مجله تحقیقات نظام سلامت
سال:1395 | دوره:12 | شماره:3 |تعداد مقالات:23

مقدمه: مطالعه حاضر به بررسی کارایی منعقد کننده های آلوم (Al2(SO4)3.18 H2O)، کلرورفریک (FeCl3.6H2O)، پلی آلومینیوم کلراید ( Polyaluminium Chlorideیا PAC) و آهک (CaO) جهت حذف رنگ Navy Blue CE-RN نساجی از محلول های آبی پرداخت.روش ها: خصوصیات رنگ شامل طول موج غالب، ته رنگ، درجه درخشندگی و درصد خلوص رنگ Navy Blue CE-RN با روش Multi-wavelength spectrophotometric تعیین گردید. دوز و pH بهینه و (Sludge volume index) SVI منعقد کننده ها از طریق آزمایش Jar بررسی شد. در نهایت، کارایی منعقد کننده ها در شرایط بهینه با یکدیگر مقایسه گردید. انتخاب منعقد کننده بهتر با توجه به کارایی و مسایل اقتصادی صورت گرفت.یافته ها: طول موج غالب، درجه درخشندگی و درصد خلوص رنگ طبق روش ذکر شده به ترتیب 473 nm، 19 درصد و 53 درصد به دست آمد. PAC بهترین کارایی را در بین منعقد کننده ها با دوز 0.1 گرم بر لیتر و pH بهینه 6 در حذف (Chemical oxygen demand) COD و رنگ به ترتیب با راندمان 84 و 93 درصد داشت و SVI آن برابر با 1324 لیتر بر گرم بود.نتیجه گیری: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که PAC، یک منعقد کننده با کارایی بالا و صرفه اقتصادی در حذف رنگ Navy Blue CE-RN است.

مقدمه: بهبود نگرش و عملکرد جامعه با هدف تغییر باورهای نادرست می تواند بر روی افزایش اهدای اعضا پس از مرگ مغزی موثر باشد. مطالعه حاضر جهت تعیین نگرش و عملکرد مردم شهر اصفهان در خصوص اهدای اعضا صورت گرفت.روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی بود. 975 نفر از افراد بالای 15 سال، جامعه مورد مطالعه را تشکیل دادند که با روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای از 10 منطقه شهر اصفهان انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسش نامه خودساخته دارای 2 بخش اطلاعات زمینه ای و سوال های نگرش و رفتار بود. داده ها با استفاده از آزمون های Independent t و آنالیز واریانس در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین نمره نگرش و رفتار شرکت کنندگان به ترتیب برابر 36.8±6 و 0.47±0.2 (از 1 نمره) به دست آمد که در حد مطلوب بود. جنسیت نقش موثری بر سطح نگرش افراد داشت. سطح تحصیلات نیز نقش موثری بر سطح نگرش و عملکرد فرد در خصوص اهدای عضو نشان داد (P<0.05). در نهایت، نگرش افرادی بالاتر بود که رفتار مطلوب داشتند. این تفاوت از نظر آماری معنی دار به دست آمد (P<0.05).نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که نگرش و عملکرد مردم شهر اصفهان در خصوص اهدای عضو در حد متوسط است و نگرش در افرادی که رفتار مطلوب داشتند، بالاتر بود. از این رو، می توان با آموزش های عمومی در سطح جامعه و ایجاد نگرش مثبت، میزان اهدا و به تبع آن میزان پیوند را افزایش داد.

مقدمه: هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی وضعیت بهداشت محیط مدارس ابتدایی دولتی دخترانه خمینی شهر اصفهان در سال 1392 بود.روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بوده که از طریق تکمیل چک لیست و سنجش میدانی در 12 مدرسه دولتی دخترانه خمینی شهر اصفهان انجام گردید. درجه حرارت و اندازه کلاس های درس با استفاده از یک دماسنج و یک نوار اندازه گیری شد. یک لوکس متر دیجیتال مدل TES1332A برای تعیین روشنایی و انعکاس کلاس درس استفاده شد. آزمون مقایسه میانگین با عدد ثابت (One sample t) برای تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: در مطالعه حاضر، 25 درصد کلاس ها از روشنایی مناسب برخوردار بود. هیچ یک از توالت و دستشویی ها دارای روشنایی مناسب نبود. حدود 66.7 درصد از مدارس از نظر تعداد توالت با استاندارد مربوط مطابقت داشت. تعداد آبخوری های کل مدارس مطابق با استاندارد بود. حدود 91.7 درصد از مدارس از فضای مناسب برای هر دانش آموز برخوردار بود، ولی سطح زمین بازی به ازای هر نفر در 91.7 درصد مدارس رعایت نشده بود. وضعیت دیوار کلاس ها و راهروها از نظر ارتفاع نصب سنگ در هیچ یک از مدارس مطابق استاندارد نبود.نتیجه گیری: در بعضی از مدارس وضعیت نیمکت ها، شدت روشنایی کلاس ها، راهروها، دستشویی، توالت و کتابخانه، سطح زمین بازی، میزان انعکاس نور در کلاس ها، فاصله آبخوری تا دستشویی، وضعیت دیوار کلاس ها و وضعیت تفکیک زباله در حد مطلوب نبود که هماهنگی بیشتر بین واحد بهداشت مدارس معاونت بهداشتی استان، سازمان آموزش و پرورش و توجه بیشتر آن ها در جهت رفع این مشکلات را نیازمند است.

مقدمه: بیماری های قلبی از مهم ترین دلایل مرگ می باشد و موجب کاهش کیفیت زندگی می گردد. خدمات بازتوانی باعث ارتقای سطح سلامت این بیماران می شود، اما وضعیت استفاده از این خدمات مطلوب نیست. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش بر آگاهی، موانع درک شده و وضعیت مراجعه بیماران به بخش بازتوانی قلب بیمارستان شهید چمران اصفهان اجرا شد.روش ها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 69 نفر بیمار بستری (گروه مداخله 35 نفر و گروه شاهد 34 نفر) بیمارستان شهید چمران اصفهان در سال 1392 صورت گرفت. بیماران واجد شرایط به طور تصادفی به یکی از دو گروه اختصاص یافتند. داده ها با استفاده از پرسش نامه محقق ساخته و مورد تایید کارشناسان جمع آوری شد. آموزش گروه مداخله به صورت چهره به چهره، تلفنی، پمفلت، فیلم و اسلاید بود. وضعیت مراجعه و تعداد دفعات حضور بیماران در برنامه بازتوانی از طریق پیگیری تلفنی و بررسی لیست مراجعه کنندگان دو ماه بعد از اولین مراجعه بیماران به واحد بازتوانی بررسی گردید. داده ها با استفاده از آزمون های مناسب در نرم افزار SPSS با سطح معنی داری 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سن بیماران گروه مداخله و شاهد به ترتیب 58.57±2.1 و 55.94±1.8 سال به دست آمد. افزایش و کاهش معنی داری پس از مداخله به ترتیب در آگاهی (P<0.01) و موانع درک شده (P<0.01) بیماران نسبت به گروه شاهد ایجاد شد. دفعات مراجعه بیماران گروه مداخله نسبت به گروه شاهد برای بازتوانی بیشتر بود (P<0.03). بیمارانی که به واحد بازتوانی مراجعه می کردند، میانگین نمره آگاهی بیشتر  (P<0.01)و میانگین نمره موانع درک شده کمتری  (P=0.03)نسبت به سایرین داشتند.نتیجه گیری: مداخله آموزشی با هدف افزایش آگاهی نسبت به اثرات مفید برنامه های بازتوانی و کاهش موانع درک شده بیماران جهت شرکت در این برنامه ها، توانست تداوم مراجعه بیماران را به بخش بازتوانی افزایش دهد.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر، تولید نانو ذرات اکسید روی و مقایسه فعالیت فتوکاتالیستی آن با نوع تجاری جهت اکسیداسیون فتوکاتالیستی رنگزای متیلن بلو در محیط آبی بود.روش ها: ابتدا نانو ذرات اکسید روی با استفاده از تیمار پراکسید هیدروژن تهیه شد و با استفاده از تثبیت حرارتی بر روی سطح شیشه تثبیت گردید. شیشه های آماده شده در داخل راکتور قرار گرفت. در نهایت، تجزیه فتوکاتالیستی متیلن بلو در این راکتور با متغیرهای مختلف بررسی شد.یافته ها: فرایند فتوکاتالیستی با کاتالیست تولید شده (96.35 درصد) در قیاس با کاتالیست تجاری (82.87 درصد) جهت حذف رنگزای متیلن بلو با غلظت 5 میلی گرم بر لیتر در مدت زمان 120 دقیقه راندمان بیشتری داشت. در ادامه، با استفاده از کاتالیست تولید شده، در فواصل 2، 3.5 و 5 سانتیمتر بین لامپ های فرابنفش و صفحات شیشه ای حاوی کاتالیست، میزان حذف رنگ به ترتیب 96.35، 63.34 و 45.31 درصد به دست آمد.نتیجه گیری: کاتالیست نانو ذرات اکسید روی تولید شده می تواند به عنوان یک کاتالیست موثر جهت فرایندهای فتوکاتالیستی به کار گرفته شود.

مقدمه: اختلالات اسکلتی- عضلانی از مشکلات بهداشتی مهم در پرستاران است. از جمله دلایل مهم در کارکنان پرستاری وظایف جابجایی بیمار می باشد. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی خطر ابتلا به اختلالات اسکلتی- عضلانی در بخش های بیمارستانی با استفاده از شاخص (Movement and assistance of hospital patient) MAPO بود.روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی و مقطعی در بین 200 نفر از پرسنل پرستار شاغل در 30 بخش، 5 بیمارستان مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از پرسش نامه های ویژگی های دموگرافیک،  Nordicو چک لیست شاخص MAPO جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و Excel انجام شد.یافته ها: میانگین ساعات کار در روز برای هر دو گروه مرد و زن 7.31±0.46 ساعت بود. بر اساس یافته ها، بین جنس، سن، سابقه کاری، شغل،  (Body mass index) BMIو ورزش کردن با اختلالات مربوط به اندام ها از لحاظ آماری رابطه معنی داری وجود داشت (P<0.05). در شاخص MAPO،  21.1درصد از افراد مورد بررسی در ناحیه 1 یا ریسک خطر قابل اغماض یا چشم پوشی، 52.6 درصد در ناحیه 2 یا برنامه های مداخله ای میان مدت و بلند مدت و در نهایت، 26.3 درصد در ناحیه 3 یا مداخله ای فوری و بهبود شرایط محیطی قرار داشتند.نتیجه گیری: میزان شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی در میان پرسنل پرستاری بالا است. جهت کاهش اختلالات مذکور، پیشنهاد می گردد که تجهیزات مدرن لازم برای جابجایی بیماران خریداری و نحوه صحیح استفاده از این تجهیزات به پرسنل آموزش داده شود و تعداد نیروی کافی در هر بخش استخدام گردد تا از وارد آمدن فشار ناشی از کمبود نیروی کاری بر افراد کاسته شود.

مقدمه: مقایسه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان بین دو فرهنگ می تواند نکات ارزشمندی را در ارتباط با نقاط قوت و ضعف احتمالی ارایه مراقبت به این بیماران و راهکارهای ارتقای کیفیت زندگی آنان فراهم کند. با توجه به عدم بازیافت مطالعات بین فرهنگی در این زمینه، تحقیقی با هدف مقایسه کیفیت زندگی بین بیماران مبتلا به سرطان استرالیایی و ایرانی در ابعاد چهارگانه (جسمی، روانی، اجتماعی و محیطی) طراحی شد.روش ها: این مطالعه بین فرهنگی از نوع توصیفی بود که اطلاعات مرتبط با کیفیت زندگی 166 بیمار مبتلا به سرطان سه بیمارستان مرجع استرالیا با اطلاعات کیفیت زندگی 198 بیمار مبتلا به سرطان یک بیمارستان مرجع ایران مقایسه گردید. هر دو گروه از بیماران پرسش نامه کیفیت زندگی خلاصه سازمان بهداشت جهانی  World Health Organization Quality of Life-Bref)یا WHOQOL-BREF) را تکمیل کردند.یافته ها: شایع ترین سرطان در مراکز منتخب استرالیا به ترتیب شامل سرطان سینه، لنفوم غیر هوچکینی، کولورکتال، ریه و لوسمی و در ایران شامل سرطان لوسمی، کولورکتال، لنفوم غیرهوچکینی و سینه بود. میانگین نمره کیفیت زندگی بیماران استرالیایی به طور معنی داری بالاتر از میانگین نمره کیفیت زندگی بیماران ایرانی در تمامی حیطه ها به دست آمد.نتیجه گیری: پایین بودن کیفیت زندگی بیمارن مبتلا به سرطان در ایران نسبت به استرالیا می تواند سیاست گذاران و مراقبان بهداشتی را تشویق نماید تا برای فراهم کردن زیرساخت ها و منابع جهت ارتقای کیفیت زندگی بیماران تلاش کنند.

مقدمه: امروزه به دلیل تخلیه انواع آلاینده ها به منابع آب های زیرزمینی، این منابع با افت کیفیت مواجه شده اند. از این رو، مطالعه حاضر جهت ارزیابی کیفی آلودگی منابع آب زیرزمینی دشت قلعه شاهین به سرب و کادمیوم، با استفاده از شاخص آلودگی فلزات سنگین HPI) یاHeavy metal pollution index ) در طول زمستان 1392 و تابستان 1393 انجام گردید.روش ها: در این مطالعه توصیفی، نمونه ها از 20 ایستگاه منتخب بر اساس دستورالعمل B-3010، جمع آوری گردید. پس از آماده سازی نمونه ها در آزمایشگاه، غلظت فلزات با استفاده از دستگاه ICP-OES تعیین شد. ارزیابی کیفی منابع آب زیرزمینی و تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از شاخص HPI و نرم افزار آماری SPSS انجام شده است.یافته ها: میانگین غلظت سرب و کادمیوم بر حسب ppb به ترتیب در نمونه های فصل زمستان  برابر با 4.25±1.47 و 0.48±0.62 و در نمونه های فصل تابستان برابر با 6.46±2.22 و 1.21±2.36 بود. همچنین، میانگین مقادیر شاخص HPI مربوط به نمونه های فصول زمستان و تابستان به ترتیب برابر با 4.73 و 11.74 بود که بسیار کم تر از مقادیر بحرانی آلودگی آب آشامیدنی بود.نتیجه گیری: گرچه در حال حاضر منابع آب زیرزمینی دشت قلعه شاهین به عناصر سرب و کادمیوم آلوده نیست، اما با توجه به توان کشت دو بار در سال در منطقه مورد مطالعه، نظارت بر منابع آب زیرزمینی این منطقه به صورت دوره ای از نظر غلظت فلزات سنگین توصیه می شود.

مقدمه: از پیامدهای توسعه روزافزون فضاهای شهری، تولید انبوه پسماند شهری از جمله پسماندهای ناشی از فعالیت های ساختمانی است. از این رو، برنامه ریزی منسجم مبتنی بر اصول مدیریتی و مهندسی برای ساماندهی این گونه از پسماندها ضروری به نظر می رسد. از آن جایی که هیچ گونه مطالعات قبلی در رابطه با مکان یابی اصولی و بهینه محل دفع این پسماندها در شهر اصفهان با توجه به معیارهای موجود صورت نگرفته است، در مطالعه حاضر، میزان مطلوبیت اراضی شهر اصفهان جهت دفع پسماندهای ساختمانی این شهر، با استفاده از روش ترکیب خطی وزنی و به کمک سیستم اطلاعات جغرافیایی بررسی شد.روش ها: مطالعه حاضر از نوع کاربردی توسعه ای بود. به منظور شناسایی بهترین مکان برای دفع پسماند ساختمانی شهر اصفهان، 19 لایه اطلاعاتی در محدوده شهر اصفهان در دو شاخه اصلی پارامترهای اکولوژیکی و اقتصادی- اجتماعی دسته بندی شد. سپس، به منظور وزن دهی هر لایه، از نظرات کارشناسی در قالب ماتریس مقایسات زوجی (روش تحلیل سلسله مراتبی) استفاده شد. همچنین، استانداردسازی لایه های معیار با استفاده از منطق فازی و تعریف توابع عضویت فازی مناسب برای هر معیار انجام گرفت و در نهایت، نقشه مطلوبیت منطقه برای دفع پسماند به کمک توابع همپوشانی نقشه های استاندار شده وزن دار و نیز 16 لایه محدودیت به دست آمد.یافته ها: با توجه به نتایج حاصل از طبقه بندی نقشه نهایی مطلوبیت محل دفع پسماند، بیش از 95 درصد از سطح منطقه مورد مطالعه از وضعیت کامل نامطلوب برای دفع پسماند ساختمانی برخوردار بوده و محدوده های با مطلوبیت بسیار زیاد کمتر از 2 درصد از مساحت شهر را به خود اختصاص داد که در نهایت، از بین این مناطق، 4 محدوده به عنوان گزینه های پیشنهادی برای محل دفع پسماند ساختمانی شهر اصفهان شناسایی و معرفی شد.نتیجه گیری: توانایی و سودمندی سامانه اطلاعات جغرافیایی در پیاده سازی روش های تصمیم گیری چند معیاره برای مکان یابی محل دفع پسماندهای شهری و ترکیب معیارهای مختلف کمی و کیفی نشان داده شد. معرفی 1.78 درصد از مساحت کل منطقه به عنوان منطقه بسیار مناسب برای محل دفع نشان دهنده حساسیت و دقت بالای مدل weight line composition (WLC) بوده و نیز محدودیت منطقه را برای دفع پسماند متذکر می شود.

مقدمه: در سال های اخیر، فواید دریافت پروبیوتیک ها، ویتامین D3 و اسانس روغنی زیره سبز، هر کدام به تنهایی در مدیریت بیماری دیابت مورد توجه قرار گرفته است. در مطالعه حاضر، تولید ماست حاوی غلظت های مختلفی از ویتامین D3 و اسانس روغنی زیره سبز با به کار بردن زمان های مختلف تخمیر برای دستیابی به محصول پروبیوتیک با بالاترین شمارش سلولی باکتری پروبیوتیک که به شکل کشت الحاقی به آن افزوده شده بود، مورد بررسی قرار گرفت و تولید فراورده پروبیوتیک با ارزش سلامتی افزوده برای کمک به افراد دیابتی هدف نهایی مطالعه تعیین شد.روش ها: روش سطح پاسخ با مدل مرکب مرکزی برای بررسی تاثیر سه فاکتور متفاوت شامل اسانس روغنی زیره، ویتامین D3 و زمان تخمیر بر جمعیت سویه پروبیوتیک باکتری لاکتوباسیلوس پلانتاروم A7 مورد استفاده قرار گرفت. غلظت اسانس زیره در چهار سطح 0.01، 0.02، 0.03 و 0.05 درصد و غلظت ویتامین D در پنج سطح 20، 40، 400، 1000 و IU 2000 و طول زمان تخمیر در پنج سطح 3، 6، 9، 12 و 24 ساعت متغیرهای آزمایش تعریف شد. بر اساس مدل مورد استفاده، 15 طرح آزمایشی در 20 تکرار تعیین شد و نتایج در نرم افزار (Statistical analysis system) SAS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تاثیر هر یک از متغیرهای مورد بررسی بر نتیجه نهایی در سطح 5 درصد احتمال معنی دار در نظر گرفته شد (P<0.05).یافته ها: اثر توام غلظت اسانس زیره و زمان بر نرخ رشد باکتری لاکتوباسیلوس پلانتاروم A7 بیشترین اثر را داشت و به ترتیب بعد از آن اثر توام زیره و ویتامینD3 ، ویتامین D3 با توان دو و ویتامین D3 با توان یک بر نرخ رشد بیشینه سویه باکتری واقع شد. بعد از آن، اسانس زیره با توان یک و زمان با توان یک اثر کمی بر نرخ رشد این باکتری نشان داد که شرایط بهینه برای فرمولاسیون حد میانی هر یک از متغیرها تعیین گردید.نتیجه گیری: ماست پروبیوتیک غنی شده با ویتامین D3 و اسانس زیره می تواند حاوی جمعیت بالایی از باکتری زنده  (107 cfu/ml)از سویه پروبیوتیک الحاقی باشد. این محصول می تواند به عنوان محصول فراسودمند برای افرادی که از بیماری دیابت رنج می برند، مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: گرچه پیر شدن جمعیت از نتایج مثبت توسعه به شمار می آید، ولی اگر برای مواجهه با آن آماده نباشیم، عوارض و پیامدهای منفی بسیاری در پی خواهد داشت. بر همین اساس، مطالعه حاضر با هدف تعیین شاخص های سلامت سالمندان استان اصفهان به منظور بهره برداری در طراحی برنامه ها انجام شد.روش ها: نوع مطالعه، توصیفی از نوع مقطعی و روش نمونه گیری طبقه بندی خوشه ای تصادفی با حجم نمونه 4321 بود. اطلاعات بر اساس پرسش نامه های 36 سوالی (36SFیاShort form 36 health survey ) استاندارد، سبک زندگی سالم در سالمندان ایرانی و وضعیت سلامت با روایی و پایایی مورد تایید جمع آوری گردید. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS و به کمک روش های آمار توصیفی و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: سالمندان در مطالعه حاضر 78.5 درصد بیمار بوده که اختلال خواب 62.8 درصد، فشار خون بالا 44.1 درصد و فراموشکاری 43.6 درصد بالاترین درصد بیماری ها را به خود اختصاص داد. از نظر سبک و کیفیت زندگی به ترتیب با میانگین نمرات 143.5 و 58 وضعیت مردان بهتر از زنان بود.نتیجه گیری: با توجه به اطلاعات حاصل از جمله شیوع بالای بیماری های مزمن، توجه ویژه سیاستگذاران برای این گروه سنی و ادامه مراقبت های بهداشتی به طور جدی تر ضرورت دارد. همچنین، با توجه به این که وضعیت سبک و کیفیت زندگی سالمندان از سطح متوسط بالاتر است، از این رو، برنامه ریزی جامع و دقیق تر در خصوص آموزش شیوه های زندگی سالم و مراقبت های بهداشتی درمانی می تواند در ارتقای سبک و کیفیت زندگی سالمندان و سلامت آن ها موثر باشد.

مقدمه: دوپ کردن برخی از فلزات با فتوکاتالیست ها و افزایش سطح آن ها باعث افزایش کارایی فتوکاتالیستی آنان می شود. در مطالعه حاضر، از دوپنت نیکل و زئولیت طبیعی ایرانی برای افزایش کارایی نانو دی اکسید تیتانیم به منظور حذف فتوکاتالیستی ترکیبات آزونیوم از آب استفاده شد.روش ها: تیتانیم نیکل دوپ پوشش داده شده بر روی بستر زئولیت کلینوپتیلولیت با 4 نسبت 0.17، 2، 9 Ni/TiO2 و TiO2 خالص به وسیله روش سل- ژل ساخته شد و با روش های آنالیز دستگاهی پراش پرتو ایکس (XRD یا(X-ray splashing ، میکروسکوپ الکترونی روبشی ( SEMیاScanning electronic microscope ) و پلاسمای جفت شده القایی (ICP یاInduced coupled plasma ) مورد بررسی قرار گرفت. سپس، میزان کارایی فعالیت فتوکاتالیستی نسبت های مختلف دوپنت نیکل تحت پرتو فرابنفش (UV یاUltra-violet ray ) در غلظت های 25 و  mg/l 50سافرانین (ترکیب فنازینی) محلول در آب بررسی شد.یافته ها: در مطالعه حاضر، فازهای آناتاز و روتایل دی اکسید تیتانیم ساخته شده با روش سل- ژل با درصد فراوانی 86.33 درصد (اندازه 34.44 نانومتر) و 13.67 درصد (اندازه 18 نانومتر) مشاهده شد. مطابق نتایج، نمونه های حاوی دوپنت نیکل کارایی فتوکاتالیستی بهتری را نسبت به نمونه های فاقد نیکل از خود نشان داد. علاوه بر این، اضافه کردن نیکل باعث کاهش درصد فراوانی فاز آناتاز نمونه ها و همچنین، افزایش سرعت واکنش فتوکاتالیستی گردید. نمونه N9TC با کارایی حذف فتوکاتالیستی 93 و 79 درصد برای غلظت های 25 و  mg/l 50سافرانین بالاترین کارایی حذف فتوکاتالیستی را در بین سایر نمونه های فتوکاتالیستی داشت.نتیجه گیری: استفاده از زئولیت کلینوپتیلولیت ایرانی به عنوان بستر راهی مقرون به صرفه برای افزایش فعالیت فتوکاتالیستی می باشد. همچنین، اضافه کردن نیکل به دی اکسید تیتانیم باعث افزایش کارایی حذف فتوکاتالیستی سافرانین به عنوان یک ترکیب فنازینی می شود. افزایش نسبت Ni/TiO2 تا 9 درصد باعث افزایش کارایی حذف فتوکاتالیستی نمونه ها نسبت به نمونه های حاوی دی اکسید تیتانیم خالص شده است.

مقدمه: پارانیتروفنل یکی از مهم ترین ترکیبات نیتروبنزنی است که جهت سنتز بسیاری از ترکیبات شیمیایی صنعتی به طور گسترده ای به کار می رود. این ماده برای مدت زمان طولانی در خاک، آب های زیرزمینی و هوا باقی می ماند و به دلیل سمیت، باعث صدمه به انسان ها، حیوانات و گیاهان می گردد. به منظور ارزیابی سلامت منابع آب و غذا، طراحی و توسعه روش های کارا، ساده و قابل اعتماد جهت اندازه گیری مقادیر ناچیز این ترکیبات، اهمیت زیادی دارد.روش ها: در پژوهش حاضر به منظور اندازه گیری مقادیر ناچیز پارانیتروفنل، برای اولین بار با ترسیب الکتروشیمیایی فیلم نانوساختار نیکل اکسید به صورت در جا در سطح الکترود کربن شیشه ای، حسگر بسیار ساده و حساسی برای پارانیتروفنل ساخته شد. ولتامتری چرخه ای و اسپکتروسکوپی امپدانس الکتروشیمیایی ( Electrochemical Impedance spectroscopyیاEIS ) جهت ارزیابی و بررسی فیلم ترسیب شده در سطح الکترود استفاده گردید.یافته ها: بر اساس یافته ها، فیلم ترسیب شده در سطح الکترود، خاصیت الکتروکاتالیزوری بسیار خوبی جهت احیای الکتروشیمیایی پارانیتروفنل داشت. با اصلاح سطح الکترود کربن شیشه ای با این فیلم، حسگر الکتروشیمیایی حساسی جهت اندازه گیری پارانیتروفنل به روش ولتامتری چرخه ای تهیه شد. حد تشخیص، حساسیت و محدوده خطی پاسخ حسگر برای شناسایی پارانیتروفنل به ترتیب برابر با 40 نانومولار، 0.3245 میکروآمپر بر میکرومولار و 40 تا 750 میکرومولار محاسبه گردید.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که حسگر طراحی شده با حساسیت بسیار بالایی، برای اندازه گیری پارانیتروفنل قابل کاربرد می باشد.

مقدمه: سواد سلامت، میزان ظرفیت هر فرد برای کسب، تفسیر و درک اطلاعات اولیه از خدمات سلامتی برای اخذ تصمیم گیری مناسب می باشد. این مطالعه، با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزش سواد سلامت ارتباطی به کارکنان مراکز بهداشتی- درمانی بر ارتقای خودکارامدی بیماران دارای بیماری مزمن در شهر مشهد اجرا شد.روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی از نوع مداخله قبل و بعد شاهددار تصادفی شده بود که بر روی 240 نفر از بیماران دارای بیماری مزمن به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انجام گردید. مداخله آموزشی مبتنی بر سواد سلامت بر اساس چهار مهارت ارتباط گفتاری، نوشتاری، توانمندسازی و بهبود سیستم های حمایتی، طراحی و طی سه جلسه بحث گروهی متمرکز و یک کارگاه آموزشی برای 12 نفر از کارکنان بهداشتی (پزشک، پرستار، کارشناس تغذیه و بیماری ها) در گروه آزمون انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسش نامه ارزیابی سواد سلامت، مراقبت اولیه در بزرگسالان و خودکارامدی در بیماری مزمن بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های t،ANOVA  و c2 با در نظر گرفتن سطح معنی داری کمتر از 5 درصد تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: بیماران در دو گروه از نظر متغیرهای فردی با یکدیگر تفاوت معنی داری نداشتند (P=.063). بعد از مداخله، تفاوت آماری معنی دار در میانگین سواد سلامت کارکنان (P=0.007)، سواد سلامت بیماران  (P<0.001)و خودکارامدی بیماران (P=0.003) در گروه مداخله مشاهده گردید.نتیجه گیری: مداخلات آموزشی جهت ارتقای سواد سلامت ارتباطی کارکنان بهداشتی در گروه مداخله در ارتقای خودکارامدی بیماران در مقایسه با آموزش های رایج در مراکز بهداشتی- درمانی، موثرتر می باشد.

مقدمه: بیماری سلیاک یا انتروپاتی حساس به گلوتن، بیماری مرتبط با سیستم ایمنی است که به صورت حساسیت دایم به گلیادین گندم یا سایر پرولامین های موجود در جو در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، تعریف می شود. گلوتن پروتئینی است که در گندم، جو و چاودار یافت می شود. این ماده باعث کش آمدن خمیر و ترد شدن بافت فراورده نهایی می گردد. گلوتن ترکیبی از دو زیر واحد گلیادین و گلوتنین می باشد که گلیادین محلول در الکل است و گلوتنین فقط در باز و اسیدهای رقیق محلول می باشد و بر اساس این ویژگی ها می توان گلیادین را جداسازی کرد. با تعیین گلوتن موجود در آرد نان فاقد گلوتن مخصوص به بیماران سلیاک با روشی مناسب و دقیق، می توان صحت ادعای تولید کنندگان این محصولات را تعیین نمود.روش ها: نمونه مورد بررسی آرد نانوایی بود که از تعداد 24 نمونه آردی که برچسب فاقد گلوتن داشت، تهیه و از الکل ایزوپروپانل به عنوان حلال الکلی استفاده شد. در مرحله بعد، طبق روش الکتروفورز (Sodium dodecyl sulfate- Polyacrylamide gel) SDS- PAGE ترکیب استخراج شده پس از آماده سازی با بافر مخصوص و همچنین، نمونه گلوتن خالص به عنوان کنترل مثبت به ژل اکریل آمید تزریق گردید. پس از اتمام این مرحله، ژل توسط محلول رنگی کوماسی بلو رنگ آمیزی و سپس، با محلول رنگ بر شفاف سازی شد.یافته ها: ژل حاصل از این آزمون در مقایسه با نمونه شاهد مثبت و همچنین، مارکر پروتئینی استاندارد، باند مشخصی در محدوده مربوط به گلیادین بر روی ژل قابل رویت نبود که دلالت بر فقدان گلوتن در نمونه آرد داشت.نتیجه گیری: در تکنیک الکتروفورز SDS-PAGE به دلیل حساسیت و دقت بالا، مقادیر بسیار کم گلوتن قابل سنجش می باشد. بنابراین، تشخیص این مقادیر در آرد و خودداری از مصرف آن در بیماران مبتلا به سلیاک از بروز تظاهرات بالینی جلوگیری خواهد کرد. از مزایای دیگر این تکنیک سرعت بالا و کم هزینه بودن آن می باشد.

مقدمه: مهم ترین منبع عفونت سل در جامعه، بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت هستند که اگر با موفقیت درمان نشوند و درمان خود را قطع نمایند، باعث شیوع سل مقاوم به درمان در جامعه می شوند. مداخلات درمانی بدون توجه به علل رفتارهای مرتبط با درمان، چندان موفق نخواهد بود. پژوهش حاضر به منظور تبیین عوامل رفتاری تسهیل کننده درمان بیماران مبتلا به سل انجام شد.روش ها: این مطالعه از نوع کیفی بود که در آن از نمونه گیری مبتنی بر هدف با حداکثر تنوع  (Maximum variation)استفاده گردید. داده ها از طریق مصاحبه عمیق سازمان نیافته با 37 نفر (21 مرد و 16 زن)، مشاهده پرونده بیماران، اطلاعات ثبت شده در برنامه Tuberculosis register و دفتر ثبت نام بیماران مبتلا به سل در مراکز بهداشت شهرستان ها، جمع آوری شد. مصاحبه ها در یک بازه زمانی 13 ماهه تا رسیدن به اشباع داده ها ادامه یافت. تمام مصاحبه ها پس از ضبط به صورت کامل تایپ شد و داده ها با مقایسه مداوم و هم زمان با جمع آوری آن ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: عوامل رفتاری تسهیل کننده درمان در 6 طبقه شامل «ترک استعمال مواد مخدر و دخانیات در طول درمان، متادون درمانی در طول درمان، مسافرت نرفتن در طول درمان، خسته نشدن و مصمم بودن در مصرف صحیح داروها تا اتمام دوره درمان، امید به بهبودی و سلامت عاملی برای تداوم درمان و عادی شدن مصرف داروها برای بیمار» دسته بندی گردید.نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر که حاصل آن شناسایی عوامل رفتاری موثر بر درمان بیماران مبتلا به سل بود، باید مداخلات آموزشی مناسبی جهت تقویت عوامل تسهیل کننده، به منظور آموزش موثر بر درمان بیماران طراحی و اجرا گردد.

مقدمه: یکی از شاخص های مهم برای انجام برنامه ریزی های مربوط به سلامت جوامع، میزان و علل مرگ و میر در آن جوامع است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی علل و روند 5 ساله مرگ و میر استان ایلام در محدوده سال 86 تا 90 بود.روش ها: پژوهش حاضر، یک مطالعه مقطعی- توصیفی- تحلیلی بود که بر روی داده های ثبت شده مرگ استان ایلام به تفکیک در مناطق شهری و روستایی از سال 86 تا 90 انجام شد. داده های مورد نیاز مطالعه توسط یک فرم محقق ساخته از اطلاعات جمع آوری شده توسط واحدهای گسترش و آمار مرکز بهداشت استان (سیستم ثبت مرگ) و نیز از آمارهای مرگ اعلام شده توسط سازمان ثبت احوال استان جمع آوری شده و مهم ترین علل مرگ به تفکیک استخراج گردید.یافته ها: میزان مرگ در مناطق شهری و روستایی استان به ترتیب در سال 86، 3.3 و 5.2 در هزار و در سال 90 در حدود 4.6 و 3.6 در هزار گزارش شد. همچنین، میزان مرگ و میر در زنان طی این سال ها از 3.1 به 3.6 و در مردان از 4.8 به 4.9 رسید. بیشترین تعداد مرگ و میر در مناطق شهری و روستایی در گروه سنی 70 سال به بالا و بیشترین علت مرگ در استان، بیماری های قلبی و عروقی بود.نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که به ترتیب در شهر و روستا در سال 86، با 43.9 درصد و 36 درصد و در سال 90، با 52.9 درصد و 39.1 درصد ناشی از بیماری های قلبی و عروقی بود. در طی سال های مورد بررسی 86 تا 90، سیر مرگ به علت بیماری های قلبی- عروقی افزایش، سرطان ها کاهش، سوانح و حوادث دارای نوسان بوده و در مجموع تا حدودی کاهش، خودکشی تا حدودی کاهش، کهولت کاهش و سایر موارد نیز به طور تقریبی ثابت بود. از آن جا که ابتلا به این دسته از بیماری ها تا حدود زیادی وابسته به سبک زندگی است، به نظر می رسد که انجام برنامه ریزی لازم از طریق وضع قوانین و مقررات و نیز آموزش در خصوص عوامل خطرساز سلامت نظیر استعمال دخانیات، بی تحرکی، رژیم غذایی نامناسب، اضطراب و... در راستای بهبود سبک زندگی افراد، زمینه کاهش این دسته از بیماری ها را فراهم می سازد.

مقدمه: امروزه سواد سلامت چالشی برای تامین کنندگان مراقبت بهداشتی- درمانی و سیستم های سلامت می باشد و باید در تمام بخش های سلامت مورد توجه قرار گیرد. مطالعه حاضر ارتباط سواد سلامت را با وضعیت سلامت کارکنان اداری دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1394 بررسی کرد.روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی- تحلیلی بود. کارکنان اداری دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی گیلان به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها از طریق پرسش نامه ای مشتمل بر سه بخش اطلاعات فردی، وضعیت سلامت و سنجش عملکردی سواد بزرگسالان ( Health literacy for Iranian adultsیا HELIA) صورت گرفت. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: سواد سلامت کلیه کارکنان (186 نفر) اداری خوب و متوسط به دست آمد. 81 نفر از کارکنان (44.8 درصد)، وضعیت سلامت خود را متوسط گزارش کردند. ارتباط آماری معنی داری بین وضعیت سلامت با تاهل  (P=0.03)و وضعیت اقتصادی  (P<0.001)و نیز بین سواد سلامت با تحصیلات  (P=0.034)و وضعیت بیمه  (P=0.044)مشاهده شد. بین سواد سلامت و وضعیت سلامت ارتباط معنی داری مشاهده نگردید.نتیجه گیری: سواد سلامت کلیه کارکنان اداری با توجه به نتایج، خوب و متوسط به دست آمد و مهم ترین عوامل مرتبط در امر سواد سلامت، داشتن تحصیلات و بیمه بود. از این رو، توجه به این متغیرها در ارتقای سطح سواد سلامت کارکنان اداری می تواند نقش بسزایی داشته باشد. پیشنهاد می شود که سیستم بهداشت و درمان با برنامه ریزی های آموزشی به حفظ سواد سلامت و نیز ارتقای آن در کارکنان اداری توجه ویژه ای نماید تا در نهایت موجب ارتقای سلامت عمومی و بهبود کیفیت خدمات آن ها گردد.