نشریه دانشکده پرستاری و مامایی
سال:1385 | دوره:16 | شماره:52 |تعداد مقالات:9

مقدمه: انگیزه حالت یا وضعیتی درونی است که رفتار را فعال می کند، نیرو می دهد و در نهایت هدایت می کند برای انجام امور مختلف از جمله یادگیری انگیزه های متفاوتی وجود دارد که انگیزه های اجتماعی از جمله آنهاست.هدف: در این تحقیق دلایل اجتماعی انتخاب رشته مامایی در دانشجویان دانشگاههای علوم پزشکی شهر تهران در سال 1384 مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی 260 نفر از دانشجویان مامایی دانشگاههای علوم پزشکی شهر تهران که در ترمهای دوم تا هشتم مشغول به تحصیل بودند از طریق روش سرشماری انتخاب گردیدند. جهت گردآوری اطلاعات از پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش اطلاعات دموگرافیک، و گزینه های مرتبط با انگیزه های اجتماعی استفاده شد برای تعیین اعتبار ابزار از روش اعتبار محتوی و برای تعیین پایایی آن از آزمون مجدد استفاده شد که (r=0.90) تعیین گردید.یافته ها: یافته های این پژوهش نشان داد که اکثریت دانشجویان (65 درصد) در گروه سنی 21-18 سال، مجرد (84.25 درصد) ساکن شهرهای بزرگ (44.5 درصد) بوده و رشته مامایی (31.9 درصد) را در اولویت 20-1 انتخاب نموده اند. مامایی حرفه ای است که دارای روابط انسانی است با میانگین (63.73 درصد) و تشویق و راهنمایی والدین با میانگین (50.49 درصد) از جمله مهمترین انگیزه ها و نقش رسانه های گروهی با میانگین (16.27 درصد) کم اهمیت ترین انگیزه در انتخاب رشته این گروه محسوب گردیدند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که دانشجویان مامایی روابط انسانی موجود در این حرفه را مهمترین وجه اجتماعی آن پنداشته و برای آن اهمیت ویژه ای در انتخاب رشته خود قایل بوده اند. لذا پیشنهاد می گردد که کلیه مسوولین این حرفه نهایت تلاش و کوشش خود در جهت حفظ این وجه اجتماعی مبذول دارند.

مقدمه: بیماری عروق کرونری در اثر تنگی یا انسداد کامل شریان کرونری ایجاد می شود. افزایش چربی خون عامل بالقوه در بروز آترواسکلروز پیشرفته و بیماری عروق کرونری می باشد. رژیم  غذایی مناسب نقش مهمی در پیشگیری از بیماری و کنترل آن دارد. این پژوهش به منظور بررسی رعایت رژیم غذایی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونری در بیمارستان های منتخب تبریز در سال 1383 انجام گرفته است.هدف: هدف این پژوهش بررسی رعایت رژیم غذایی در بیماران مبتلا به بیماری های عروق کرونری در بیمارستانهای منتخب شهر تبریز بود.مواد و روش: در این پژوهش توصیفی، 165 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونری که به علت همین بیماری حداقل یک بار سابقه بستری در بیمارستان را داشته و به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. محیط پژوهش بخش های داخلی و جراحی قلب مردان و زنان در بیمارستان های مربوطه بود. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه استفاده شد. پرسشنامه مشتمل بر 30 سوال در رابطه با مشخصات دموگرافیک و سوالات مربوط به رعایت رژیم غذایی تنظیم گردید.جهت دستیابی به چگونگی عملکرد واحدهای مورد پژوهش در مورد رژیم غذایی و رابطه بین متغیرهای فوق از آمار توصیفی و استنباطی از جمله آزمون های من ویتنی، کروسکال والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شده است.یافته ها: بیشترین درصد افراد مورد پژوهش از نظر رعایت رژیم غذایی در سطح متوسط (60 درصد) بود. یافته های پژوهش رابطه معنی دار آماری بین بعضی مشخصات دموگرافیک و عملکرد بیماران مبتلا به بیماری های عروق کرونری در مورد رژیم غذایی نشان داد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش، درصد کمی از بیماران (حدود 7.27 درصد) از عملکرد مناسب برخوردار بودند. بنابراین، با توجه به نیاز شدید این بیماران به امر آموزش رژیم غذایی، پرستاران باید نیازهای آموزشی تغذیه ای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونری را بررسی و روش های خودمراقبتی مناسب رادر جهت کنترل رژیم غذایی آموزش دهند.

مقدمه: تنش خصیصه مبهمی است که با توجه به شرایط زندگی امروز و افزایش روزافزون آن و اثرات مختلف بدنی و روانی و رفتاری و تاثیر آن بر مادران باردار و جنین از موضوعات مهمی است که شناخت میزان و روشهای مقابله ای بکاررفته در مادران باردار لازم و اساسی است.هدف: تعیین میزان تنش در حاملگی و شیوه های مقابله ای نخست حامله های مراجعه کننده به بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می باشد.مواد و روشها: نوع مطالعه توصیفی بود که بر روی 150 نفر نخست حامله مراجعه کننده به بیمارستانهای آموزشی صورت پذیرفت. یافته ها با استفاده از پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه تنش اختصاصی در حاملگی تهیه شده توسط پژوهشگر و تنش عمومی هولمز و راهه و مهارتهای مقابله ای بیلینگز و موس، سنجیده شد افراد مورد مطالعه زنان حامله بیشتر از 20 هفته حاملگی با حاملگی طبیعی بدون مواد شناخته شده بیماری جسمی یا روانی بودند.یافته ها: نشان داد میانگین نمرات مقیاس عوامل تنش زای عمومی 20.39±36.32 و عوامل تنش زای اختصاصی 18.59±59.6 و نمرات میزان تنش کل 15.75±51.97 بوده است. از انواع روشهای مقابله ای به ترتیب روش ارزیابی شناختی و مهار هیجانی، جلب حمایت اجتماعی، حل مساله و روش جسمانی کردن مشکلات استفاده شده است. بین تنش کلی با تمام روشهای مقابله ای همبستگی مستقیم وجود داشت (p<0.05) و بین تنش عمومی و مهار هیجانی و جلب حمایت اجتماعی و جسمانی کردن همبستگی مستقیم وجود داشت (p<0.05)، بین تنش عمومی و روش ارزیابی شناختی و تنش اختصاصی و حل مساله همبستگی معنی دار نبود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به افزون بودن نمرات عوامل تنش زای اختصاصی از عوامل تنش زای عمومی به نظر می رسد عوامل تنش زای اختصاصی در حاملگی نقش بسزایی در میزان تنش نخست حامله ها دارند. اما عامل موثر در کاهش تنش در حاملگی شناخت و استفاده صحیح از روشهای مقابله ای موثر به جای روشهای مقابله ای ناکارآمد است تا بتواند منجر به تعدیل و کاهش تنش شود.

مقدمه: استوماتیت شایعترین عارضه شیمی درمانی است که در 40 درصد بیماران تحت شیمی درمانی ایجاد می شود و در بدخیمی های خونی و بیماران تحت درمان با پیوند مغز استخوان 3-2 برابر بیشتر است. روشهای مختلفی برای پیشگیری و درمان استوماتیت مورد استفاده هستند ولی اثربخشی و ایمنی اکثر آنان ثابت نشده است.هدف: هدف از این پژوهش تعیین تاثیر عسل در بهبود استوماتیت بیماران تحت شیمی درمانی بستری در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1384 بود.مواد و روشها: پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار و تصادفی می باشد که در آن 70 بیمار مبتلا به لوسمی لمفویید و میلویید حاد تحت شیمی درمانی از طریق نمونه گیری تدریجی انتخاب شدند. در این پژوهش بیمارانی که بدنبال شیمی درمانی به استوماتیت درجه یک و دو مبتلا شدند، بطور تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم گردیدند. گروه کنترل به مدت سه هفته، روزی چهاربار محلول روتین بخش را غرغره کردند و گروه آزمایش علاوه بر محلول روتین بخش، روزی سه بار بیست سی سی عسل را ابتدا 60-30 ثانیه در دهان نگه داشته و بعد قورت می دادند. روند علایم استوماتیت سه بار در هفته بررسی شد. ابزار گردآوری داده ها شامل یک پرسشنامه دو قسمتی (بخش اول حاوی اطلاعات دموگرافیک و بخش دوم اطلاعات  استخراج شده از پرونده) و چک لیست تعیین شدت استوماتیت بود که اعتبار آن توسط اعتبار محتوی و پایایی آن از طریق سنجش بین مشاهده گران و ضریب همبستگی (r=0.81) تعیین گردید. سپس با نرم افزار SPSS بر روی داده های جمع آوری شده تجزیه و تحلیل آماری صورت گرفت.یافته ها: استوماتیت 31 درصد از بیماران گروه آزمایش پس از استفاده از عسل بهبودی یافت و در گروه شاهد که محلول روتین بخش استفاده کردند 20 درصد بیماران بهبود یافتند تفاوت میزان بهبودی در دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: یافته های این پژوهش حاکی از آن بود که عسل در مقایسه با محلول روتین بخش باعث بهبود بیشتر استوماتیت می گردد.

مقدمه: رضایت بیمار در فرایند مراقبت بهداشتی درمانی نقش مهمی را ایفا می کند. تردیدی نیست که میزان رضایت بیمار منعکس کننده قابلیت و توانایی پزشک و کارکنان درمان یا کیفیت درمان است. ارزیابی رضایت بیمار به دریافت موارد نارسا و یافتن تدابیر لازم و انجام اقدامات ضروری برای حل مشکلات موجود می انجامدکه ارتقا سطح مراقبت را بطور دایم امکان پذیر می سازد.هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی میزان رضایتمندی بیماران بستری در بخش های اورژانس یکی از بیمارستانهای آموزشی شهر مشهد در سال 84-1383 انجام شده است.مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است این تعداد 732 نمونه از بین بیماران مراجعه کننده به بخشهای اورژانس (قلب، داخلی، جراحی، اعصاب) بصورت تصادفی انتخاب شدند. سهمیه هر بخش بر اساس تعداد بیماران ترخیصی بود. ابزار پژوهش برای افراد باسواد پرسشنامه و برای افراد بی سواد فرم مصاحبه بود. پرسشنامه شامل دو بخش: بخش اول شامل مشخصات بیمار و بخش دوم سوالات برای سنجش میزان رضایتمندی بود. جهت تعیین اعتبار از روش سنجش محتوی و برای تعیین پایایی پرسشنامه که بر اساس مقیاس سنجش لیکرت تنظیم شده بود. از محاسبه ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد. تکمیل پرسشنامه در هنگام ترخیص بیمار انجام می شد.در قسمت آمار توصیفی از شاخص های میانگین، فراوانی مطلق و نسبی استفاده شد. در بخش آمار استنباطی، جهت بررسی رابطه بین متغیرها مثل سن و میزان رضایت بیماران از آزمون ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. برای مقایسه زیر گروههایی مثل جنس و محل سکونت از لحاظ میزان رضایت از آزمون من ویتنی استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که بیشترین درصد رضایت (84.2 درصد) مربوط به خدمات پرستاری و بیشتر مربوط به مهارتهای درمانی پرستاران بود و برای خدمات پزشکی میزان رضایت 68.8 درصد میزان رضایت از محیط فیزیکی و ساختار بخش 34.1 درصد بود. 66.6 درصد از واحدهای پژوهش، از وسایل و تجهیزات رضایت داشتند. 77.8 درصد از واحدها از وضعیت لباس و ملافه رضایت داشته و 55 درصد واحدها از میزان هزینه ها رضایت داشتن و فقط 46.4 درصد نمونه ها از نگهبانی رضایت داشتند. نتایج بدست آمده از این مطالعه نشان می دهد که میزان رضایت بیماران در مجموع 61.7 درصد بود. بیشترین میزان رضایت از کارکنان پرستاری و کمترین میزان رضایت از نگهبانی و محیط فیزیکی بخش بوده است.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه و سایر مطالعات انجام شده در ایران، بنظر می رسد که میزان رضایت بیماران از سطح قابل قبول کمتر است. توجه و برنامه ریزی جدی در زمینه ایجاد و رعایت استانداردهای ساختار فرآیند و برآیند در بخش های اورژانس ضروری بنظر می رسد.

مقدمه: درد یک تجربه مخرب و آسیب رسان است و در خاطر نوزادی که درد را تجربه کرده باقی می ماند. یکی از شایع ترین عوامل ایجاد کننده درد، روشهای تشخیصی و درمانی می باشد.هدف: هدف از این پژوهش بررسی رابطه درد ناشی از خونگیری بر تعداد ضربان قلب نوزادان بستری در بیمارستان فاطمیه همدان می باشد.مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی - همبستگی است که نمونه ها شامل 40 نوزاد بستری در بخش نوزادان بیمارستان فاطمیه همدان بودند. نمونه ها به روش در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل چهار بخش بود: بخش اول، اطلاعات دموگرافیک که با استفاده از پرونده و اطلاعات مادر تکمیل شد. بخش دوم، چک لیست ارزیابی تغییرات فیزیولوژیک ناشی از درد که به روش مشاهده تغییرات تعداد ضربانات بر روی صفحه مانیتور بررسی شد. بخش سوم حساسگر انتقال ضربانات نبض به دستگاه مانیتور بود که به مچ پای نوزاد بسته می شد و بخش چهارم دستگاه مانیتور برای تعیین تعداد ضربانات قلب نوزادان بود. جهت تعیین اعتبار پرسشنامه از روش اعتبار محتوی و جهت پایایی ابزار مشاهده از روش مشاهده همزمان دو مشاهده گر استفاده شد و ضریب همبستگی r=0.92 بدست آمد. همچنین از ضریب آلفا کرونباخ نیز که یکی از روشهای تعیین پایایی آزمون می باشد استفاده شد که معادل r=0.78 بود. پس از جمع آوری داده، اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد، درد باعث افزایش تعداد ضربان قلب نوزادان شده است (P<0.0001).بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه افزایش تعداد ضربان قلب بدنبال درد، یکی از علایم تنش زا می باشد و بروز تنش نیز برای نوزادان خطرناک است، لذا تسکین درد در نوزادان حیاتی می باشد.

مقدمه: پرستاران در نظام مراقبت سلامتی، بزرگترین گروه را تشکیل می دهند و بسیاری از برآیندهای مراقبتی نتیجه فعالیتهای آنان است و اطمینان از کیفیت خدمات ارایه شده توسط این گروه مورد توجه مسوولین نظام سلامت است. گرچه تلاشهای بسیاری به منظور تعیین شاخص های عملکردی برای اطمینان از کیفیت مراقبتهای پرستاری انجام گرفته، اما هنوز این مساله با چالش های زیادی مواجه است. تنوع در تعاریف، راههای تعیین و طبقه بندی شاخص ها موجب شده تا توافق و اجماع کلی در تعیین شاخص های مراقبتهای پرستاری وجود نداشته باشد.مواد و روشها: این مقاله ضمن مرور مطالعات و پژوهشهای انجام شده در مورد شاخص های کیفیت سلامت که بیشترین و مستقیم ترین ارتباط را با مراقبت های پرستاری دارند، به بحث در مورد چالشهایی که در این حیطه وجود دارد پرداخته و راهکارهایی را برای تعیین این شاخص ها در کشور پیشنهاد می نماید.نتیجه گیری: با توجه به تنوع بسیاری که در تعاریف، طبقه بندی و تعیین شاخص های کیفیت مراقبت پرستاری وجود دارد، نویسندگان این مقاله معتقدند انجام پژوهشهای وسیع در مورد شاخص های کیفیت مراقبت پرستاری مبتنی بر وضعیت نظام سلامت کشور با همکاری صاحبنظران و پرستاران بالین ضروری است، زیرا با استفاده از این شاخص ها و تعیین استانداردهای مراقبتی مبتنی بر آنها، می توان گامی اساسی برای اطمینان از کیفیت خدمات پرستاری برداشت.

مقدمه: بسیاری از مراقبت های پرستاری بر اساس نتایج مطالعات انجام شده، صورت می گیرد. پژوهش های پرستاری همانند سایر علوم، با روش ها و ابزارهای متفاوت انجام می شود. هر یک از ابزارهای پژوهش ویژگی خاص خود را دارا می باشند که پژوهشگران باید به آن توجه کنند. در این مقاله، روانسنجی پرسشنامه های چاپ شده در یکی از مجلات معتبر پرستاری مورد بررسی و نقد قرار می گیرد.هدف: هدف این مطالعه بررسی و نقد روانسنجی پرسشنامه های طراحی شده در مقالات چاپ شده پرستاری می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه 339 مقاله پرستاری سال 2001 یکی از مجلات علمی - پژوهشی پرستاری که در دسترس نویسنده بود، مورد بررسی قرار گرفت. در ابتدا تعداد کل مقالات تعیین و سپس مقالاتی که روانسنجی پرسشنامه را گزارش کرده بودند مورد بررسی و نقد قرار گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که از 339 مقاله، فقط 12 مقاله مربوط به روانسنجی پرسشنامه ها بوده است. بررسی نحوه روانسنجی مقالات فوق نشان داد که پژوهشگران از اصول علمی و صحیح استفاده نکرده اند.بحث و نتیجه گیری: روانسنجی پرسشنامه ها در پژوهش نیاز به توجه در بکارگیری روش علمی دارد. با افزایش تعداد پژوهشگران در این زمینه، استفاده از روش علمی و صحیح جهت روانسنجی پرسشنامه ها و اختصاص دادن فضای بیشتر در مجلات علمی - پژوهشی پرستاری جهت بهبود امر پژوهش پیشنهاد و تاکید می شود.