مجله علوم پزشکی پارس
سال:1390 | دوره:9 | شماره:1 |تعداد مقالات:11

مقدمه: داروی زولپیدم به عنوان آگونیست گابا از جمله داروهای ضدافسردگی با خاصیت خواب آوری است. بر اساس نتایج بررسی های مختلف، مقادیر بیش از ‏حد این دارو می تواند بر میزان فعالیت طبیعی غدد درون ریز از جمله تیروئید و فعالیت های متابولیسمی آن به ویژه بر تکوین و عملکرد نورون های گاباارژیک تاثیر ‏داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان عملکرد محور هورمونی هیپوتالاموس- هیپوفیز- تیروئید و سطوح پلاسمایی هورمون های محور مذکور به ‏بررسی تاثیر این دارو روی موش های صحرایی نر بالغ می پردازد.روش کار: دراین تحقیق، 50 سر موش صحرایی نر بالغ از نژاد ویستار با وزن تقریبی 200±10 گرم در گروه های تجربی، شاهد و کنترل مورد مطالعه قرار ‏گرفتند. گروه های تجربی در دسته های مختلف، داروی زولپیدم را به میزان 150، 300 و 450 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت خوراکی به مدت 21 روز و گروه ‏شاهد فقط 0.2 میلی لیتر آب مقطر دریافت نمودند. گروه کنترل هیچ ماده ای دریافت نکردند. در پایان روز بیست و یکم از ناحیه بطنی قلب موش ها خون ‏گیری به عمل آمد و غلظت هورمون های ‏T3‎‏، ‏T4‎‏ و ‏TSH‏ توسط روش الیزا و کیت های تجاری اندازه گیری شد. داده ها با کمک آزمون آماری تی مستقل ‏مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان داد که غلظت هورمونT3 ‎‏ در گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل اختلاف معنی داری ندارند، ولی غلظت ‏هورمون های ‏T4‎‏ و ‏TSH‏ در گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل کاهش معنی داری را در سطح P£0.05 نشان دادند.بحث و نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان داد که داروی زولپیدم بر محور هیپوتالاموس- هیپوفیز و همچنین بر فعالیت غده تیروئید موثر بوده است. ‏طبق تحقیقات انجام شده احتمال می رود اثرات مذکور ناشی از افزایش ترشح پرولاکتین به وسیله داروی زولپیدم باشد. زولپیدم از این طریق باعث مهار ترشح ‏TRH‏ و کاهش تولید ‏TSH‏ و هورمون های تیروئیدی شده است.‏

زمینه: تحقیقات زیادی تاثیر کافئین بر عمکرد ورزشکاران را از جوانب مختلف بررسی کرده اند، اما نتایج آن ها متفاوت است. ‏هدف تحقیق حاضر بررسی اثر کافئین بر برخی عوامل قلبی- عروقی شامل ضربان قلب و فشارخون زمان استراحت، در پایان ‏تمرین، در دقایق سوم و پنجم بازیافت می باشد.‏روش کار: آزمودنی های این تحقیق شامل 20 زن ورزشکار بودند که داوطلبانه در تحقیق شرکت کردند. دو آزمون ورزشی ‏مجزا با فاصله یک هفته روی آزمودنی ها انجام شد. آزمودنی ها در آزمون اول دارونما و در آزمون دوم کپسول حاوی کافئین ‏‏(5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن) مصرف کردند. فشارخون و ضربان قلب زمان استراحت، در پایان آزمون، سه ‏و پنج دقیقه بعد از آزمون زیر بیشینه اندازه گیری شد. حداکثر اکسیژن مصرفی (‏vo2max‏) نیز با استفاده از آزمون زیر ‏بیشینه فاکس اندازه گیری شد. برای تحلیل داده ها از آزمون ‏t‏ وابسته استفاده شد.یافته ها: مصرف کافئین بر حداکثر اکسیژن مصرفی، ضربان قلب زمان استراحت، ضربان قلب پایان تمرین و فشارخون پایان ‏تمرین تاثیر معنی داری نداشت و موجب افزایش معنی دار ضربان قلب دقایق سوم و پنجم دوره بازیافت، فشارخون زمان ‏استراحت، فشارخون دقیقه سوم و پنجم دوره بازیافت در افراد ورزشکار شد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به افزایش فشارخون و ضربان قلب در نتیجه مصرف کافئین، به افراد مبتلا به پرفشار خونی، بیماران ‏قلبی، افرادی که با هدف سلامتی و یا قهرمانی ورزش می کنند مصرف کافئین (5 میلی گرم/کیلوگرم وزن بدن) قبل از ‏فعالیت های ورزشی زیر بیشینه توصیه نمی شود.

مقدمه: هدف از این تحقیق، بررسی اثر هشت هفته تمرین عضلات ثبات دهنده مرکزی بدن بر کنترل قامت افراد دارای ‏ناپایداری مزمن مچ پا بود.‏ روش کار: 33 نفر دانشجوی مرد به صورت نمونه در دسترس برای انجام این تحقیق انتخاب شدند. آزمودنی ها در دو ‏گروه با ناپایداری مزمن مچ پا (11نفر) و بدون ناپایداری مزمن مچ پا (11نفر) دسته بندی شدند. همچنین یک گروه ‏دارای ناپایداری مزمن مچ پا (11نفر) به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. برنامه تمرینات ثبات مرکزی‎ ‎به مدت ‏هشت هفته بر روی گروه سالم و گروه دارای ناپایداری مزمن مچ پا انجام شد.‏‎ ‎برای ارزیابی کنترل قامت آزمودنی ها از ‏آزمون تعادلی ‏Y‏ استفاده شد.یافته ها: نتایج آزمون آماری‏‎‏ تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان دهنده اختلاف معنی داری در کنترل قامت گروه ‏سالم و گروه دارای ناپایداری مزمن مچ پا پس از انجام تمرینات ثبات مرکزی بود (‏P£0.05‎‏).بحث و نتیجه گیری: چنین به نظر می رسد که عضلات ثبات دهنده مرکزی در کنترل مفاصل پروکسیمال و دیستال برای حفظ ‏کنترل قامت نقش مهمی دارند. پیشنهاد می شود در درمان پیچیدگی مچ پا، علاوه بر تمرین دادن عضلات ناحیه پا، ‏عضلات ثبات دهنده مرکزی نیز تمرین داده شوند.

مقدمه: اسکلرودرمی یک اختلال سیستمیک با علل ناشناخته می باشد که با ضخیم شدن پوست و ‏درگیری ارگان های داخلی مشخص می شود. اندوتلین-1‏ ‎(ET-1)‎‏ در فیبروزی شدن پوست بیماران ‏مبتلا موثر می باشد. این مطالعه با هدف بررسی سطح اندوتلین-1 در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی با ‏زخم نوک انگشتان و مقایسه آن با بیماران مبتلا به اسکلرودرمی بدون زخم نوک انگشتان انجام شده ‏است.روش کار: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال 84-85 روی ‏‏95 بیمار مبتلا به اسکلرودرمی مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان شریعتی تهران انجام ‏شد. پس از تکمیل پرسش نامه، پنج سی سی نمونه خون از بیماران گرفته و سطح اندوتلین-1 پلاسما ‏اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار ‏SPSS‏ و آزمون های آماری مناسب مورد تجزیه و ‏تحلیل قرار گرفتند.‏یافته ها: نتایج تحقیق بین سن افراد‎ ‎و میانگین سطح اندوتلین-1 رابطه آماری معنی داری نشان نداد. ‏بیماران بر اساس وجود و یا عدم وجود زخم در نوک انگشتان به دو گروه تقسیم شدند‎.‎‏ میانگین سطح ‏اندوتلین-1 در حالت وجود زخم در نوک انگشتان، تعداد اسکارهای زخم و وجود هم زمان اسکار و ‏زخم در نوک انگشتان دست یا پا رابطه معنی داری نشان داد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به این که در مطالعه حاضر، سطح اندوتلین-1 در بیماران دارای زخم ‏نوک انگشتان به طور معنی داری از بیماران بدون زخم بیش تر بود، به نظر می رسد افزایش سطح ‏سطح اندوتلین-1 در ایجاد آسیب های عروقی و در نتیجه فیبروز و ضخیم شدن پوست در بیماران مبتلا ‏به اسکلرودرمی موثر باشد.

مقدمه: افزایش غلظت هموسیستئین بیش از میزان طبیعی سبب افزایش خطر بیماری های قلبی-عروقی می شود. اورمی و کمبود ویتامین های ‏گروه- ب منجر به افزایش سطح هموسیستئین در بیماران دیالیزی می شود. هدف از این تحقیق ارزیابی سطح سرمی هموسیستئین، ویتامین ‏B12‎‏ و ‏فولیک اسید در بیماران همودیالیزی شهر جهرم بوده است.‏روش کار: این مطالعه مورد- شاهدی روی تمام بیماران دیالیزی مراجعه کننده به بخش همودیالیز بیمارستان شهید استاد مطهری شهر جهرم (43 ‏نفر) به عنوان گروه بیمار و 43 نفر فرد سالم بدون بیماری کلیوی به عنوان گروه کنترل طی آذر ماه 1387 تا شهریور 1388 انجام شد. میزان سرمی ‏هموسیستئین به روش الیزا و میزان سرمی اسید فولیک و ویتامین ‏B12‎‏ به روش رادیوایمونواسی اندازه گیری شدند.یافته ها: در گروه بیماران دیالیزی مورد مطالعه، میانگین سطح سرمی هموسیستئین 22.709±5.765 میکرومول در لیتر، اسید فولیک ‏‏513.814±15.378 نانوگرم در میلی لیتر و ویتامین ‏B12‎‏ 5366.814±1734.752 پیکوگرم در میلی لیتر بود که با میانگین سطح سرمی ‏هموسیستئین 16.518±5.425 میکرومول در لیتر، اسید فولیک 22.976±7.462 نانوگرم در میلی لیتر و ویتامین ‏B12‎‏ ‏‏868.907±251.484 پیکوگرم در میلی لیتر گروه کنترل اختلاف آماری معنی داری داشتند (p<0.01). ارتباط مستقیم معنی داری بین میانگین سطح سرمی هموسیستئین با مدت زمان سابقه درمان دیالیز در بیماران فوق دیده شد (p<0.001، r=0.893)بحث و نتیجه گیری: اگرچه میزان هموسیستئین در بیماران همودیالیزی مورد مطالعه از گروه کنترل بالاتر بوده است، ولی در مقایسه با بیماران همودیالیزی در کشورهای دیگر کم تر است.

مقدمه: توکسوپلاسموزیس بیماری انگلی است که شیوع آن در کشورهای مختلف متفاوت می باشد. ‏بعضی از صاحب نظران این بیماری انگلی را یکی از عوامل سقط می دانند. تحقیق حاضر به منظور تعیین ‏میزان شیوع آنتی بادی ضد توکسوپلاسما در سقط های مکرر خود به خودی انجام شد.روش کار: یک مطالعه مورد- شاهدی روی 120 خانم باردار با علت سقط نامشخص به عنوان ‏گروه بیمار و 50 خانم باردار با زایمان طبیعی به عنوان گروه شاهد انجام شد. از تمامی افراد گروه شاهد ‏و مورد (بیمار) سرم گرفته و آنتی بادی ‏IgG‏ ضد توکسوپلاسما به روش الیزا اندازه گیری شد.یافته ها: مطالعه حاضر نشان داد که درصد شیوع آنتی بادی ‏IgG‏ ضد توکسوپلاسما در خانم های با ‏سقط مکرر (17.5 درصد) بیش تر از گروه شاهد (14 درصد) می باشد. اما این تفاوت از نظر آماری معنی ‏دار نبود (P=0.7).بحث و نتیجه گیری: مقایسه نتایج این تحقیق با سایر تحقیقات نشان داد که علیرغم نقش ثابت شده ‏توکسوپلاسما گوندی در سقط، بین گروه شاهد و بیمار از نظر آنتی بادی ضد توکسوپلاسما تفاوت معنی ‏داری آماری وجود ندارد و این موضوع که آیا آلودگی با توکسوپلاسما می تواند باعث سقط مکرر شود، ‏جای بحث دارد. برای اثبات و تعیین رابطه آلودگی با توکسوپلاسما و سقط، یک مطالعه کوهورت با ‏تعداد بیش تر بیمار و گروه شاهد پیشنهاد می شود.‏

مقدمه: یکی از بزرگ ترین مشکلات مرتبط با دیابت، زخم پای دیابتی است که تاثیر زیادی در کیفیت زندگی بیماران دارد. هدف ‏مطالعه حاضر مقایسه کیفیت زندگی زنان و مردان دارای زخم پای دیابتی بستری در بیمارستان های منتخب دانشگاه های علوم ‏پزشکی شهر تهران می باشد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که به صورت مقطعی با هدف بررسی کیفیت زندگی 120 بیمار ‏مبتلا به زخم پای دیابتی مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران به روش نمونه گیری در ‏دسترس انجام شده است. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه کیفیت زندگی خاص بیماران دارای زخم پای دیابتی‎(DFS) ‎‏ است. به ‏منظور تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شده است.یافته ها: از 120 نفر بیمار مبتلا به زخم پای دیابتی شرکت کننده در این مطالعه، 60 درصد مرد و بقیه زن بودند. میانگین و انحراف معیار ‏سن بیماران (±12) 54.23 سال بود. نمرات کیفیت زندگی مردان و زنان در ابعاد دوستان (p=0.024)، درمان (p=0.013)، وضعیت ‏مالی (p=0.032) دارای ارتباط معنی داری بود و میانگین کیفیت زندگی زنان یایین تر از مردان بود. ارتباط معنی داری بین سن و ‏کیفیت زندگی در هر دو جنس مشاهده شد (p=0.007). وضعیت تاهل ارتباط معنی داری با کیفیت زندگی هر دو جنس ‏مرد (p=0.014) و زن (p=0.002) داشت، در حالی که متغیر وضعیت اقتصادی فقط با جنس مذکر (p=0.010) و وضعیت اشتغال با ‏جنس مونث (p=0.001) دارای ارتباط معنی دار بود. متغیرهای سطح تحصیلات و شاخص توده بدنی ارتباط معنی داری با کیفیت ‏زندگی هیچ کدام از جنس ها نشان ندادند.بحث و نتیجه گیری: تاثیر زخم پای دیابتی بر روی کیفیت زندگی زنان در اکثر ابعاد بیش تر از مردان می باشد.

مقدمه:‏ سزارین از یک سو یکی از اقدامات اساسی برای حفظ حیات و سلامت جنین و مادر است و از سوی دیگر، برای مادر و جنین بدون ‏عارضه نیست. هدف از انجام بررسی حاضر، تعیین شیوع سزارین و علل انجام آن در شهرستان جهرم می باشد تا براساس نتایج آن ‏بتوان برای انجام زایمان های ایمن برنامه ریزی کرد.روش کار:‏ در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، پرسش نامه ای با متغیرهای سن مادر، نوع زایمان، رتبه زایمان، علل سزارین، وزن هنگام تولد و ‏سن جنینی طراحی شد.یافته ها:‏ در این مطالعه، شیوع سزارین 32.21 درصد بدست آمد. 63.1 درصد (652 نفر) از مادران سزارین شده ساکن شهر و 36.9 درصد (382 ‏نفر) از آن ها ساکن روستا بودند. 483 نفر (47.7 درصد) از سزارین ها نولی پار بودند. شایع ترین علت های انجام سزارین به ترتیب، ‏سزارین قبلی (34.9 درصد)، دیسترس جنینی (20.2 درصد)، عدم پیشرفت مراحل زایمان (11.1 درصد) و عدم تناسب سر با لگن ‏‏(10.7 درصد) بود. 6.7 درصد از سزارین ها به درخواست خود مادران انجام شده بود.بحث و نتیجه گیری: شیوع سزارین در شهرستان جهرم نسبت به استاندارد جهانی بالاست. لذا پیشنهاد می شود به منظور کاهش میزان سزارین های غیر‏ضروری به مادران جوان تر در خصوص عوارض سزارین آموزش های لازم داده شود.