تحقیق در علوم دندانپزشکی
سال:1397 | دوره:15 | شماره:2 (پیاپی 56) |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: تاثیر مثبت کلرهگزیدین بر شاخصهای پریودنتال در بسیاری از مطالعات به اثبات رسیده است، اما ایجاد رنگدانه توسط این ماده، مانع از استفاده طولانی مدت آن می گردد.در نتیجه در این تحقیق، سعی شده است تا به بررسی تاثیر کلرهگزیدین باغلظت پایین بر شاخصهای پریودنتال و میزان stain (رنگدانه) در بیماران تحت درمان ارتودنسی ثابت پرداخته شود.مواد و روشها: این مطالعه به صورت single blind randomized clinical trial بر روی 20 بیمار تحت درمان ارتودنسی ثابت در رده سنی 30-14 سال انجام شد.به گروه اول دهانشویه ارتوکین 0.06% chx و به گروه دوم خمیردندان ارتوکین 0.08% chx داده شد.در این تحقیق 3 ماهه پس از wash out 3هفته ای بین دو مرحله، جای گروهها به صورت over cross تعویض شد. جهت بررسی اماری متغیرهای (PI) plaque index،Gingival index (GI) ،(SI)  Stain index در داخل گروهها از آزمون Wilcoxon sign Rank test و بین گروهها از آزمون Mann-Whitney test و جهت بررسی آماری متغیر (Gingival Bleeding index (GBI، در داخل گروهها از آزمون Paired T-test و بین گروهها از آزمون Independent T-test استفاده شد. یافته ها: کاهش معنادار GI و GBI نسبت به Baseline در هر دو مرحله مشاهده شد. (p<0.005) در مورد شاخص PI، در مرحله اول کاهش معناداری نسبت بهBaseline1 در هر دو گروه وجودداشت ( p<0.005). در مورد شاخص SI، در مرحله دوم، هر دو ماده به صورت معناداری موجب افزایش رنگ دانه شدند. (p<0.005).نتیجه گیری: به نظر میرسد، محصولات ارتوکین حاوی کلرهگزیدین با غلظت پایین، نقش موثری بر کاهش GI، GBI، PI در بیماران تحت درمان ارتودنسی ثابت دارند.اما در مورد تاثیر این مواد بر ایجاد رنگدانه، مطالعاتی با حجم نمونه بیشتر پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: درد ضمن تزریق تقریبا در ھ مه بیماران شایع است. با توجه به کمبود مطالعات انجام شده در این حوزه، به منظور مقایسه درد ضمن تزریق آرتیکایین و لیدوکایین، این تحقیق روی مراجعین به بخش جراحی فک و صورت واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی در سال 96-1395 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش randomized single blind split mouth clinical trial انجام گرفت. کلیه بیمارانی که نیاز به تزریق بلاک دو طرفه فک پایین داشتند مطالعه شدند. هر طرف فک به طور تصادفی به دو گروه شاهد (لیدوکایین2%) و مورد (آرتی کایین 4%) تخصیص پیدا کرد. برای هر فرد یک تزریق انجام شد و میزان درد حین تزریق با مقیاس VAS ده گزینه ایی، که در آن صفر نبود درد و ده بیشترین درد است، با پرسش از بیمار، ثبت شد. سپس در هفته بعد تزریق در طرف دیگر فک انجام شده و میزان درد به طریق فوق ثبت گردید. محلول های مورد استفاده لیدوکایین 2% با اپی نفرین1.80000  ساخت شرکت دارو بخش و آرتی کایین 4% با اپی نفرین 1.100000 ساخت کارخانه septodent فرانسه بود. سوزن مورد استفاده 27 گیج بلند ساخت کارخانه NRK ایران بود. هر کارتریج طی 60 ثانیه تزریق شد و در هر دو سمت تزریق توسط یک نفر انجام شد.در نهایت نتایج بدست آمده با آزمون MANN_ U_ WHITNEY مورد ارزیابی قرارگرفت.یافته ها: تحقیق بر روی 20نفر (40 نمونه) انجام شد که میزان درد ضمن تزریق لیدوکایین 1.9±0.85 و آرتیکایین 1.1±0.71 بود که درد ضمن تزریق آرتیکایین 0.8 واحد و یا 42% کمتر از لیدوکایین بود. (p<0005).نتیجه گیری: به نظر میرسد میزان درد حین بلاک عصب آلوئولار تحتانی (IANB) در آرتی کایین کمتر از لیدوکایین است.

سابقه و هدف: آموزش بهداشت دهان و دندان در مدارس با کمک مربیان بهداشت ومعمولا با استفاده از ماکت انجام می گیرد.امروزه، بکارگیری فیلم های کارتون مورد توجه قرار گرفته است. هدف تحقیق حاضر مقایسه روش جدید با روش مرسوم و گروه شاهد آنها در ارتقاء آگاهی دانش آموزان مقطع ششم ابتدایی در یکی از دبستان های شهر تهران در سال تحصیلی 97-1396 بود.مواد وروش ها: این درمطالعه کارآزمایی بالینی، به کلاس های ششم ابتدایی پرسشنامه ای حاوی 6 سوال چهار جوابی داده شد. نمره سوالات به عنوان نمره پیش از آموزش ثبت گردید.سپس به طور تصادفی دانش آموزان به موارد شاهد (بدون آموزش) و مورد 1 (آموزش توسط فیلم انیمیشن و مورد 2 (ماکت) تقسیم شدند و بر اساس نوع گروه مورد، آموزش ها داده شد.پس از گذشت سه هفته مجددا سوالات پرسشنامه قبلی بین دانش آموزان توزیع گردیدو نمره آن به عنوان امتیاز پس از آموزش ثبت شد. با استفاده از آزمون MC-Nemar (داخل گروهی) و chi-square (بین گروهی) تغییرات آگاهی گروهها مقایسه گردید.یافته ها: میزان آگاهی گروه ماکت و انیمیشن قبل از آموزش به ترتیب 48.2% و 33.3% بود که پس از آموزش، به 46.3% و 59.7% رسید. هر دو روش آموزش نسبت به گروه شاهد در افزایش آگاهی موثر بود (p<0.01) ولی تفاوت بین دو گروه معنی دار نبود. (p<0.6).نتیجه گیری: بنظر می رسد تاثیر این دو روش آموزش در ارتقا آگاهی به یک اندازه باشد. پیشنهاد می گردداستفاده از فیلم که به دفعات می تواند تکرار شود و مقرون به صرفه است، جایگزین استفاده از ماکت توسط نیروی انسانی گردد.

سابقه و هدف: یکی از مشکلات استفاده از دندان های مصنوعی، تغییر رنگ تدریجی آن ها است. که می تواند سبب نارضایتی بیمار شود. این تحقیق باهدف تعیین تاثیردهانشویه لیسترین بدون الکل (جانسون و جانسون – ایتالیا) برمیزان تغییررنگ دندان های مصنوعی کامپوزیتی رزینی اپل (ایده ال ماکو، ایران) و یاماهاچی (یاماهاچی، ژاپن) انجام گرفت. مواد و روش ها: این تحقیق تجربی – آزمایشگاهی روی 15 نمونه دندان مصنوعی اپل (ایده ال ماکو، ایران ) (A1،17) و 15نمونه دندان مصنوعی یاماهاچی (یاماهاچی، ژاپن (A1، S8)، سانترال فک بالا انجام گرفت. رنگ و تغییرات رنگ قبل از قرارگرفتن نمونه ها در دهانشویه، بعد از 14 و 28 روز، به وسیله اسپکتروفتومتر و طبق سیستم CIE Lab مورد ارزیابی قرار گرفت، سپس تحلیل آماری T-Test انجام شد. باتوجه به تعدادنمونه ها، روش آماری T-Test در مورد هر گروه دندانی انتخاب شد و در نهایت روش PAIRED T-Test برای مقایسه نتایج دو گروه با هم، مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: این تحقیق روی 30 نمونه انجام شد.میزان تغییرات رنگ دندان یاماهاچی در روز 14 پیگیری برابر با 0.83±1.60 و دندان اپل 0.96±1.56 بود (p<0.9) و در روز 28 پیگیری تغییر رنگ دندان یاماهاچی0.86 ±1.99 و دندان اپل 0.94±2.32 بود. (p<0.04) تغییرات رنگ دندان یاماهاچی در بین روزهای 14 و 28 برابر با 0.38 0.59 ودر دندان اپل 0.47±1.00بود. (p<0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد که با گذشت زمان تغییرات رنگ دندان اپل نسبت به یاماهاچی بیش تر است.

سابقه وهدف : یکی از رایج ترین فاکتورهای خارجی کاهش دهنده ریزسختی مینای دندان، نوشیدنی های اسیدی مانند نوشیدنی های انرژی زاست. این نوشیدنی ها pH محیط دهان را کاهش می دهند و می توانند مینای دندان را حل کنند. مطالعه حاضر، نقش اثر ماده CPP-ACPF بر ریزسختی مینای دمینرالیزه تحت تاثیر نوشیدنی های انرژی زا را نشان می دهد.مواد و روش : در این مطالعه تجربی، 30 قطعه مینایی سالم از دندان های پرمولر انسانی انتخاب شدند و سختی سنجی اولیه بر روی کلیه نمونه ها توسط دستگاه Microhardness Tester (Vickers) انجام شد. نمونه ها به سه گروه تقسیم شدند. نمونه های گروه کنترل در 30 میلی لیتر نوشیدنی red bull برای 5 ثانیه و سپس در 30 میلی لیتر بزاق مصنوعی برای 5 ثانیه غوطه ور شدند. این پروتکل به مدت 7 روز انجام گرفت. نمونه های گروه دوم همانند گروه 1 در نوشیدنی انرژی زا غوطه ور شدند. بلافاصله پس از هر بار قرارگیری نمونه ها در نوشیدنی انرژی زا، خمیر CPP-ACPF روی نمونه ها قرار داده شد. در گروه 3 ابتدا خمیر CPP-ACPF بکار رفت. یکساعت پس از استعمال خمیر، نمونه ها در نوشیدنی انرژی زا قرار گرفتند. در پایان 7 روز ریز سختی ثانویه (H2) از تمامی نمونه ها اندازه گرفته شد. از آزمون Repeated Measure ANOVA برای بررسی وجود تفاوت در داخل هر گروه قبل و بعد از مداخله استفاده شد. از آزمون Post Hoc برای بررسی معنادار بودن اختلاف ریز سختی بین گروه ها استفاده شد.یافته ها : تغییرات در هر گروه قبل و بعد از مداخله با هم اختلاف معناداری نشان داد (p<0.001). در مقایسه میانگین ریزسختی ثانویه سه گروه مشخص شد گروه 2 با میزان ریزسختی ثانویه 316 و گروه 3 با میزان ریزسختی ثانویه 318 تفاوت معناداری با گروه 1 با میزان ریزسختی 277.2 نشان دادند (p<0.001). ولی دو گروه 2 و 3 تفاوت معناداری با یکدیگر نداشتند. (p=0.326) یعنی کاربرد خمیر CPP-ACPF سبب رمینرالیزیشن مینا می شود.نتیجه گیری : به نظر می رسد مصرف نوشیدنی انرژی زای ردبول سختی دندان را کاهش می دهد.کاربرد خمیر CPP-ACPF قبل یا بعد از نوشیدنی انرژی زا سبب افزایش ریزسختی مینای دندان می شود.

سابقه و هدف: خروج دبری از اپکس از عوامل بروز flare up (تورم، درد یا ترکیبی از هر دو) می باشد. تحقیقات مختلفی در رابطه با میزان خروج دبری در سیستم ها و فایل های مختلف صورت گرفته است، ولی تحقیقی در مورد مقایسه دو سیستم One Shape و Xp - endo–Shape r در کانال های خمیده گزارش نشده است. بنابراین تحقیق حاضر با هدف تعیین میزان خروج دبری از فورامن اپیکال به دنبال آماده سازی با دو سیستم چرخشی One – Shape و Xp-endo-Shaper در کانال های خمیده مزیو باکال مولرهای اول فک پایین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه با روش تجربی-آزمایشگاهی روی 34 دندان مولر اول فک پایین واجد شرایط با کانال های مزیو باکال با خمیدگی 30 تا 40 درجه که به طور تصادفی به2 گروه تقسیم شدند انجام شد، در یک گروه از فایل های سیستم چرخشی One - Shape و در گروه دوم از سیستم Xp-endo-Shaper برای اماده سازی کانال ها استفاده شد.ریشه دندان ها تا ناحیه سرویکال در ویالهای شیشه ای که قبلا وزن شده بودندقرار گرفتند بطوریکه دبری های خارج شده از فورامن اپیکال در ویالها جمع شده و پس از مراحل خشک نمودن دوباره وزن ویالها اندازه گیری شد. تفاوت وزن اولیه ویالها با وزن ثانویه حاوی دبری به عنوان وزن دبری خارج شده در نظر گرفته شد، یافته ها توسط آزمون T-test آنالیز آماری شدند.یافته ها: میزان خروج دبری در سیستم One-Shape برابر 0.018±0.014 در سیستم Xp-endo-Shaper برابر0.01±0.007 بود که اختلاف از لحاظ آماری معنی دار است. (p=0.01).نتیجه گیری: با توجه به شرایط و محدودیت های این تحقیق که سیستم چرخشی Xp-endo-Shaper میزان خروج اپیکالی دبری کمتری را نسبت به سیستم چرخشی One-Shape دارد.

سابقه وهدف: عوامل متعددی بر گیر پست و کور تاثیرگذار است که ازجمله آن ها می توان به زمان آماده سازی تاجی بعد ازسمان کردن پست اشاره کرد. هدف از این تحقیق تعیین تاثیر زمان آماده سازی تاجی بر استحکام کششی پست و کورریختگی است. مواد و روش ها: تحقیق به روش تجربی و آزمایشگاهی انجام گرفت.دراین تحقیق30دندان پرمولرفک پایین سالم، تک کاناله از16 میلی متری اپکس قطع شدند و پس از انجام درمان ریشه و آماده سازی کانال ها، پست های ریختگی ازجنس آلیاژ نیکل-کروم ساخته و با استفاده ازسمان زینک فسفات، سمان شدند. نمونه هابه سه گروه: 1) کنترل، (بدون آماده سازی) تاجی2 آماده سازی تاجی بعدازستینگ 3) آماده سازی تاجی 24ساعت بعد ازسمان کردن، تقسیم و سپس تست استحکام کششی توسط دستگاه zwick roell برروی آن ها انجام ودرنهایت داده ها با استفاده از آزمون way ANOVA One تحلیل شد.یافته ها: میانگین استحکام کششی درسه گروه مورد مطالعه تفاوت معناداری داشت. میزان استحکام کششی درگروه اول:176.83±43.15 در گروه دوم:120.06±24.27  و در گروه سوم: 186.76±44.61بود تفاوت معناداری بین گروه 1 وگروه 2 وجود نداشت. (p=1.000)نتیجه گیری : به نظر می رسد آماده سازی تاجی بلافاصله بعدازستینگ وسمان کردن پست وکورهای ریختگی باسمان زینک فسفات، تاثیرمعناداری براستحکام کششی آن ها دارد ولی آماده سازی تاجی 24 ساعت بعد از ستینگ سمان، تاثیری براستحکام کششی پست وکورهای ریختگی ندارد.

سابقه و هدف: هیپومینرالیزاسیون مولراینسایزور ((Hypomineralization of the molar incisor، نوعی نقص مینایی با زمینه سیستمیک است که اتیولوژی آن بدرستی مشخص نشده است. یکی از عواملی که در ایجاد این ضایعه مطرح گردیده، احتمال همراهی آن با مشکلات تنفسی و ابتلابه آسم در سال های اول زندگی است.هدف از انجام مطالعه حاضر، نقش ارتباط بیماری آسم و ضایعه هیپومینرالیزاسیون مولراینسایزور و پوسیدگی دندان کودکان بود.مواد و روش ها: تحقیق به روش همگروهی تاریخی انجام گرفت.شرکت کنندگان در این مطالعه، شامل 73 کودک شش تا دوازده ساله مبتلا به آسم (با شروع بیماری قبل از سن سه سالگی) و 73 نفرگروه شاهدآنان درشهر رشت بودند.معاینات توسط یک عمل کننده در محل کلینیک آسم و مدارس، با استفاده از آینه و سوند بدون خشک کردن سطح دندانی انجام شد. وجود و شدت ( Hypomineralization of the molar incisor (MIH مطابق استاندارد انجمن دندانپزشکی اطفال مشخص شده و یافته ها از نظر کمی و کیفی مورد آزمون آماری من-یو-ویتنی و کای دو قرار گرفت.یافته ها : 3.29 درصد کودکان گروه آسم MIH داشتند درحالیکه تنها 17.1% کودکان گروه شاهد دارای این نقص بودند. (p<0.001) میانگین شاخص DMFS در کودکان مبتلا به آسم 0.87±0.34 و در گروه شاهد 0.87±0.32بود. (p<0.9) نتیجه گیری: به نظر میرسد در کودکان مبتلا به آسم قبل ازسه سالگی، وقوع ضایعه هیپومینرالیزاسیون مولراینسایزور بیشتر است و باید تحت مراقبت های دندانپزشکی زودرس قرار گیرند.

سابقه و هدف: دانش کامل ازآناتومی دندان و مورفولوژی کانال ریشه برای موفقیت درمان اندو لازم است و پیچیدگی سیستم کانال ریشه در دندان های تحت درمان ریشه و یا جراحی پری اپیکال را نشان میدهد. هدف از این مطالعه تعیین میزان قرینگی دندان های کانین فک پایین از نظر مورفولوژی کانال و ریشه در یک جمعیت ایرانی با استفاده از CBCT بود. مواد و روش ها: این تحقیق توصیفی به روش Cross sectional و بر روی فایل تصویرCBCT 200 نفر بیمار مراجعه کننده به بخش رادیولوژی انجام شد فایل هایی که ازکیفیت مناسب برخوردار بوده و دارای دندان های کانین فک پایین با ریشه و اپکس بالغ وسالم، بدون تحلیل داخلی و خارجی ویا پرکردگی تاج و ریشه در دوسمت فک پایین بودند، انتخاب شده و پس از بررسی دندان کانین دوسمت در سه پلن کرونال، ساجیتال واگزیال از لحاظ قرینگی تعداد کانال، تعداد ریشه، مورفولوژی کانال، تعداد اوریفیس و تعداد فورامن و عوامل مرتبط نظیر سن و جنس مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها با آزمون کای- دو تحلیل شد.یافته ها: قرینگی ریشه و کانال در 176 نفر یا 88 درصد وجود داشته و در 12 درصد وجود نداشت. 17 نفر یا (70.8درصد) از افرادی که در آن ها قرینگی ریشه وجود نداشت و 93 نفر یا (53.8 در صد) از افرادی که قرینگی ریشه داشتند زن بودند. P<0.9 قرینگی ریشه ارتباط معنی داری به سن نداشت. P<0.09)) دندان های کانین مورد بررسی در 87 درصد موارد تک کانال و 13 درصد موارد دو کاناله بود. 96.70 درصد آنها تک ریشه و در 3 درصد باقی مانده موارد دو ریشه ای بودند. در 99.2 درصد موارد دارای یک اوریفیس و 0.8 موارد دارای 2اوریفیس بودند. تعداد فورامن د ر97 درصد موارد یکی و در 3 درصد موارد دو تایی بود و کانین سمت چپ و راست مشابه بود. (p<0.9).نتیجه گیری: به نظر می رسد میزان قرینگی ریشه دندان های کانین فک پایین قابل توجه بوده و درصورت مواجهه دندانپزشک با پیچیدگی های آناتومیک در حین درمان یک سمت، باید با آگاهی نسبت به احتمال وجود همین شرایط اقدام به درمان دندان مشابه در سمت مقابل کند.

سابقه و هدف: کتابخانه های دیجیتال بسترهای مناسب را در زمینه استفاده از منابع اطلاعاتی الکترونیک مهیا می کنند. فراهم آوری و پس از آن معرفی منابع اطلاعاتی الکترونیک به گروه های هدف از چالش های پیش روی مسوولان مربوطه است، بنابراین مطالعه ای با هدف تعیین آگاهی، استفاده و رضایت دستیاران دندانپزشکی از منابع اطلاعاتی در کتابخانه دیجیتال پزشکی ایران صورت گرفت. مواد و روش ها: مطالعه حاضر توصیفی بود. جامعه آماری شامل تمامی 267 دستیار بالینی دندانپزشکی دانشگاه های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و شاهد بود.نمونه گیری از نوع سرشماری بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود. روایی آن توسط اعضای هیات علمی اطلاع رسانی پزشکی و پایایی با ضریب Cronbach’s alpha معادل 0.88 تایید شد. برای تحلیل داده ها از آمارتوصیفی استفاده گردید.یافته ها: 180نفر از دستیاران دندانپزشکی از وجود کتابخانه دیجیتال پزشکی ایران آگاهی داشتند. بیشتر پاسخ دهندگان از منزل از آن استفاده می کردند. دلیل استفاده از کتابخانه دیجیتال پزشکی ایران انجام تحقیق بود. بیشتر دستیاران دندانپزشکی بین 1-2 منبع در هفته مطالعه می کردند. میزان رضایت از آن در حد متوسط بود.نتیجه گیری: میزان آگاهی از کتابخانه دیجیتال پزشکی ایران در حد مطلوبی بود. برگزاری دوره های آموزشی در بخش های بالینی دندانپزشکی، می تواند سهولت دستیابی به مقالات و منابع الکترونیکی را تسریع بخشد، همچنین می تواند آن تعداد از 20 درصد دستیاران دندان پزشکی که از این منابع اطلاع نداشته و استفاده نمی کردند را نیز به استفاده بیشتر این منابع ترغیب نماید. میزان استفاده و رضایت از آن پایین تر از حد متوسط بود.