طب کار
سال:1398 | دوره:11 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

مقدمه: اندامهای فوقانی بیشتر در معرض اختلالات اسکلتی-عضلانی هستند. روش OCRA (Occupational Repetitive Action)، برای ارزیابی ریسک بیومکانیکی مربوط به وظایف تکراری در اندامهای پیشنهاد شده است. پرسشنامه ها میتوانند برای سنجش علائم بیماریها و ناتوانی ها بکار روند. پرسشنامه DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) یکی از این پرسشنامه ها می باشد که به منظور ارزیابی ناتوانی اندام فوقانی استفاده میشود. در این مطالعه برآن شدیم تا به بررسی ریسک فاکتورهای بیومکانیکی و ارتباط آن با ناتوانی اندام فوقانی در مونتاژکاران بپردازیم. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی و به صورت مقطعی، در میان 120 نفر از خانم های مونتاژکار انجام گرفت. برای ارزیابی ریسک فاکتورهای بیومکانیکی و ناتوانی اندام فوقانی به ترتیب از روش OCRA و نسخه ایرانی پرسشنامه DASH استفاده گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار20 SPSS انجام و 05/0 P value

مقدمه: مواجهه با داروهای ضد سرطان (ANDs) از طریق تماس پوستی یکی از عمده راه های مواجهه پرسنل بخش های انکولوژی در بیمارستان هامی باشد. آژانس بین المللی تحقیق بر روی سرطان (IARC)چندین داروی ضد سرطان(ANDs) را بعنوان سرطان زا تعیین نموده است. از این رو بررسی میزان مواجهه با این داروها ضرورت دارد. روش بررسی: کاربرد روش DREAM در تعیین مواجهه پوستی تعداد 22 نفر از پرسنل بخش های شیمی درمانی در دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد بررسی گردید. مواجهه های انتشاری، جایگزینی و انتقالی برای تمامی قسمت های بدن بوسیله ارزیابی احتمال و شدت محاسبه گردید. بر این اساس مواجهه بالقوه و مواجهه حقیقی محاسبه گردید و بخش های انکولوژی از لحاظ میانگین نمره مواجهه رده بندی شدند. نتایج: بیشترین نمره مواجهه جایگزینی(میانگین=409/1 و انحراف استاندارد=127/0) در کارکنان بخش بقایی پور و بیشترین نمره مواجهه انتقالی(میانگین=500/3 و انحراف استاندارد=0) در بخش امام حسن(ع) و بیشترین نمره مواجهه انتشاری(میانگین=980/0 و انحراف استاندارد=114/0) در بخش داخلی-1 مشاهده گردید. بیشترین نمره مواجهه احتمالی(میانگین=133/5 و انحراف استاندارد=0) در بخش امام حسن(ع) و بیشترین نمره مواجهه واقعی(میانگین=163/1 و انحراف استاندارد=152/0) در بخش داخلی-1 مشاهده گردید. بر اساس یافته های این پژوهش می توان گفت هر چند زمانبر بودن و محاسبات تا حدودی پیچیده را می توان از موانع بکارگیری روزمره این روش بر شمرد اما روش ارزیابی نیمه کمی مواجهه پوستی DREAM می تواند بعنوان یک ابزار موثر برای ارزیابی اولیه محیط های کاری استفاده گردد.

مقدمه: کشاورزی یکی از مشاغل پر مخاطره بوده و اختلالات اسکلتی عضلانی جزء لاینفک این حرفه بوده و عمده کشاورزان از این اختلالات رنج می برند. هدف از این مطالعه انجام اقدامات اصلاحی در انجیرستان می باشد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی، مقطعی و بصورت مشاهده ای در کارگران انجیرستان انجام و جهت بررسی شیوع علائم اختلالات اسکلتی عضلانی از پرسشنامه نوردیک، دموگرافیک و نقشه بدن بهره گرفته شد. افراد مورد مطالعه به روش تصادفی ساده و حجم نمونه، 170نفر تعیین شد. در مرحله بعد جهت ارزیابی ریسک، افرادی که فقط کارگر انجیرستان بودند (95n=) مورد بررسی قرار گرفتند. روش های ارزیابی PATH و QEC بود. پس از ورود داده ها به نرم افزار SPSS با آزمون های مک نمار و ویلکاکسون قبل و بعد از مداخله مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: تعداد 95 نفر (9/55) از کارگران فقط کارگر انجیرستان و 75 نفر (1/44درصد) به مشاغل دیگر نیز اشتغال داشتند. 16 نفر (4/9درصد) مجرد و 154 نفر (6/90درصد) متاهل، میانگین سنی 4/14± 5/47 سال و سابقه کار افراد 4/14± 4/26 بود. فراوانی اختلالات اسکلتی عضلانی در اندام ها با استفاده از نقشه بدن دارای تفاوت معنی داری با قبل از مداخله بود (001/0P<). سطح ریسک ابتلا به روش PATH برای قبل و بعد از مداخله کمتر از 05/0، در روش QEC میانگین نمره کل قبل و بعد بترتیب 09/16± 36/94 و 18/12± 63/52 بود. (001/0P<) نتیجه گیری مداخلات ارگونومیکی می تواند به عنوان یک اقدام اصلاحی بکار برده شود.

مقدمه: تهدیدات سلامتی و ایمنی مرتبط با شغل، در بیمارستان ها و مراکز کلینیکی، به دلیل وجود فاکتورهای فیزیکی و روانی، جدی تر می باشد. لذا این مطالعه به منظور تعیین رابطه بین استانداردهای فضای فیزیکی، تجهیزات و ایمنی و بهداشت و سلامت عمومی پرسنل اتاق عمل بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در سال 96-1395 اجرا گردید. روش بررسی: مطالعه توصیفی تحلیلی در تمامی اتاق های عمل جراحی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و روی پرسنل شاغل (88 نفر) در آنها، انجام شد. ابزار تحقیق شامل چک لیست بررسی استانداردهای تجهیزاتی (32 سوال)، فضای فیزیکی (25 سوال)، بهداشتی (23 سوال)، ایمنی اتاق عمل (21 سوال) و پرسشنامه GHQ-28 بود. اعتبار چک لیست، بر اساس روایی محتوا و ضریب پایایی 85/0 تایید شد. داده هابا استفاده از نرم افزار 18/ SPSS و شاخص های مرکزی و آزمون همبستگی تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: به طور متوسط 29/86 درصد استانداردهای اتاق عمل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند رعایت شده است. استانداردهای تجهیزاتی با 62/89 درصد و استاندارد فضای فیزیکی با 71/82 درصد، به ترتیب، بیشترین و کمترین میزان را به خود اختصاص دادند. بین سلامت عمومی پرسنل و جنبه های مختلف استاندارد، رابطه مستقیم و مثبت وجود داشت، به این معنی که هر چقدر سطح استانداردها بالاتر بود؛ سلامت عمومی پرسنل نیز افزایش داشت. تنها، رابطه بین سلامت عمومی پرسنل و استانداردهای فضای فیزیکی و تجهیزاتی از نظر آماری معنادار بود (05/0

زمینه و هدف: مطالعات عوامل انسانی نشان داده که حدود 80% از علل ریشه ای حوادث بزرگ که بر ایمنی، محیط زیست و یا ارگونومی تاثیر گذار بوده اند، مرتبط با خطای انسانی است. پژوهش حاضر با هدف شناسایی خطاهای انسانی با استفاده از روش HFACS و تئوری FAHP درصنعت سیمان انجام گرفته است. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه گذشته نگر بوده که در صنعت سیمان انجام گرفت ابتدا گزارش تحلیلی علل ریشه ای (RCA) 95 حادثه که در طی 6 سال گذشته اتفاق افتاده بود، تهیه شد و سپس با ادغام روش HFACS و تئوری FAHP توسط 4 نفر مهندسین ایمنی کارخانه حوادث تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته ها: نتایج حاصل از این پژوهش نشان می دهد که بیشترین خطاها مربوط به سطح اول با وزن 0. 272 است یعنی خطاهای ناشی از اعمال ناایمن که در این سطح زیرگروه "خطای بر پایه مهارت" با وزن 0. 269، سطح 2 زیرگروه "محیط صنعتی" با وزن 0. 155، سطح 3 زیرگروه "نظارت ناکافی" با وزن 0. 352و سطح 4 زیرگروه "مدیریت منابع" با وزن 0. 393بیشترین تاثیر در سطوح مذکور دارند. نتیجه گیری: مطابق نتایج علل بروز حادثه، نقاط ضعف در کارخانه سیمان آشکار گردید همچنین تلفیق روش FAHP و HFACS با ارائه یک بنیاد تحلیلی و توانایی تصمیم گیری گروهی برای اطمینان از ارزیابی کمی حوادث کارخانه سیمان، کارایی تکنیک HFACS را بهبود می بخشد و با بکار گیری همزمان کنترل های مدیریتی و ایجاد فضای آموزشی مناسب و همچنین بالا بردن سطح آگاهی افراد می توان به کاهش احتمال خطای انسانی در سازمان کمک کرد.

مقدمه: تامین آسایش کافی و مناسب در گروه های سنی مختلف ضروری می باشد و سبب افزایش بهره وری و بهبود وظایف روزانه افراد می گردد. که این امر با درنظر گرفتن اصول ارگونومی در طراحی وسایل و تجهیزات صورت می پذیرد. لذا مطالعه حاضر با هدف اندازه گیری ابعاد بدنی کودکان 2 تا 6 سال مهدکودک و پیش دبستانی های شهر اصفهان و مقایسه نتایج آن با استاندارد کشور بلژیک شد. شاخص های بدست آمده از متغیرهای آنترپومتریک جهت طراحی تجهیزات برای فعالیتهای تفریحی و هم برای بخش های آموزشی مناسب می باشد. روش بررسی: در این مطالعه دادهای مربوط به 24 بعد آنترپومتریک 700 کودک(350 نفر پسر و 350 نفر دختر) در رنج سنی 2 تا 6 سال با استفاده از دو صفحه مدرج عمود برهم (1*2 متری)، کولیس با فک متحرک و متر نواری سنجش گردید. متغیر های بدست آمده با استفاده از نرم افزار Spss نسخه 20 آنالیز و شاخص های آماری و صدکهای آماری(5، 50 و 95) استخراج و سپس صدک (5 و 95) بدست آمده با استاندارد کشور بلژیک مقایسه شد. نتایج: شاخصهای آماری و صدکها به صورت یک پایگاه داده آنتروپومتریک در 5 گروه سنی ارائه و مشخص گردید سن بر روی 24 بعد آنترپومتریک مورد سنجش اثر دارد و اختلاف معنا دار می باشد) 05/0< (P. همچنین مقایسه صدک 5 و 95 متغیرهای آنترپومتریک با استاندارد بلژیک در بیشتر متغیرها اختلاف معناداری را نشان داد) 05/0 P < ( نتیجه گیری: سن و ژنتیک دوعامل تاثیر گذار بر متغیرهای آنترپومتری می باشند. لذا ضروری است در طراحی وسایل و تجهیزات از بانک اطلاعات آنترپومتریک تهیه شده به همان گروه سنی و کشور استفاده نمود

مقدمه: کار در شرایط نامناسب می تواند باعث بروز صدمات جسمانی شود. در اکثر رشته های مهندسی دانشجویان می بایست بخشی از فعالیت های آموزشی خود را در کارگاه های گوناگون از جمله جوشکاری به انجام برسانند، چنانچه شرایط کاری مناسبی فراهم نشده باشد می تواند سبب بروز عوارض جسمانی شود. طراحی ارگونومیک ایستگاه های کار می تواند راهکاری برای حفظ سلامت نیروی انسانی محسوب شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر راهکارهای علم ارگونومی در بازطراحی ایستگاه های کار و درجهت بهبود شرایط کار در کارگاه های آموزشی انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه که به روش میدانی و موردی می باشد، ایستگاه های کاری کارگاه جوشکاری یکی از دانشگاه های دولتی به عنوان نمونه مطالعاتی انتخاب گردید. برای بررسی دقیق تر وضعیت محیط کارگاه، از روش ارزیابی محیط کار (روش فنلاندی) استفاده شده است. سپس شاخص های بحرانی وضعیت ایستگاه های کاری به روش RULA و با استفاده از نرم افزار CATIA تحلیل شده و راهکارهای پیشنهادی ارائه گردیده است. نتایج: نتایج حاصل از ارزیابی محیط کارگاه جوشکاری گویای لزوم اصلاح فاکتورهای محیطی و بالا بردن سطح ایمنی در کارگاه آموزشی می باشد. همچنین نتابج به دست آمده از روش RULA نشان دهنده نیاز جدی به اصلاح ایستگاه های کاری موجود می باشد. سطوح بحرانی بدست آمده از پوسچرکاری جوشکاری در وضعیت اولیه برای سمت راست و چپ بدن به ترتیب 6 و 7 بوده که پس از طراحی مجدد و اصلاح شرایط به 3 و 4 کاهش پیدا کرده است. نتیجه گیری: نامناسب بودن پوسچر افراد در هنگام فعالیت جوشکاری باعث ایجاد صدمات جدی به بخش های مختلف بدن به ویژه ستون مهره ها و گردن می شود. بازطراحی بر اساس استانداردهای ایستگاه های کاری ایستاده-نشسته می تواند راه حل مناسبی برای اصلاح پوسچر افراد در هنگام جوشکاری اکسی گاز باشد. ایستگاه کاری بازطراحی شده دارای ویژگی هایی از جمله افزایش تسلط و دقت کاری در هنگام جوشکاری، افزایش تطابق ایستگاه کاری با افراد از طریق تنظیم ارتفاع میز، صندلی و زاویه سطح میز می باشد.

مقدمه: دندانپزشکان، به دلیل مواجهه شغلی با آمالگام، در معرض استنشاق بخار جیوه هستند که سلامتی آن ها را به مخاطره می اندازد. هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر بخار جیوه بر غلظت جیوه ادرار دانشجویان و متخصصان دندانپزشکی یکی از دانشکده های دندانپزشکی ایران بود. روش بررسی: جامعه مورد مطالعه شامل 40 نفر از دانشجویان و 10 نفر اساتید دندانپزشکی بودند. نمونه ادرار در پایان وقت کاری جمع آوری و غلظت جیوه آن با روش طیف سنجی جذب اتمی بخار سرد اندازه گیری شد. پرسشنامه ای به منظور تعیین تاثیر برخی عوامل شخصی و محیطی بر میزان جیوه ادراری توسط افراد تکمیل شد. آنالیز اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss انجام شد. یافته ها: میانگین جیوه ادرار دانشجویان دندانپزشکی μ g/l 34/4 ± 18/15 و متخصصین ترمیمی μ g/l 05/1 ± 11/4 بدست آمد. اختلاف معنی داری بین غلظت ادراری جیوه در دو گروه فوق وجود داشت (0/001>P). در اساتید بین جیوه ادراری و ساعت کاری در روز همبستگی منفی بدست آمد (r=-0/789، P=0/007). همچنین در این مطالعه بین جیوه ادراری با جنس، سن، نوع آمالگام مصرفی، مصرف سیگاری و تعداد ترمیم های آمالگامی از لحاظ آماری ارتباط معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: اگرچه سطح جیوه ادراری تمام نمونه ها از مقدار توصیه شده توسط ACGIH کمتر بود با این حال توصیه می شود به طور مرتب میزان جیوه محیط کار دندانپزشکان ارزیابی گردد.