مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سال:1390 | دوره:24 | شماره:4 (پی در پی 90) |تعداد مقالات:11

سابقه و هدف: آلیاژهای نیکل تیتانیوم با توجه به دارا بودن خواص مکانیکی مطلوب، مناسب ترین گزینه برای کاربرد گسترده در ارتودنسی می باشند. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه خصوصیات نیرو - خمش سیم های نیکل تیتانیوم در ارتباط با آنالیز عنصری آنها می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 65 قطعه سیم از 13 مارک تجاری سیم نیکل تیتانیوم با سطح مقطع گرد و با اندازه 0.014 اینچ، جهت مقایسه خواص نیروخمش تحت آزمون خمش سه براکتی در دمای 37 درجه سانتی گراد قرار گرفتند. برای انجام این آزمون مدلی شامل دو استوانه طراحی شد که روی هر یک، یک براکت مربوط به دندان سانترال بالا چسبانده شد به نحوی که فاصله نقطه میانی براکت ها از هم 15.5 میلی متر بود. برای هر سیم میانگین نیرو در خمش های 1، 1.5، 2 و 2.5 میلی متری در ناحیه باربرداری تعیین شد. سپس نمونه ها جهت آنالیز عنصری تحت بررسی با Scanning Electron Microscopy)) SEM مجهز به سیستم EDX، قرار گرفتند.یافته ها: منحنی های بدست آمده در این تحقیق، شکل کلی منحنی های سوپرالاستیک را دارا بودند، هر چند میزان اعمال نیرو توسط سیم های متفاوت در خمش های مختلف از نظر آماری معنی دار بود. بر این اساس 13 سیم فوق بر حسب میزان اعمال نیرو به 4 گروه سنگین (Ortho Force)، سیم های متوسط (Proflex، ORG، Ortho Technology، IMD، GAC و Force I)، سیم های سبک (Smart، Nitanium، Nitinol SE، SE NITI، Rematitan Lite) و سیم خیلی سبک (Imagination) تقسیم شدند. به علاوه معلوم شد که حتی سیم های مربوط به یک کارخانه کاملا یکسان عمل نمی کنند، به صورتی که بیشترین ضریب تغییرات نیرو در سیم های ساخت کارخانه Ortho Force و کمترین ضریب تغییرات نیرو در سیم های ساخت کارخانه ORG مشاهده شد. در آنالیز عنصری با SEM نسبت نیکل به تیتانیوم در سیم های مختلف، متفاوت بود. به نظر می رسد بالا بودن درصد اتمی تیتانیوم در آلیاژ به Load-deflection rate کمتر می انجامد.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد سیم های مورد بررسی علیرغم داشتن منحنی های کمابیش مشابه سوپرالاستیک، در میزان شیب منحنی دارای اختلاف معنی دار بوده، با مقایسه ضریب پراکندگی حتی در محصولات یک کارخانه نیز تنوع مشاهده گردید، بنابراین تبلیغات ارائه شده از سوی کارخانه های سازنده سیم ها، صد در صد قابل اعتماد نبوده، بایستی در کاربرد این محصولات به نتایج تحقیقات علمی توجه کافی مبذول داشته و میزان کراودینگ و ترکیب عنصری این سیم ها را نیز مد نظر قرار داد.

سابقه و هدف: مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای درمان دردهای مرتبط با درمان ارتودنسی می تواند سبب کاهش حرکات دندانی گردد. امروزه مهارکننده های اختصاصی COX2 جایگزینی برای داروهای ضد التهاب رایج می باشند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر سه دوز متفاوت داروی Celecoxib بر حرکت ارتودنسی و تحلیل ریشه دندانی در Rats بود.مواد و روش ها: در تحقیق تجربی آزمایشگاهی حاضر 40 عدد Rat نر به صورت تصادفی به گروه های کنترل D (استفاده از دستگاه ارتودنسی و عدم مصرف دارو) و E (بدون هیچ گونه اعمال مداخله) و گروه های آزمایشی A (با دوز مصرفی 25 mg/kg)، B (با دوز مصرفی 50 mg/kg) و C (با دوز مصرفی 100 mg/kg) از داروی celecoxib تقسیم شدند. فنر نیکل تیتانیوم بین مولراول و انسیزور سمت راست ماگزیلا تعبیه شد. پس از 2 هفته حیوانات قربانی شدند و فاصله میلیمتری بین دو دندان توسط کولیس اندازه گیری شد. پس از تهیه مقاطع بافت شناسی، میزان تحلیل ریشه، تعداد و حداکثر عمق بزرگترین لاکوناهای تحلیلی در سطوح ریشه مزیال مولر تعیین گردید. از آزمون های ANOVA LSD و Tukey HSD جهت آنالیز آماری استفاده گردید.یافته ها: بیشترین میانگین حرکت دندانی در گروه(0.8537 mm) A  و سپس به ترتیب در گروه های D، C، B و E مشاهده شد. تجزیه و تحلیل های آماری نشان داد که دوزهای مختلف داروی Celecoxib دارای اثر تداخلی در حرکت دندانی نبودند. مصرف داروی Celecoxib به ویژه با دوز100 mg/kg  سبب کاهش معنی دار تعداد لاکوناهای تحلیلی در ریشه مزیالی مولر اول گردید (0.05>P).نتیجه گیری: دوز100 mg/kg  داروی Celecoxib با کمترین تداخل در حرکت دندانی و بیشترین محافظت در برابر تحلیل ریشه در نمونه Rat، به عنوان دوز اپتیمم بود.

سابقه و هدف: در سال های اخیر نظریه Platform Switching با استفاده از اجزای پروتزی با قطر کمتر از گردن ایمپلنت، به منظور کاهش تحلیل استخوان کرستال اطراف ایمپلنت های دندانی ارائه شده است. برخی از محققین معتقدند که با کمک این طراحی می توان تجمع تنش را در اینترفیس استخوان - ایمپلنت کاهش داد. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی و مقایسه تنش ها در اینترفیس استخوان کرستال - ایمپلنت و نیز اینترفیس ایمپلنت - اباتمنت در ایمپلنت های سیستم 3i (Biomet 3i, USA)، در رابطه با تکنیک Platform Switching به کمک روش المان محدود سه بعدی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه المان محدود سه بعدی از تصاویر توموگرافی کامپیوتری (CT) فک پایین یک انسان بالغ، برای ایجاد یک مدل هندسی سه بعدی از ناحیه خلف مندیبل بی دندان استفاده شد. مدل ها به صورت 3i-a: ایمپلنت 3i با قطر 4.1 میلی متر - اباتمنت با قطر 4.1 میلی متر، مدل 3i-b: ایمپلنت با قطر5 میلی متر - اباتمنت با قطر 4.1 میلی متر (Platform-Switched Configuration)، مدل 3i-c: ایمپلنت با قطر5 میلی متر - اباتمنت با قطر 5 میلی متر بودند. در دو مرحله مختلف در مرکز اباتمنت ها، نیروهای 100 و 250 نیوتنی با زاویه 15 درجه در جهت لینگوباکوال اعمال شد. سپس تحلیل استاتیک خطی روی مدل انجام گرفت و نتایج بر اساس پخش تنش های Von Mises در اینترفیس استخوان - ایمپلنت و اینترفیس ایمپلنت - اباتمنت آنالیز شدند.یافته ها: در این تحقیق مشاهده شد که حداکثر تنش های Von Mises در استخوان کرستال اطراف ایمپلنت، در مدل Platform Switch شده کمتر از مدل های معمولی است. همچنین در بررسی تنش ها در اینترفیس ایمپلنت - اباتمنت مشخص شد که میزان تنش های Von Mises در مدل Platform Switch شده بیش از دو مدل دیگر است و پس از آن ایمپلنت با قطر کوچک تر قرار دارد.نتیجه گیری: طراحی Platform Switching، مزیت بیومکانیکال انتقال تنش ها از ناحیه کرستال ایمپلنت به داخل آن را دارد. این تاثیر مثبت طراحی Platform Switching در کاهش تنش های استخوان کرستال، در محدوده این مطالعه غیر وابسته به تاثیر افزایش قطر ایمپلنت بود.

سابقه و هدف: جهت بازسازی تاج از دست رفته دندان از پست به عنوان عامل گیر استفاده می شود. امروزه با وجود فایبر پست ها بسیاری از معایب پست های فلزی برطرف شده است. اما خود این پست ها نیزموجب انتقال تنش به دندان درمان ریشه شده می گردند. هدف از انجام این تحقیق مقایسه نحوه توزیع تنش در اطراف 2 نوع پست (ریختگی و کوارتز فایبر) در داخل ریشه دندان به روش فتو الاستیک بود.مواد و روش ها: درتحقیق تجربی حاضر از پست های کوارتز فایبر و ریختگی با طول 15 میلی متر و قطر 0.9 میلی متر استفاده گردید. چهار مدل اپوکسی رزین (10×20×40 میلی متر) شامل 2 عدد پست ریختگی و 2 عدد پست کوارتز فایبر ساخته شدند. سپس برای هر کدام از نمونه ها کور ساخته شد. نیروی 100 نیوتن عمودی و 150 نیوتن با زاویه 30 درجه بر کور وارد شده، از حلقه های رنگی تشکیل شده در اطراف پست در دستگاه پلاریسکوپ عکس برداری گردید.یافته ها: در نیروهای عمودی کمترین میزان تنش در ناحیه سرویکالی مربوط به پست ریختگی و معادل حلقه 1.22 بود (این میزان در پست کوارتز فایبر معادل حلقه 2.65 بود). اما در ناحیه اپیکال بیشترین میزان تنش مربوط به پست ریختگی و معادل حلقه 1.63 بود (این میزان درپست کوارتز فایبر معادل حلقه 1.38 بود). در نیروهای طرفی، پست ریختگی تنشی معادل 1.39 در نواحی سرویکالی نشان داد که کمترین میزان بود (در پست کوارتز فایبر معادل حلقه 2.35 بود) و باز هم در نواحی اپیکالی، پست ریختگی بیشترین میزان تنش که معادل حلقه 1.68 بود را نشان داد (در پست کوارتز فایبر معادل حلقه 1 بود).نتیجه گیری: در نیروی عمودی و طرفی، پست ریختگی بیشترین میزان تنش را در نواحی اپیکالی نشان داد که غیر قابل ترمیم ترین شکست را در دندان ایجاد می کند اما در پست کوارتز فایبر بیشترین میزان تنش در نواحی سرویکالی بود که در صورت شکست دندان اغلب قابل ترمیم می باشد.

سابقه و هدف: کازیین فسفوپپتید - آمورفوس کلسیم فسفات (CPP-ACP) از مواد مورد استفاده در حساسیت های دندانی است که با ایجاد گرادیان غلظت بالای فسفات کلسیم در سطح، عمل می کنند. از طرفی ماده گلاس آینومر در ترمیم ضایعات سرویکالی غیرپوسیده به دلیل قابلیت باند شیمیایی، گزینه مناسبی تلقی می شود. از این رو هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر خمیر CPP-ACP بر استحکام اتصال گلاس آینومر به سطح دندان بود.مواد و روش ها: در تحقیق تجربی حاضر، تعداد 40 عدد مولر سالم که در جهت باکولینگوالی به دو نیم شده، سطح اکلوزال آنها در سطح میناوعاج برش خورده بود، در مولدهای اکریلی مانت شدند. دندان ها به 4 گروه 10 تایی (A تا D) تقسیم شدند. در گروه های A و B طی 5 روز از خمیر حاوی Tooth Mousse) CPP-ACP)، روزی یک ساعت استفاده شد. سپس در گروه های A و C پلی اکریلیک اسید 10 درصد به مدت 20 ثانیه به کار برده شد. در تمامی نمونه ها استوانه های گلاس آینومر لایت کیور با قطر 2 میلی متر قرار گرفته، نمونه ها پس از 1±24 ساعت قرارگیری در انکوباتور تحت تست برشی قرار گرفتند.یافته ها: میانگین استحکام باند به ترتیب 4.79±11.87، 0، 3.5±12.07 و 5.13±11.77 مگاپاسکال گزارش شد. اختلاف معنی داری میان گروه ها بجز در گروه B با سایر گروه ها مشاهده نشد. همچنین الگوی شکست در اکثر نمونه ها به صورت ادهزیو بود و اختلاف معنی داری بین گروه ها وجود نداشت.نتیجه گیری: کاربرد خمیر CPP-ACP روی سطح عاج، باند گلاس آینومرنوری را کاهش می دهد مگر اینکه قبل از کاربرد گلاس آینومر از اسید پلی اکریلیک استفاده شود. اعمال کاندیشنر اسید پلی اکریلیک روی سطح عاجی در نمونه هایی که از CPP-ACP استفاده نشده است، اثری بر افزایش استحکام باند ندارد.

سابقه و هدف: از دیرباز ایجاد گیر جهت ترمیم پوسیدگی های وسیع از مشکلات دندانپزشکی به شمار می رفته است. جهت حل این مشکل، راه حل های مختلفی چون قراردادن پین در داخل عاج ارائه شده اند که خود می توانند مشکلاتی نظیر احتمال سوراخ شدن پالپ و سطح خارجی دندان را افزایش دهند. با معرفی سیستم های باندینگ و کامپوزیت نیاز به ایجاد گیر مکانیکی حذف گردید. با توجه به امکان باند کامپوزیت ها به دندان، به نظر می رسد با قراردادن یک لایه کامپوزیت قبل از ترمیم دندان با آمالگام و قراردادن پین در آن به گونه ای که هم در لایه کامپوزیتی و هم در عاج قرار گیرد، بتوان از مخاطرات احتمالی نفوذ نامطلوب پین در دندان پیشگیری نمود. بنابراین هدف از انجام این تحقیق، بررسی گیر حاصل از یک روش ابداعی پین گذاری با استفاده از کامپوزیت در مقایسه با روش معمول بود.مواد و روش ها: سه گروه در مطالعه تجربی حاضر مورد بررسی قرار گرفتند. گروه های A و B شامل 15 نمونه دندان های مولر مندیبل و گروه C شامل 15 نمونه کامپوزیتی بودند. در گروه های A و B تاج نمونه های دندانی تا 3 میلی متری CEJ، به شکل مسطح قطع شدند. در گروه A پین T.M.S minim به عمق 2 میلی متر درون عاج قرار گرفت. در گروه B، پس از قطع دندان ها یک لایه کامپوزیت 1 میلی متری روی دندان قرار داده شد. سپس پین T.M.S minim درون آن قرار گرفت به گونه ای که 1 میلی متر در عاج و 1 میلی متر در کامپوزیت استقرار یافت.در گروه C،  15قطعه استوانه کامپوزیتی به ارتفاع 5 میلی متر و قطر 8 میلی متر تهیه و پین T.M.S minim به عمق 2 میلی متر درون آنها قرار داده شد.سپس نمونه ها توسط دستگاه universal testing machine تحت نیروی کششی قرار گرفتند. برای هر یک از نمونه ها توسط نرم افزار Test Xpert.10-11، نمودار رسم گردید. اطلاعات خام توسط آنالیز واریانس (ANOVA) با استفاده از نرم افزار spss و آزمون آماری L.S.D مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در مطالعه حاضر، بر اساس نتایج حاصل از آنالیز واریانس، اختلاف آماری معناداری بین میانگین گروه ها وجود داشت (0.05≥P). همچنین بر اساس نتایج حاصل از آزمون .L.S.D مشخص شد که گروه A و B از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند (P>0.05). همچنین گروه C با هر دو گروه A و B از نظر اماری دارای اختلاف معنی داری بود (P<0.05).نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد بالاترین نیروی کششی جهت خروج پین مربوط به گروه A می باشد. قراردادن پین 1 میلی متر در عاج و 1 میلی متر در کامپوزیت می تواند گیری برابر با روش معمول قرار دادن پین در عاج ایجاد نماید. همچنین کمترین نیروی کششی لازم جهت خروج پین مربوط به گروه C بود.

سابقه و هدف: مسواک زدن همراه با خمیر دندان رایج ترین و مهم ترین روش حفظ بهداشت دهان و دندان به شمار می رود. با این وجود استفاده از این محصولات مضرات و عوارضی از جمله سایش بافت های دندانی نیز به دنبال دارد. با توجه به دامنه وسیع خمیر دندان های در دسترس و به ویژه کمبود مطالعات در مورد آن ها در کشور ما مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقایسه دو نوع خمیر دندان سفیدکننده و ضدحساسیت داخلی و دو نوع خمیردندان مشابه خارجی طراحی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی نمونه های مینایی آماده سازی شده و در آکریل مدفون شدند. پروفایل سطحی اولیه نمونه ها با دستگاه پروفیلومتر اندازه گیری شد و سپس نمونه ها در دستگاه سایش V8cross brushing قرار گرفته و با استفاده از حرکت جلو و عقب مسواک هایی که درون دستگاه و در مجاورت محلول خمیر دندان بودند، تحت سایش قرار گرفتند. بعد از شستن و خشک کردن نمونه ها، این بار پروفایل سطحی ثانویه آنها با دستگاه پروفیلومتر اندازه گیری شد. اختلاف اعداد بدست آمده قبل و بعد از سایش نشان دهنده میزان سایش خمیر دندانها بر حسب واحد میکرون بود. در پایان نتایج با کمک نرم افزار SPSS توسط آزمون One-way ANOVA و Repeated Measure ANOVA مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: میزان سایش 4 خمیر دندان مورد آزمایش اختلاف معنی داری با یکدیگر نشان دادند (p=0.039). با این وجود بررسی دو به دو این گروه ها نشان داد تفاوت معنی داری بین خمیردندان سفید کننده پونه با Crest 3D White وضدحساسیت پونه با Sensodyne وجود ندارد (P>0.05). تنها اختلاف معنی دار میان دو خمیر دندان ایرانی وجود داشت (P=0.005).نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه حاضر تفاوت قابل توجهی میان میزان سایندگی خمیر دندان های ایرانی با خارجی وجود ندارد. با این وجود انجام مطالعات مشابه در زمینه اثرات خمیر دندان ها و به ویژه مطالعات نزدیک به شرایط کلینیکی و همچنین با استفاده از وسایل اندازه گیری دیگر در کشور ما ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: یکی از عملکردهای مهم لپتین در بدن، تنظیم پاسخ ﻫﺎی ایمنی و التهابی است. در تحقیقی که اخیرا بر روی ارتباط لپتین با بیماری پریودنتال انجام پذیرفته، هیچ ارتباطی گزارش نشده است. بر این اساس، این تحقیق با هدف تعیین رابطه لپتین و پریودنتیت مزمن متوسط و پیشرفته در مراجعه کنندگان به بخش پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی صورت پذیرفت.مواد و روش ها: در مطالعه تحلیلی (Analytical) حاضر، 20 نمونه بافت سالم لثه (گروه شاهد) و 20 نمونه بافت ﻟﺛه مبتلا به پریودنتیت مزمن متوسط و پیشرفته (گروه مورد)، همچنین 5 میلی لیتر نموﻧه خون از هر یک از بیماران مراجعه کننده به بخش پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، شامل 55% زن و 45% مرد با میانگین سنی 42.45 سال جمع آوری شد. نمونه ﻫﺎی بافت لثه که ضمن جراحی ﻫﺎی پریودنتال خارج میﺷﺪند، مورد کشت 72 ساعته بافت قرار گرفتند. در مورد نمونه ﻫﺎی خون، بلافاصله اقدام به جداسازی سرم و فریز کردن بعدی آن در دمای 20- درجه سانتی ﮔﺮاد شد. سپس با استفاده از روش ELISA، غلظت لپتین و IL-6 در مایع رویی کشت نمونه ها و غلظت لپتین در نمونه های سرم تعیین گردید. جهت انجام آنالیزهای آماری از آزمون ﻫﺎی Paired T و wilcoxon signed Ranks test استفاده شد.یافته ها: در بافت سالم و بیمار لثه به لپتین برخورد نشد. میانگین غلظت IL-6 در بافت سالم و بیمار لثه به ترتیب عبارت بود از pg/ml 81.08±36.72 و pg/ml 90.35±29.71 با وجود آن که غلظت IL-6 در گروه مورد بیش از گروه شاهد بود اما با انجام آزمون T Paired مشخص گردید که اختلاف غلظت IL-6 بین دو گروه مورد و شاهد از نظر آماری معنی ﺩار نیست که این نتایج مجددا با استفاده از آزمون آماری wilcoxon مورد ﺗایید قرار گرفتند.نتیجه گیری: بر اساس یافته ﻫﺎی به دست آمده از این تحقیق چنین نتیجه ﮔﻴﺮی می ﺷود که لپتین به عنوان یک پروتئین التهابی نقشی در بیماری های پریودنتال ندارد. با توجه به عدم حضور لپتین در هر دو گروه از نمونه ﻫای بافت سالم لثه (از لحاظ بالینی) و بافت مبتلا به پریودنتیت مزمن متوسط و پیشرفته، نمی ﺗوان لثه را به عنوان یک منبع احتمالی جهت تولید لپتین درنظر گرفت.

سابقه و هدف: بیماران شبیه سازی شده نقش مهمی در آموزش های پزشکی داشته، به نظر می رسد بتوان از آن ها برای بهبود مهارت های مشاوره ای گوناگون نظیر ترک سیگار نیز استفاده کرد. علیرغم اینکه برخی تحقیقات منافع این روش در ارتقای آموزش های مرتبط با مشاوره های ترک سیگار را مورد تاکید قرار داده اند، هنوز جنبه های مثبت آن دقیقا شناسایی نشده است. تحقیق حاضر با هدف تعیین اثر آموزش در مشاوره ترک سیگار از طریق بیمار شبیه سازی شده بر روی اعتماد به نفس و مهارت دانشجویان سال آخر دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال تحصیلی 90-1389 انجام گردید.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی نیمه تجربی شاهددار، 28 دانشجوی ترم 11 (گروه کنترل) و 39 دانشجوی ترم 12 (گروه آزمون) انتخاب و میزان اعتماد به نفس و مهارت های آنان در ارائه مشاوره های ترک سیگار در ابتدا از طریق پرسشنامه ارزیابی شد. سپس، آموزش مشاوره ترک سیگار از طریق بیمار شبیه سازی شده و بر اساس دستورالعمل مبتنی بر شواهد 5 5A’s & 5R’s تنها در گروه آزمون ارائه گردید. دانشجویان دو گروه در انتهای تحقیق نیز با همان معیارهای اولیه ارزیابی شده، تغییرات اعتماد به نفس و مهارت های دو گروه با آزمون های Student t و آنالیز کوواریانس (ANCOVA) بررسی شد.یافته ها: میانگین امتیاز مهارت افراد در گروه آزمون، پیش و پس از آموزش برابر 5.10 و 13.05 به دست آمد، در حالی که این مقادیر در گروه کنترل برابر 5.14 و 5.25 بود. همچنین، میانگین امتیاز اعتماد به نفس افراد گروه آزمایش در پیش و پس از آموزش معادل 43.19 و 47.13 بوده و همزمان، این مقادیر در گروه کنترل برابر 43.75 و 43.32 برآورد شد. تفاوت معنی داری بین افراد دو گروه از نظر میزان افزایش نمرات اعتماد به نفس (P<0.001) و مهارت (P<0.001) دیده شده و بعد از تعدیل اثر متغیرهای سن، جنسیت، وضعیت تاهل یا مهارت و اعتماد به نفس زمان پایه، آنالیز کوواریانس نیز نشان داد آموزش از طریق بیمار شبیه سازی شده اثر آماری معنی داری بر امتیاز مهارت و اعتماد به نفس نهایی دانشجویان داشته است (در هر دو مورد: P<0.001).نتیجه گیری: بر اساس نتایج تحقیق، آموزش مشاوره ترک سیگار از طریق بیمار شبیه سازی شده توانسته بود منجر به بهبود مهارت های مشاوره ترک سیگار و افزایش اعتماد به نفس دانشجویان در مقایسه با افراد بدون آموزش گردد.