر میل جنسی (p=0.002)، برانگیختگی جنسی (p<0.01)، ارگاسم (p<0.01)، درد (p=0.02) و همچنین مجموع امتیاز عملکرد جنسی (p=0.016) مشاهده شد. آنالیز چند متغیره بین عملکرد جنسی زنان باردار نخست زا و چندزا اختلاف معنادار آماری نشان داد (p=0.008).نتیجه گیری: با توجه به موثر بودن تعداد زایمان بر عملکرد جنسی زنان باردار، طراحی و اجرای برنامه های مشاوره و توانبخشی مسایل جنسی به عنوان بخشی از مراقبت های قبل از تولد به خصوص برای افراد چندزا ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: خستگی یکی از علایم شایع و زودرس در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه می باشد. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر توانبخشی ریوی مبتنی بر منزل بر خستگی بیماران COPD انجام یافته است.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است. شرکت کنندگان این مطالعه شامل 40 بیمار واجد معیارهای ورود بودند که از میان 100 بیمار مبتلا به COPD بستری در بخش های داخلی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری انتخاب شدند و به روش بلوک بندی تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد قرار گرفتند. برای هر یک از نمونه های گروه مداخله، 3 جلسه 1 ساعته آموزشی طی 3 روز متوالی انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی و مقیاس شدت خستگی (Fatigue severity Scale: FSS) بود. میزان خستگی قبل و 7 هفته پس از ترخیص در هر دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمارهای توصیفی و تحلیلی (تی مستقل، تی زوجی، آنالیز کوواریانس) صورت گرفت.یافته ها: میانگین خستگی قبل از مداخله در گروه آزمون 47.11 و گروه شاهد 47.50 بود که تفاوتی را نشان نمی داد (p=0.902). پس از مداخله میانگین خستگی در گروه آزمون 21.94 و در گروه شاهد 54.64 محاسبه شد که موید تفاوت معنادار (p<0.001) بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از پژوهش حاضر، اجرای برنامه توانبخشی ریوی مبتنی بر منزل توسط پرستاران به عنوان مداخله ای ارزان، در دسترس و قابل اجرا در منزل می تواند گام موثری در جهت کاهش خستگی بیماران مبتلا به COPD محسوب گردد.

جنین دلقکی شدیدترین شکل ایکتیوز مادرزادی است که بیمار دارای پوست ضخیم و ترک خورده در تمام بدن است. میزان بروز بیماری 1 در 300.000 تولد است.مادر خانمی 31 ساله با شکایت پارگی کیسه آب و سن حاملگی 30 هفته می باشد. در سونوگرافی های انجام یافته هیچ مورد غیر طبیعی گزارش نشده و بیمار به طور طبیعی زایمان کرده و نوزاد با چهره کاملا دلقکی متولد شده است.در نهایت، نوزاد بعد از دو روز با رضایت والدین از بیمارستان مرخص شد و پس از 24 ساعت درگذشت.