مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (بهبود)
سال:1393 | دوره:18 | شماره:6 |تعداد مقالات:12

زمینه: اخیرا نگرانی درباره شکل بدن یکی از مسایل مهم نوجوانی است که باید بیشتر مطالعه شود. هدف مطالعه حاضر بررسی تحلیل عاملی، روایی و پایایی پرسشنامه شکل بدن (BSQ-34) در نمونه ای از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه بود.روش ها: این مطالعه روی 273 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه انجام شد که با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. پرسشنامه شکل بدن به فارسی ترجمه شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه شکل بدن 34 سوالی و پرسشنامه طرح واره های ظاهر بود. داده-ها با استفاده از روش های ضریب همبستگی اسپیرمن، تحلیل عاملی، آلفای کرونباخ، ضریب دونیمه سازی گاتمن و با استفاده از نرم افزار SPSS 16 تحلیل شد.یافته ها: ضریب پایایی از نوع آلفای کرونباخ، دونیمه سازی و بازآزمایی در کل نمونه به ترتیب 0.95، 0.93 و 0.82 بود. ضریب همبستگی این پرسشنامه با پرسشنامه طرح واره های ظاهر 0.63 به دست آمد. تحلیل عاملی نشان داد 6 عامل در مجموع 61.9 از واریانس پرسشنامه شکل بدن 34 سوالی را تبیین نمودند. نتیجه گیری: پرسشنامه شکل بدن 34 سوالی در نمونه دانشجویان ایرانی، همسانی درونی رضایت بخشی دارد و از پایایی و روایی مناسبی برخوردار است.

زمینه: HbA1C به عنوان یک فاکتور مهم ارزیابی کنترل قند خون بیماران دیابتی طی چندماه گذشته مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از مطالعه، استفاده از HbA1C در بدو تشخیص در کودکان دیابتی به عنوان فاکتور پیشگویی کننده کنترل دیابت در ماه های بعد است.روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقایسه ای میزان HbA1C در 60 نفر از کودکان مبتلا به دیابت نوع I در بدو تشخیص بررسی شد و شش ماه بعد از درمان با انسولین دوباره مورد بررسی قرار گرفت. نتایج برای مقایسه HbA1C با آزمون -Uمن ویتنی و برای ارزش پیشگویی HbA1C با منحنی Roc ارزیابی شد.یافته ها: در بدو تشخیص، 47 مورد از کودکان دیابتی HbA1C£8 و 8 مورد HbA1C³10 داشتند. بعد از شروع درمان و اتمام دوره 6 ماهه، مقادیر HbA1C اندازه گیری شده شامل 39 مورد HbA1C£8 بود. کسانی که در بدو تشخیص میزان کم تری از HbA1C داشتند (P<0.05) بعد از 6 ماه از درمان، کنترل قند خون بهتری نشان دادند.نتیجه گیری: هرچه میزان HbA1C در شروع دیابت کم تر باشد، پس از 6 ماه از درمان، کنترل قندخون بهتر خواهد بود. بنابراین میزان HbA1C در شروع دیابت می تواند نشانه میزان کنترل در آینده باشد.

زمینه: در سال های اخیر، چاقی و اضافه وزن در بسیاری از کشورها به طور چشم گیری افزایش یافته و این روند در میان کودکان نیز مشاهده می شود. چاقی در کودکی احتمال چاقی در بزرگسالی و بیماری های همراه آن را افزایش می دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع و تعیین کننده های چاقی و اضافه وزن در دانش آموزان مدارس راهنمایی پاکدشت صورت پذیرفت.روش ها: در این مطالعه مقطعی، 995 دانش آموز دختر طی یک نمونه گیری تصادفی طبقه ای از کلیه مدارس راهنمایی شهرستان پاکدشت (استان تهران) انتخاب شدند. اطلاعات در مورد متغیرهای جمعیت شناختی، عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، فعالیت جسمانی روزانه، نوع سرگرمی و عادات غذایی جمع آوری و نمایه توده بدنی محاسبه گردید.یافته ها: میانگین سنی دانش آموزان 12.6 سال بود. 9.1 و 15.1 درصد از دانش آموزان به ترتیب دچار چاقی و اضافه وزن بودند. در آنالیز تک متغیره، اضافه وزن و چاقی به طور معناداری با سن، نوع وسیله ایاب ذهاب به مدرسه، سابقه چاقی در خانواده درجه یک، مدت زمان استفاده از رایانه و میزان فعالیت فیزیکی روزانه مرتبط بود. همچنین آنالیز چندمتغیره نشان داد که اضافه وزن و چاقی به صورت مستقل با نوع وسیله ایاب ذهاب به مدرسه، مدت زمان استفاده از رایانه، سابقه چاقی در خانواده درجه یک، وزن زمان تولد و میزان فعالیت فیزیکی روزانه رابطه دارد.نتیجه گیری: با توجه به شیوع نسبتا بالای اضافه وزن و چاقی در دانش آموزان، طراحی و اجرای برنامه های مداخله ای چندوجهی و مداوم به منظور کاهش و یا حذف عوامل خطر ضروری است.

زمینه: با توجه به افزایش روزافزون آلودگی و کاهش کیفیت منابع آب زیرزمینی در اثر فعالیت های کشاورزی، صنعتی و توسعه شهری، این پژوهش با هدف بررسی غلظت آرسنیک، روی، سرب و مس در منابع آب زیر زمینی دشت قهاوند و تهیه نقشه پهنه بندی عناصر انجام یافت.روش ها: نمونه برداری در فصول بهار و تابستان سال 1391 از 20 حلقه چاه در سطح دشت انجام و غلظت عناصر در نمونه ها بعد از طی مراحل آماده سازی آزمایشگاهی، توسط دستگاه ICP قرائت شد. نقشه توزیع مکانی عناصر به روش درون یابی وزنی توسط نرم افزارArcGIS تهیه شد. به منظور پردازش آماری داده ها نیز از نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته ها: میانگین غلظت عناصر آرسنیک، روی، سرب و مس نمونه ها برحسب ppb در فصل بهار به ترتیب برابر با 7.5±1.2، 13.7±2.1، 2.5±0.4 و 9.2±2 و در فصل تابستان به ترتیب برابر با 9±1.2 و 7.1±1.9، 2.8±65 و 9.3±1.2 بود. نتایج آزمون تی تک نمونه ای به منظور مقایسه میانگین غلظت عناصر مورد ارزیابی در نمونه ها با رهنمود WHO و ISIRI بیانگر وجود تفاوت معنادار با حد مجاز بود (P<0.001). به طوری که میانگین غلظت تمام عناصر پایین تر از استاندارد می باشد. میانگین غلظت روی در تابستان کم تر از بهار بود (P=0.003).نتیجه گیری: گرچه در حال حاضر منابع آب زیرزمینی دشت قهاوند در معرض آلودگی بیش از حد مجاز به فلزات سنگین نیست، اما استفاده بی رویه و طولانی مدت از نهاده های کشاورزی و همچنین استقرار صنایع آلاینده می تواند ضمن تهدید منابع آب زیرزمینی این منطقه، تبعات غیرقابل جبران از جمله مخاطرات بهداشتی برای مصرف کنندگان به دنبال داشته باشد.

زمینه: مهارت کنترل عواطف به فرد می آموزد که چگونه عواطف خود را در موقعیت های گوناگون تشخیص دهد و آن ها را بروز و کنترل نماید. هدف این پژوهش هنجاریابی و کسب اعتبار و روایی درونی و بیرونی آزمون کنترل عواطف می باشد.روش ها: این مطالعه هنجاریابی با استفاده از مقیاس کنترل عواطف ویلیامز بر روی جامعه آماری پژوهش شامل کلیه دانش آموزان، دانشجویان، معلمان، پرستاران و اساتید دانشگاه در شهر کرمانشاه در سال 1391 انجام گرفته است. آزمودنی های این هنجاریابی شامل 1500 نفر (810 زن و 690 مرد) هستند که با روش نمونه گیری طبقه ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه مقیاس کنترل عواطف ویلیامز (1997) استفاده شد. مقیاس کنترل عواطف، ابزاری برای سنجش میزان کنترل افراد بر عواطف خود است. این مقیاس دارای 4 زیرمقیاس فرعی با عناوین خشم، خلق افسرده، اضطراب و عاطفه مثبت است. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های همبستگی و آلفای کرونباخ تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج همسانی درونی پرسشنامه با محاسبه آلفای کرونباخ نشان می دهد مقیاس کنترل عواطف از همسانی درونی معتبری برخوردار است، همبستگی آزمون در بین خرده مقیاس های آزمون و بین سوالات پرسشنامه در سطح اطمینان 0.01 معنادار است.نتیجه گیری: اعتبار آزمون کنترل عواطف در بین دانش آموزان، دانشجویان، معلمان، پرستاران و اساتید در ایران نسبتا بالا و دارای میزان قابل قبولی می باشد و سوالات آزمون با یکدیگر از همبستگی برخوردار می باشند، بنابراین سوالات این آزمون برای سنجش کنترل عواطف مناسب است.

زمینه: عوامل خطر ابتلا به تنگی عروق کرونر و آترواسکلروز کاروتید در بسیاری از موارد به طور مشترک در این دو عارضه وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط آترواسکلروز شریان کاروتید با تنگی عروق کرونر در افراد داوطلب آنژیوگرافی عروق قلبی انجام شد.روش ها: در یک مطالعه مقطعی 218 نفر از افراد داوطلب آنژیوگرافی عروق قلبی مراجعه کننده به بیمارستان امام علی (ع) کرمانشاه، به دو گروه مورد (158 نفر) و شاهد (60 نفر) تقسیم شده و مورد بررسی آنژیوگرافی و سونوگرافی داپلر قرار گرفتند. داده ها از طریق آزمون کای دو و رگرسیون لجستیک مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در مجموع، 47 نفر (21.6%) درگیری عروق کاروتید در حد پلاک بالای 50 درصد داشتند. فراوانی این مقدار در گروه مورد 37 نفر (23.4%) و در گروه شاهد 10 مورد (16.7%) بود. اما تفاوت به دست آمده در بین دو گروه معنادار نبود (P=0.27) درگیری عروق کرونر و کاروتید، ارتباط معناداری با جنس زن داشت (P=0.008)، اما برای سن، سیگار کشیدن و سابقه فشارخون بالا این ارتباط دیده نشد (P<0.05).نتیجه گیری: ابتلا به تنگی عروق کرونر با آترواسکلروز شریان کاروتید ارتباطی ندارد. از بین عوامل مستقل مورد بررسی، تنها جنس زن در این همزمانی رخداد نقش موثری داشته است. از این رو تمرکز بر روی زنان مبتلا و انجام اقدامات پیشگیرانه در آن ها جهت جلوگیری از ابتلای همزمان به این دو عارضه توصیه می گردد.

زمینه: با توجه به اهمیت بهداشتی گاز رادن به ویژه در ابتلا به سرطان ریه، این مطالعه با هدف سنجش سطوح رادن و تورون در هوای ساختمان سه بیمارستان با مراجعه بالا در شهر کرمانشاه طراحی شد.روش ها: اندازه گیری سطوح رادن و تورون داخل ساختمان بیمارستان های امام رضا (ع)، امام خمینی (ره) و طالقانی در شهر کرمانشاه در بخش های مختلف از جمله ICU، بخش های بستری، اتاق عمل و بخش های اداری با استفاده از مانیتور رادن متر RTM 1688-2 انجام گرفت. اندازه گیری ها در سه ماه پاییز سال 1391 سه بار (در هر ماه یک بار) به انجام رسید و به طورکلی 102 اندازه گیری از هوای داخل ساختمان این بیمارستان ها انجام شد. دوز موثر سالانه با استفاده از معادله محاسبه دوز موثر سالانه معرفی شده توسط کمیته علمی سازمان ملل متحد در مورد تشعشعات اتمی برآورد شد.یافته ها: متوسط سطوح رادن و تورون داخل ساختمان به ترتیب 11.44±4.9 Bq/m3 و 4±3.9 Bq/m3 بود. بیشترین غلظت رادن در بیمارستان امام رضا (ع ((13.7±4.3 Bq/m3) و کم ترین مقدار آن در بیمارستان امام خمینی (ره) (6.8±4.4 Bq/m3) اندازه گیری شد. دوز موثر سالانه ناشی از گازهای رادن و تورون به طور میانگین0.13 mSv/y تخمین زده شد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج، سطوح رادن و تورون و متوسط دوز موثر ناشی از آن ها در ساختمان همه بیمارستان ها پایین تر از مقادیر توصیه شده بود. غلظت رادن و تورون با تهویه طبیعی و مصنوعی اتاق ها و مصالح ساختمانی مورد استفاده در دیوارها و کف تحت تاثیر قرار می گرفت. غلظت رادن و تورون در ICU بالا بود.

زمینه: سندرم مونچهوزن نیابتی سندرمی است که یک نفر اقدام به ایجاد یا القاء بیماری در فرد دیگری می کند و با این کار به دنبال نیازهای عاطفی خودش در طی فرایند درمان می باشد. معیارهای تشخیص این بیماری مبهم بوده و چندان مورد توافق نظر متخصصین نیست و عدم تشخیص به موقع این اختلال منجر به آسیب های جبران ناپذیری به بیماران خواهد شد.معرفی بیمار: در مطالعه حاضر یک پسر 19 ساله کم توان ذهنی با سوابق متعدد بستری در سرویس های روانپزشکی، داخلی اورولوژی و جراحی را معرفی می کنیم که دارای یک خواهر 12 ساله و برادر 4 ساله است که آن ها هم سوابق متعدد بستری در بخش های اطفال و داخلی داشته اند. پدر 48 ساله خانواده که بیمار مزمن روانی و وابسته به مواد بود نیز سوابق متعدد بستری در بخش های طبی و روانپزشکی و نورولوژی داشت. مادر خانواده مبتلا به سندرم مونچهوزن نیابتی تشخیص داده شد.