نشریه پرستاری ایران
سال:1395 | دوره:29 | شماره:104 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: تجویز دارو توسط پرستاران یک حرکت تاریخی برای حرفه پرستاری و بخش مهمی از راه حل نظام سلامت کشورهای پیشرو در جهت بهبود دسترسی و کاهش زمان انتظار بیماران برای دریافت دارو بوده است. با وجود توجه فزاینده دنیا به بحث تجویز پرستاری، بررسی متون موجود بیانگر آن است که هنوز شواهدی در زمینه تجویز پرستاری در کشور ایران وجود ندارد؛ بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی بسترهای تجویز پرستاری صورت گرفت.روش بررسی: طراحی این مطالعه به صورت یک مطالعه کیفی توصیفی بود. روش نمونه گیری بصورت هدفمند و با مصاحبه ی نیمه ساختارمند با دست اندرکاران مختلف سیستم مراقبت سلامت از جمله سیاستگذاران سلامت، پزشکان و پرستاران صورت گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل محتوای مرسوم و کدگذاری مصاحبه ها با نرم افزار MAXQDA انجام شد. برای دستیابی به صحت و پایایی داده ها از معیارهای موثق بودنLincoln وGuba بهره گرفته شد.یافته ها: تجزیه و تحلیل مصاحبه های مشارکت کنندگان، منجر به استخراج 38 کد اولیه و پدیدار شدن پنج زیرطبقه و پنج طبقه اصلی گردید. طبقات اصلی تحت عناوین «بستر نظری تجویز پرستاری» با دو زیر طبقه، «بستر سازمانی تجویز پرستاری» با سه زیر طبقه، «بستر آموزشی تجویز پرستاری»، «بستر پژوهشی تجویز پرستاری» و «بستر فرهنگی - اجتماعی تجویز پرستاری» نام گذاری شدند.نتیجه گیری کلی: بررسی دیدگاه ها و نظرات سیاست گذاران سلامت و صاحبان فرایند تیم سلامت در کشور نشان داد که چالش هایی در بسترهای سازمانی، آموزشی و پژوهشی و فرهنگی - اجتماعی وجود دارد که نیازمند طراحی مساله محور در حوزه تجویز پرستاری می باشد.

زمینه و هدف: کودک آزاری جنسی به دلیل تاثیرات عمیق بر رشد و شخصیت کودک به عنوان یکی از اولویت های مسایل بهداشتی و درمانی در کشورهای مختلف جهان مورد توجه قرار گرفته است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش پیشگیری از سوء استفاده جنسی کودکان بر آگاهی، نگرش و عملکرد والدین دارای کودک شش تا 12 سال انجام گرفت.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه مقایسه و نمونه گیری به شیوه «در دسترس» انجام شد. از بین مراجعه کنندگان به دو مرکز بهداشت شهرستان الیگودرز والدین در دو گروه مقایسه (50 نفر) و آزمون (50 نفر) قرار گرفتند. پرسشنامه نسخه فارسی سوء رفتار جنسی کودکان CSA: (Child Sexual Abuse) در این پژوهش به کار گرفته شد. برای گروه آزمون آموزش شیوه های پیشگیری از کودک آزاری جنسی طی چهار جلسه آموزشی یک ساعته به روش پرسش و پاسخ، بحث گروهی، سخنرانی، نمایش فیلم، بروشور و کتابچه اجرا شد. شش هفته پس از مداخله پرسشنامه مجددا توسط والدین هر دو گروه تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزارSPSS نسخه 16 و استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون های تی زوجی، تی مستقل، کای دو و فیشر) انجام شد.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد بین میانگین نمرات آگاهی و عملکرد والدین گروه آزمون، قبل از مداخله و شش هفته پس از مداخله اختلاف معنی دار آماری وجود دارد (P<0.05).نتیجه گیری کلی: آموزش برنامه های پیشگیری از کودک آزاری جنسی می تواند منجر به افزایش آگاهی و بهبود عملکرد والدین شود هر چند به نظر می رسد جهت تغییر نگرش نیاز به پژوهش و مداخلات بیشتری می باشد. پیشنهاد می شود پژوهش های بعدی بر روی معلمان مدارس و مهدکودک ها انجام شود.

زمینه و هدف: خشونت خانگی در بارداری تهدیدی جدی بر سلامت جسمی، روحی و روانی مادر و جنین و در نهایت برای سلامت جامعه می باشد. هدف از مطالعه، تعیین شیوع خشونت خانگی و عوامل مرتبط با آن در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری مینودشت بوده است.روش بررسی: این پژوهش به صورت مقطعی و بر روی 300 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مینودشت که شرایط ورود به مطالعه را دارا بودند انجام شد. نمونه گیری به روش در دسترس انجام شد. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش شامل پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه خشونت خانگی (CTS2)بود که پژوهشگر با مصاحبه ساختار یافته آن را تکمیل نمود. سپس اطلاعات گرداوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون های آماری کای دو، آزمون دقیق فیشر و تی تست) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: شیوع خشونت خانگی 46 درصد بود و بیشترین نوع خشونت به ترتیب خشونت روانی (35%)، فیزیکی (%7.8) و جنسی (%3.2) بود. ارتباط معنی داری بین سن، سطح تحصیلات و شغل زن و همسر با خشونت خانگی مشاهده نشد. بارداری ناخواسته ارتباط معنی داری با بروز خشونت علیه زنان باردار داشت (P<0.05).نتیجه گیری کلی: با توجه به احتمال بروز خشونت خانگی در زنان باردار، خصوصا در صورتی که بارداری ناخواسته باشد، توصیه می شود که مراکز بهداشتی درمانی بطور معمول غربالگری خشونت خانگی در بارداری را انجام دهند تا بتوانند موارد خشونت خانگی را شناسایی نموده و در صورت لزوم مشاوره انجام دهند.

زمینه و هدف: افزایش رضایت بیماران از کیفیت خدمات پرستاری به برنامه ریزی نیاز دارد. لذا در این مطالعه از مدل پپلائو در جهت برنامه ریزی افزایش رضایت مندی بیماران از کیفیت خدمات پرستاری در بخش مراقبت های ویژه قلبی استفاده شد. و نتایج مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه ی نیمه تجربی بود. جامعه مورد مطالعه شامل بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه قلبی بیمارستان علی بن ابیطالب رفسنجان در سال 1394 بودند با استفاده از روش نمونه گیری آسان و غیر تصادفی، در آن 68 بیمار انتخاب شدند و در گروه های مداخله (34) و کنترل (34) قرار گرفتند. ابزار مطالعه پرسشنامه استاندارد 21 سوالی رضایت مندی از کیفیت خدمات پرستاری (PSNCQQ) بود. داده ها با استفاده از آزمون های Chi-squared test، Mann-Whithney و Fisher و نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها:. نتایج نشان داد رضایت بیماران از کیفیت ارائه خدمات پرستاری پس از اجرای مداخله به طور معنی داری (P<0.05) افزایش یافت. در حیطه های دانش و مهارت پرستاری (P<0.05)، اخلاق پرستاری (P<0.05)، ارتباط با بیمار (P<0.05) و آموزش (P<0.05) نیز تفاوت معنی داری بین گروه مداخله و کنترل وجود داشت.نتیجه گیری کلی: می توان از مدل پپلائو (Peplau)جهت افزایش رضایت مندی بیماران از کیفیت خدمات پرستاری ارائه شده در بخش مراقبت های ویژه قلبی استفاده کرد.

زمینه و هدف: پرستاران بخش اورژانس در طی کار خود تنش زیادی را متحمل می شوند. این تنش ها می تواند بر کیفیت زندگی آن ها آثار ناخوشایندی داشته باشد. از این رو پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی تنظیم شناختی هیجان و هوش معنوی با کیفیت زندگی پرستاران بخش اورژانس انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر توصیفی و از نوع مطالعات همبستگی است. جامعه آماری مطالعه شامل پرستاران زن شاغل در بخش اورژانس بیمارستان های خصوصی شهر رشت در سال 1393 بود. با روش نمونه گیری خوشه ای 100 نفر انتخاب شدند. ابزار مطالعه شامل پرسشنامه های هوش معنوی King، تنظیم شناختی هیجان و کیفیت زندگی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های آماری ضریب همبستگی Pearson و رگرسیون چندگانه به روش گام به گام و با کمک نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بین راهبرد تنظیم شناختی هیجان سازگار و مولفه های هوش معنوی با کیفیت زندگی پرستاران بخش اورژانس همبستگی مثبت و معنی داری (P>0.01) وجود دارد. همچنین بین راهبرد تنظیم شناختی هیجان ناسازگار با کیفیت زندگی پرستاران بخش اورژانس همبستگی معکوس معنی داری (P>0.05) وجود دارد.نتیجه گیری کلی: با توجه به رابطه تنظیم شناختی هیجان و هوش معنوی با کیفیت زندگی پرستاران بخش اورژانس پیشنهاد می شود آموزش های لازم از قبیل تشکیل کارگاه های تنظیم شناختی هیجان و هوش معنوی که از جمله هوش های انعطاف پذیر بوده و قابلیت تغییر دارد، برای پرستاران و دانشجویان رشته ی پرستاری در نظر گرفته شود بهبود تا کیفیت زندگی آن ها در شرایط تنش زای شغلی و خانوادگی بهبود یابد.

زمینه و هدف: احترام به شان و منزلت انسان به عنوان یکی از اصول اخلاقی، وظیفه حرفه ای هر پرستار است. مطالعات حاکی از این واقعیت است که شان و منزلت بیماران در محیط های مراقبتی مورد توجه قرار نمی گیرد. بر همین اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت رعایت شان و کرامت بیماران بستری از دیدگاه پرستاران صورت گرفت.روش بررسی: این پژوهش توصیفی - تحلیلی است که در سال های 1391 -1392 در بیمارستان های شهر اصفهان صورت گرفته است. در این مطالعه 368 نفر از پرستاران به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفته اند. داده ها از طریق پرسش نامه پژوهشگر ساخته، با مقیاس لیکرت و در ابعاد میزان رعایت حریم، استقلال و ارتباط توام با احترام جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بر اساس یافته های حاصل از این پژوهش از میان مولفه های مربوط به شان بیمار، رعایت استقلال بیماران از دیدگاه پرستاران (با میانگین 2.43±0.53 و نمره 82%) مطلوب تر و رضایت بخش تر بود و بعد از آن رعایت اصول ارتباط توام با احترام (با میانگین 2.40±0.35 و نمره 79% ) قرار داشت و کمترین میانگین را رعایت حریم بیماران (2.34±0.52) دارا بوده است که با نمره 76% در سطح نسبتا مطلوب قرار داشت.نتیجه گیری کلی: این مطالعه نشان داد که مودبانه و محترمانه بودن لحن مراقبین بهداشتی، استفاده از زبان مناسب و اصطلاحات قابل فهم، پاسخ گویی به سئوالات بیمار و سپردن مراقبت های اختصاصی به پرستار هم جنس با بیمار، نیازمند توجه ویژه ای از سوی کارکنان تیم درمانی و بویژه پرستاران می باشد.

زمینه و هدف: با پیشرفت های قابل توجهی که در زمینه های مختلف علمی به عمل آمده است شاهد دسترسی هرچه بیشتر افراد به داروهای مختلف می باشیم، به طوری که این دسترسی راحت، خود به عنوان یک پدیده اجتماعی زیان بخش یعنی استفاده نابجا از دارو دامن گیر بشر گردیده است. امروزه خوددرمانی از جمله بزرگ ترین مشکلات اجتماعی، بهداشتی و اقتصادی جوامع مختلف از جمله ایران محسوب می شود. هدف از این مطالعه شیوع مصرف داروهای بدون نسخه و عوامل مرتبط با آن در دانشجویان علوم پزشکی گلستان 1392 می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی 262 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی گلستان به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه روا و پایا شده دارای دو قسمت ویژگی های جمعیت شناختی و سوالات دارویی جمع آوری شد. داده ها با نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و آزمون کای اسکویر و تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: شایع ترین داروی استفاده شده مسکن 84.8 درصد (229 نفر) و پس از آن آنتی هیستامین ها و داروهای ضد سرماخوردگی 77.5 درصد (210 نفر) بود. مهم ترین عامل موثر در استفاده دارو، عدم احساس نیاز برای مراجعه به پزشک به دلیل خفیف بودن علائم بیماری (%67.5) و مهم ترین منبع برای تهیه دارو داروخانه 34.1 درصد (92 نفر) بوده است.نتیجه گیری کلی: خوددرمانی با داروهای بدون تجویز پزشک از شیوع بالایی بین دانشجویان برخوردار بوده است و شایع ترین داروی مورد استفاده مسکن بوده است. خفیف بودن علائم بیماری از عوامل ترغیب کننده بود. آموزش همگانی برای افزایش آگاهی دانشجویان همچنان ضروری به نظر می رسد. داده ها نشان داد که دانشجویان یکسری از عوامل را در مصرف خودسرانه دارو تاثیرگذار می دانستند که در این میان خفیف بودن علائم بیماری در الویت بوده است.

زمینه و هدف: تاثیر مثبت حوزه های کار و خانواده بر یکدیگر می تواند یکی از علل بهزیستی و موفقیت شغلی پرستاران در محیط کار باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش تسهیل کار خانواده بر بهزیستی و موفقیت شغلی در پرستاران انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه پیمایشی از نوع علی - مقایسه ای است. جامعه ی پژوهش شامل پرستاران و بهیاران شاغل در بیمارستان امیرالمومنین اهواز در سال 1394 بودند که به روش سرشماری انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه های تسهیل کار خانواده (Holbrook)، بهزیستی شغلی (Parker & Hyett) و موفقیت شغلی ادراک شده (Grebner, Elfering & Semmer) پس از تایید روایی و پایایی استفاده گردید. تحلیل داده ها به روش های آماری محاسبه ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندگانه و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که هر دو مولفه ی تسهیل کار - خانواده و خانواده - کار، قادر به پیش بینی بهزیستی شغلی و موفقیت شغلی در پرستاران هستند.نتیجه گیری کلی: با توجه به نقش مثبت تسهیل کار - خانواده بر موفقیت و بهزیستی پرستاران، لازم است مدیران و مسوولان برنامه هایی در جهت افزایش تعادل و همچنین تاثیر مثبت این دو حوزه بر یکدیگر اتخاذ نمایند.