مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال:1394 | دوره:7 | شماره:2 |تعداد مقالات:23

زمینه و هدف: مننژیت یکی از اورژانس های مهم در طب اطفال می باشد که نوع میکروبی آن میزان مرگ و میر و عوارض نسبتا بالایی دارد، با توجه به اینکه حدود 5% مننژیت ها منشا میکروبی دارند، یافتن راهی که با حساسیت بالا بتواند دو نوع مننژیت را از یکدیگر تشخیص دهد دارای اهمیت می باشد. در این مطالعه سطح پروکلسیتونین به عنوان معیاری برای تشخیص مننژیت مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی 32 کودک 2 ماهه تا 14 ساله مبتلا به مننژیت مراجعه کننده به اورژانس اطفال انجام شد. نمونه ها بر اساس یافته های بالینی به دو گروه مننژیت میکروبی و مننژیت غیرمیکروبی تقسیم شدند. برای همه بیماران آزمایشات لازم انجام شد. 20 کودک سالم نیز به عنوان گروه کنترل انتخاب شده و پروکلسیتونین و WBC خون در آنها اندازه گیری شد. سپس نتایج با استفاده از نرم افزار  SPSS 17و آزمون های آماری من ویتنی، کای دو و تی تست در بین بیماران مقایسه گردید.یافته ها: میانگین سنی کودکان 42.6 ماه بود. از بین متغیرهای مورد بررسی سن، جنسیت، ESR،CRP  و کشت CSF بین دو گروه مننژیت میکروبی و غیرمیکروبی تفاوت آماری معنی داری نداشت. هیچ یک از کودکان سالم پروکلسیتونین بیشتر از  0.5ng/mlنداشتند. 80% کودکان در گروه میکروبی و 8.33% در گروه غیرمیکروبی دارای پروکلسیتونین بیشتر از 2ng/ml بودند.نتیجه گیری: پروکلسیتونین می تواند به عنوان یک معیار کارآمد با نقطه برش 2ng/ml در افتراق افراد سالم از مبتلایان مننژیت به کار رود. همچنین پروکلسیتونین بیشتر از 2ng/ml را می توان به عنوان نقطه برش در تشخیصی مننژیت میکروبی مشخص کرد.

زمینه و هدف: افزایش جمعیت سالمندان با افزایش تقاضا برای دریافت خدمات سلامت همراه می باشد. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت بهره مندی از خدمات سلامت در سالمندان شهر کرمان صورت گرفت.مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی بود که در آن 600 نفر از سالمندان شهر کرمان به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته مورد پرسشگری قرار گرفتند. داده های جمع آوری شده در نرم افزار 17 SPSS و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و رگرسیون لجستیک تحلیل شد.یافته ها: بیشترین مکان مراجعه جهت دریافت خدمات سرپایی مطب های خصوصی پزشکان متخصص (46.6%) و بیشترین علت مراجعه بیماریهای عضلانی و اسکلتی بود (37.3%). بیشترین محل بستری بیمارستان دولتی (55.7%) و شایعترین علت منجر به بستری شدن بیماریهای قلبی عروقی بود (31.5%). متوسط اقامت در بیمارستان 3.9 روز بوده است. فاکتورهای موثر بر بهره مندی از خدمات سرپایی سن (p=0.012)، جنسیت (p=0.002)، تحصیلات (p=0.021)، وضعیت تاهل (p=0.025)، بیمه (p=0.035) و درک سالمند از وضعیت سلامتی خود (p<0.001) و در بهره مندی از خدمات بستری جنسیت (p<0.001)، سن (p=0.041)، بیمه (p=0.003) و درک سالمند از وضعیت سلامتی خود (p<0.001) بود.نتیجه گیری: مشکلات سلامتی نظیر بیماری های عضلانی اسکلتی و قلبی عروقی در سالمندان تقاضا جهت دریافت خدمات سلامت را در این قشر افزایش داده است. از آنجایی که به نظر می رسد بهره مندی موضوعی چندعاملی است، در نتیجه برنامه ریزی صحیح در قبال این رشد تقاضا ضروری می باشد.

زمینه و هدف: یکی از گروه های آسیب دیده زنان در سطح جهان که به طور نامتناسبی در معرض خطر شیوع بالای ایدز و اچ آی وی قرار دارند، زنان تن فروش می باشند. با توجه به این امر، که ایدز بیماری مرتبط با رفتار است شناسایی فاکتورهای موثر بر وقوع رفتارهای مرتبط با ایدز در این جمعیت از اهمیت فراوانی برخوردار است. هدف از این مطالعه تعیین عوامل موثر بر قصد رفتارهای پرخطر مرتبط با ایدز در زنان آسیب دیده با استفاده از یک مدل نظری می باشد.مواد و روش کار: این پژوهش به صورت توصیفی- تحلیلی به روش سرشماری بر روی 58 نفر از زنانی که به جرم تن فروشی در زندان مرکزی مشهد به سر می بردند، انجام شد. ابزار پژوهش پرسشنامه ای دو بخشی شامل اطلاعات فردی و سازه های مستقیم و غیرمستقیم تئوری رفتار برنامه ریزی شده بود که به شیوه مصاحبه چهره به چهره تکمیل گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری توصیفی (انحراف معیار و میانگین)، استنباطی (ضریب همبستگی و رگرسیون خطی) و نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد.یافته ها: رگرسیون خطی نشان داد تئوری رفتار برنامه ریزی شده به میزان 42 درصد قادر به پیشگویی قصد انجام رفتارهای پرخطر مرتبط با ایدز می باشد و در این میان قصد عمدتا توسط سازه کنترل رفتاری درک شده پیش بینی می گردد (b=0.404، P=0.003).نتیجه گیری: با توجه به نقش قوی تر سازه کنترل رفتاری درک شده در برنامه ریزی جهت مداخلات در این گروه می بایست به این سازه توجه بیشتری اتخاذ گردد.

زمینه و هدف: افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات روانی می باشد، روش های متنوعی جهت درمان آن وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی اثر بخشی درمان فراشناختی بر کاهش علایم افسردگی و افزایش کیفیت زندگی بیماران مبتلاء به اختلال افسردگی اساسی انجام شده است.مواد و روش کار: در یک طرح تجربی با پیش آزمون- پس آزمون توام با گروه کنترل، و با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس، 22 آزمودنی زن، که بر اساس ملاک های DSM-V توسط روانپزشک افسرده اساسی تشخیص داده شدند، انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند؛ گروه آزمایش طی دو ماه تحت درمان فراشناختی قرار گرفت، نمرات پرسش نامه افسردگی بک (BDI-II) و پرسش نامه کیفیت زندگی(WHOQOL-BREF)  قبل و بعد از مداخله و در مرحله پیگیری سه ماهه در هر دو گروه جمع آوری و با استفاده از آزمون آماری تحلیل واریانس مختلط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد که درمان فراشناختی به طور معنی داری موجب کاهش نشانه های افسردگی (p<0.001) و افزایش کیفیت زندگی (P<0.001) گروه آزمایش در مرحله پس آزمون و پیگیری شده است.نتیجه گیری: درمان فراشناختی تغییرات معنی داری در کاهش علایم افسردگی و افزایش کیفیت زندگی بیماران ایجاد کرد و این نتیجه در چارچوب دیدگاه های رفتاری موج سوم قابل تفسیر است. به نظر می رسد این درمان در کاهش علایم افسردگی اساسی و بهبود کیفیت زندگی این بیماران موثر باشد، لذا به عنوان یک روش درمان موثر برای اختلال افسردگی اساسی توصیه می شود.

زمینه و هدف: دیابت اختلالی درون ریز است که سبب افزایش قند و چربی خون می گردد. امروزه گیاهان دارویی بدلیل قیمت مناسب و عوارض جانبی کمتر بطور گسترده در درمان دیابت بکار می روند. در این مطالعه تاثیر عصاره برگ گیاه جغجغه بر بافت کبد و سطح سرمی مالون دی آلدئید در موش های دیابتی مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش کار: 45 موش صحرایی نر ویستار به سه گروه شاهد، دیابتی و دیابتی تحت درمان تقسیم شدند. دیابت نوع I با تزریق صفاقی استرپتوزوسین (42mg/kg) القاء شد. سپس عصاره گیاه جغجغه با دز 300 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت سی روز به موش ها خورانده شد. گروه های شاهد و دیابتی نیز نرمال سالین دریافت کردند. پس از تهیه مقاطع بافتی، تغییرات هیستوپاتولوژیکی کبد توسط میکروسکوپ نوری مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین میزان مالون دی آلدئید سرمی و کبدی بر اساس واکنش تیوباربیتوریک اسید (TBARS) اندازه گیری شد. نهایتا اعداد بدست آمده با استفاده از آزمون آماری Student t-test و Mann-Whitney rank sum test بررسی شدند.یافته ها: القاء دیابت توسط استرپتوزوسین سبب افزایش مالون دی آلدئید سرمی و کبدی شد (p<0.05). در حالی که تیمار با عصاره گیاه جغجغه غلظت ماده مذکور را بطور معنی داری کاهش داد (p<0.05). یافته های هیستوپاتولوژیک نیز موید نقش موثر این عصاره در بهبود ضایعات ناشی از دیابت بود.نتیجه گیری: عصاره برگ جغجغه می تواند غلظت مالون دی آلدئید سرمی و کبدی را کاهش دهد و از آسیب کبدی ناشی از دیابت جلوگیری کند.

زمینه و هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی میزان بارداری وعوامل تاثیرگذار درمیزان موفقیت سیکلهای درمان کمک باروری با استفاده از تخمک اهدایی در خانم هایی که کاندید دریافت تخمک اهدایی بودند صورت گرفته است.مواد و روش کار: این تحقیق برروی 100 خانم نابارور که بدلایل مختلف کاندید استفاده از اوویست اهدایی شده بودند انجام شده، پارامترهای تاثیرگذار شامل سن و BMI اهدا کننده و گیرنده، تعداد اوویست های حاصل، تعداد جنین های منتقل شده، ضخامت آندومتر و نیز پذیرش روحی- روانی گیرنده جنین مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد میزان بارداری در روش درمان کمک باروری با استفاده از جنین اهدایی 59% بوده و هم BMI گیرنده و هم اهدا کننده ارتباط معکوس معنی دار با نتایج موفقیت سیکل درمانی دارند. از بین سایر پارامترها سن هم فاکتور تاثیرگذار در میزان بارداری بود اما این ارتباط تفاوت آماری معنی دار نداشت(Pvalue<0.05) . مشاوره روان شناسی قبل، حین و پس از زایمان نشان داد که تمامی مادران از جنبه روحی و روانی به خوبی پذیرش فرزند حاصل از تخمک اهدایی را داشتند.نتیجه گیری: BMI پایین تر هم در گیرنده و هم در اهدا کننده تاثیر مثبت در افزایش میزان بارداری داشته و سن کمتر از 28 سال در دهنده و کمتر از 45 سال در گیرنده با پیش آگهی بهتری همراه است.

زمینه و هدف: تهیه آب آشامیدنی سالم برای مصرف با هزینه پائین یکی از مهمترین اهداف سیستم های تامین آب است. یکی از منابع اصلی ورود نیترات کودهای کشاورزی است. وجود مقادیربالای نیترات درآب شرب برای سلامتی و محیط زیست مخاطره آمیز بوده بنابراین بایستی تا حد مجاز تعیین شده در رهنمودهای سازمان جهانی بهداشت تقلیل یابد. هدف ازاین مطالعه حذف نیترات از محلول های آبی با استفاده از منعقد کننده پلی آلومینیوم کلراید سیلیکاته (PASIC) و اتعقاد الکتریکی (EC) مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: پژوهش مطالعه ای تجربی بااستفاده پایلوت درمقیاس آزمایشگاهی است. تاثیر pH (11-4)، اختلاف پتانسیل الکتریکی (10-30 ولت)، غلظت اولیه نیترات (25-100 میلی گرم بر لیتر)، زمان تماس (5-60 دقیقه) بر راندمان حذف نیترات از محلولهای آبی بررسی شد. شرایط بهینه حاصل ازنتایج تحقیق، بروی آب شرب تکرارشد.یافته ها: نتایج نشان دادکه این روش توانایی حذف نیترات از محلول های آبی را تا کمتر از رهنمودهای سازمان جهانی بهداشت دارد. pH، اختلاف پتانسیل الکتریکی تاثیرمستقیم و غلظت اولیه نیترات تاثیر معکوس بر راندمان حذف نیترات از محلول های آبی را دارد. نتایج بدست آمده نشان داد که منعقد کننده PASIC و فرایند انعقاد الکتریکی بترتیب نیز قادر به حذف 65 و 55 درصد نیترات می باشد به گونه ای که بیشترین درصد حذف نیترات برای EC در ولتاژ 30 ولت، زمان ماند 60 دقیقه،  pH=10و برای PASIC غلظت5mg/l ، زمان ماند 15 دقیقه و pH=10 مشاهده گردید. نتایج آزمون آماری SPSS نشان داد که میانگین غلظت در تمامی متغییرها در آب خام ورودی و بعد از انجام فرایند اختلاف معنی داری وجود دارد (P<0.05).نتیجه گیری: در حذف نیترات منعقد کننده PASIC کارایی بهتری نسبت به فرایند انعقاد الکتریکی دارد. با توجه کارایی بهتر PASIC در غلظت کم و pH طبیعی اب شرب نسبت به فرایند انعقاد الکتریکی هم از لحاظ اقتصادی مقرون بصرفه است. میزان یون آلومینیوم باقیمانده در هر دو روش کمتر از رهنمودهای سازمان جهانی بهداشت و استاندارد آب شرب در ایران است، به لحاظ هزینه و کارای مناسب، برای جایگزینی در تصفیه خانه های آب شرب قابل طرح است.

زمینه و هدف: از ریزوم زنجبیل به عنوان یک طعم دهنده مواد غذایی و در درمان بسیاری از بیماری ها از جمله دیابت استفاده می شود. با عنایت به شیوع دیابت در دوران بارداری و هزینه های سنگین داروهای شیمیایی که در درمان این اختلال به ویژه در دوران بارداری و شیردهی استفاده می شود و عوارض جانبی آن ها بر فرزندان، این مطالعه با هدف بررسی اثر مصرف نئوناتال و پری ناتال عصاره هیدروالکلی زنجبیل بر میزان انسولین و آنزیم های ALT، AST، ALP در فرزندان بالغ موش های صحرایی انجام گردید.مواد و روش کار: این یک مطالعه تجربی است که بر روی 72 سر موش صحرایی ماده بالغ انجام گرفت. موش ها به 9 گروه 8 تایی شامل گروه های کنترل (فاقد تیمار)، شاهد پریناتال و نئوناتال و 6 دسته تجربی دریافت کننده دوزهای50mg/kg ،100  و 200 عصاره الکلی زنجبیل تقسیم شدند. کلیه تجویزها به صورت خوراکی انجام گرفت. در پایان آزمایشات از قلب حیوانات خون گیری و با جداسازی سرم از نمونه ها میزان انسولین و آنزیم های ALT، AST،ALP  اندازه گیری و نتایج با استفاده از آزمون های آماری تجزیه واریانس یک طرفه و دانکن آنالیز گردیدند.یافته ها: نتایج نشان داد که عصاره ریزوم زنجبیل باعث افزایش معنی دار در میزان هورمون انسولین و کاهش معنادار آنزیم های ALT، AST، ALP در فرزندان نر و ماده می شود.نتیجه گیری: عصاره ریزوم زنجبیل احتمالا با داشتن ترکیبات فلاونوئیدی نظیر جینجرولها، سرکوییترپنها، سلنیوم، و ارتقای سطح سلامت مادر و تحریک ترشح سروتونین و با افزایش میزان انسولین در فرزندان باعث بهبود عملکرد کبد و کاهش میزان سرمی آنزیم های ALP،ALT  و AST شده است.

زمینه و اهداف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از عوامل مهم عفونت های بیمارستانی می باشد. اخیرا افزایش مقاومت های دارویی مختلف آن بر مشکلات درمانی افزوده است. بروز سویه هایVRSA (Vancomycin resistant staphylococcus aureus) ، نگرانی های زیادی را در زمینه درمان ایجاد نموده است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع استافیلوکوکوس اورئوس با کاهش حساسیت نسبت به ونکومایسین در نمونه های بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاهی قائم (عج) و امام رضا (ع) در مشهد در سال 1393 و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها بود.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی در طی 7 ماه، 176 سویه استافیلوکوکوس اورئوس از نمونه های بالینی جدا و با استفاده از روش های بیوشیمیایی شناسایی شدند. جهت تعیین مقاومت از روش دیسک دیفیوژن، طبق دستورالعمل CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) استفاده شد. حداقل غلظت مهار کننده (Minimal inhibitory concentration) با روش رقت در آگار و تایید توسط E test مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 176 سویه مورد بررسی 68 سویه (38.64%) به متی سیلین مقاوم بودند. نتایج حاصل از روش رقت در آگار بیانگر 55 مورد VISA (Vancomycin intermediate Staphylococcus aureus) و 6 مورد VRSA بود. اما تایید با نوارهای آنتی بیوتیکی استاندارد E test این نتایج را اصلاح نمود.نتیجه گیری: بروز سویه های VISA و VRSA درمان عفونت ها را با محدودیت مواجه کرده است، بنابراین لازم است کادر پزشکی در تشخیص، کنترل و درمان کسانی که با سویه های VISA و VRSA کلونیزه یا عفونی شده اند اهمیت بیشتری قائل شوند.

زمینه و هدف: درمان فراشناختی درمان نو ظهوری است که یکی از مولفه های موثر در آسیب شناسی روانی را کاهش نشخوار فکری قلمداد می کند. یکی از عواملی که موجب بی خوابی می شود و آن را تشدید می کند نیز همین نشخوار افکار منفی است. در پژوهش حاضر سعی شده است تا اثربخشی این نوع درمان بر بهبود بیماران مبتلا به بی خوابی مورد بررسی قرار گیرد.مواد و روش کار: این پژوهش در چارچوب طرح شبه تجربی پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل انجام گرفت. از بین بیماران مبتلا به بی خوابی مراجعه کننده به دو کلینیک روانپزشکی شهر تبریز 30 نفر بصورت تصادفی در 2 گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. ابزار جمع آوری داده ها شاخص شدت بی خوابی مورین بود. از تی زوجی برای مقایسه میانگین های دو گروه استفاده شد. سطح معناداری در این مطالعه 0.05 بود.یافته ها: پیش آزمون و پس آزمون در گروه کنترل2.4 ±18.66 و 3.0±18.58 بود و پیش آزمون و پس آزمون در گروه آزمایش به ترتیب 1.7±14.33 و 3.0±18.33 بود. نتایج حاکی از آن بود که درمان فراشناختی در کاهش نشخوار فکری و بهبود بی خوابی بیماران تاثیر معناداری داشته است (p=0.0001).نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان می دهد، درمان فراشناختی با تمرکز بر تکنیک هایی که بطور مستقیم نشانه های بیماری را هدف می گیرد و نشخوار فکری اصلاح و تعدیل می نماید می تواند در درمان بیماران مبتلا به بی خوابی موثر باشد.

زمینه و هدف: یکی از مشکلات اصلی استفاده از منابع آب سطحی غلظت بالای مواد آلی طبیعی آن است در اثر واکنش کلر آزاد با مواد آلی موجود در آب ترکیباتی بنام تری هالو متانها تشکیل می شوندکه خطرات سرطانزایی آنها در انسان و حیوانات اثبات شده و بر دستگاه تنفسی اثرات مخربی ایجاد می نماید. هدف از انجام این مطالعه بررسی غلظت تری هالو متانها با شاخص کلروفرم در آب شرب شهر مشهد می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه که بصورت توصیفی در سال 1391 انجام گرفت غلظت تری هالو متانها با شاخص کلروفرم در شبکه توزیع آب مناطق مختلف شهر مشهد اندازه گیری و بررسی شد تعداد 90 نمونه بصورت تصادفی از شبکه توزیع آب شرب در محدوده تصفیه خانه آب و برق شهر مشهد با اولویت ابتدا و انتهای شبکه توزیع با استفاده از دستگاهGC-MS (Gas Chromatography – Mass Spectrometry)  مدل QP2010Plus ساخت کشور ژاپن مورد آزمایش قرار گرفت.یافته ها: میانگین غلظت کلروفرم در شبکه توزیع آب شرب شهر مشهد درفصل بهار وتابستان برابر 0.5± 3.5میکروگرم در لیتر میباشد و متوسط مقدار کلر باقیمانده در شبکه توزیع برابر 0.2± 0.6میلی گرم در لیتر بود.نتیجه گیری: نتایج بدست آمده نشان داد که غلظت کلروفرم در شبکه توزیع با وجود مقدار کلر 0.2±0.6 میلی گرم در لیتر بسیار پایین تر از حد مجازتری هالو متانها در آب آشامیدنی موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران و سازمان بهداشت جهانی (200 میکروگرم در لیتر) و کمتر از حد مجاز توصیه شده سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا (80 میکروگرم در لیتر) بود.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین  MRSAمشکل عمده بخشهای مختلف بیمارستان می باشد. نظر به اهمیت جهانی این سویه در ایجاد عفونتهای بیمارستانی لازم است تا میزان آلودگی آن در بخشهای مختلف بیمارستان تعیین شود. این تحقیق با هدف تعیین شیوع کلونیزاسیون باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین دربیماران بستری در بخش داخلی بیمارستان امام رضا (ع) شهر بجنورد انجام پذیرفت.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 150 بیمار بستری در بخش داخلی بیمارستان امام رضا (ع) در مدت 4 ماه انجام شد. از روش متی سیلین دیسک دیفیوژن برای غربالگری سویه های مقاوم به متی سیلین استفاده گردید. در نهایت بر روی سویه های MRSA تست آنتی بیوگرام انجام گرفت.یافته ها: از 150 بیمار نمونه گیری شده تعداد 13 نفر (8.7%) حامل بینی استافیلوکوکوس اورئوس بوده و از این تعداد 10 مورد (76.9%) را سویه  MRSAتشکیل می دادند.نتیجه گیری: وجود حاملین بینی حکایت ازحضور سویه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بخش داخلی بیمارستان امام رضا (ع) دارد. اگر چه میزان آلودگی با گونه استافیلوکوکوس اورئوس معنی دار نبود، ولی اکثر سویه های این باکتری جزء سویه های MRSA می باشند که می توانند انتشار وسیعی پیدا کنند.

زمینه و هدف: توده های گردنی جزو شکایات شایع بیماران مراجعه کننده به کلینیک های گوش، حلق و بینی است که طیف وسیعی از تشخیص های افتراقی ناشی از بیماریهای موضعی، متاستاتیک و سیستمیک را در برمی گیرد که علاوه بر اینکه بیمار را مضطرب می سازد، در مواردی برای کادر پزشکی نیز یک مشکل تشخیصی محسوب می شود.مواد و روش کار: در یک مطالعه مقطعی در سال 92-1390 پس از حذف 58 بیمار مبتلا به عفونت حاد گردنی، 203 بیمار (93 زن و 110 مرد) با توده گردنی مشخص که به درمانگاه گوش حلق و بینی بیمارستان امام رضا ع در مشهد مراجعه کرده بودند، از نظر بالینی به لحاظ متغیرهای دموگرافیک و محل، تعداد، قوام، چسبندگی، حساسیت و ارتباط ضایعه با سایر ارگانها، پاتولوژی آن و مدت بیماری مورد ارزیابی قرار گرفتند. برخی از بیماران طی بررسی تحت FNA و آندوسکوپی قرار گرفتند و تشخیص قطعی ضایعه بر اساس نتیجه بیوپسی مشخص گردید.یافته ها: شایع ترین پاتولوژی مشاهده شده در مردان به ترتیب SCC (37.38) درصد، سیالادنیت (11.21 درصد) و کیست مجرای تیروگلوسال (7.5 درصد) و در زنان به ترتیب سل (18.89 درصد)،SCC  (15.55) درصد و گواتر مولتی ندولر (7.8 درصد) بود. یافته ها نشان داد بین جنسیت و ضایعه نئوپلاستیک ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.05)، یعنی احتمال نئوپلاستیک بودن توده گردنی در مردان بیشتر از زنان بود. با افزایش سن میزان ضایعات نئوپلاستیک افزایش می یافت (P<0.05).نتیجه گیری: پس از حذف علل التهابی شایع ترین پاتولوژی در مردان SCC و در زنان سل می باشد که غالبا به ترتیب در زنجیره لنفاوی ژوگولودیگاستریک و مثلث خلفی گردن دیده می شود.

زمینه و هدف: سیر با نام علمی Allium sativum، دارای اثرات ضد میکروبی طبیعی بوده و برای مقابله با عوامل عفونت زا استفاده می شود. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر غلظت های مختلف عصاره آبی پودر سیر (AEGP) و عصاره آبی قرص سیر (AEGT) بر روی سه باکتری سالمونلا تیفی موریوم، شیگلا دیسانتریه و اشرشیا کولی در شرایط آزمایشگاهی (in vitro) می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه، عصاره های آبی سیر بر اساس روش Bakri و Douglas تهیه گردیدند. همچنین برای تعیین حداقل غلظت ممانعت کنندگی(MIC)  و حداقل غلظت باکتری کشی(MBC)  این عصاره ها از روش استاندارد لوله ای (Standard Tube Test) استفاده شد.یافته ها: MIC دو عصاره AEGP و AEGT بر روی سالمونلا تیفی موریوم، شیگلا دیسانتریه و اشرشیا کولی به ترتیب 12.5، 12.5، 6.25mg/ml و 40، 40،20mg/ml  بدست آمد.MBC  این عصاره ها بر روی سه باکتری مورد مطالعه به ترتیب 25، 25،12.5mg/ml  و 80، 80،40mg/ml  بود. بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، در شرایط آزمایشگاهی اثر ممانعت کنندگی و فعالیت باکتری کشی AEGP بر روی هر سه باکتری تحت آزمایش بطور معنی داری بیشتر از AEGT می باشد (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که عصاره آبی سیر (AEG) بخصوص عصاره آبی حاصل از پودر سیر تازه، در شرایط آزمایشگاهی دارای اثرات ضد میکروبی قابل توجهی بر روی میکروارگانیسم های تحت آزمایش عامل اسهال بوده و پیشنهاد می شود جهت بررسی اثرات این عصاره در شرایط درون تنی (in vivo) و انجام ارزیابی های بالینی، مطالعات بیشتری صورت پذیرد.

زمینه و هدف: تغذیه دوران کودکی نقش بسیار مهمی در سلامت افراد ایفا می کند. رسانه های جمعی به ویژه تلویزیون نقش بسزایی در شکل گیری تغذیه و نمایه توده بدنی کودکان دارند. این مطالعه به منظور شناسایی ارتباط بین میزان گرایش به تماشای تلویزیون و میزان تاثیرگذاری آن بر کودک با دریافت گروه های غذایی و نمایه توده بدنی کودکان پیش دبستانی انجام شده است.مواد و روش کار: مطالعه حاضر به صورت مقطعی و توصیفی- تحلیلی بر روی 114 کودک 2 تا 6 ساله ثبت نامی در مهدکودک های شهر تهران اجرا گردید. اطلاعات مربوط به میزان تماشای تلویزیون و تاثیر آن از طریق پرسشنامه های اطلاعات عمومی و پرسشنامه معتبر تاثیر تماشای تلویزیون بر کودک از دیدگاه والدین جمع آوری شد. پرسشنامه بسامد خوراک نیز به منظور اطلاع از دریافت غذایی کودک تکمیل گردید. قد و وزن کودکان با استفاده از ترازو و متر نواری اندازه گیری شد. آنالیز آماری نتایج حاصل از مطالعه به وسیله نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون و تست تحلیل واریانس ANOVA انجام گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که میزان مصرف از گروه گوشت ها (p=0.008)، قندها (p=0.013)، و گروه اسنکها و دسر ها(p=0.011)  در کودکانی که به میزان بیشتری تلویزیون تماشا می کردند، بیشتر از سایر کودکان بود. میزان نمایه توده بدنی و مصرف غلات در کودکانی که به تماشای تبلیغات غذایی علاقه داشتند (p=0.019) بطور معنی داری بالاتر از سایرین بود. همچنین میزان مصرف از گروه چربی ها در کودکانی که از دید والدینشان بیشتر تحت تاثیر تلویزیون قرار می گیرند (p=0.017) بیشتر از سایر کودکان بود.نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده از مطالعه، افزایش تماشای برنامه های تلویزیونی با افزایش نمایه توده بدنی و افزایش مصرف از گروه های کم ارزش غذایی مرتبط می باشد.

زمینه و هدف: غده تیروئید یکی از غدد حیاتی بدن است که می توان گفت به طور غیرمستقیم روی تمام ارگان های بدن مانند قلب، کلیه، دستگاه گوارش و غیره اثر دارد هدف این مطالعه استفاده از الگوریتم بوستینگ در کاهش خطای تشخیص غده تیروئید نرمال از غده تیروئید غیرنرمال می باشد. این الگوریتم یک روش قدرتمند در حوزه تشخیص و پیش بینی می باشد. الگوریتم بوستینگ به طور مکرر یک رده بندی کننده پایه را روی داده های دوباره وزن دار شده رشد می دهد و در نهایت یک ترکیب خطی از نتایج تشکیل می دهد و از این رو دقت را بهبود می بخشد.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع مقطعی است. داده های وضعیت غده تیروئید یک نمونه 103 تایی از مراجعه کنندگان به آزمایشگاه سلامت شهرستان شوشتر در سال 89-90 مورد تحلیل قرار گرفت برای تشخیص غده تیروئید نرمال از غده تیروئید غیرنرمال از درخت های تصمیم معمولی و درخت های تصمیم بوستینگ از نرم افرارR3.0.1  استفاده شد. برای مقایسه نتایج از روش تحلیل رده بندی و سه معیار نرخ خطای رده بندی، حساسیت و ویژگی استفاده شد.یافته ها: نرخ خطای رده بندی، حساسیت و ویژگی در مجموعه آزمون برای درخت های تصمیم معمولی به ترتیب 0.088، 0.91 و 0.92 به دست آمدند و در درخت های تصمیم بوستینگ سه معیار فوق به ترتیب 0.029،  0.955و 1 به دست آمدند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که الگوریتم بوستینگ برای تشخیص غده تیروئید نرمال از غده تیروئید غیرنرمال بسیار موفق تر عمل می کند بنابراین استفاده از درخت های تصمیم بوستینگ جهت تشخیص و پیشگویی وضعیت غده تیروئید پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: امروزه استفاده از عصاره های گیاهی برای درمان کمکی عفونتهای میکروبی، توجه بسیاری از پژوهشگران را به خود معطوف کرده است. در این پژوهش اثرات عصاره های مختلف گیاه Scutellaria pinnatifida بر روی پاتوژن های شاخص مواد غذایی مورد ارزیابی قرار گرفته است. Scutellaria pinnatifida گیاهی از جنس اسکوتلاریا، خانواده نعناعیان و بومی خراسان می باشد.مواد و روش کار: پس از تهیه عصاره متانولی، دی کلرومتانی و اتیل استاتی گیاه به روش ماسراسیون، حضور ترکیبات فنلی و اثر ضد میکروبی عصاره های حاصل از اندام هوایی Scutellaria pinnatifida به دو روش دیسک و چاهک در باکتریهای گرم مثبت و منفی بررسی گردید.یافته ها: باکتری استافیلوکوکوس اورئوس با بالاترین هاله عدم رشد به عنوان حساس ترین باکتری در دو روش دیسک (24 میلیمتر) و چاهک (24 میلیمتر) مشاهده گردید. در حالیکه اثر قابل ملاحظه ای بر روی باکتری های گرم منفی نداشت. در این مطالعه عصاره متانولی دارای بالاترین میزان ترکیبات فنلی می باشد. یافته ها نشانگر این است که در اندام هوایی گیاه، عصاره اتیل استاتی نسبت به سایر عصاره ها بیشترین اثر را داشت و عصاره دی کلرومتانی کمترین اثر را نشان داد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که هاله عدم رشد به دست آمده در اندام هوایی این گیاه بر روی باکتریهای استافیلوکوکوس اورئوس و باسیلوس سرئوس در مقایسه با نمونه کنترل مثبت جنتامایسین قابل توجه بوده و تاثیر تقریبا مشابهی با جنتامایسین بر روی حذف باکتریهای گرم مثبت نشان داد.

زمینه و هدف: آموزش مهارت های زندگی روش موثری در جهت رشد شخصیت سالم و تامین بهداشت روانی نوجوانان است. در این ارتباط راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان یکی از مهمترین عوامل موثر در رشد مطلوب شخصیت نوجوانان است، پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی آموزش مهارت های زندگی در راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان نوجوانان شهرستان بجنورد انجام پذیرفت.مواد و روش کار: با استفاده از طرح تجربی پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل، 48 دانش آموز به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای، انتخاب و به صورت تصادفی در گروه (آزمایش و کنترل) جایگزین شدند. گروه آزمایش به مدت 10 جلسه تحت آموزش مهارت های زندگی قرار گرفت. هر دو گروه فرم کوتاه پرسش نامه نظم جویی شناختی هیجان (گارنفسکی، کرایچ و اسپینهاون، 1390) را قبل و بعد از مداخله تکمیل نمودند.یافته ها: نتایج تحلیل کواریانس نشان داد که تفاوت میانگین های تعدیل شده دو گروه آزمایش و کنترل در راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان از نظر آماری معنادار است. به عبارت دیگر، آموزش مهارت های زندگی منجر به کاهش راهبردهای سازش نایافته ملامت خویش، نشخوارگری، فاجعه سازی و ملامت دیگران و افزایش راهبردهای سازش یافته پذیرش، تمرکز مجدد مثبت، تمرکز مجدد بر برنامه ریزی، ارزیابی مجدد مثبت و دیدگاه گیری شد.نتیجه گیری: آموزش مهارت های زندگی از همبسته های اساسی راهبردهای نظم جویی هیجان می باشد و می توان با طراحی مداخلات مبتنی بر مهارت های زندگی گام های اساسی در توانمندسازی روان شناختی و هیجانی نوجوانان برداشت.

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید (RA) با التهاب سینوویوم و تخریب مفصلی شناخته شده است. سلول های بنیادی مزانشیمی (MSC) در درمان و پیشگیری از بیماری های خودایمنی متعدد، موثر می باشند. در مطالعه حاضر اثر مولکول های ترشحی MSCs در پیشگیری از آرتریت القاء شده توسط کلاژن (CIA) در موش های صحرایی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی، به کمک امولسیون کلاژن تیپ II جوجه و ادجوان فروند در موش های صحرایی نژاد ویستار، مدل حیوانی آرتریت تهیه و به طور همزمان از مایع رویی کشت MSCs مشتق از مغزاستخوان برای پیشگیری از بروز CIA استفاده شد. در گروه کنترل بجای مایع رویی کشت MSCs از محیط کشت سلول استفاده شد. از روز 7 تا 35 پس از ایمونیزاسیون، میزان تورم پاها و شدت بالینی علایم و همچنین ویژگی های هیستوپاتولوژیکی استخوان ها و مفاصل مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه نشان داد مایع رویی کشت MSCs بصورت معناداری سبب تاخیر در شروع CIA، کاهش تورم پاها، تخریب استخوان، التهاب مفاصل و شدت علایم بالینی در گروه پیشگیری در مقایسه با موش های صحرایی گروه کنترل می شود.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که استفاده از فاکتورهای محلول موجود در مایع رویی کشت سلول های بنیادی مزانشیمی هر چند نمی تواند به طور کامل از بروز CIA جلوگیری کند، ولی علایم بالینی آرتریت را به طور قابل ملاحظه کاهش داده و موجب بهبودی آسیب های بافتی موضعی می شود. به نظر می رسد، این نتایج می تواند در برنامه های درمان و پیشگیری از آرتریت انسان مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین اثر آموزش مهارت های زندگی بر دانش و اطلاعات دانش آموزان انجام شد.مواد و روش کار: مطالعه حاضر نیمه تجربی بود. بدین منظور، دو مدرسه از شهرهای اصفهان، شیراز، کرمان و مشهد به طور تصادفی انتخاب شدند. مدارس راهنمایی دخترانه و پسرانه که طرح در آنها اجرا شده بود با دو مدرسه مشابه دیگر که طرح در آنها اجرا نشده بود، به صورت نمونه گیری خوشه ای انتخاب و مورد مقایسه قرار گرفتند. به این ترتیب 1428دانش آموز انتخاب شدند. پرسشنامه خودساخته برگرفته ازمحتوی آموزشی هر پایه تحصیلی تدوین شد و در پایان سال تحصیلی، به دانش آموزان گروه کنترل و آزمایشی داده شد که تکمیل کنند. سپس، دو گروه با استفاده از نرم افزار 14 SPSSو آزمون آماری تحلیل واریانس عاملی از نظر میزان دانش کسب شده مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد اثر آموزش مهارت های زندگی فقط در یکی از شهر ها معنی دار بود. در اکثر شهرها، دانش دختران در زمینه مهارت های زندگی به طور معنی داری از پسران بیشتر بود (کرمان، 11.12 در مقابل 7.5؛ مشهد 11.79 در مقابل 10.93؛ شیراز 10.33 در مقابل 7.06، اصفهان 15.89 در مقابل 8.31) و تفاوت معنی داری بین دختران و پسران در کرمان (P>0.01، F=52.56)، شیراز (P>0.01، F=52.22) و اصفهان (P>0.01، F=133.58) به دست آمد. همچنین در اکثر شهرها دانش آموزان پایه های پایین تر در مقایسه با دانش آموزان پایه های بالاتر دانش بیشتری از مهارت های زندگی داشتند. MANOVA تفاوت معنی داری را بین کلیه شهرها از نظر پایه های تحصیلی نشان داد: کرمان (P>0.01، F=76.9)، شیراز (P>0.01، F=164.12)،) اصفهان (P>0.01، F=54.56)، مشهد (P>0.01، F=86.22).نتیجه گیری: یافته های به دست آمده تفاوت های جنسیتی و رشدی در آموزش مهارت های زندگی را نشان داد که باید به آن توجه شود. علاوه بر این، ضرورت ارزشیابی طرح های پیشگیرانه به طور جدی مطرح می شود.

زمینه و هدف: عفونت های حاد تنفسی، از شایعترین عفونت های دوران کودکی محسوب می شوند، بطوریکه هر کودک زیر 5 سال، سالانه 4 تا 8 بار مبتلا می شود و این عفونت ها سالانه باعث ابتلای دو میلیون کودک در سطح جهان می گردد. در این مطالعه مروری به بررسی و جمع بندی مقالات مرتبط با نقش پروبیوتیکها در عفونتهای تنفسی کودکان پرداخته ایم.مواد و روش کار: در این مطالعه مروری نظام مند، کلیه مقالات چاپ شده تا دسامبر 2014 به دو زبان فارسی و انگلیسی در زمینه ارتباط نقش پروبیوتیکها در عفونتهای تنفسی کودکان انجام شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. این مطالعات از طریق پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (IranMedex)، پژوهشگاه اطلاعات و مدارک علمی ایران (IranDoc)، بانک اطلاعات نشریات کشور (Margiran)، Science Direct، Ovid، Google Scholar PubMed،CINAHL  و با استفاده از کلید واژه های پروبیوتیکها و عفونتهای تنفسی کودکان، (probiotic AND respiratory infection AND children به دست آمد.یافته ها: در این مطالعه نتایج استفاده از 9 نوع پروبیوتیک شامل KB290، CRL-431، BB-12، TH-4، FOS، CRL431، DSM17938،Lactobacillus acidophilus  و Bifidobacteriumbifidum در عفونتهای تنفسی فوقانی کودکان در 2261 کودک بررسی شد. در این مطالعات تنها در دو مورد به عوارض ناشی از تجویز پروبیوتیک پرداخته شده بود که شایعترین عارضه ذکر شده عوارض گوارشی بودند.نتیجه گیری: به نظر می رسد تجویز پروبیوتیک در عفونتهای تنفسی فوقانی کودکان به عنوان درمان کمکی سبب کاهش مدت علائم بیماری و غیبت از مدرسه می شود.

زمینه و هدف: دیابت، یک بیماری شایع و یکی از بزرگترین مشکلات بهداشتی کشورهاست. خودمراقبتی، یک رفتار ارتقاء دهنده سلامتی شناخته شده است. بر اساس مطالعات، اعتقادات معنوی، رفتارهای بهداشتی را تحت تاثیر قرار می دهند. مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین جهت گیری مذهبی و خودمراقبتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهرستان بجنورد انجام شده است.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی، بر روی 196 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهرستان بجنورد با روش نمونه گیری در دسترس صورت گرفت. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه های استاندارد خودمراقبتی توبرت و جهت گیری مذهبی آلپورت بود. داده ها در نرم افزار SPSS 18 وارد شده و با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس، تی مستقل و ضریب همبستگی آنالیز شدند.یافته ها: میانگین نمره خودمراقبتی افراد 14.43±26.7، جهت گیری مذهبی درونی 6.09±22.34 و جهت گیری بیرونی 10.64±33.97 محاسبه شد. خودمراقبتی با جهت گیری مذهبی بیرونی رابطه معناداری داشت (P=0.001) اما با جهت گیری مذهبی درونی رابطه ای نداشت (P=0.187) سن و تحصیلات با خودمراقبتی و جهت گیری مذهبی بیرونی ارتباط معناداری داشتند(P<0.05) .نتیجه گیری: مطابق نتایج این تحقیق، انجام مراسم عبادی و دینی حتی اگر برای مقاصد ظاهری نیز باشد منجر به افزایش خودمراقبتی در بیماران دیابتی خواهد شد. بنا بر این توصیه می شود در کنار برنامه های رایج مراکز بهداشتی، برنامه های فرهنگی- مذهبی نیز جهت ارتقاء وضعیت خودمراقبتی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف: سندرم پیش از قاعدگی ظهور دوره ای یک یا چند علامت از مجموعه بزرگی از علایم، درست قبل از قاعدگی است. با توجه به آن که زنان به عنوان رکن اساسی تعادل، آرامش و تعالی نظام خانواده و جامعه محسوب می شوند، کاهش فعالیت و نقش آنان سبب به هم خوردن این تعادل می شود. لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر سندرم پیش از قاعدگی بر روابط زناشویی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی (مقطعی) است که بر روی 96 نفر از کارمندان مراکز بهداشتی درمانی انجام شد. پس از رد اضطراب و افسردگی توسط مقیاس DASS -21 و تایید سندرم پیش از قاعدگی در دو سیکل متوالی پرسشنامه استاندارد خلاصه شده ارزیابی سندرم پیش از قاعدگی توسط نمونه ها در فاصله زمانی 7 روز قبل از قاعدگی تا حداکثر 2 روز بعد از قاعدگی به مدت 2 دوره تکمیل شد. پس از تایید سندرم پیش از قاعدگی شرکت کنندگان پرسشنامه شاخص روابط زناشویی RDAS را برای بررسی روابط زناشویی تکمیل کردند.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد 27.5 درصد افراد مورد مطالعه سندرم پیش از قاعدگی خفیف 56 درصد متوسط، 9.9 درصد شدید و 4.5 درصد خیلی شدید داشتند. بین نمره روابط زناشویی و سندرم پیش از قاعدگی ارتباط معنی دار وجود داشت (P=0.024). همچنین بر اساس آزمون توکی افرادی که دارای سندرم پیش از قاعدگی شدید و خیلی شدید بودند نمرات کمتری در روابط زناشویی کسب کردند.نتیجه گیری: سندرم پیش از قاعدگی بر روابط زناشویی تاثیرگذار است لذا توصیه می شود آگاهی لازم جهت سندرم پیش از قاعدگی به زنان داده شود، اهمیت و تاثیر آن بر زندگی آنان شرح داده شود و روش های موثر جهت بهبود علائم سندرم پیش از قاعدگی در اختیار زوجین قرار گیرد.