مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال:1392 | دوره:9 | شماره:6 |تعداد مقالات:11

مقدمه: دانه انگور سیاه حاوی ترکیبات فعالی مانند آنتی سیانین، پروآنتوسیانیدین و پروسیانیدین می باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثر سمیت سلولی عصاره هیدرومتانولی دانه انگور سیاه بر روی سلول های سرطانی KB و القای آپوپتوز بر روی آن ها انجام گردید.مواد و روش ها: در مطالعه تجربی حاضر از دانه انگور به کمک حلال هیدرومتانولی 90 درصد، عصاره گیری شد. سلول های سرطانی KB در محیط کشت با غلظت های مختلف عصاره تیمار شدند و در زمان 24 ساعت اثر سمیت سلولی آن ها با استفاده از روش (MTT) Micro-culture tetrazolium test بررسی شد. جهت بررسی القای آپوپتوز، تست الایزا در طی 24 ساعت انجام پذیرفت. داده ها در نرم افزار آماری SPSS نسخه 20، با آزمون یک طرفه ANOVA مورد آنالیز قرار گرفت (a=0.05).یافته ها: نتایج حاصل از بررسی اثر سمیت سلولی عصاره هیدرومتانولی دانه انگور سیاه بر روی قابلیت زیست پذیری سلول های سرطانی KB در طی 24 ساعت نشان داد که عصاره هیدرومتانولی در همه غلظت های بررسی شده توسط تست MTT، اختلاف معنی دار (0.046=p value) با گروه کنترل داشته و توانایی مهار رشد و خاصیت سمیت سلولی بر سلول های سرطانی KB را دارد و پس از 24 ساعت موجب مهار رشد سلول های سرطانی KB با IC50 (Inhibition cencentration 50) 417.370 میکروگرم بر میلی لیتر شد. تست الایزا در طی 24 ساعت نشان داد که عصاره هیدرومتانولی، 68 درصد مرگ سلولی آپوپتوز را القا می کند. با بررسی مورفولوژی سلول ها تغییرات عمده آپوپتوزی مشاهده شد و مرگ سلولی گروه تحت تاثیر عصاره، معنی دار (0.002=p value) بود.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، عصاره هیدرومتانولی دانه انگور سیاه، توانایی مهار رشد و خاصیت سمیت سلولی بر سلول های سرطانی KB را دارد و سبب القای آپوپتوز در این رده سلولی KB می گردد. به نظر می رسد عصاره هیدرومتانولی دانه انگور کاندید مناسبی جهت استخراج و خالص سازی ترکیبات فعال باشد.

مقدمه: استرس نقش مهمی در پیدایش اختلالات روانی و کاهش کارآیی افراد دارد. دانشجویان از گروه هایی هستند که با عوامل استرس زای بسیاری روبه رو هستند، به ویژه دانشجویان دندان پزشکی به دلیل ماهیت حرفه دندان پزشکی و کار در محیط بالینی و حجم بالای دروس تئوری و تکالیف عملی معمولا استرس زیادی را تجربه می کنند. هدف این مطالعه ارزیابی استرس درک شده در ارتباط با عوامل مختلف آموزشی در دانشجویان دو سال آخر دندان پزشکی در دانشگاه های کشور بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه تحلیلی- مقطعی بود که در آن تعداد 298 دانشجوی شاغل به تحصیل در دو سال آخر رشته دندان پزشکی از سه دانشکده تیپ یک و چهار دانشکده تیپ دو به روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب و یک پرسش نامه خود ایفا برای سنجش استرس زایی 37 عامل مختلف آموزشی توسط آنان تکمیل شد. داده های حاصل با استفاده از شاخص های آماری توصیفی و با آزمون t مستقل تجزیه و تحلیل شد (a=0.05).یافته ها: از مجموع دانشجویان شرکت کننده در مطالعه، 57.5 درصد دختر بودند. از دانشجویان، 45 درصد اعلام کردند که به علت نگرانی از ابتلا به بیماری عفونی واگیردار مثل ایدز و هپاتیت در هنگام کار برای بیمار استرس دارند. پس از آن زمان ناکافی بین اتمام کلاس های تئوری و شروع بخش های عملی (38 درصد) و نیز تعداد ناکافی استاد نسبت به دانشجو (36 درصد) استرس زاترین عوامل گزارش شدند. عوامل مربوط به امور آموزشی و نیز نگرانی از ابتلا به بیماری عفونی واگیردار در دانشجویان دختر استرس زاتر از دانشجویان پسر بود، ولی در دانشجویان پسر اشتغال به کار در حین تحصیل نسبت به دانشجویان دختر عامل استرس زاتری بود (p value<0.05).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که عواملی مانند نگرانی از ابتلا به بیماری های عفونی و برخی از امور آموزشی دانشکده در دانشجویان استرس زا می باشند.

مقدمه: ماست سل ها یکی از اجزای استروما بوده که نقش های متفاوتی در روند ایجاد تومور همانند دخالت در پیشرفت، رشد، تمایز و تهاجم تومور ایفا می نمایند. درجه بافت شناختی (grading) نشان گر تمایز تومور بوده و جهت پیش بینی رفتار بالینی انواع تومورها مانند کارسینوم سلول سنگ فرشی حفره دهان مورد استفاده قرار می گیرد. هدف این مطالعه، بررسی میزان و رابطه تراکم این سلول ها در درجات مختلف بافت شناختی کارسینوم سلول سنگ فرشی حفره دهان بر حسب سه روش معتبر درجه بندی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 39 نمونه بلوک بافت شناختی کارسینوم سلول سنگ فرشی دهان از بایگانی انستیتو سرطان بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. پس از رنگ آمیزی لام های ضایعات مذکور با روش هماتوکسیلین و ائوزین، درجه بافت شناختی آن ها بر اساس سه روش معتبر Broder، Anneroth و Bryne تعیین گردید. تمامی نمونه ها با استفاده از تولوییدن بلو رنگ آمیزی شده و تعداد ماست سل ها در 10 میدان میکروسکوپی با بزرگ نمایی ×400 شمارش گردید. برای آنالیز آماری نتایج از تست ANOVA یک سویه استفاده شد (a=0.05).یافته ها: میانگین و انحراف معیار تراکم ماست سل ها در درجات مختلف بافت شناختی خوب، متوسط و ضعیف بر حسب سیستم Broder به ترتیب 42.07±23.45، 33±20.32 و 24.92±15.81؛ سیستم Bryne 36.08±27.88، 34.38±19.85 و 27.00±6.32 و سیستم33.25±26.35 Anneroth ، 33.50±18.99 و 34.46±21.92 به دست آمد. میزان تراکم این سلول ها در سه روش درجه بندی بافت شناختی مورد مطالعه، اختلاف آماری معنی داری نشان نداد (0.11=p value و 0.68=p value و 0.99=p value).نتیجه گیری: براساس نتایج مطالعه حاضر، ارتباطی بین میزان تراکم ماست سل ها در کارسینوم سلول سنگ فرشی دهان با درجه بافت شناسی تومور در سه روش درجه بندی وجود ندارد.

مقدمه: سیگار کشیدن یکی از مهم ترین عوامل محیطی در ایجاد و پیشرفت بیماری پریودنتال است. بعضی از مطالعات تاثیر مخرب سیگار کشیدن فعال و نیز تاثیر دود محیطی را بر پاسخ به درمان پریودنتال گزارش نموده اند. هدف این تحقیق مقایسه نتیجه درمان غیرجراحی پریودنتال بین بیماران غیرسیگاری و سیگاری غیرفعال مبتلا به پریودنتیت مزمن بود.مواد و روش ها: 40 بیمار 20 تا50 ساله مبتلا به پریودنتیت مزمن مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران بر اساس این که تحت تاثیر دود سیگار محیطی قرار گرفته و یا قرار نگرفته اند به دو گروه تقسیم شدند. هر دو گروه تحت درمان غیرجراحی قرار گرفته و چهار متغیر پریودنتال عمق پروب، سطح چسبندگی کلینیکی، خون ریزی هنگام پروب و شاخص پلاک کل دهان قبل از درمان، یک و سه ماه پس از درمان، اندازه گیری و ثبت گردید. متغیرهای کلینیکی پریودنتال به کمک نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 و آزمون آنالیز واریانس، آزمون های تی زوج و تی مستقل در سطح معنی داری 0.95 مقایسه شد.یافته ها: در هر دو گروه، همه متغیرهای بالینی یک و سه ماه پس از درمان غیرجراحی پریودنتال در مقایسه با پیش از درمان از نظر آماری بهبود معنی داری داشتند (p value<0.001). در عین حال، بهبودی عمق پروب و سطح چسبندگی کلینیکی یک و سه ماه پس از درمان در گروه غیرسیگاری نسبت به گروه سیگاری غیرفعال به طور معنی داری بیش تر بود (p value<0.05). خون ریزی هنگام پروب و شاخص پلاک کل دهان بین دو گروه در بازبینی یک و سه ماهه اختلاف آماری معنی داری (به ترتیب 0.461=p value و 0.770=p value) نداشتند.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، دود سیگار محیطی تاثیر نامطلوبی بر نتیجه درمان غیرجراحی پریودنتال دارد و پاسخ به درمان در بیماران غیرسیگاری از بیماران سیگاری غیرفعال، بهتر است.

مقدمه: کاربرد ایمپلنت های دندانی در درمان بیماران بدون دندان رو به افزایش است، که نیازمند بررسی های رادیوگرافی وسیع می باشد و اغلب جهت ارزیابی ارتفاع، پهنا و ساختار استخوان در محل مورد نظر برای جای گذاری ایمپلنت، نیاز به استفاده از چندین تکنیک تصویربرداری وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه میانگین فاصله کف حفره بینی تا اپکس دندان سانترال ماگزیلا در رادیوگرافی های لترال سفالومتری، پانورامیک و پری اپیکال طراحی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی– تحلیلی و بدون جهت، رادیوگرافی های 16 نفر از افراد مراجعه کننده به کلینیک دندان پزشکی افضل شهر اصفهان که دارای هر سه رادیوگرافی پری اپیکال از انسیزورهای سانترال ماگزیلا، پانورامیک و لترال سفالومتری بودند، جمع آوری شدند. با استفاده از کولیس فاصله اپکس دندان سانترال چپ ماگزیلای این افراد تا کف حفره بینی بررسی گردید. تمامی داده ها توسط آنالیز های آماری paired t-test و رگرسیون در نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت (a=0.05).یافته ها: مقایسه میانگین فاصله اپکس دندان سانترال ماگزیلا تا کف حفره بینی در رادیوگرافی پری اپیکال و مقدار واقعی (استاندارد طلایی) به دست آمده با کمک رادیوگرافی لترال سفالومتری، تفاوت معنادار داشت (p value<0.001) و از مقدار واقعی کم تر بود. مقایسه میانگین فاصله اپکس دندان سانترال ماگزیلا تا کف حفره بینی در رادیوگرافی پانورامیک و مقدار واقعی به دست آمده با کمک رادیوگرافی لترال سفالومتری تفاوت معنادار داشت (0.017=p value) و از مقدار واقعی کم تر بود.نتیجه گیری: با در نظر گرفتن محدودیت های این مطالعه، مقادیر به دست آمده در هر دو رادیوگرافی پانورامیک و پری اپیکال در اندازه گیری میزان فاصله اپکس دندان سانترال ماگزیلا تا کف حفره بینی کم تر از مقدار واقعی است.

مقدمه: مطالعات گوناگون، عوامل مختلفی را بر کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و دندان در کودکان موثر می دانند. با توجه به کمبود اطلاعات در زمینه عوامل مرتبط با کیفیت زندگی کودکان پیش دبستانی، این مطالعه، با هدف تعیین میزان کیفیت زندگی متاثر از سلامت دهان کودکان 5 -2 ساله شیرازی و بررسی ارتباط آن با شرایط اقتصادی-اجتماعی خانواده ها طراحی گردید.مواد و روش ها: در مطالعه تحلیلی- مقطعی حاضر، از والدین 300 کودک 5 -2 ساله ساکن در سه منطقه مرفه، متوسط و آسیب پذیر شهر شیراز خواسته شد تا پرسش نامهF-ECOHIS (Farsi version of the early childhood oral health impact scale) را که ترجمه فارسی استاندارد شده ای از پرسش نامه ECOHIS است تکمیل کنند. اطلاعات مربوط به میزان درآمد خانواده، سطح تحصیلات والدین، تعداد کودکان در خانواده و رتبه تولد کودک مورد نظر در خانواده، در کنار اطلاعات دموگرافیک جمع آوری گردید. داده ها به وسیله نرم افزار آماری SPSS نسخه 17 و آزمونهای آماری anova و t مستقل و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شد (a=0.05).یافته ها: میانگین نمره F-ECOHIS در کل کودکان مورد مطالعه، برابر با 20.70 (با دامنه نمره 13 تا 53.85) به دست آمد. سطح کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و دندان از مناطق آسیب پذیرتر به سوی مناطق مرفه تر شهر (0.005=p value) و با افزایش میزان درآمد خانواده ها (p value<0.001) و افزایش سطح تحصیلات والدین (p value<0.001) افزایش و با افزایش تعداد فرزندان (p value<0.001) و همچنین افزایش رتبه تولد کودک در خانواده (p value<0.001) کاهش یافت. مقایسه میانگین نمره پرسش نامه کیفیت زندگی بین دختران و پسران تفاوت آماری معنی داری نشان نداد (p value=0.302).نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در کودکان 2 تا 5 ساله ساکن شهر شیراز با سطح اقتصادی- اجتماعی خانواده ای که کودک در آن زندگی می کند ارتباط مستقیم دارد.

مقدمه: نهفتگی دندان عقل مندیبل می تواند با پدیده های آسیب شناسی مانند پوسیدگی، پری کرونیت و کیست همراه باشد. هدف از این مطالعه تعیین زوایای گونیال، آلفا، بتا و نسبت گانز جهت پیشگویی نهفتگی عقل پایین بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی و توصیفی- تحلیلی، 98 رادیوگرافی پانورامیک افراد 20-30 سال، به دو گروه با دندان عقل رویش یافته و نهفته مزیوانگولر تفکیک شدند. زاویه تمایل مولر سوم نسبت به مولر دوم (بتا)، زاویه مولر سوم با بیس مندیبل (آلفا)، فاصله دیستالی ترین نقطه مولر دوم تا لبه قدامی راموس به عرض مولر سوم (نسبت گانز) و زاویه بین لبه خلفی راموس و لبه تحتانی مندیبل (گونیال) اندازه گیری شدند. داده ها با آزمون t-test و نرم افزار SPSS نسخه 11.5 مورد تحلیل قرار گرفت (a=0.05). آنالیز تفکیکی (تهیه تابع تفکیک و نقطه برش) صورت گرفت، از جدول ضرایب خام و استاندارد شده نقطه برش محاسبه شد و عدد حاصل از تابع تفکیک با نقطه برش جهت بررسی وضعیت رویشی مولر سوم مقایسه گردید.یافته ها: متوسط زاویه گونیال در گروه نهفته مزیوانگولر 122.8 درجه و در رویش یافته 122.5 درجه به دست آمد که اختلاف معنی دار نبود (0.66=p value)، متوسط زوایای بتا، آلفا و نسبت گانز در سمت راست در گروه رویش یافته به ترتیب 11.64، 86.42 درجه و 1.24 و در گروه نهفته 21.48، 70.85 درجه و 0.82 و در سمت چپ در گروه رویش یافته 9.26، 94.1 درجه و 1.22 و در گروه نهفته 22.7، 71.25 درجه و 0.82 با p value<0.001 بود.نتیجه گیری: زوایای آلفا، بتا و نسبت گانز تفکیک کننده های خوبی برای پیش گویی نهفتگی دندان عقل مندیبل هستند. میانگین نسبت گانز و زاویه بتا در گروه نهفته بزرگ تر و زاویه آلفا در گروه رویش یافته بزرگ تر است. زاویه گونیال جهت پیشگویی نهفتگی تفکیک کننده خوبی نیست. به نظر می رسد با تعیین زوایای آلفا، بتا و نسبت گانز با استفاده از رادیوگرافی پانورامیک در 20 سالگی می توان وضعیت رویشی دندان عقل پایین را پیش گویی کرد.

مقدمه: کاسپ های اضافی کارابلی و تلون از نظر انسان شناسی و بالینی حایز اهمیت می باشند. با توجه به تعداد کم تحقیق در این زمینه بر روی نژاد ایرانی، نیاز به بررسی شیوع این دو خصیصه دندانی حس می شود. هدف از این تحقیق، تعیین میزان شیوع کاسپ تلون دندان لترال و کاسپ کارابلی در دندان های مولر اول دایمی فک بالا بود.مواد و روش ها: این تحقیق به صورت توصیفی– تحلیلی از نوع مقطعی بوده و به دو روش قالب گیری و تهیه کست مطالعه و مشاهده مستقیم بر روی 356 نمونه به روش تصادفی صورت گرفت. نتایج به دست آمده با آزمون آماری کای دو در نرم افزار آماری SPSS نسخه 17 بررسی شد (a=0.05).یافته ها: در بین 356 بیمار مراجعه کننده، 214 مورد (61 درصد) دارای کاسپ کارابلی و 17 مورد (5 درصد) دارای کاسپ تلون بودند. 140 مورد (65 درصد) از کاسپ های کارابلی دوطرفه و 74 مورد (35 درصد) یک طرفه بودند. برای کاسپ تلون 12 مورد (71 درصد) دوطرفه و 5 مورد (29 درصد) یک طرفه بودند. رابطه معنی داری بین جنسیت و حضور کاسپ کارابلی (0.279=p value) و کاسپ تلون (0.759=p value) مشاهده نشد. کاسپ کارابلی تمایل به بروز دوطرفه داشت (p value <0.001).نتیجه گیری: برخلاف کاسپ تلون حضور کاسپ کارابلی در جامعه ایرانی قابل توجه بوده و همراه با تمایل فراوان به بروز دو طرفه، ولی بدون رابطه خاص با جنسیت می باشد.

مقدمه: در دندان پزشکی استفاده از رادیوگرافی دیجیتال به عنوان یک تکنولوژی جدید تصویربرداری در حال افزایش است. رادیوگرافی دیجیتال فواید بالقوه زیادی دارد. هدف از این مطالعه، تعیین توزیع فراوانی استفاده از رادیوگرافی دیجیتال و دلایل استفاده و عدم استفاده از آن در میان دندان پزشکان استان اصفهان بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی تعداد 140 نفر از دندان پزشکان استان اصفهان از میان افراد شرکت کننده در کلاس های بازآموزی به صورت تصادفی در زمستان 1391 انتخاب شده و پرسش نامه ای با 18 سوال در اختیار آنان قرار داده شد که به صورت حضوری تکمیل گردید. اطلاعات جمع آوری شده وارد رایانه شده و در نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 توسط آزمون های آماری کای دو و T دو نمونه ای مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت (a=0.05).یافته ها: 10 نفر (7.2 درصد) از نمونه مورد پژوهش، دارای سیستم های دیجیتال در مطب بودند. 104 نفر (74.8 درصد) جهت ارجاع به مراکز رادیولوژی از تجویز رادیوگرافی دیجیتال استفاده کردند. عدم نیاز به فرآیند ظهور و ثبوت، عدم ایجاد آرتیفکت های مربوط به ثبوت و ظهور و نیز دوز کم تر اشعه، مهم ترین دلایل استفاده از رادیوگرافی دیجیتال توسط شرکت کنندگان در مطالعه بودند. تفاوت معنی داری در استفاده از رادیوگرافی دیجیتال در بین افراد با سابقه کار مختلف و نیز با درجه تحصیلی متفاوت (عمومی و متخصص) مشاهده نشد (0.619=p value سابقه فعالیت و 0.45=p value درجه تحصیلی).نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، گرچه فراوانی استفاده از تجهیزات رادیوگرافی دیجیتال در مطب بین دندان پزشکان استان اصفهان پایین است، تجویز آن از نظر ارجاع به مراکز رادیولوژی مناسب می باشد. عدم نیاز به فرآیند ظهور و ثبوت و بالا بودن هزینه ها به ترتیب از مهم ترین دلایل به کارگیری و عدم استفاده از این تکنولوژی است.

هدف: بیماری سلیاک (آنتروپاتی حساس به گلوتن) از شایع ترین بیماری های مزمن روده ای- معده ای اطفال و بزرگسالان است که منجر به تخریب خودایمنی مخاط روده کوچک در افرادی که از لحاظ ژنتیکی مستعد به بیماری هستند، می شود. علایم مزمن شکمی (اسهال، نفخ شکم)، تحریک پذیری، کاهش اشتها، کاهش وزن، فقر غذایی و کمبود آهن از علایم کلاسیک این بیماری است، اما بسیاری از بیماران نمای غیرمعمول دارند و تظاهرات گوارشی ندارند که در صورت تاخیر تشخیص و عدم درمان ممکن است باعث عوارض پیچیده شود. این مقاله مروری به بررسی تظاهرات دهانی رایج این بیماری پرداخته است و اطلاعاتی در مورد تنها علایم دهانی موجود در موارد غیرمعمول؛ که می تواند تنها راه تشخیص بیماری توسط دندان پزشک باشد ارایه گردیده است.شرح مقاله: جستجو با استفاده از کلیدواژه های «سلیاک» و ترکیب با «تظاهرات دهانی» در بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (Medlib.ir) و هم چنین ﺟﺴﺘﺠﻮ در ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻛﺘﺎﺑﺨﺎﻧﻪای و پایگاه های PubMed، Scopus و ﻣﻮﺗﻮر ﺟﺴﺘﺠﻮی Google از سال 1982 تا پایان سال 2012 استفاده شده است. مقالات بر اساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب شدند و مورد بررسی قرار گرفتند.نتیجه گیری: از آن جا که بسیاری از افراد مبتلا، علایم کلاسیک این سندرم، سوءجذب شایع را نشان نمی دهند و تاخیر در تشخیص شایع است، تظاهرات دهانی مثل نقایص مینایی و زخم های راجعه آفتی ممکن است تنها تظاهر این بیماری باشد، از این جهت دندان پزشکان نقش مهمی در شناسایی افراد مبتلا به سلیاک تشخیص داده نشده دارند. ارجاع مناسب و تشخیص به موقع از عوارض پیچیده این بیماری پیشگیری می کند.