پیاورد سلامت
سال:1391 | دوره:6 | شماره:5 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: خودباوری یک پندار روانشناختی است که در طول دوران رشد در وجود هر کس شکل می گیرد و به سادگی و سرعت قابل تغییر نیست. هدف از این مطالعه ارزشیابی خودباوری مدیران پرستاری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران و رابطه آن با رضایتمندی بیماران بود.روش بررسی: بر طبق یک مطالعه مقطعی، 400 نفر (شامل 200 مدیر پرستاری و 200 بیمار) از بخش های مختلف بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران مورد مصاحبه قرار گرفتند. با استفاده از پرسشنامه های استاندارد، میزان خودباوری مدیران پرستاری و رضایت عمومی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. داده ها پس از ورود به نرم افزار آماری Stata با استفاده از آزمون های ناپارامتری آنالیز واریانس و ضریب همبستگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و P<0.05 بعنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.یافته ها: از میان 200 مدیر پرستاری مورد مطالعه، 58 نفر (29%) مرد و 142 نفر (71%) زن بودند. میانگین و انحراف معیار امتیاز خودباوری مدیران پرستاری 134.9±19.8 بدست آمد همچنین از 200 بیمار مورد مطالعه، 81 (%40.5) مرد و 118 (59.5) زن بودند. میانگین و انحراف معیار امتیاز رضایت بیماران برابر 57±18.2 بدست آمد که سطح تحصیلات (P=0.005) و وضعیت بیمه (P<0.0001) بیماران تنها عوامل فردی موثر بر میزان رضایت آنان شناخته شد. در آنالیزهای چند متغیره، مشخص گردید که خودباوری مدیران پرستاری رابطه عکسی با رضایت بیماران داشته است (P=0.04).نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که مدیران پرستاری زن، نسبت به همکاران مرد خود، خودباوری کمتری دارند. خودباوری مدیران پرستاری باعث کاهش رضایتمندی بیماران می گردد.

زمینه و هدف: ارزشیابی مبنی بر اهداف پیشرفت تحصیلی بخش مهمی از فرآیند برنامه ریزی آموزشی محسوب می شود، که در آن هم فراگیران در فرایند آموزشی متمایز می گردند و هم به مدرس در ارزیابی عملکرد خود کمک می کند. هدف از این تحقیق تعیین روش های ارزشیابی دانشجویان کارشناسی علوم آزمایشگاهی توسط مدرسین خود در دانشگاه علوم پزشکی تهران دریک سال تحصیلی بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، جامعه هدف، اعضای هیات علمی بودند که مدرسین دانشجویان دوره کارشناسی رشته علوم آزمایشگاهی در سال تحصیلی 1389 - 1388 می باشند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته بود که پس از جمع آوری اطلاعات با استفاده از جداول و تعیین فراوانی های لازم نسبت به توصیف انواع ارزشیابی ها اقدام شد و سپس نتایج حاصل با مصوبات شورای عالی برنامه ریزی علوم پزشکی مورد مقایسه قرار گرفت.بحث : نتایج نشان می دهد که امتحان میان ترم در 35% کل دروس نظری و عملی جهت ارزشیابی دانشجویان استفاده می شود و در میان روش های ارزشیابی روش سوالات چند گزینه ای با 70% در میان روش های متداول رتبه اول را داراست.نتیجه گیری: چنانچه نتایج حاصل نشان می دهد ارزشیابی دانشجویان کارشناسی اعم از پیوسته و ناپیوسته علوم آزمایشگاهی در دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران نه تنها بر طبق مصوبات شورای عالی برنامه ریزی علوم پزشکی مندرج در سرفصل دروس می باشد، بلکه با انسجام و گستردگی موثرتر در سال تحصیلی 1389 - 1388 انجام پذیرفته است.

زمینه و هدف: با توجه به اینکه کارآزمایی های بالینی تصادفی کنترل شده به عنوان معتبرترین نوع از مطالعات اپیدمیولوژیک برای درمان بیماریها محسوب می گردند، هدف از این مقاله تعیین حوزه های موضوعی، نوع مداخلات و شیوه های کورسازی است که در این نوع از طراحی مطالعات استفاده گردیده اند.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی تمام مقالات از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده (314 مقاله) که دارای وابستگی به دانشگاه علوم پزشکی تهران بوده و در PubMed تا پایان سال 2010 نمایه شده بودند مورد بررسی قرار گرفته اند.یافته ها: از میان حوزه های موضوعی که این نوع مطالعات در آن ها طراحی شده بود، تعداد تحقیقات انجام شده در حوزه زنان و زایمان بیشترین تعداد (44 مورد یعنی 14%) است. بیشترین مداخله صورت گرفته مداخله دارو (214 مطالعه یعنی %68.2) بوده و ازمیان شیوه های کورسازی، شیوه دوسوکور بیشترین کاربرد (152 مورد یعنی %48.4) را داشته است. بطورکلی 125 مورد (%39.8) پژوهش کار آزمایی بالینی تصادفی کنترل شده با مداخله دارویی توام با شیوه دوسوکور انجام شده است.نتیجه گیری: در حوزه های موضوعی مختلف بکارگیری نوع مداخله و شیوه کورسازی با روش شناسی پژوهش و اخلاق پزشکی تا حدودی مرتبط است. به نظر می رسد که نوع مداخله به حوزه موضوعی که کار آزمایی بالینی در آن انجام شده است و شیوه کورسازی به نوع مداخله انتخابی بستگی دارند.

زمینه و هدف: پایش کارایی بیمارستان ها باعث افزایش بهره وری از منابع محدود می شود. از مفید ترین مدل ها برای ارزیابی کارایی بیمارستان مدل Pobon Lasso است. این مدل عملکرد نسبی بیمارستان ها را با استفاده از سه شاخص درصد اشغال تخت، گردش تخت و متوسط طول اقامت تعیین می کند. هدف از پژوهش حاضر، مقایسه کارایی بیمارستان های استان لرستان با استفاده از این مدل بود.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، چهارده بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی لرستان به روش سرشماری در سال 1389 انتخاب شدند. داده ها با استفاده از فرم فعالیت بیمارستان مصوب وزارت بهداشت گردآوری شد. سه شاخص درصد اشغال تخت، میزان گردش تخت و متوسط اقامت بیمار محاسبه و موقعیت بیمارستان ها از نظر شاخص های مذکور مشخص گردید. با استفاده از نرم افزار SPSS15 نمودار گرافیکی ترسیم شد.یافته ها: میانگین متوسط طول اقامت، درصد اشغال و گردش تخت به ترتیب 3.21 روز و 53.07 درصد، 95.54 بود. پنج بیمارستان در ناحیه سوم مدل قرار گرفت که نشان دهنده کآرا بودن آنهاست. چهار بیمارستان در ناحیه اول قرار دارد که نشان دهنده نبود کارایی است. سه بیمارستان در ناحیه دوم و دو بیمارستان در ناحیه چهارم قرار گرفتند.نتیجه گیری: از 14 بیمارستان مورد مطالعه فقط 5 بیمارستان کارا قلمداد می شوند لذا ضروری است سیاستگذاران راهکارهایی جهت ارتقای کارایی سایر بیمارستان های استان و توزیع مناسب منابع اتخاذ نمایند.

زمینه و هدف: ارزیابی محیط داخلی بیمارستان به عنوان مهمترین مرحله در برنامه ریزی استراتژیک در نظر گرفته می شود. از این طریق ضمن شناخت نقاط ضعف و محدودیت های سازمان به ویژه موارد تاثیرگذار بر عملکرد، پتانسیل پاسخ گویی سازمان برای آنها نیز تعیین می گردد. پژوهش حاضر با هدف ارزیابی محیط داخلی بیمارستان شهید رجایی گچساران بر مبنای مدل شناخت سازمانی وایزبورد به انجام رسید.روش بررسی: در یک پژوهش توصیفی مقطعی، تعداد 123 نفر از کارکنان بیمارستان شهید رجایی گچساران بر اساس فرمول و به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. داده ها توسط پرسشنامه استاندارد «وایزبورد» مشتمل بر 35 سوال در هفت حیطه جمع آوری شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و به کمک آزمون t به انجام رسید.یافته ها: در میان متغیرهای شش گانه مورد پژوهش، متغیر ارتباطات با میانگین و انحراف معیار 3.15±1.25 بهترین وضعیت و متغیر مکانیسم پاداش با میانگین و انحراف معیار 4.59±1.32 بدترین وضعیت را به خود اختصاص دادند. اختلاف آماری معنی داری بین کلیه متغیرها بجز متغیر رهبری نسبت به امتیاز خنثی مشاهده شد.نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش بیمارستان شهید رجایی گچساران در بعد هدف گذاری، ساختار سازمانی، هماهنگی، ارتباطات درون سازمانی و نگرش کارکنان نسبت به تغییر دارای نقطه قوت و در بعد پاداش دارای ضعف می باشد؛ همچنین در بعد رهبری دارای وضعیت خنثی بوده و فاقد قوت یا ضعف مشخصی می باشد.

زمینه و هدف: علیرغم اطلاعات فراوان درباره عوامل خطر بیمارهای عروق کرونر، بین این عوامل و درگیری عروق کرونر اختلاف نظر است. این مطالعه جهت تعیین نسبت شانس خطر تعداد عروق گرفتار و برخی عوامل خطر در بیماران پس از آنژیوگرافی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، تحلیلی 2390 نفر در مرکز آنژیوگرافی کوثر استان گلستان بصورت سرشماری انتخاب و وارد مطالعه شدند. اطلاعات شامل سن، جنس، نمایه توده بدنی، فشار خون، دیابت، سیگار و اعتیاد به مواد مخدر بود. تعداد عروق گرفتار با آنژیوگرافی مشخص شد. آنالیز داده ها با استفاده از روش های آماری انالیز واریانس یک طرفه و رگرسیون لجستیک در محیط نرم افزاری  spss 16انجام گرفت.یافته ها: نمونه ها %58.2 مرد با میانگین و انحراف معیار سنی 57.9±10 سال داشتند، بین سن، جنس و توده بدنی با درگیری عروق ارتباط معنی دار آماری وجود داشت. در این مطالعه بیماران با درگیری یک رگ در مقایسه با درگیری بیشتر از یک رگ در مدل رگرسیون لجستیک چندگانه نشان داد که جنس مرد با OR= 1.329، داشتن فشارخون بالا با OR= 1.25 و قند خون بیشتر از 126 با OR= 1.20 می توانند خطرات بالقوه ای برای ابتلا به درگیری بیشتر از یک رگ باشند، ولی متغیرهای سن، توده بدنی، سیگاری و اعتیاد به مواد مخدر دارای رابطه آماری معنی دار با درگیری بیشتر از یک رگ نداشتند.نتیجه گیری: جنس مرد، پرفشاری خون و دیابت از عوامل خطر ساز اصلی برای درگیری بیش از یک رگ می باشند.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس (SA) قادر است تقریبا در تمام بدن ایجاد عفونت نماید. بسیاری از کارکنان و بیماران بستری در بیمارستان ها حامل این گونه هستند. مطالعه حاضر در جهت تعیین فراوانی نسبی SA و میزان مقاومت آن به متیسیلین  (MRSA)صورت گرفت.روش بررسی: از 151 نفر کارکنان اتاق عمل بیمارستان شهید صدوقی یزد، از طریق دو سواب برای ناخن و بینی نمونه برداری شد. نمونه ها بر روی محیط مانیتول سالت آگار کشت شد و روی کلنی های SA تعیین حساسیت به متیسیلین با کمک آنتی بیوگرام انجام پذیرفت. داده های به دست آمده با استفاده از آزمون مربع کای و تست دقیق فیشر تحلیل شدند.یافته ها: شیوع %35.09 SA بود که به ترتیب در بینی و ناخن %19.2 و %15.9 دیده شد و شیوع MRSA در مجموع %11.92 بود که به ترتیب در بینی و ناخن %5.3 و %6.6 یافت شد. شیوع این باکتری در بینی جراحان بیش ترین و در بینی کارکنان خدمات کم ترین به دست آمد، در ناخن جراحان کم ترین و در ناخن کارکنان خدمات بیش ترین بود. رابطه معنی داری بین سن، جنس و سابقه کار با شیوع در حاملین وجود نداشت. ولی رابطه معنی داری بین رسته شغلی و MRSA در بینی و ناخن وجود داشت. کلیه ایزوله های MRSA به وانکومایسین حساس بودند.نتیجه گیری: با توجه به حساسیت شغلی کارکنان اتاق عمل، غربال گری جهت تعیین ناقلین سویه های فوق و اتخاذ روش های درمان و بعضا پیشگیرانه و نیز اجتناب از تجویز بی رویه آنتی بیوتیک ها پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: چاقی در دوران نوجوانی زمینه ساز چاقی در بزرگسالی و عوارض مربوط به آن است؛ بر این اساس پژوهش حاضر با هدف تعیین فراوانی نسبی چاقی و برخی عوامل مرتبط با آن در نوجوانان دختر مدارس راهنمایی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 810 نوجوان دختر 16 - 12 ساله مدارس راهنمایی تهران، در سال 1390 با استفاده از نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند. اندازه گیری قد، وزن و محاسبه شاخص توده بدنی (Body Mass Index-BMI) انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه جمع آوری گردید. جهت کسب اعتبار علمی پرسشنامه، از روش اعتبار محتوا و جهت تعیین اعتماد علمی از آزمون مجدد استفاده شد. پس از محاسبه  BMIو تعیین مقادیر بالای صدک 95 و نیز مقادیر بین صدک 85 و 95 برای سن و جنس مربوطه، به ترتیب افراد چاق و افراد دارای اضافه وزن مشخص شدند. نتایج با روشهای آماری X2، فیشر،  ANOVAو رگرسیون لجستیک چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: فراوانی نسبی چاقی و اضافه وزن در گروه مورد مطالعه به ترتیب، 4.4 درصد (%95 CI= 6.4 - 4.2) و 14.1 درصد (%95 CI= 10.25 - 15.3) بود. بر اساس نتایج این مطالعه بین چاقی و سن (P= 0.001)، میزان فعالیت فیزیکی دانش آموز (P= 0.001) و ساعات تماشای تلویزیون (P= 0.001) و نیز رفتار تغذیه ای وی (P= 0.002)، رابطه آماری معنی دار بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته ها و با توجه به میزان چاقی نوجوانان انجام پژوهش های تکمیلی جهت تعیین کلیه عوامل تاثیرگذار در جهت ایجاد وزن اضافه توصیه می شود.