نشریه پرستاری ایران
سال:1392 | دوره:26 | شماره:86 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: مراقبت تسکینی یک مفهوم مهم در پرستاری بالینی است که تعاریف متفاوتی از آن در متون موجود است. هدف مطالعه حاضر، تحلیل مفهوم مراقبت تسکینی و شناسایی ویژگی ها، پیشایندها و پیامدهای آن در بافت پرستاری بوده است.روش بررسی: در این مطالعه از رویکرد تکاملی راجرز برای شفاف سازی مفهوم مراقبت تسکینی استفاده شد. به این منظور پایگاه های اطلاعاتی PubMed ,CINAHL ,Sciencedirect و Google scholar مورد جستجو قرار گرفتند. معیار اصلی جهت ورود، مقالات چاپی تمام متن به زبان انگلیسی در محدوده سال های 2004 تا 2013 میلادی بود. جهت جستجو از واژه های «Palliative care» و «Nursing care» در عنوان و چکیده مقالات استفاده شد. در کل از 410 مقاله، 105 مقاله با پژوهش حاضر مرتبط بودند که در نهایت 25 مقاله جهت بررسی انتخاب شدند.یافته ها: در این مطالعه، ویژگی های مفهوم مراقبت تسکینی در دو بعد رویکرد پایان زندگی و رویکرد همگانی شناسایی شدند. پیشایندها مشتمل بر الزامات و تسهیل کننده ها بودند و پیامدها نیز دربردارنده پیامدهای مثبت و منفی بودند.نتیجه گیری کلی: یافته های مطالعه، مفهوم مراقبت تسکینی را مورد شناسایی قرار داده است. همچنین یافته ها نشان می دهد که مراقبت تسکینی جنبه مهمی در پرستاری بالینی به شمار می آید.

زمینه و هدف: اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های بیمارستانی استرس های زیادی را تجربه می کنند. این مطالعه با هدف تعیین واکنش های روانشناختی اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های ویژه و عمومی و مقایسه آن با افراد عادی جامعه انجام گردید.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی است. نمونه پژوهش اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های ویژه (135 نفر) و عمومی (135 نفر) بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) زاهدان و 135 نفر از افراد عادی جامعه بود که با روش نمونه گیری در دسترس در سال 1392 انتخاب شدند. واکنش های روانشناختی اضطراب، افسردگی و استرس به وسیله پرسشنامه استاندارد DASS-21 جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و به کمک آزمون های آنالیز واریانس و تی مستقل و با سطح معناداری a=0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین نمره اضطراب، استرس و افسردگی اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های ویژه بترتیب 12.8±5.5 و 14.33±5.19 و 12.29±5.76 و بطور معناداری بیش از اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های عمومی و افراد عادی جامعه بود (p<0.001). آزمون های تعقیبی توکی نشان داد که مقایسه های زوجی میانگین نمرات اضطراب، افسردگی و استرس در گروه های سه گانه همه معنادار بوده اند (a=0.05). بطوری که میانگین نمرات هر سه متغیر اضطراب، استرس و افسردگی در اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های ویژه بیشتر از بخش های عمومی و در بخش های عمومی بیش از افراد جمعیت عادی بود. همچنین میانگین نمره اضطراب، افسردگی و استرس در گروه زنان، افراد بیکار، بیسواد، زنان خانه دار، همسران و مادران بیماران بستری در بخش های ویژه بطور معناداری بیش از دو گروه دیگر بود (p<0.05).نتیجه گیری کلی: بستری شدن یکی از اعضای خانواده باعث بروز اضطراب، افسردگی و استرس در سایر اعضای خانواده می گردد. بنابراین طراحی و اجرای مداخلات مراقبتی خانواده محور برای کاهش واکنش های روان شناختی ضرورت دارد. همچنین مطالعه عوامل موثر در بروز این واکتش های روانشناختی توصیه می شود.

زمینه و هدف: کمبود تعهد سازمانی پرستاران می تواند موجب عملکرد پایین پرستاران و نهایتا افت خدمات مراقبتی بیمارستان ها شود. هدف از این مطالعه تعیین میزان تعهد سازمانی پرستاران شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران در ابعاد مختلف در سال 92 است.روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی بوده و 262 پرستار شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی با تخصیص متناسب انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش شامل فرم مشخصات فردی و پرسشنامه 24 سوالی تعهد سازمانی آلن و مایر بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 17 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. جهت تعیین ارتباط تعهد سازمانی با مشخصات فردی از آزمون های تی مستقل و کای دو و ANOVA استفاده شد.یافته ها: تعهد سازمانی اغلب پرستاران (80.9 درصد) در حد متوسط بود و از ابعاد تعهد، کمترین نمره مربوط به تعهد هنجاری (38.9 درصد) و بالاترین نمره به تعهد مستمر (42.4 درصد) تعلق داشت. همچنین بین تعهد سازمانی با سن، سابقه کار، نوع استخدام و وضعیت تاهل ارتباط معناداری مشاهده شد (p<0.001).نتیجه گیری کلی: آگاهی از نوع و میزان تعهد سازمانی پرستاران به سازمان می تواند مبنای مناسبی را برای تصمیمات مدیران سازمان در مراحل مختلف فرایند مدیریت منابع انسانی فراهم آورد.

زمینه و هدف: دانشجویان پرستاری در دوره آموزش بایستی دانش و مهارت های زیادی را بیاموزند که برای حرفه پرستاری ضروری هستند. هدف این مطالعه تبیین چگونگی مدیریت زمان توسط دانشجویان پرستاری با وجود موانع و شرایط ویژه تحصیلات دانشگاهی بود.روش بررسی: این مطالعه با روش نظریه پایه انجام شد. تعداد 21 نفر دانشجوی کارشناسی پرستاری به صورت هدفمند و نظری برای شرکت در این مطالعه انتخاب شدند. داده ها با مصاحبه نیمه ساختاریافته گردآوری و تحلیل داده ها با روش کوربین و استراوس 2008 انجام شد.یافته ها: الگوی رفتاری «در حاشیه قرار دادن وظایف تحصیلی» یکی از سه الگوی رفتاری بود که دانشجویان پرستاری به کار می بردند. خصوصیات این الگو عبارت بودند از: ورود ناخواسته به رشته پرستاری، استرس و عدم رضایت از گذران اوقات، عدم پذیرش رشته، تلاش برای کاهش استرس و کسب رضایت و در حاشیه قرار دادن وظایف تحصیلی. بر اساس این الگو دانشجویان برای فائق آمدن بر استرس درک شده، عمده وقت خود را صرف وظایف غیرتحصیلی می کردند.نتیجه گیری کلی: یافته های حاصل از این مطالعه لزوم برنامه ریزی در جهت افزایش انگیزه دانشجویان پرستاری جهت صرف وقت بیشتر برای وظایف تحصیلی را مشخص می کند.

زمینه و هدف: با توجه به عوارض جسمی، اجتماعی و اقتصادی توکسوپلاسموز، بررسی وضعیت حساسیت و مصونیت به این بیماری و عوامل خطرزای آن در زنان در دوران ازدواج و قبل و حین بارداری اهمیت زیادی دارد. هدف این مطالعه تعیین حساسیت به توکسو پلاسما گوندی و عوامل خطرزای آن در زنان تحت مراقبت های دوران بارداری در مراکز بهداشتی درمانی شهر اراک بود.روش بررسی: دراین مطالعه توصیفی- مقطعی 308 نفر از زنان تحت مراقبت های دوران بارداری در 5 مرکز بهداشتی درمانی شهر اراک به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب و در سال 1388 بررسی شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه و نمونه مورد مطالعه سرم خون بود. سنجش IgG و IgM اختصاصی علیه توکسوپلاسما با روش ELISA انجام و تجزیه و تحلیل نتایج با آزمون کای دو با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 11 انجام شد.یافته ها: تیتر IgG در 38% زنان باردار تحت مراقبت و تیتر IgM در %1.7 زنان آزمایش شده بالا بود. بیشترین میزان ابتلا در زنان 24-20 ساله دیده شد. ارتباط معنی دار بین وجود آلودگی (IgG یاIgM ) و سابقه سقط، مصرف یا عدم مصرف مواد غذایی نیم پز، نپخته و نجوشیده (گوشت، تخم مرغ و شیر) مشاهده گردید (p<0.05). ارتباط معنی دار بین وجود عفونت (IgG یاIgM ) با شغل، میزان تحصیلات، نحوه شستشوی سبزیجات، آگاهی از بیماری، مصرف غذای خارج از منزل و تماس با گربه مشاهده نشد.نتیجه گیری کلی: با توجه به حساسیت حدود 64% زنان باردار در شروع بارداری در مقابل بیماری پیشنهاد می شود برای کاهش بروز و عوارض بیماری احتمالی، ضمن آموزش بهداشت و افزایش سطح آگاهی زنان، بررسی حساسیت به این بیماری در برنامه مراقبت های دوران بارداری قرار گرفته و تحقیقات وسیعتری در این خصوص در سطح کشور انجام شود.

زمینه و هدف: ارزیابی رضایت بیمار و والدین از مراقبت های پرستاری روشی برای ارزیابی کیفیت مراقبت ها در بیمارستان محسوب می شود. هدف این مطالعه تعیین رضایت مادران کودکان بستری در بیمارستان از مراقبت های پرستاری بود.روش بررسی: از طریق یک مطالعه مقطعی تعداد 168 نفر از مادرانی که کودکان آن ها در بیمارستان کودکان تبریز بستری بودند، با روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. داده ها با مقیاس سنجش رضایت از مراقبت های پرستاری Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS) جمع آوری شدند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (تحلیل توزیع فراوانی)، آزمون ضریب رگرسیون، ضریب همبستگی پیرسون، و آزمون تی در SPSS نسخه 11 تحلیل شد.یافته ها: میانگین رضایت کلی مادران از مراقبت های پرستاری 74.77±18.65 بود. مولفه هایی که کمترین سطح رضایت را داشتند، بترتیب به مولفه های «میزان کمک پرستاران در آرام کردن و اطمینان دادن به خانواده و خویشاوندان بیمار»، «نوع اطلاعاتی که پرستاران به مادران می دادند»، و «سرعت حضور پرستاران زمانیکه توسط مادران فراخوانده می شدند» مربوط بودند. مادران از «کمک و یاری پرستاران» با میانگین 4.42±0.81، بیشترین رضایت را داشتند. رضایت مادران با سن، سطح تحصیلات و شغل آن ها و نیز جنس، سن، تعداد دفعات بستری و وضعیت بهبودی کودک ارتباط آماری معنی داری نشان نداد (P>0.05)؛ ولی بین رضایت مادران با دیدگاه آنان نسبت به مراقبت های پرستاری ارتباط معنی دار، مستقیم و قوی مشاهده گردید (p<0.05).نتیجه گیری کلی: نتایج پژوهش اهمیت حمایت ازاعضای خانواده بیماران و ارائه اطلاعات به والدین در خصوص مراقبت از کودکان بستری آن ها را مورد تاکید قرار می دهد.

زمینه و هدف: حمایت اجتماعی مفهومی پیچیده، مبهم و عنصری حیاتی برای دانش آموختگان جدید پرستاری در محیط کار است. به دلیل وجود ابهامات زیاد در زمینه این مفهوم، پژوهشگران بر آن شدند تا در این مقاله به تحلیل مفهوم حمایت اجتماعی و واضح سازی معنای آن در جمعیت دانش آموختگان جدید پرستاری به روش هیبرید بپردازند.روش بررسی: این پژوهش، در سه مرحله (نظری، کار در عرصه و تحلیل نهایی) انجام شد. در مرحله نظری، مقالات مرتبط موجود در پایگاه های اطلاعاتی معتبر علمی در دسترس مانند PROQUEST ,MEDLINE ,CINAHL ,SIENCEDIRECT ,BLACKWEL در محدوده زمانی 1990 تا 2012 ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کار در عرصه، مصاحبه با 9 نفر از پرستاران انجام شد. سپس متن مصاحبه ها، دستنویس شد و تحلیل درون مایه ای صورت گرفت. در مرحله نهایی تحلیل کلی انجام شد.یافته ها: بر اساس مرحله نظری، بهترین تعریف و خصوصیات مفهوم حمایت اجتماعی انتخاب شد. در مرحله کار در عرصه با توجه به این که مصاحبه با پرستاران در بافت پرستاری ایران انجام گردید، علاوه بر ابعاد و خصوصیات آشکارشده در مرحله نظری، 4 درون مایه اصلی برای مفهوم حمایت اجتماعی شامل «تسهیل کننده تطابق با زندگی کاری»، «حمایت اجتماعی به عنوان یک نیاز اساسی»، «عامل کاهش دهنده استرس» و «فرایندی رشددهنده» پدیدار شد. در مرحله نهایی از ادغام دو مرحله اول ویژگی های بیشتری از حمایت اجتماعی به منصه ظهور رسیدند و ماهیت این مفهوم پیچیده کشف شد.نتیجه گیری کلی: این مطالعه نشان داد که حمایت اجتماعی، فرایندی چند بعدی، پیچیده، تعاملی و دو سویه بین دانش آموخته جدید پرستاری و همکاران در محیط کار بالینی بوده و منجر به رشد، ارتقای مهارت ها، افزایش اعتماد به نفس و شکوفایی استعدادهای دانش آموخته جدید و همچنین احساس خشنودی و رضایت در پرستار حمایت دهنده می شود. یافته های این مطالعه می تواند برای ایجاد و توسعه ابزاری به منظور بررسی میزان حمایت اجتماعی در محیط کار به کار رود و پایه ای برای تحقیقات بیشتر در این زمینه و گسترش بدنه دانش پرستاری باشد.

زمینه و هدف: سلامت عمومی تنها با بیماری و درمان آن تعیین نمی شود، بلکه به سایر شرایط روانی و اجتماعی وابسته است. از مهمترین آن ها می توان به صفات شخصیت، جهت گیری مذهبی و شادکامی اشاره کرد. این پژوهش با هدف تعیین ارتباط صفات شخصیت، جهت گیری مذهبی و شادکامی با سلامت عمومی دانشجویان پرستاری انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع همبستگی می باشد. جامعه آماری این پژوهش همه دانشجویان پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی واحد ورامین- پیشوا در سال تحصیلی 92-1391 بودند. در کل 140 دانشجو (96 دختر و 44 پسر) به روش تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. همه آن ها پرسشنامه های صفات شخصیت Costa & McCrae، جهت گیری مذهبی Allport & Ross، شادکامی Argyle & Luo، و سلامت عمومی Goldberg & Hillier را تکمیل کردند. داده ها با روش همبستگی پیرسون و رگرسیون گام به گام و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: روان رنجورخویی (r=-0.42) با سلامت عمومی رابطه منفی و معنادار و برون گرایی (r=0.27)، سازگاری (r=0.31)، وظیفه شناسی (r=0.22)، جهت گیری مذهبی درونی (r=0.36) و شادکامی (r=0.29) با سلامت عمومی رابطه مثبت و معنادار داشتند (P£0.05). در یک مدل پیش بین صرفا روان رنجورخویی، جهت گیری مذهبی درونی، شادکامی و برون گرایی توانستند 37 درصد از واریانس سلامت عمومی را پیش بینی کنند. سهم روان رنجورخویی بیش از سایر متغیرها بود.نتیجه گیری کلی: با توجه یافته های پژوهش حاضر، روان رنجورخویی، جهت گیری مذهبی درونی، شادکامی و برون گرایی مهمترین پیش بینی کننده های سلامت عمومی بودند. توصیه می شود برنامه ریزان، درمانگران و مشاوران روانی اجتماعی به نشانه های متغیرهای مذکور توجه کرده و بر اساس آن ها برنامه هایی را برای بهبود سلامت عمومی دانشجویان پرستاری طراحی کنند.