مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1390 | دوره:5 | شماره:4 (پی در پی 20) |تعداد مقالات:15

زمینه و هدف: مهمترین عامل مرگ و میر در جوامع پیشرفته و در حال توسعه بیماری های قلبی - عروقی است. تکثیر و مهاجرت سلول های عضلانی صاف لایه مدیا به همراه چربی اکسیداسیون یافته توسط سلول های اندوتلیال در نهایت باعث افزایش ضخامت دیواره رگ می شود. از طرفی، نقش آهن در پیشبرد روند پاتوژنز آترواسکلروز به عنوان یک آتروژن به اثبات رسیده است، اما در مورد ویتامین E هنوز اختلاف نظرهایی پیرامون نقش بازدارنده آن در این روند وجود دارد. در این تحقیق اثر ویتامین E و آهن بر ضخامت مدیای شریان کاروتید خرگوش های تغذیه شده با رژیم پرکلسترول بررسی گردید.روش بررسی: در این تحقیق تجربی، اثر آهن و ویتامین E به صورت جداگانه و ترکیبی بر ضخامت لایه اینتیما - مدیای شریان کاروتید 30 خرگوش نر بررسی گردید. ابتدا خرگوش ها به مدت 6 هفته با رژیم 1% کلسترول نگهداری شدند، سپس شریان کاروتید آنها تشریح و در فرمالین 10% فیکس شد. در ادامه، پس از انجام آمادش بافتی، برش ها تهیه و با روش H & E رنگ آمیزی شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و توکی صورت گرفت (p<0.05).یافته ها: ضخامت لایه اینتیما - مدیا در گروهی که به همراه کلسترول، آهن دریافت کرده بودند نسبت به گروهی که فقط کلسترول دریافت کرده بودند، به طور معنی داری افزایش نشان داد (p<0.05)، در حالی که در گروهی که ویتامین E و کلسترول دریافت کرده بودند، این ضخامت به طور معنی داری کاهش نشان داد (p<0.05).نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده، ویتامین E می تواند با جمع آوری رادیکال های آزاد، از افزایش ضخامت دیواره رگ در فرآیند آترواسکلروز جلوگیری کند.

زمینه و هدف: یکی از منابع تولید زباله های شهری، زباله های تولیدی توسط مراکز بهداشتی - درمانی (بیمارستانی) از جمله آزمایشگاه های تشخیص طبی است. به نظر می رسد زباله های تولیدی در آزمایشگاه های تشخیص طبی به جهت وجود مواد عفونی و بیماری زا، یکی از مشکلات زیست محیطی بوده که اهمیت بسیاری دارد. این بررسی با هدف آنالیز کمی - کیفی و نحوه مدیریت زباله های تولیدی در آزمایشگاه های تشخیص طبی شهر رشت در سال 1388 انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، از 19 آزمایشگاه تشخیص طبی شهر رشت پس از تکمیل پرسشنامه و مصاحبه با مدیران آزمایشگاه ها، 3 نمونه در 3 روز کاری متوالی (روزهای دوشنبه، سه شنبه، چهارشنبه هر هفته) تهیه گردید. در ادامه، نمونه ها به صورت دستی جداسازی شده، و بعد از تفکیک به 46 جزء متفاوت، با استفاده از ترازو توزین شدند. سپس اجزای توزین شده بر اساس ویژگی و پتانسیل خطرزایی دسته بندی شدند.یافته ها: میزان کل زباله سالیانه تولیدی در آزمایشگاه های تشخیص طبی شهر رشت 25785.143 kg می باشد. در این بررسی، سهم تولید زباله های معمولی (شبه خانگی) به خصوص عفونی، شیمیایی و دارویی و رادیواکتیویته به ترتیب برابر با %1.16، %95.34، %1.42، %2.8 گزارش شد. بیشترین و کمترین میزان تولید زباله عفونی مربوط به مواد پلاستیکی با %48.37 و چوب با %0.43 بود. در این تحقیق میزان اشیا نوک تیز و برنده %10.52 به دست آمد. همچنین 84% مدیران آزمایشگاه ها از بخشنامه ها و دستورالعمل ها در مورد روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی آگاهی کافی نداشتند.نتیجه گیری: در خصوص مدیریت تولید زباله ها در آزمایشگاه های تشخیص طبی پیشنهاد می شود که در مورد نحوه تفکیک، جمع آوری، بی خطرسازی و دفع نهایی؛ آموزش های لازم به مسوولین و کارکنان مربوطه داده شود و در ضمن مطابق با دستورالعمل ها و ضوابط تعیین شده اقدام لازم صورت گیرد.

زمینه و هدف: وزن هنگام تولد، یکی از شاخص های مهم سلامتی در نوزادان می باشد. بنابراین وزن کم هنگام تولد(Low Birth Weight) ، با افزایش مرگ و میر نوزادان همراه است. اما امروزه در مورد ارتباط غلظت مس مادر با نتایج حاملگی و رشد جنین در مقالات مختلف اختلاف نظر وجود دارد. این مطالعه با هدف تعیین رابطه سطح سرمی مس مادران با وزن نوزادان صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه به صورت مورد - شاهدی در بیمارستان علوی اردبیل از شهریور سال 1387 تا شهریور سال 1388 انجام شد. 56 مادر دارای نوزاد با وزن کم هنگام تولد (<2500 g) به عنوان گروه مورد، و 56 مورد مادر دارای نوزاد با وزن تولد نرمال (³2500 g) به عنوان گروه کنترل به صورت تصادفی انتخاب شدند. نمونه های خونی بعد از زایمان از تمامی مادران جمع آوری شد، و غلظت سرمی مس با استفاده از روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی، تعیین گردید.یافته ها: دو گروه از نظر میانگین وزنی نوزادان ، اندکس توده بدنی مادران و سن آنها همسان بودند. غلظت سرمی مس در گروه شاهد، 204.42±31.30 mg/dl و در گروه مورد 231.75±38.12 mg/dl گزارش شد که نشان دهنده تفاوت آماری معنی دار بین غلظت سرمی مس در دو گروه بود (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد بین غلظت سرمی مس مادر با وزن تولد نوزاد، ارتباط آماری منفی معنی داری وجود دارد، و ماکزیمم افزایش آن نیز در نوزادان کم وزن مشاهده شد که توصیه می شود تحقیقات بیشتری در این زمینه صورت گیرد.

زمینه و هدف: زایمان پره ترم که به صورت زایمان قبل از 37 هفته کامل حاملگی تعریف می شود؛ به عنوان عامل حدود دوسوم از مرگ های نوزادان مطرح است. مطالعات انجام شده، نشان دهنده افزایش عوامل التهابی مانند(Ferritin, G-CSF, IL-6)  در سرم مادران مبتلا به زایمان زودرس می باشد. این تحقیق با هدف تعیین کارایی (حساسیت، ویژگی، ارزش پیشگویی کنندگی مثبت و منفی) سطح سرمی فریتین در تشخیص زایمان زودرس صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی در سال 1388-1387 در بیمارستان های آموزشی - درمانی الزهرا (س) و شهید بهشتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. جامعه آماری مورد بررسی شامل تمامی زنان بارداری بود که شرایط ورود به مطالعه را داشتند. در این مطالعه تعداد 69 زن با زایمان زودرس و 153 زن با زایمان ترم، از نظر سطح فریتین سرم بررسی شدند. داده های مطالعه پس از جمع آوری با استفاده از آزمون های تی، مجذور کای و منحنیRoc  تجزیه و تحلیل شدند (p<0.05).یافته ها: در این مطالعه حساسیت، اختصاصیت، ارزش پیشگویی کنندگی مثبت و منفی سطح فریتین سرم در نقطه برش 22.5ng/ml، و برای تشخیص زمان زودرس به ترتیب %78.3، %83، %67.5 و %89.4 به دست آمد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد بین سطح فریتین سرم و بروز زایمان زودرس ارتباط وجود دارد که با توجه به حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی به دست آمده می توان از این تست جهت پیشگویی زایمان زودرس استفاده نمود.

زمینه و هدف: در این مطالعه، تاثیر مکمل سازی گلوکز و گلوتامین طی 4 هفته تمرین تناوبی - استقامتی وامانده ساز که باعث تخلیه گلیکوژنی عضلات می شود، بر روی دو عامل رشدی(Growth Hormone) GH  و (Insuline Like Growth Factor) IGF-I سرم مردان غیرورزشکار بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 20 نفر مرد سالم (بدون سابقه فعالیت بدنی منظم)، انتخاب و به طور تصادفی در چهار گروه 1- مکمل سازی گلوکز به همراه تمرین تخلیه گلیکوژنی، 2- مکمل سازی گلوتامین به همراه تمرین تخلیه گلیکوژنی، 3- تمرین تخلیه گلیکوژنی، و 4- گروه کنترل تقسیم شدند. نمونه های خونی در ابتدای دوره پروتکل تمرینی و 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینی از سیاهرگ زند اعلی جمع آوری و غلظت GH و IGF-I سرم آنها به وسیله تکنیک Elisa اندازه گیری شد. اثرات اصلی و متقابل متغیرها با استفاده از آزمون آماری واریانس دو طرفه اندازه گیری و به وسیله آزمون تعقیبی توکی کامل گردید. سطح معنی داری a=0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این تحقیق، متغیر مستقل تمرین باعث اثر معنی داری در IGF-I سرم گردید (p<0.01). نتایج آزمون تعقیبی توکی بین گروه های اول با کنترل (p<0.01) و گروه های دارونما با کنترل (p<0.05) اختلاف معنی داری نشان داد. اثر متغیر تمرینی برای غلظت GH سرم و نیز اثر متغیر مکمل سازی برای غلظت های GH, IGF-I سرم معنی دار نبود. همچنین بین دو متغیر مستقل اثر متقابل معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد مصرف گلوکز یا گلوتامین پس از یک دوره 4 هفته ای اثر معنی داری بر میزان GH و IGF-I سرم ندارد، اما 4 هفته تمرین تخلیه گلیکوژنی باعث افزایشIGF-I  سرم می شود.

زمینه و هدف: افزایش میزان چربی های خون، یکی از عوامل مرگ و میر در جوامع بشری محسوب می شود. در این مطالعه اثر تابش دهی میدان الکترومغناطیسی با فرکانس بسیار پایین بر روی پروفایل چربی (تری گلیسیرید، کلسترول، HDL،LDL ) در خرگوش های نر با رژیم های غذایی طبیعی و پرچرب بررسی گردید.روش بررسی: این مطالعه به صورت تجربی بر روی تعداد 48 خرگوش نر نژاد نیوزلندی انجام شد. خرگوش های نر گروه های کنترل حقیقی شامل C1 (تغذیه طبیعی) و C3 (تغذیه پرچرب)، دست نخورده باقی ماندند. گروه های کنترل کاذب،C2  (تغذیه طبیعی) و C4 (تغذیه پرچرب) به مدت 5 روز، روزانه 2 ساعت در معرض میدان خاموش (کاذب) قرار گرفتند. گروه های درمانی، T1 (تغذیه طبیعی) و T2 (تغذیه پرچرب) با همان دوره زمانی مذکور با میدان الکترومغناطیسی طرح مثلثی و فرکانس پایین (10Hz) تیمار شدند. بعد از سپری شدن این مدت، بلافاصله نمونه خونی از ورید گوش حیوان گرفته شد، و سنجش فاکتورهای مذکور صورت گرفت. داده های به دست آمده به وسیله روش آماری واریانس یک طرفه مقایسه گردید (p<0.05).یافته ها: در گروه های تحت تابش، میزان کلسترول تام ، تری گلیسیرید و LDL در مقایسه با گروه های کنترل به طور معنی داری کاهش و میزان HDL به طور قابل توجهی افزایش نشان داد (p<0.05).نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، میدان الکترومغناطیسی مثلثی با فرکانس بسیار پایین می تواند چربی های خون را با رژیم غذایی نرمال و رژیم غذایی پرچرب به طور مثبت تغییر دهد.

زمینه و هدف: مطالعات اخیر نشان داده است نوبت کاری می تواند با ایجاد سندرم متابولیک در نوبت کاران ارتباط داشته باشد. در این میان رانندگان کامیون را می توان به دلیل انجام کار در ساعات نامنظم به عنوان گروه هدف در نظر گرفت. از طرفی، در رانندگان کامیون کار بی تحرک، عادات غلط غذایی و چاقی نیز بسیار شایع است. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی سندرم متابولیک و عوامل همراه آن در این گروه صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی انجام شد. 192 نفر (راننده کامیون) از نظر متغیرهای دموگرافیک، شاخص توده بدنی، دور کمر، فشارخون، تری گلیسرید، کلسترول تام (با اجزای آن) و قندخون ناشتا بررسی شدند. سندرم متابولیک بر اساس شاخص سومین پانل ملی آموزش کلسترول (National Cholesterol Education Panel III) ارزیابی گردید.یافته ها: در این بررسی، میانگین سنی رانندگان 39.4±1.3 سال بود. بر اساس اندازه گیری شاخص های آنتروپومتریک، 54% رانندگان دور کمر 102cm<، %27 سطوح کلسترول HDL کمتر از 40mg/dl، %29 سطوح تری گلیسرید بیشتر از 150mg/dl و %19.5 قندخون ناشتای بالاتر از 110mg/dl داشتند. شیوع فشارخون بالا %10.4 بود. با استفاده از آنالیز رگرشن، وجود ارتباط میان نوبت کاری و سندرم متابولیک نشان داده شد. بعد از تعدیل از نظر فاکتورهای سن، سیگار کشیدن و فعالیت فیزیکی این ارتباط وجود داشت.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، یک ارتباط قابل توجه بین نوبت کاری با ایجاد سندرم متابولیک وجود دارد. در رانندگان کامیون، برنامه کاری نامنظم می تواند مسوول افزایش شاخص دور کمر، کلسترول توتال خون و بعضی دیگر از شاخص های سندرم متابولیک باشد.

زمینه و هدف: مهمترین علل اختلافات زناشویی، انتظارات زن و شوهر از نقش یکدیگر در خانواده است. زن و شوهر با پیش فرض ها و تعصبات گوناگونی درباره موضوعات عاطفی و فعالیت های زندگی تن به ازدواج می دهند که این موضوعات عاطفی و رضایت، همگی زیرمجموعه بهزیستی ذهنی است. هدف این مطالعه، تعیین همبستگی بهزیستی ذهن و کیفیت زناشویی در زوجین می باشد.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی از نوع همبستگی انجام شد. تعداد 50 زوج (100 نفر) از شهر سیرجان در سال 1387 به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای از بین مراجعین مراکز بهداشتی - درمانی شهری انتخاب و بررسی شدند. اطلاعات مورد نیاز از طریق مقیاس استاندارد وضعیت زناشویی (Rast-Glombok) جهت سنجش کیفیت زناشویی، مقیاس پاناسPanas) ) برای سنجش عاطفه مثبت و منفی و پرسشنامه استاندارد رضایت از زندگیDiner  (سال 1985) جهت ارزیابی بهزیستی ذهنی، جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های آماری همبستگی و رگرسیون صورت گرفت (p<0.05).یافته ها: در این بررسی، بین کیفیت زناشویی و رضایت از زندگی به میزان 0.435 (p<0.001)، کیفیت زناشویی و عاطفه مثبت به میزان 0.322 (p<0.05)، رضایت از زندگی و عاطفه مثبت به میزان 0.754 (p<0.001)، همبستگی مثبت وجود داشت، ولی بین عاطفه مثبت و منفی به میزان -0.205 (p<0.05)، کیفیت زناشویی و عاطفه منفی به میزان -0.036 (p<0.05)، همبستگی منفی بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مذکور، تقویت بهزیستی ذهنی زوجین به عنوان یکی از روش های مناسب برای بهبود و ارتقای رضایت زناشویی و کیفیت زناشویی زوجین مورد مطالعه، پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: دیابت یکی از متداول ترین بیماری های مزمن متابولیک است که با توجه به عوارض شایع آن، تنظیم و پایش قندخون در آن حایز اهمیت است. با توجه به ضروری بودن اندازه گیری دقیق قندخون به طور مرتب و کاربرد سریع دستگاه های گلوکومتر، در این مطالعه میزان همخوانی نتایج حاصل از این دستگاه ها با روش استاندارد آزمایشگاهی سنجش قندخون مقایسه گردید.روش بررسی: این مطالعه به صورت تحلیلی از نوع مقایسه ای با مشارکت 60 داوطلب با میانگین سن 32.8±9.6 سال، مراجعه کننده به آزمایشگاه مهرشهر تبریز در سال 1388 انجام شد. از دو دستگاه گلوکومتر 1 و 2 و روش آنزیماتیک آزمایشگاهی استاندارد برای تعیین میزان قندخون ناشتا استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها به وسیله آزمون های آماری واریانس یک طرفه، تی، همبستگی پیرسون، نمودارهای بلند و آلتمن صورت گرفت. سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: اختلاف میانگین قندخون دستگاه گلوکومتر 1 و 2 با روش متعارف آزمایشگاه به ترتیب 20.78±11.61 و 4.5±3.76mg/dl گزارش شد. نتایج آنالیز آماری تست واریانس یک طرفه نشان داد بین سه روش تفاوت معنی داری وجود دارد (p<0.05)، همچنین نتایج آزمون دانکن نشانگر تفاوت معنی دار بین نتایج دستگاه 1 با دستگاه 2 (p<0.001)، دستگاه 1 با روش آزمایشگاهی (p<0.001) و عدم وجود اختلاف معنی دار بین دستگاه 2 با روش استاندارد آزمایشگاهی بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه و تفاوت در دقت دستگاه های گلوکومتر مختلف، توصیه می شود قبل از استفاده از این دستگاه ها و برای تصمیم گیری درست بالینی، با استفاده از روش آنزیماتیک آزمایشگاهی کالیبره گردند.

زمینه و هدف: امروزه فرمالین به عنوان یک فیکساتیو خوب و ارزان، ولی بسیار مضر برای سلامتی انسان مورد توجه قرار دارد. این ماده از جمله مواد شیمیایی است که به طور سنتی در آزمایشگاه های پاتولوژی و آناتومی به عنوان یک پایدار کننده استفاده می شود و افراد شاغل در این بخش ها نیز تحت تاثیر اثرات زیانبار آن قرار دارند. در این مطالعه تاثیر مواد پایدار کننده جایگزین شونده فرمالین بر نتیجه رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه، از سه نوع ماده فیکساتیو که تاکنون به عنوان جایگزین شونده فرمالین معرفی شده اند، همراه با فرمالین 10% بافر شده، استفاده گردید. این فیکساتیوها به ترتیب با حروف K, B وM  نامگذاری و شناسایی شدند. سپس قطعات کبد خرگوش در ظروف حاوی هر کدام از این فیکساتیو ها قرار داده شد. پس از 24 ساعت، بافت ها فرآوری شده، و عمل قا لب گیری با پارافین انجام گرفت. در ادامه، برش ها با روش رایج رنگ آمیزی H & E رنگ آمیزی و با میکروسکوپ نوری بررسی شدند.یافته ها: در مجموع، نتیجه حفظ و نگهداری ساختار بافتی و رنگ آمیزی بافت های فیکس شده با فیکساتیو M نسبت به دیگر فیکساتیو ها مطلوب تر بود.نتیجه گیری: در این مطالعه، دو نوع از سه نوع ماده فیکساتیو با داشتن بعضی محاسن و معایب نسبت به فرمالین باعث پایداری مطلوب بافت ها شده و نتیجه رنگ آمیزی قابل قبولی داشتند. در نتیجه می توان آنها را کاندیدای مناسبی برای جایگزینی فرمالین دانست.

زمینه و هدف: رتینوپاتی دیابتی یکی از مهمترین علل از کارافتادگی در بیماران دیابتی است. با توجه به هزینه هایی که این عارضه به سیستم های بهداشتی وارد می کند، و به منظور تعیین شیوع و شناسایی زودرس عوامل خطر آن، این مطالعه صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 261 بیمار دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت مرکز آموزشی - درمانی کامکار شهر قم بررسی شدند. اطلاعات فردی و داده های مربوط به معاینات فیزیکی و آزمایش ها توسط پرسشنامه جمع آوری شد. ته چشم با مردمک دیلاته به وسیله متخصصین چشم با تجربه معاینه گردید و درجه بندی بر طبق شاخص های سیستم طبقه بندی بین المللی رتینوپاتی دیابتی صورت گرفت.یافته ها: در این مطالعه، بیماران میانگین سنی بین 52.2±11.5 سال داشتند، و 66% از آنان زن بودند. میانگین مدت ابتلا به دیابت 9.08±7.14 سال و HbA1C، %9.25±2 برآورد شد. شیوع کلی رتینوپاتی %39.1 گزارش گردید. از این تعداد؛ %15.3 مبتلا به رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو خفیف، %7.7 رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو متوسط، %4.6 رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو شدید و %11.5 رتینوپاتی پرولیفراتیو داشتند. مقایسه متغیرها در دو گروه مبتلا به رتینوپاتی و بدون رتینوپاتی نشان داد؛ میانگین سن، مدت ابتلا به دیابت، هموگلوبین گلیکوزیله، پروتئین ادرار 24 ساعته در گروه مبتلا با اختلاف واضحی بالاتر است (p به ترتیب: p<0.001، p<0.001، p<0.005 و p<0.01). همچنین درصد افراد با سابقه فشارخون بالا، نفروپاتی و نوروپاتی حسی دیستال با اختلاف معنی دار از نظر آماری در گروه رتینوپاتی افزایش نشان داد (p به ترتیب: p<0.05، p<0.001 و p<0.001). در تحلیل نهایی با استفاده از رگرسیون لجستیک مدت ابتلا به دیابت و نفروپاتی به عنوان عوامل خطر مستقل تعیین کننده رتینوپاتی دیابتی شناخته شدند.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، غربالگری زودهنگام تمام افراد دیابتی از نظر وجود رتینوپاتی، شناسایی و کنترل عوامل خطر این عارضه در جهت کاهش هزینه های مربوط به مشکلات چشمی و بهبود کیفیت زندگی این بیماران حایز اهمیت است.

زمینه و هدف: شناسایی عوامل خطرزای بروز سرطان در کودکان دارای اهمیت است، اما این عوامل کمتر شناخته شده اند. لذا این پژوهش با هدف تعیین عوامل خطرزای بروز سرطان در کودکان زیر 14 سال صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه به صورت مورد - شاهدی بر روی کودکان زیر 14 سال انجام شد. 98 کودک مبتلا به سرطان در گروه مورد و 100 کودک سالم در گروه شاهد از نظر سن و جنسیت با یکدیگر همگون شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ای که حاوی برخی عوامل شناخته شده و احتمالی بروز سرطان بود از طریق والدین جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آماری کای دو، تی مستقل و رگرسیون لجستیک صورت گرفت (p<0.05).یافته ها : در این مطالعه، سطح تحصیلات پایین پدر و مادر، به عنوان یکی از عوامل افزایش خطر بروز سرطان در کودکان گزارش شد (p<0.05). همچنین خطر بروز سرطان در کودکانی که در خانواده های کم درآمد زندگی می کردند (1500-500 هزار ریال در ماه)، بیشتر بود (نسبت شانس=3.08). مصرف سیگار توسط پدر در دوران بارداری (نسبت شانس=3.00) و زندگی در مجاورت برق فشار قوی (نسبت شانس=1.5) نیز افزایش خطر بروز سرطان در کودکان را در پی داشت. به علاوه، خطر بروز این بیماری در کودکانی که پدر آنها روزانه بیش از 11 نخ سیگار مصرف می کرد بیشتر بود (نسبت شانس=2.7).نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، برخی عوامل خطرزا از جمله محل سکونت، مصرف سیگار توسط پدر در دوران بارداری، سطح تحصیلات والدین و وضعیت اقتصادی، با خطر بروز سرطان در کودکان ارتباط دارد. لذا لازم است مراقبین بهداشتی بهبود وضعیت محیطی و اقتصادی - اجتماعی خانواده را جزء اهداف خود قرار داده و تلاش های خود را بر پایه برنامه ریزی های پیشگیری کننده و آموزشی قرار دهند.

زمینه و هدف: پروبیوتیک ها ترکیبات میکروبی زنده ای هستند که مستقیما به مواد غذایی اضافه شده و تاثیر مطلوبی بر عملکرد و سلامت موجودات زنده می گذارند. فاکتورهای بیفیدوژنیک با ورود به روده بزرگ، به افزایش جمعیت باکتری های اسید لاکتیک از جمله لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتریوم ها کمک کرده و مانع رشد پاتوژن های روده ای می شوند. این مطالعه با هدف بررسی اثر محیط کشت بر فعالیت های متابولیکی و ضدباکتریایی پروبیوتیک ها صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه، از باکتری های پروبیوتیک و باکتری های پاتوژن روده ای استفاده شد. لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتریوم ها با کشت در محیطMRS ، رنگ آمیزی گرم و روش های استاندارد بیوشیمیایی شناسایی شدند. اثر آنتاگونیستی پروبیوتیک ها در حضور فاکتورهای رشد به روش انتشار در آگار، بر روی شیگلا فلکسنری، اشرشیا کلی و سالمونلا تیفی موریوم بررسی گردید و pH محیط کشت اندازه گیری شد.یافته ها: باکتری های پروبیوتیک رشد کرده در محیط کشت MRS حاوی 1% لاکتوز به اضافه سوربتیول، رافینوز و ریبوفلاوین، خاصیت ضد باکتریایی از خود نشان دادند. بیشترین فعالیت آنتاگونیستی مربوط به لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس سویه صنعتی بر روی شیگلا فلکسنری و کمترین فعالیت ضدباکتریایی مربوط به لاکتوباسیلوس کازئی(PTCC 1608)  بر روی سالمونلا تیفی موریوم بود. همچنین بیفیدوباکتریوم بیفیدوم سویه صنعتی، بیشترین تاثیر را در کاهش pH محیط کشت در اثر مصرف ترکیبات فوق داشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد با افزودن فاکتورهای رشد به محیط پایه MRS حاوی 1% لاکتوز، رشد پروبیوتیک ها افزایش یافته و فعالیت ضد باکتریایی آنها نیز بیشتر می شود.

زمینه و هدف: اعلام تشخیص در بیماری های غیرقابل درمان منجر به مرگ، یکی از مسائل پیچیده اخلاق پزشکی است که هر درمانگر ممکن است در طول سال های طبابت خود بارها با آن مواجه شود. هدف از این مطالعه، تعیین نگرش اساتید و دستیاران بخش های بالینی نسبت به اعلام نتیجه تشخیص به بیماران غیر قابل درمان منجر به مرگ بوده است.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی و به صورت سرشماری انجام شد. کلیه اعضای هیات علمی و دستیاران بالینی مراکز آموزشی - درمانی شهر ارومیه در سال 1386 به عنوان نمونه بررسی شدند. از مجموع 145 نفر نمونه فقط 138 نفر اقدام به تکمیل و اعاده پرسشنامه نمودند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های همبستگی پیرسون و اسپیرمن صورت گرفت. سطح معنی داری p£0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه، شدت گرایش به تشخیص گویی در اعضای هیات علمی و دستیاران %64.63 بود. همچنین بین سن، جنسیت، درجه دانشگاهی، رشته تحصیلی، سابقه خدمت اعضای هیات علمی و دستیاران رشته های مختلف بالینی با شدت گرایش آنان به تشخیص گویی به بیماران غیرقابل درمان، همبستگی معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد در تحلیل نهایی اعضای هیات علمی و دستیاران رشته های مختلف بالینی در خصوص تشخیص گویی بدون قید و شرط، یک نظر قطعی و یکدست وجود ندارد، ولی اکثریت آنان با اعلام تشخیص موافق می باشند.

زمینه و هدف: گازهای شیمیایی به ویژه گاز خردل (سولفور موستارد) ابعاد جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد. افرادی که در معرض تماس با این گاز خردل بوده اند هنوز هم دچار ضایعات اعضای مختلف بدن به ویژه دستگاه تنفس می باشند. این مطالعه با هدف بررسی کیفیت زندگی جانبازان شیمیایی مبتلا به عوارض ریوی صورت گرفت.روش بررسی: در این پژوهش به صورت توصیفی، کیفیت زندگی جانبازان شیمیایی مبتلا به عوارض ریوی گاز خردل در ابعاد جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی بررسی گردید. 260 نفر جانباز که از زمان بمباران شیمیایی تا امروز در شهرستان سردشت ساکن بوده و از طرف بنیاد جانبازان آن شهرستان نیز به عنوان جانباز شیمیایی گاز خردل تحت پوشش بودند. وارد این مطالعه شدند. نمونه گیری به روش تصادفی ساده از بین جامعه پژوهش پس از کسب رضایت جهت شرکت در مطالعه، صورت گرفت. از پرسشنامه های خودایفا برای جمع آوری داده ها استفاده گردید (p<0.05).یافته ها: %71.5 واحدهای مورد پژوهش دارای سطح کیفیت زندگی متوسط و فقط %5.8 سطح کیفیت خوب داشتند. در سایر ابعاد کیفیت زندگی، تنها %11.9 آنها در بعد جسمی، %8.1 در بعد روانی، %1.9 در بعد اجتماعی دارای کیفیت زندگی خوب بودند. %22.8 آنها نیز در بعد معنوی سطح کیفیت زندگی خوب داشتند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد وضعیت اشتغال، تعداد عارضه، درصد جانبازی و شدت عارضه بر کیفیت زندگی جانبازان شیمیایی با گاز خردل تاثیرگذار است. لذا با توجه به نقش هر کدام از این عوامل، انتظار می رود با بهبود وضعیت اشتغال، کیفیت زندگی آنان نیز بهبود یابد.