مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1394 | دوره:14 | شماره:5 |تعداد مقالات:14

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر کیفیت زندگی بر شادکامی، رضایت از زندگی و تنظیم خلق معتادان مرد شهر اهواز انجام شده است.روش بررسی: طرح پژوهش از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه آزمایش و گواه می باشد. جامعه آماری شامل معتادان مراجعه کننده به کلینک های ترک اعتیاد اهواز بوده است که از میان آن ها به شیوه نمونه گیری خوشه ای تعداد 30 نفر که از لحاظ شادکامی و رضایت از زندگی یک انحراف معیار از میانگین کمتر بودند، به عنوان نمونه انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. گروه آزمایش 8 جلسه تحت درمان مبتنی بر کیفیت زندگی به شیوه گروهی قرار گرفتند، اما گروه کنترل هیج مداخله ای دریافت نکردند. ابزار این پژوهش شامل پرسش نامه شادکامی آکسفورد و پرسش نامه تنظیم خلق گرانسفکی و همکاران بود که شرکت کنندگان در مرحله پیش آزمون و پس آزمون به سوالات آن پاسخ دادند. از روش های آماری توصیفی و کواریانس جهت تجزیه و تحلیل اثربخشی درمان مبتنی بر کیفیت زندگی استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که میان گروه آزمایش و کنترل از لحاظ متغیر شادکامی، رضایت از زندگی و تنظیم خلق تفاوت معناداری وجود دارد (P<0.001). میزان شادکامی، رضایت از زندگی و تنظیم خلق در گروه آزمایش در پس آزمون به طور معنا داری بیش از گروه کنترل بود.نتیجه گیری: درمان مبتنی بر کیفیت زندگی که از ترکیب روان شناسی مثبت نگر و با رویکرد شناختی- رفتاری شکل گرفته، می تواند شادکامی، رضایت از زندگی و تنظیم خلق افراد معتاد را افزایش دهد.

زمینه و هدف: هموگلوبینوپاتی شایع ترین اختلال تک ژنی با فراوانی قابل توجه در مناطقی خاص از جهان، از جمله ایران می باشد. حداقل 5.2 درصد از جمعیت جهان ناقل یک نقص هموگلوبین (Hb) هستند. واریانت های هموگلوبین ناشی از جهش های ژن گلوبین هستند و باعث تغییرات ساختاری در محصولات این ژن شده و در نهایت در عملکرد و پایداری هموگلوبین تاثیر می گذارند. بنابراین این مطالعه به منظور تعیین شیوع هموگلوبینوپاتی ها در متقاضیان ازدواج مراجعه کننده به آزمایشگاه های مراکز بهداشت و درمان شهرستان شوشتر طی سال های 92-1390 انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه، از نتایج آزمایش الکتروفورز 8806 مرد متقاضی ازدواج مراجعه کننده به برخی از آزمایشگاه های مراکز بهداشت و درمان استان خوزستان به دست آمده است. پارامترهای هماتولوژی روی نمونه های خون وریدی حاوی ضد انعقاد EDTA توسط دستگاه سیسمکس KX-21 سنجش شد. الکتروفورزهموگلوبین توسط دستگاه میکروکپیلاری Sebia انجام و بدین ترتیب انواع هموگلوبینوپاتی ها در آن ها مشخص شد.یافته ها: از مجموع 8806 نمونه، 111 مورد دارای باند هموگلوبین غیر طبیعی بودند. از این مجموع، 3 مورد (0.03 درصد) دارای هموگلوبین E، و 1 مورد (0.01 درصد) دارای هموگلوبین C از نوع هتروزیگوت بودند. همچنین 74 مورد (0.84 درصد) دارای هموگلوبین D و 28 نفر (0.32 درصد) واجد هموگلوبین S با وضعیت ژنوتیپی متغیر از نوع هموزیگوت یا هتروزیگوت بودند. در این مطالعه، واریانت های هموگلوبین نادری چون هموگلوبین O عرب و کانستنت اسپرینگ (با شیوع 0.05 درصد) نیز مشاهده شد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که از مجموع 8806 فرد مورد بررسی، 111 نفر (1.25 درصد) دارای هموگلوبینوپاتی بوده که از این مجموع، HbD با 0.84 درصد بیشترین فراوانی، و HbC با 0.01 درصد کمترین فراوانی را داشتند.

زمینه و هدف: یکی از درمان های رایج به منظور حفظ دندان های شیری عفونی، پالپکتومی می باشد. داروهای داخل کانال برای کاهش میزان میکروارگانیسم ها استفاده می شوند. هدف پژوهش حاضر، اندازه گیری و مقایسه اثر ضد میکروبی برخی داروها (فرموکرزول، CMCP و کلرهگزیدین 0.2 درصد) علیه برخی باکتری های شایع جداشده از دندان های شیری عفونی بود.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی، 50 دندان کانین شیری آماده سازی و به طور تصادفی به 5 گروه (N-10) تقسیم شدند. پس از انجام مراحل استریل، سوسپانسیونی از باکتری ها (استرپتوکوک موتانس، باسیلوس سوبتیلیس، انتروکوک فکالیس و سودوموناس آئروژینوزا) به درون هر کانال تلقیح شد. سپس پنبه آغشته به نرمال سالین به عنوان گروه شاهد مثبت و پنبه آغشته به فرموکرزول، CMCP و کلرهگزیدین 0.2 درصد، به ترتیب درون کانال گروه های 2 تا 4 قرار گرفت.اثر ضد میکروبی داروها با اندازه گیری درصد کاهش باکتری ها (%RCC) و تعداد کلونی ها ( CFU) در روز سوم مورد ارزیابی شد. از آزمون کروسکال والیس و نسخه 22 نرم افزار SPSS جهت آنالیز آماری استفاده شد.یافته ها: تمام گروه های آزمایشی کاهش معناداری را در تعداد باکتری ها در مقایسه با گروه کنترل نشان دادند (P<0.05). همچنین کلرهگزیدین 0.2 درصد به طور معناداری نتیجه بدتری در مقایسه با گروه فرموکرزول و CMCP نشان داد (P<0.05).نتیجه گیری: بر پایه مطالعه حاضر، فرموکرزول و CMCP اثر ضد میکروبی خوبی را نشان داد.

زمینه و هدف: انجام فعالیت های ورزشی می تواند منجر به آنژیوژنز و گسترش شبکه مویرگی شود. هدف این مطالعه، تعیین تاثیر تمرینات تناوبی بر مقادیر پلاسمایی فاکتور رشد اندوتلیالی عروقی و دانسیته مویرگی میوکارد در رت های نر و ماده بوده است.روش بررسی: برای این مطالعه، تعداد 60 سر رت نر و ماده با وزن و سن تقریبی یکسان انتخاب شدند. مقادیر پلاسمایی VEGF قبل و بعد از پروتکل تمرینی از طریق کیت های مخصوص و با استفاده از تکنیک الایزا مورد سنجش قرار گرفت. بعد از امحای رت ها و استخراج بافت قلبی آنها دانسیته مویرگی میوکارد با استفاده از تکنیک ایمنوهیستوکمیستری ارزیابی شد.یافته ها: تفاوت معناداری بین سطوح پایه VEGF و دانسیته مویرگی میوکارد در رت های نر و ماده مشاهده نشد. متعاقب رشد جسمی بین گروه کنترل و شم تفاوت معناداری در مقادیر VEGF و دانسیته مویرگی میوکارد به وجود نیامد. با وجود این، متعاقب انجام تمرینات تناوبی، افزایش معناداری در مقادیر پلاسمایی VEGF و دانسیته مویرگی مایوکارد ایجاد شد، ولی تفاوت معناداری بین رت های نر و ماده متعاقب تاثیر تمرینات تناوبی بر مقادیر پلاسمایی VEGF و دانسیته مویرگی مایوکارد وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر می توان چنین نتیجه گیری کرد که تمرینات تناوبی می توانند فرایند آنژیوژنز را از طریق افزایش مقادیر VEGF بهبود بخشیده، لذا گسترش شبکه مویرگی میوکارد دور از انتظار نیست.

زمینه و هدف: چاقی بیماری مزمن و پیچیده ای است که به صورت افزایش درصد چربی بدن تعریف می گردد. امروزه چاقی به یکی از مهم ترین معضلات سلامت عمومی در جهان تبدیل شده است، به طوری که با افزایش شیوع چاقی، شیوع عوارض نامطلوب مرتبط با چاقی نیز افزایش می یابد. آن چه بیشتر از وزن اهمیت دارد میزان چربی بدن است که به واسطه برخی روش های پیشرفته قادر به ارزیابی میزان چربی بدن هستیم، ولی دشواری و هزینه گران این روش ها، ضرورت یافتن روش قابل جایگزینی را یادآوری می نماید.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 272 نفر دانشجوی اهوازی به شیوه تصادفی طبقه ای انتخاب شدند و درصد چربی بدن با کمک دستگاه BIA و شاخصه های آنتروپومتری آن ها ارزیابی گردید.یافته ها: همبستگی قوی بین AVI، BMI و WHtR در مردان و BMI، BAI و WHtR در زنان نسبت به درصد چربی بدن مشاهده گردید. مدل رگرسیون خطی برای پیشگویی درصد چربی بدن از متغیرهای آنتروپومتری ایجاد شد، به طوری که متغیرهای جنس، BMI و AVI، 85 درصد از تفاوت های درصد چربی بدن را تشریح کردند.نتیجه گیری: نتیجه تحقیق نشان داد، مدل رگرسیونی، ما را در تخمین چربی بدن، بدون استفاده از آنالیزگرهای ترکیب بدن و فقط با استفاده از قدسنج و ترازو توانا می سازد.

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه تعیین اثر 6 هفته تمرین در آب و مکمل یاری زنجبیل بر ریسک فاکتورهای قلبی متابولیکی در زنان چاق مبتلا به سرطان پستان بود.روش بررسی: آزمودنی های پژوهش حاضر را 40 زن مبتلا به سرطان پستان با میانگین سنی (48±5.8 سال)، وزن (76±9 کیلوگرم) و توده چربی (41.8±4 کیلوگرم) تشکیل می دادند که به طور تصادفی به چهار گروه: دارونما، تمرینات در آب+دارونما، مصرف مکمل زنجبیل و تمرینات منتخب در آب+مکمل زنجبیل تقسیم شدند. مکمل به مدت 6 هفته، روزی 4 عدد کپسول 750 میلی گرمی زنجبیل مصرف شد. تمرین فزاینده در آب در یک استخر با عرض 15 متر و عمق 4 متر، 4 بار در هفته به مدت 6 هفته و هر جلسه 60-75 دقیقه انجام شد. داده های آدیپونکتین و شاخص مقاومت انسولین در پیش آزمون و پس آزمون جمع آوری و به ترتیب با روش های الایزا و HOMA-IR اندازه گیری شد.یافته ها: مکمل زنجبیل و همچنین تمرین در آب، موجب افزایش آدیپونکتین، کاهش انسولین، مقاومت به انسولین و گلوکز خون نسبت به قبل شد. با این حال، گروه ترکیبی افزایش بیشتری در مقادیر آدیپونکتین و کاهش در مقاومت انسولینی نسبت به هریک از مداخله های مجزا را نشان داد.نتیجه گیری: یافته های تحقیق یک اثر حفاظتی از استراتژی های غیر دارویی مانند تمرین در آب و مکمل ضدالتهابی زنجبیل در پاسخ های قلبی متابولیکی در زنان چاق مبتلا به سرطان پستان را نشان داد.

زمینه و هدف: لیکن پلان دهانی یک بیماری مزمن و پیش بدخیم است. عدم تعادل بین رادیکال های آزاد و آنتی اکسیدانت ها سبب شروع و گسترش برخی بیماری های التهابی از جمله لیکن پلان می شود. ملاتونین به عنوان یک آنتی اکسیدانت و با پاکسازی رادیکال های آزاد می تواند از تبدیل لیکن پلان به سرطان جلوگیری کند. لذا هدف از این مطالعه، بررسی تغییرات میزان ملاتونین در بزاق این بیماران است.روش بررسی: در این مطالعه اپیدمیولوژیک تحلیلی، 22 بیمار دارای لیکن پلان برای گروه بیمار و همچنین 20 نفر داوطلب سالم که از نظر سن و جنس با گروه بیمار مطابقت داشتند به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. سطح ملاتونین در بزاق کامل غیر تحریکی به روش تست ELISA و آنالیز آماری با استفاده از تست LSD و دانکن انجام گرفت.یافته ها: سطح ملاتونین در بزاق بیماران لیکن پلان نسبت به گروه کنترل کاهش یافته بود، اما در مقایسه با هم اختلاف معنا دار نبود (P=0.3). سطح بزاقی ملاتونین در زیر گروه رتیکولر نسبت به گروه کنترل به شکل چشم گیری کاهش یافته بود (P=0.40)، اما در زیرگروه اریتماتوز - اروزیو اختلاف معنا دار نبود (P=0.95).نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه، میزان ملاتونین در بیماران لیکن پلان کمتر از گروه سالم بود و کاهش قابل توجه آن در لیکن پلان رتیکولر، لزوم توجه بیشتر به این فرم بیماری که همیشه اهمیت کمتری برای ما داشته است را بیان می کند، چرا که کاهش میزان ملاتونین به عنوان یک عامل آنتی اکسیدانت می تواند بیانگر آسیب های مخرب ناشی از رادیکال های آزاد و حتی شاید قرار گرفتن سیر بیماری به سمت ایجاد بدخیمی در این نوع بیماری باشد.

زمینه و هدف: امروزه از پرتوهای الکترونی برای درمان ضایعات سطحی به طور گسترده ای استفاده می شود. از آنجایی که دستگاه های شتاب دهنده، پرتوهای الکترونی با انرژی های محدود ایجاد می کنند، ناحیه درمانی با توزیع دز مطلوب به عمق های مشخصی محدود می شود. لذا در این مطالعه با ترکیب پرتوهای الکترونی با انرژی ها و سهم های متفاوت، برای درمان ضایعات سطحی کم عمق (تا حدود cm 3)، منحنی PDD با توزیع دز مرکزی یکنواخت تری در مقایسه با به کارگیری باریکه الکترونی تک انرژی ارائه شده است.روش بررسی: با استفاده از دستگاه شتاب دهنده واریان برای الکترون های با انرژی 4، 6، 9 و 12Mev برای میدان 20×20 cm2 دز عمقی ( PDD) اندازه گیری شد. منحنی PDD به منحنی برحسب دز (Dose Curve) تبدیل شد. با استفاده از نرم افزار Matlab، تابع 4 گوسین به منحنی های مذکور فیت شد و با ترکیب نسبت های مختلفی از این توابع، بهترین ترکیب انتخاب شد.یافته ها: با ترکیب پرتوهای الکترونی با انرژی ها و سهم های متفاوت، درصد دز ناحیه انباشت دز، به حدود 90 تا 95 درصد دز ماکزیمم و همچنین درصد دز سطح به 90 درصد دز ماکزیمم افزایش یافت.نتیجه گیری: ترکیب پرتوهای الکترونی با انرژی کم سبب بهینه سازی توزیع دز در منحنی PDD می شود. در ضمن با این روش می توان به طور اسمی از ترکیب انرژی های مختلف، انرژی دلخواه الکترون را تولید کرد و بهره درمان با استفاده از باریکه الکترونی را افزایش داد.

زمینه و هدف: ناباروری یک مشکل شایع همراه با بار اقتصادی، اجتماعی و روانی است. تقاضا برای بچه دار شدن علی رغم ثابت ماندن میزان ناباروری افزایش یافته است.هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر کوتاه مدت تک دوز سیلدینافیل بر پارامترهای اسپرموگرام در مردان نابارور دچار الیگوآستنو اسپرمی (Oligoasthenospermia) بود.روش بررسی: دوازده بیمار نابارور دچار الیگوآستنواسپرمیای مراجعه کننده به کلینیک اورولوژی و مراکز ناباروری به این مطالعه وارد شدند.50 میلی گرم سیلدینافیل برای همه بیماران تجویز شد و سپس 1 ساعت بعد از آن ها نمونه مایع منی گرفته شد. تغییرات اسپرموگرام پس از تجویز سیلدینافیل در مقایسه با مقادیر پایه مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: حرکت پیشرونده اسپرم ها 1 ساعت پس از تجویز 50 میلی گرم سیلدینافیل بهبود داشت (میانگین 32.7 درصد درمقابل 28.2 درصد). تغییر معناداری در مورفولوژی اسپرم ها، حرکت کلی اسپرم ها، حرکت سریعا پیش رونده اسپرم ها، حجم مایع منی و غلظت اسپرم ها پس از تجویز سیلدینافیل مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما از این فرضیه حمایت می کند که مصرف تک دوز 50 میلی گرم سیلدینافیل در مردان نابارور دچارالیگوآستنواسپرمیا می تواند سبب بهبود حرکت اسپرم ها گردد.

زمینه و هدف: سندرم درد کشککی - رانی یکی از شایعترین مشکلات مفصل زانو می باشد. کاهش حس عمقی، درد و تغییر در الگوی فعالیت عضلانی در این گروه از بیماران دیده شده است. هر کدام از این عوامل به نحوی در توانایی حفظ تعادل موثر هستند. بنابراین این احتمال وجود دارد که این گروه از بیماران، اختلال در توانایی حفظ تعادل داشته باشند. هدف این مطالعه، بررسی تعادل عملکردی و تاثیر تیپینگ کشکک بر تعادل این بیماران در مقایسه با افراد سالم است.روش بررسی: این تحقیق بر روی دو گروه 15 نفره از زنان مبتلا به سندرم درد کشککی رانی و سالم که به صورت غیر احتمالی و به روش نمونه گیری ساده انتخاب شدند، انجام شد. توانایی در حفظ تعادل از طریق 4 آزمون عملکردی تعادل (Balance and Reach، Anteromedial Lunge، Unilateral Squat، Step down) بر روی اندام درگیر بیمار و اندام جور شده در فرد سالم در دو شرایط با و بدون تیپ کشکک اندازه گیری شد.یافته ها: بیماران نسبت به افراد سالم کاهش معناداری در میانگین تعداد تکرار آزمونها در زمان 30 ثانیه در هر 4 آزمون عملکردی تعادل نشان دادند. تیپینگ کشکک افزایش معناداری در میانگین تعداد تکرار آزمونها در 3 آزمون عملکردی تعادل (Balance and Reach، Anteromedial Lunge، Unilateral Squat) در هر دو گروه سالم و بیمار نشان داد.نتیجه گیری: بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی رانی تعادل ضعیف تری نسبت به افراد سالم دارند و تیپینگ کشکک میتواند اثر مفیدی بر بهبودی توانایی تعادل این بیماران داشته باشد.

مشاهده متن زمینه و هدف: در سال های اخیر شاخص های متعددی برای بررسی پیش آگهی سرطان پستان در دست بررسی می باشد. یکی از آنها گیرنده های فاکتور رشد فیبروبلاستی (fibroblast grow factor receptors) می باشد. مطالعه حاضر برای بررسی این ارتباط انجام شد.روش بررسی: نوع مطالعه در نظر گرفته شده از نوع تحلیلی است. برای انجام تحقیق ابتدا به آرشیو گزارش های ثبت شده در مراکز آموزشی دانشگاه علوم پزشکی جندی-شاپور اهواز مراجعه شده و نمونه های سرطان مهاجم مجرایی از نوع طبقه بندی نشده Invasive ductal carcinoma) (انتخاب و وارد تحقیق شد. لام هایی که حاوی بیشترین حجم سلول های سرطانی بودند، از میان بقیه انتخاب شد و بلوک پارافینی مربوط به آن از قسمت نگهداری بلوک ها خارج شد و جهت مطالعهه ایمونوهیستوشیمی مورد آزمایش قرار گرفت. سپس نمره گذاری شده و با چهار شاخص سن، اندازه تومور، متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل و درجه میکروسکوپی ( microscopic grading) مقایسه شد. برای تحلیل داده ها از روش آزمون های مان ویتنی، و همبستگی غیر پارامتریک به نام اسپیرمن استفاده شده است. یافته ها: بین میزان رنگ پذیری هسته و سیتوپلاسم با چهار شاخص فوق الذکر رابطه معنادار آماری وجود ندارد.نتیجه گیری: نتایج مطالعات تاکنون ناهمگون بوده است. برخی به وجود رابطه دلالت داشته و برخی نیز از جمله مطالعه ما رابطه ای نیافته است. لذا بهتر است که مطالعه در مقیاس وسیعتر و با افزودن سایر شاخص های پیش آگهی انجام شود.

کیست مجرای نازوپالاتین، شایع ترین کیست غیر ادنتوژنیک رشدی – تکاملی حفره دهان است و 10 درصد از کیست های فکی را تشکیل می دهد. این کیست از بقایای اپیتلیوم مجرای نازوپالاتین منشا می گیرد. اکثر این کیست ها بدون علامت بوده و در صورت وجود علایم، شایع ترین علامت، تورمی کوچک در خلف پاپیلای کام می باشد که نسبت به خط وسط همیشه به صورت متقارن قرار نمی گیرد. میزان عود این ضایعه 2 درصد می باشد. در این گزارش، مردی 21 ساله اهل اهواز معرفی می شود، که شکایت اصلی وی بی حسی، لق شدگی دندان های قدامی، تورم داخل دهانی و غیر قرینگی در صورت بود. در معاینه بالینی تورم بدون درد، در خط میانی کام سخت و وستیبول باکال، پوشیده شده با مخاط نرمال، لق شدگی و انحراف مزیالی تاج دندان-های سانترال اینسایزور مشاهده شد. تصویربرداری پانورامیک، اکلوزال کراس سکشنال فک بالا، پری اپیکال دندان های قدامی فک بالا و توموگرافی کامپیوتری (CT)، رادیولوسنسی تک حفره با حدود مشخص، منظم و کورتیکال را در قدام فک بالا نشان داد.از ضایعه بیوپسی به عمل آمد و تشخیص پاتولوژی نهایی، «کیست مجرای نازوپالاتین» بود. بنابراین در صورت وجود رادیولوسنسی تک حفره در قدام فک بالا، کیست مجرای نازوپالاتین را باید به عنوان یک تشخیص افتراقی مدنظر قرار داد. بررسی هیستوپاتولوژی ضایعه، ما را به تشخیص صحیح نایل نموده و از درمان های غیر ضروری بی نیاز می گرداند.