مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال:1391 | دوره:4 | شماره:2 (پیاپی 12) |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: امروزه دیابت به عنوان یک عامل خطر نفرولیتیازیس و مخصوصا سنگ اسید اوریکی شناخته شده است. نقص در آمونیوژنز کلیوی در بیماران دیابتیک باعث کاهش PH ادرار شده که زمینه ساز بروز سنگهای ادراری است.مواد و روش کار: بیماران 30-70 ساله مبتلا به سنگ ادراری قبل از بستری برای عمل جراحی سنگ مورد آزمایشات لازم قرار گرفتند. این مطالعه مقطعی در سال 1388 در مشهد انجام شد.یافته ها: از 210 بیمار مورد مطالعه 73 نفر زن و 137 نفر مرد بودند و میانگین سن بیماران 44.9±11.1 سال بود. بر اساس قند خون ناشتای بالاتر از 126، 28 نفر (13.1%) مبتلا به دیابت بودند. در 66.7% سنگها کلسیمی، 26.7%اسید اوریکی و 6.7% سنگها استروویتی بودند. شیوع جنس مونث در گروه دیابتیک بیشتر ولی سن، مشخصات انتروپومتریک و بیوشیمی سرم دو گروه مشابه بود. اسید اوریک سرم و اسید اوریک ادرار 24 ساعته دربیماران دیابتیک به طور معنی داری بیشتر بود. سنگهای اسید اوریکی در بیماران دیابتی به طور معنی داری بیشتر بود.نتیجه گیری: دیابت یک عامل خطر بروز سنگهای ادراری به خصوص سنگهای اسید اوریکی است.

زمینه و هدف: کاهش چشمگیر فعالیت فیزیکی از جمله مشکلاتی است که به وفور در بیماران همودیالیزی مشاهده می گردد. سطح عملکرد بیماران تحت درمان با همودیالیز به طور معکوسی مرتبط با پیامدهای سلامتی مهمی نظیر هزینه مراقبتهای بهداشتی و مرگ و میر می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه مراقبتی مبتنی بر الگوی روی بر فعالیتهای روزانه زندگی بیماران همودیالیزی انجام گرفت.مواد و روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 54 بیمار همودیالیزی که به طور تصادفی به دو گروه کنترل و آزمون تقسیم شدند، انجام گرفت. ابتدا اطلاعات لازم توسط چک لیست انتخاب واحد پژوهش، پرسشنامه مشخصات فردی و سوابق بیماری، چک لیست یافته های پاراکلینیکی، چک لیست وضعیت عملکرد- دیالیز و فرم بررسی الگوی سازگاری روی جمع آوری گردید. سپس مداخله بر اساس مراحل فرایند پرستاری الگوی روی و در غالب 4 جلسه حین همودیالیز و پیگیری یک ماهه توسط پژوهشگر انجام شده و در انتها چک لیست وضعیت عملکرد- دیالیز مجددا تکمیل گردید. سپس آنالیز داده ها توسط نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: بین دو گروه اختلاف معنی داری در فعالیتهای روزانه زندگی قبل از مداخله وجود نداشت (p=0.060). در حالی که بعد از مداخله تفاوت دو گروه معنی دار گردید (p<0.001). توانایی بیماران گروه آزمون در انجام فعالیتهای روزانه بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله افزایش معنی داری را نشان داد. در حالی که در گروه کنترل تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: به کار گیری برنامه مراقبتی مبتنی بر الگوی روی به عنوان یک مداخله پرستاری کم هزینه و غیر تهاجمی بر بهبود توانایی بیماران همودیالیزی در فعالیتهای روزانه زندگی موثر می باشد.

زمینه و هدف: آلودگی محیط ناشی از فلزات سنگین اکنون مشکلی در مقیاس جهانی است. فلزات سنگین با توجه به ثبات شیمیایی، تجزیه پذیری ضعیف و داشتن قدرت تجمع زیستی در بدن موجودات زنده به سرعت تبدیل به آلاینده های سمی می شوند. لذا این تحقیق به منظور بررسی غلظت فلزات سنگین و مقایسه نتایج آن با استانداردهای ملی و جهانی و همچنین ارزیابی ریسک سلامت در بیماریهای سرطانزایی و غیرسرطان زایی، در منطقه علی آبادکتول صورت گرفت.مواد و روش کار: این تحقیق به روش توصیفی- مقطعی در پاییز 1388 و بهار 1389 انجام گرفت در طول مدت تحقیق تعداد 36 نمونه از 6 حلقه چاه عمیق تامین کننده آب شرب روستایی انتخاب و فلزات سنگین (آرسنیک، سرب، روی، کروم و کادمیوم) بر اساس استاندارد Method 1998 به روش جذب اتمی اندازه گیری گردید. همچنین ارزیابی ریسک سلامت انسانها با استفاده از شاخص آژانش حفاظت محیط زیست (EPA) مورد سنجش قرار گرفت.یافته ها: میانگین غلظت فلزات سنگن در فصل پاییز Zn=0.0143، Pb=0.0060، Cr=0.0025، As=0.0022، Cd=0.00 و در فصل بهار Zn=0.0045، Pb=0.0066، Cr=0.0023، As=0.0009، Cd=0.00 میلی گرم بر لیتر بدست آمد. نتایج نشان داد که اختلاف آماری معنی داری بین غلظت فلزات سنگین منطقه با استاندارد ملی و جهانی وجود ندارد. نتایج ارزیابی ریسک سلامت فلزات سنگین ساکنین منطقه در طول دوره، برای بیماری های سرطان زایی 2.23x10-4 و برای بیماری های غیرسرطان زایی 2.53x10-4 فرد بدست آمد.نتیجه گیری: نتایج غلظت فلزات سنگین اندازه گیری شده و مقایسه آن با استانداردها نشان داد که خطری از لحاظ بهداشتی منطقه مورد مطالعه را تهدید نمی کند. اما با توجه به گسترش روز افزون جمعیت و افزایش میزان آلودگی ها و بیماری ها ممکن است در آینده تغییراتی در غلظت فلزات سنگین مشاهده شود. بنابراین ضروری است پایش فلزات سنگین بطور مستمر صورت گیرد.

مقدمه و هدف: بیماری اسکیزوفرنیا شدیدترین بیماری مزمن روانپزشکی است. در این بیماران حمایت و مراقبت همیشه به دوش خانواده می افتد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین فشار روانی خانواده های بیماران اسکیزوفرنی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) شهرستان بجنورد انجام شد.مواد و روش کار : پژوهش حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 75نفر مراقب خانواده بیماران مراجعه کننده به بخش روان بیمارستان امام رضا (ع) انجام گردید. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک بیمار و عضو خانواده و میزان فشار روانی مراقبان توسط پرسشنامه زاریت که روایی و پایایی آن به تائید رسیده بود انجام شد، سپس اطلاعات توسط نرم افزار SPSS14 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته های پ‍ژوهش نشان داد که از مجموع مراقبان 12.2%فشار روانی خفیف، 36.4% فشار روانی متوسط و 51.4% از مراقبان فشار روانی شدید داشتند. همچنین فشار روانی در زنان به طور معنی داری (p=0.003) بیشتر از مردان بود، بین نمره فشار روانی و سن مراقبان رابطه مستقیم و معنی داری (p=0.03) وجود داشت هرچند بین نمره مراقبتی و سن بیماران رابطه معکوسی وجود داشت (r=-0.13) یعنی بیماران جوانتر فشار روانی بیشتری روی مراقب تحمیل می کردند ولی این رابطه معنی دار نبود (p>0.05).نتیجه گیری: مراقبت از بیمار در خانه بار روانی زیادی روی خانواده تحمیل می کند. از طرفی در این پژوهش بیشتر مراقبان بار روانی شدیدی را تجربه می کردند در انتها باید گفت که فشار روانی حاصل از مراقبت بیماران سلامت روانی مراقبان را به مخاطره انداخته و می تواند کیفیت مراقبت را مختل نماید لذا بنظر می رسد اجرای برنامه های مراقبت خانواده محور در جهت کاهش فشار روانی از این گونه بیماران ضروری است.

زمینه و هدف: فرزندان مادران با دیابت بارداری در معرض خطر بروز برخی از عوارض چنین حاملگی هائی از جمله ماکروزومی، تغییرات مورفولوژیک قلب و عروق بزرگ و نیز کلیه ها قرار دارند. این مطالعه با هدف بررسی اثرات اختلال زای دیابت بارداری بر زاده ها در رت انجام شد.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی، رتهای ماده باردار از نژاد ویستار به 4 گروه کنترل، دیابتی شده با تزریق استرپتوزوتوسین (50 mg/kg)، هیپرگلیسمیک با تزریق گلوکز هیپرتونیک (2g/kg) به همراه مدروکسی پروژسترون (3mg/kg) (GM) و شم تقسیم بندی شدند. وزن بدن و نیز وزن ارگانها شامل قلب و کلیه ها در زاده های 1 روزه اندازه گیری شد. همچنین بر روی برخی زاده ها مطالعات بافت شناسی شامل اندازه گیری حجم کل قلب، حفرات بطنها، قشر کلیه و نیز شمارش تعداد کل گلومرولها در هر کلیه صورت گرفت.یافته ها: وزن بدن زاده ها در گروه استرپتوزوتوسین بطور معنی داری بالاتر از کنترل (P<0.001)، شم (P<0.05) و نیز گروه GM بود (P<0.001). وزن بدن زاده ها در گروه GM کاهش معنی داری را نسبت به شم نشان داد (P<0.01). وزن کلیه ها در گروه GM بطور معنی داری کمتر از شم بود (P<0.05). در مطالعات بافت شناسی بر روی قلب و کلیه تفاوت معنی داری بین گروه ها مشاهده نشد.نتیجه گیری: تجویز گلوکز و مدروکسی پروژسترون به رتهای باردار مدلی مناسب برای مطالعه GDM انسانی است و ایجاد دیابت و یا هیپرگلیسمی در رت های باردار موجب تغییراتی در وزن بدن و برخی از ارگانها می شود اما منجر به تغییرات ساختمانی در بافتهای مختلف نمی گردد.

زمینه و هدف: از آنجا که استرس تاثیرات عمده ای بر روابط انسانی می گذارد داشتن همسری که دارای اختلال استرس پس از ضربه (Post traumatic stress disorder) باشد، می تواند موجب افزایش تعارضات زناشویی شود. لذا این تحقیق با هدف بررسی اثربخشی آموزش روشهای مقابله با استرس بر کاهش تعارضات زناشویی در بین همسران مبتلایان PTSD انجام شد.مواد و روش کار: در این مطالعه از بین همسران جانبازانی که در پرونده روانپزشکی شان مبتلا به PTSD تشخیص داده شده اند 30 نفر به طور تصادفی انتخاب شدند که بطور تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل قرار داده شدند. گروه آزمایشی برنامه آموزشی شیوه های مقابله با استرس را در 12 جلسه دریافت کردند و قبل و بعد از این جلسات پرسشنامه تعارضات زناشویی را پر کردند. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس و بوسیله نرم افزار SPSS 17 مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت و سطح معنی داری 0.01 در نظر گرفته شد.یافته ها: یافته ها حاکی از این است که بین میانگین گروه آزمایشی و گروه کنترل که روش آموزشی را دریافت نکرده بودند تفاوت معنی داری وجود دارد.نتیجه گیری: آموزش شیوه های مقابله با استرس به همسران افراد مبتلا به PTSD ناشی از جنگ در کاهش تعارضات زناشویی آنان موثر است.

زمینه و هدف: سپتی سمی نوزادی به عنوان یکی از بیماریهای شایع دوران نوزادی به عفونت های باکتریال اطلاق می شود و به صورت اولیه جریان خون نورادان را طی ماه اول زندگی درگیر می کند. این مطالعه با هدف شناسایی علائم بالینی و آزمایشگاهی نوزادان دچار سپتی سمی در بیمارستان قائم (عج) مشهد صورت گرفت.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 186 نوزاد مشکوک به سپتی سمی بستری شده در بیمارستان قائم مشهد طی سالهای 1385-1388 انجام گرفت اطلاعات بوسیله چک لیست از طریق پرونده های پزشکی تکمیل و در نهایت داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزارهای آماری Excel، SPSS16 تجزیه و تحلیل گردیدند.یافته ها: دراین مطالعه نسبت ابتلاء پسران به دختران 2 به 1 و متوسط سن نوزادان به هنگام بستری 8.1 روز بود. شایعترین علل مراجعه به ترتیب شیر نخوردن و تب بود. هیپورفلکسی، دیسترس تنفسی، هیپوترمی و تشنج از علائم دیگر بیماران بوده. کلبسیلا پنومونیه نیز شایعترین عامل سپتی سمی نوزادان بود.نتیجه گیری: اطلاعات تشخیصی قوی در مورد سپتی سمی نوزادان می تواند باعث تشخیص زودرس و درمان به موقع گردد و از مرگ و میر و ناتوانی نوزادان تا حدود زیادی بکاهد همچنین وجود علائم بالینی به تنهایی در تشخیص سپتی سمی نوزادان کافی نیست و آزمایش کشت خون در موارد مشکوک باید انجام گیرد.

زمینه و هدف: بنیاد اروپایی مدیریت کیفیت، مدل EFQM را برای تعیین میزان رشد و تعالی سازمان و ترسیم راه رسیدن به تعالی سازمانی تدوین کرده است. خودارزیابی بر اساس مدل EFQM، برای مدیران این امکان را فراهم می آورد تا بتوانند در مسیر تعالی گام برداشته، وضعیت سازمان خود را شناسایی و بر اساس یافته های حاصله، نسبت به بهبود وضعیت آن اقدام نمایند.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی بوده که در سال 1390 انجام گرفت. جامعه مورد مطالعه این پژوهش 26 نفر از اعضای کمیته ارتقای کیفیت در بیمارستان های امام علی (ع) و امام رضا (ع) شهر بجنورد بودند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه استاندارد ارزیابی عملکرد بر اساس مدل تعالی سازمان بود. داده ها با استفاده از آزمون کای دو و نیز آزمون های آماری توصیفی توسط نرم افزار SPSS16 مورد تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در بیمارستانهای مورد مطالعه، معیار توانمند سازها با کسب مجموع 360 امتیاز از 500 امتیاز، 71.2 درصد از امتیاز مطلوب را به خود اختصاص داد. معیارهای نتایج با کسب مجموع 335.5 امتیاز از 500 امتیاز ممکن، 65.5 درصد از امتیاز مطلوب را کسب نمودند. میانگین امتیاز خودارزیابی بیمارستانهای مورد مطالعه در کل، 695.5 از مجموع 1000 امتیاز بود.نتیجه گیری: امتیازات داده شده توسط به شاخص ها تا حدودی غیر واقعی به نظر می رسد، اما با توجه به نتایج به دست آمده می توان نقاط قوت و نواحی نیازمند بهبود را در بیمارستان مشخص نمود. نتایج این پژوهش نشان می دهد که در بیمارستان های مورد مطالعه باید به معیارهای نتایج کارکنان و نتایج کلیدی عملکرد توجه بیشتری شود و مدیران زمینه های بهبود این معیارها را در بیمارستان فراهم آورند.واژه های کلیدی:

زمینه و هدف: افسردگی با افزایش وخامت بیماری، طول مدت بستری و مرگ و میر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ارتباط دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی فراوانی و فاکتورهای مرتبط با افسردگی در مردان مبتلا به نارسایی سیستولیک قلبی بود.مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی که بر روی یکصد مرد بیمار مبتلا به نارسایی سیستولیک در بیمارستان های تا مین اجتماعی البرز کرج و شهریار در سال 1389 انجام شد، روش نمونه گیری به شیوه آسان بود. داده ها توسط فرم اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه کیفیت زندگی مینه سوتا و پرسشنامه افسردگی مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک افسردگی جمع آوری شد. اطلاعات توسط نرم افزار آماری SPSS18 و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون تی، آنالیز واریانس یکطرفه و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل گردید.یافته ها: یافته ها نشان داد که میانگین نمره افسردگی 20.3±12 بود. 47% افسردگی شدید و 16% افسردگی خفیفی تا متوسط داشتند. افسردگی با سن (p=0.002)، تحصیلات (p<0.001)، وضعیت اقتصادی (P=0.002)، مصرف سیگار (P=0.034)، سطح هموگلوبین (P=0.004)، کسر جهشی بطن چپ (p=0.012)، دیگوگسین (P=0.019)، مسدود کننده های گیرنده های آنژیوتانسین (P=0.005)، آلداکتون (P=0.005) و کیفیت زندگی (001/0> p) ارتباط آماری معناداری داشت.نتیجه گیری: افسردگی در مردان مبتلا به نارسایی سیستولیک قلبی افسردگی شایع بود و بر کیفیت زندگی اثر منفی داشت. پرستاران با غربالگری و ارزیابی علائم افسردگی و ارجاع بیماران برای مشاوره و درمان می توانند به ارتقاء کیفیت زندگی در بیماران نارسای قلبی کمک کنند.

زمینه و هدف: خواب آلودگی نه تنها به عنوان نشانه ای از اختلالات خواب است، بلکه به عنوان یک حالت طبیعی و فیزیولوژیک توسط بیشتر افراد و در هر دوره 24 ساعته تجربه می شود. این مطالعه با هدف بررسی خواب آلودگی و ارتباط آن با سلامت عمومی کارگران نوبت کار شاغل در صنعت خودرو سازی انجام شده است.مواد و روش کار: در این مطالعه که به صورت توصیفی- تحلیلی در سال 1390 انجام گرفت تعداد 120 نفر از کارگران شاغل در یک صنعت خودروسازی در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد افراد 60 نفر به طور ثابت در شیفت صبح و بقیه به صورت چرخشی در شیفت شب مشغول به کار بودند. تعداد نمونه ها با استفاده از نمونه گیری ساده انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش، پرسشنامه سلامت عمومی 28 سوالی (GHQ) و مقیاس خواب استنفورد (Stanford sleepiness scale) که با میزان روایی 0.68 و پایایی 0.88 در مطالعات قبلی به تائید رسیده است. جهت بررسی میزان خواب آلودگی بودند. داده های این پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری آنالیز واریانس، پیرسون، تی مستقل، اسپیرمن مورد آنالیز قرار گرفتند.یافته ها: آزمون پیرسون نشان داد که بین سال های اشتغال به کار شیفتی و میزان خواب آلودگی در ساعت 4 صبح ارتباط مستقیم وجود دارد (r=0.31 P=0.02). بررسی ارتباط بین نمره کل میزان خواب آلودگی هر فرد با هر یک از شاخص های وضعیت سلامت عمومی نشان داد که با اختلالات جسمانی، اختلال در کارکرد های اجتماعی و اختلال در سلامت روان رابطه مستقیم وجود دارد (r=0.26 -0.28 P=0.03).نتیجه گیری: نوبت کاری و خواب آلودگی اثر منفی بر روی سلامت عمومی شاغلین در صنعت خودرو سازی دارد که این مهم در افراد متاهل بیشتر قابل مشاهده است.

زمینه و هدف: هیپوکامپ نقش مهمی درحافظه کوتاه مدت دارد و یکی از مکان های تولید نورون در بالغین محسوب می شود لذا بررسی تاثیر اتانول در این ناحیه مهم است. هدف ا ز این مطالعه بررسی اثر اتانول بر ساختار بافتی جیروس دندانه ای هیپوکامپ درحیوانات صرعی شده موش سوری می باشد.مواد و روش کار: دراین مطالعه موش های سوری در محدوده وزنی 25تا 30 گرم به وسیله پنتیلن تترازول صرعی شده سپس بصورت تصادفی با دوزهای متفاوت (0.5، 1 و 2 گرم الکل به ازای هر کیلوگرم وزن حیوان) داخل صفاقی تزریق شد. هیپوکامپ حیوانات پس از دوره درمان، خارج شد و بعد از پاساژ بافتی و مقطع گیری اسلایدها با هماتوکسیلین ائوزین رنگ آمیزی و با میکروسکوپ نوری Motic ونرم افزار Advanced motic plus2 بطور تصادفی چهل میدان انتخاب و شمارش نورون های سالم در آنها انجام گرفت. داده ها با آنالیز واریانس یک طرفه با استفاده ازتست های دانت و دانکن تجزیه و تحلیل شدند. با روش ایمونوهیستوشیمی با استفاده از Caspase 3 میزان مرگ سلول های نا حیه هیپوکامپ نیز بررسی شد.یافته ها: تست دانت که برای میانگین گروه های تجربی با گروه شاهد استفاده شد کاهش معنی دار آماری را از نظر تعداد نورون در گروه هایی که الکل بادوز 0.5g/kg به مدت 7 یا 21 روز دریافت کردند نشان نداد (به ترتیب P=0.41 و P=0.07). درحالی که در گروه هایی که الکل با دوز 1g/kg به مدت 7 یا 21 روز دریافت کرده اند در مقایسه با گروه شاهد کاهش معنی داری را نشان دادند (به ترتیب P=0.014 و P=0.007). همچنین بین گروهی که دوز 2g/kg الکل تزریق می شد با گروه شاهد این اختلاف معنی دار بود (P<0.001). آپوپتوز تعداد زیادی از نورون های هیپوکامپ در دوز 2g/kg الکل مشاهده شد.نتیجه گیری: کاهش تعداد نورون های جیروس دندانه هیپوکامپ با افزایش دوز و مدت زمان مصرف اتانول در حیوانات صرعی شده رابطه دارد.

زمینه و هدف: هسته آمیگدال یکی از هسته های ساب کورتیکال وابسته به سیستم لیمبیک است که در فعالیتهای رفتاری، نباتی و اندوکرین نقش بسیار مهمی دارد. دوگانگی جنسی در بعضی از هسته های آمیگدال مورد توجه محققین بوده است. مطالعه حاضر در پی یافتن این پرسش می باشد که آیا حجم کل آمیگدال در دو جنس به لحاظ مورفومتریک متفاوت است؟مواد و روش کار: این مطالعه بر روی تعداد 20 سر رت بالغ از نژاد ویستار (10 سر نر- 10 سر ماده) هشت هفته ای با وزن متوسط 260-240 گرم) انجام گرفت. پس از خارج نمودن مغزها در فرمالین 10% فیکس و برش های 10 میکرونی از کل مغز بوسیله میکروتوم تهیه گردید. پس از رنگ آمیزی با کریزل ویوله 1% حدود هسته مشخص و حجم کل هسته آمیگدال را به روش کاوالیاری محاسبه گردید.یافته ها: حجم هسته آمیگدال در رتهای نر 2.07±0.12mm3 و در رت های ماده 1.57±0.11mm3 محاسبه گردید (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده حجم کل هسته آمیگدال در رتهای نر بیشتر از حجم کل هسته آمیگدال در رتهای ماده است که نشانگر تاثیر دی مورفیسم جنسی بر کل هسته آمیگدال در دو جنس می باشد. یافته های این مطالعه می تواند در مطالعات تکاملی دی مورفیسم در انسان کاربرد داشته باشد.

زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی روش های مختلف درمان اختلال نقص توجه – بیش فعالی (آموزش رفتاری مادر، خودآموزی کلامی به کودک و دارو درمانی) بر تغیرات سلامت روان مادران انجام پذیرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی 95 نفر از مادران دارای کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی به دو روش نمونه گیری چند مرحله ای و نمونه گیری تصادفی در دسترس انتخاب و در چهار گروه آموزش رفتاری مادران، خود آموزی کلامی به کودکان، دارو درمانی و گروه کنترل قرار گرفتند. از پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ) به منظور بررسی اثر مداخلات انجام گرفته استفاده گردید. همه گروه های مورد مطالعه پس از مداخله و 2 ماه پس از آن در مرحله پیگیری مورد ارزیابی قرار گرفتند. نرم افزار SPSS 15 و آزمون اندازه های تکراری و آزمون تعقیبی بونفرونی جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: نتایج کاهش معناداری را در گروه های آموزش رفتاری مادران و دارو درمانی در مرحله پس آزمون (به ترتیب P=0.04، P=0.007) و پیگیری (P=0.002) نسبت به مرحله پیش آزمون نشان می دهد. نمرات شاخص سلامت روان در گروه دریافت کننده خود آموزی کلامی و گروه کنترل به کودکان حاکی از آن است که بین هیچ یک از مراحل سه گانه ارزیابی تفاوت معناداری وجود ندارد.نتیجه گیری: روش های آموزش رفتاری مادران و دارو درمانی، بکار گرفته شده در درمان اختلال نقص توجه- بیش فعالی کودکان سبب بهبود سلامت مادران می شود.

زﻣﻴﻨﻪ و ﻫﺪف: امروزه بهره بردن از فرآورده های طبیعی و گیاهان دارویی در درمان سرطان مورد توجه فراوان می باشد. نظر به این که امروزه یکی از سرطان های رو به رشد کارسینومای کولون می باشد در اﻳﻦﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﺛﺮات ﺳﻴﺘﻮﺗﻮﻛﺴﻴﺴﻴﺘﻪﺳﻠﻮﻟﻲ دو گیاه دارویی ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ شده اﺳﺖ.مواد و روش کار: اﺛﺮات ﺳﻴﺘﻮﺗﻮﻛﺴﻴﺴﻴﺘﻪﺳﻠﻮﻟﻲ فراکسیون های هگزانی، کلروفرمی و اتانولی دو گیاه دیوسپیورس والاچیا و اواریا گرندی فلورا ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از رده ﺳﻠﻮﻟﻲﺗﻮﻣﻮر اﻧﺴﺎﻧﻲﺷﺎﻣﻞ HTC-116 (ﻛﺎرﺳﻴﻨﻮﻣﺎی کولون) و ﺑﺎﺑﻪﻛﺎرﮔﻴﺮی روش MTT assay ﻣﻮرد ارزﻳﺎﺑﻲﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ. در اﻳﻦ روش ﺟﻬﺖﻛﻨﺘﺮل و ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ از ماده فلاونوییدی کوئرستین با اثر سیتوتوکسیسیته شناخته شده اﺳﺘﻔﺎده گردید.ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: ﻧﺘﺎﻳﺞ اﻳﻦﺑﺮرﺳﻲ ﻧﺸﺎن داد ﻛﻪ جزء کلروفرمی پوست ساقه گیاه اواریا گرندی فلورا و جزء کلروفرمی میوه گیاه دیوسپیروس والاچیا بیشترین اثر مهاری را در میان تمامی نمونه های تست شده به ترتیب با 3.85 G150 و 4.58 میکروگرم بر میلی لیتر از خود نشان دادند.نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان داد که ترکیبات با پلاریته متوسط همچون مشتقات نفتوکینونی در گیاه دیوسپیوروس و فلاونوئیدی در گیاه اوریا نقش عمده ای را در بروز این اثرات فارماکولوژیک بر عهده دارند، که این امر مطالعات بیشتری جهت جداسازی و خالص سازی ترکیبات موثره را می طلبد.

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه در ابتدا ترجمه فرم کوتاه پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران کلیوی بود و در ادامه پایایی و روایی ابزار مذکور مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: پرسشنامه مذکور به فارسی ترجمه، و سپس ترجمه برگردان شد و برای تعیین حساسیت های فرهنگی مورد آزمایش پایلوت قرار گرفت. به منظور تعیین پایایی پرسشنامه با روش آزمون باز آزمون، 20 نفر از 212 بیمار شرکت کننده در مطالعه به طور تصادفی در یک فاصله ده روزه پرسشنامه را تکمیل کردند. همسانی درونی پرسشنامه توسط ضریب آلفای کرونباخ سنجیده شد. اعتبار پرسشنامه با مقایسه میانگین کیفیت زندگی میان زیر گروه های بیماران مورد بررسی قرار گرفت. همچنین برای ارزیابی ساختار عاملی پرسشنامه از تحلیل عاملی اکتشافی استفاده شد.یافته ها: تمام مقیاس های پرسشنامه ثبات خوبی را در فاصله ده روزه نشان دادند.همچنین این مقیاس ها از همسانی درونی بالایی برخوردار بودند به طوری که دامنه نمرات از 0.73 تا 0.93 بود. نتایج تحلیل عاملی برای 11 مقیاس پرسشنامه اختصاصی KDQOL– SF نشان داد که پرسشنامه ساختار دو عاملی [رضایت بیمار و بار بیماری] دارد که این عوامل قادرند 63 درصد از واریانس داده ها را توصیف نمایند.نتیجه گیری: فرم کوتاه پرسشنامه فارسی کیفیت زندگی بیماران کلیوی کیفیت زندگی بیماران کلیوی از قابلیت اعتماد و اعتبار بالایی برخوردار است و می تواند توسط پزشکان و پرستاران در آینده مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: با توجه به کاربرد فراوان تست های تشخیصی در علوم پزشکی، شناخت صحیح مفاهیم مربوط به ارزیابی تست های تشخیصی از اهمیت وی‍ژه ای برخوردار است توانایی تست در تمایز افراد بیمار از سالم به وسیله شاخص های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی مورد ارزیابی قرار می گیرد با وجود روش ساده محاسبه این شاخصها، معمولا آنها را به اشتباه به جای یکدیگر به کار می برند از این رو در این مقاله سعی می شود تا با روشی ساده با استفاده از تصاویر، این مفاهیم به سادگی به خواننده انتقال یابد.مواد و روش کار: با استفاده از برتری روش به خاطر سپاری از طریق تصویر از نمودارها برای فراگیری مفاهیم استفاده شده است. در ادامه با در نظرگرفتن سطوح مختلف شیوع به بررسی اثرات آن بر این شاخصها پرداخته ایم.یافته ها: دو شاخص حساسیت و وی‍ژگی مستقل از شیوع بیماری در جامعه عمل می کنند اما ارزش اخباری مثبت با افزایش شیوع بیماری افزایش یافته و ارزش اخباری منفی با کاهش شیوع بیماری افزایش می یابد.نتیجه گیری : با وجود اهمیتی که دو شاخص حساسیت و ویژگی در ارزیابی دقت روشهای تشخیصی دارند برای سنجش اطمینان به نتیجه به دست آمده از روشهای تشخیصی مناسب نیستند از این رو از شاخصهای ارزش اخباری استفاده می شود که نمایانگر احتمال پسین بیماری پس از مشاهده نتیجه تست هستند باید توجه داشت که این شاخصها تحت تاثیر میزان شیوع بیماری در جامعه هستند و نباید نتایج ارزش اخباری را به جوامع با شیوع متفاوت از جامعه مورد مطالعه تعمیم داد.

ضایعات نئوپلاستیک اولیه آپاندیس که به صورت موکوسل تظاهر می کنند بسیار نادرند و می توان آنها را به انواع خوش خیم موسینوس آدنوما و سیست آدنوما با استعداد ذاتی برای تبدیل به بدخیمی و موسینوس سیست آدنوکارسینوما تقسیم کرد. قسمت اعظم این تومورها بی علامت بوده و به طور اتفاقی کشف می شوند و یا با علائم یک آپاندیسیت ساده تظاهر پیدا کرده و پس از اکسپلور جراحی کشف می شوند. ما با یک مورد تظاهر غیر طبیعی پسودومیکسوم پریتونئی (عارضه عمده موسینوس سیست آدنوکارسینوم آپاندیس) که به صورت تظاهرات اورولوژیک بود، مواجه شدیم که به تفصیل گزارش می شود.