مدیریت ارتقای سلامت
سال:1397 | دوره:7 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: تمایل به ترک خدمت، تحت تأثیر عوامل مختلفی در درون سازمان می باشد. هدف کلی این مطالعه تعیین همبستگی ادراک از سیاست های ارزیابی عملکرد با رضایت شغلی و تمایل به ترک شغل در کارکنان دانشگاه علوم پزشکی گیلان است. روش کار: روش مطالعه حاضر توصیفی-همبستگی می باشد. جامعه آماری مورد پژوهش، کارکنان دانشگاه علوم پزشکی گیلان به تعداد 693 نفر است. با در نظر گرفتن تعداد کل جامعه آماری و با توجه به جدول مورگان، 248 نفر به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. برای اندازه گیری متغیرها از "پرسشنامه سیاست های ارزیابی عملکرد پون" (Poon Performance Appraisal Policies Questionnaire) و "پرسشنامه تمایل به ترک شغل لونگو و مونرا" (Longo & Mura Employee’ s Intention to Turnover Questionnaire) و"پرسشنامه تمایل به ترک شغل جن کینز و تاملینسون" (Jenkeins and Thomlinson Employee’ s Intention to Turnover Questionnaire) و پرسشنامه رضایت شغلی مینه سوتا" (Minnesota Job Satisfaction Questionnaire) استفاده شده است. سنجش روایی از طریق روایی محتوا، مورد تأیید قرار گرفت. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 19 و نرم افزار SMARTPLS2 تحلیل شد. یافته ها: ادراک از سیاست های ارزیابی عملکرد با رضایت شغلی همبستگی مثبت و معنی دار (768/0 = β ) و با تمایل به ترک شغل همبستگی منفی و معنی داری (358/0-= β ) دارد. همچنین رضایت شغلی با تمایل به ترک شغل کارکنان همبستگی منفی و معنی داری (436/0-= β ) دارد. نتیجه گیری: درک کارکنان از سیاست های انگیزشی ارزیابی عملکرد، همبستگی مستقیم با رضایت شغلی و رابطه معکوس با ترک شغل دارد. همچنین رضایت شغلی بیشتر، منجر به کاهش ترک شغل کارکنان می شود. لذا پیشنهاد می شود تا مسئولین برای افزایش رضایت شغلی کارکنان توجه بیشتری به فرصت های ارتقاء و توانمندسازی و شرایط کاری آنان داشته باشند.

مقدمه: طراحی پیکره بندی زنجیره ی تأمین در بالاترین سطح تصمیم گیری مطرح می شود که جزء تصمیمات راهبردی است. با توجه به مطالعات معدود در پیکره بندی زنجیره تامین خدمات، هدف این مطالعه، پیکره بندی زنجیره تامین پایدار بخش خدمات درمانی با استفاده از روش نقشه شناختی فازی است. روش کار: این پژوهش بر اساس روش آمیخته (کیفی و کمی) است. جامعه آماری این پژوهش در بخش کیفی شامل خبرگان بیمارستان است که بر اساس روش نمونه گیری گلوله برفی 18 خبره برای مصاحبه و استخراج مفاهیم موثر بر زنجیره تامین پایدار بیمارستان انتخاب گردید. در بخش کمی از بین تمام کارکنان بیمارستان های شهرستان کرمان، با استفاده از نمونه گیری تصادفی 414 نفر به عنوان نمونه انتخاب شد. در روش کمی ابتدا "پرسشنامه زنجیره تامین پایدار بیمارستانی" (Sustainable Supply Chain Questionnaire in Hospital) طراحی و با روش تحلیل عاملی اکتشافی مفاهیم در قالب 15 عامل اصلی قرار داده شدند و با روش نقشه شناختی فازی پیکره بندی زنجیره تامین پایدار طراحی گردید. نرم افزارهای مورد استفاده در این پژوهش نرم افزار اس پی اس اس نسخه 18، EXCEL، PAJEK و FCMAPPER می-باشند. یافته ها: مفاهیم موثر بر زنجیره تامین پایدار شامل 60 مفهوم می باشند که در قالب 15 عامل اصلی قرار گرفتند. بر اساس 15 مفهوم، پیکره بندی از زنجیره تامین پایدار بیمارستان طراحی شد. نتایج حاکی از آن بود که مدیریت ارائه خدمات با 19/4 درجه بالاترین مرکزیت و توجه به محیط با 99/0درجه کمترین مرکزیت را در بین سایر عامل ها دارند. نتیجه گیری: عامل مدیریت ارائه خدمات تاثیرپذیری و تاثیرگذاری بالایی در زنجیره تامین پایدار بیمارستان دارد. لذا پیشنهاد می شود مسئولان بیمارستان تمرکز اصلی خود را بر این عامل بگذارند و با مدیریت کردن آن، به زنجیره تامین پایدار موثرتری در بیمارستان برسند.

مقدمه: مشارکت اجتماعی از مفاهیم قابل در بیماری ها می باشد. باتوجه به عوارض بیماری فنیل کتونوری و نقش مادر به عنوان یکی از ارکان خانواده؛ مطالعه حاضر با هدف مقایسه مشارکت اجتماعی در مادران کودکان مبتلا به فنیل کتونوری و مادران کودکان سالم شهر همدان انجام شد. روش کار: در این پژوهش توصیفی-مقایسه ای، 65 مادر دارای کودک فنیل کتونوری و 122 مادر دارای کودک سالم در شهر همدان در سال 1395 شرکت کردند. نمونه گیری به صورت در دسترس از بین مادران دارای کودک مبتلا به فنیل کتونوری و به روش نمونه گیری تصادفی ساده از میان مادران کودکان سالم، انتخاب شدند. ابزار شامل اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه "عوامل مشارکت اجتماعی زنان" (Social Participation Factors of Woman) بود. پایایی پرسشنامه به روش آزمون بازآزمون و با همبستگی درون کلاسی به دست آمد. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس نسخه 23 تحلیل شد. یافته ها: مشارکت اجتماعی مادران در 5/98 درصد موارد متوسط ودر 5/1 درصد موارد مناسب بود. میانگین مشارکت اجتماعی در مادران کودکان فنیل کتونوریا با مادران کودکان سالم دارای تفاوت معنی داری از نظر آماری بود (043/0 = P). سطح تحصیلات در مشارکت اجتماعی مادران کودکان فنیل کتونوری همبستگی معنی داری داشت (045/0 = P) اما تأثیر متغیرهای درآمد، وضعیت زناشویی، جنسیت فرزند وچندمین فرزند فنیل کتونوریا در مشارکت اجتماعی مادران تأثیر معنی داری نداشت (05/0 < P). نتیجه گیری: مشارکت اجتماعی مادران کودکان فنیل کتونوری در سطح پایین است. پیشنهاد می شود مداخلات توانبخشی و روانشناختی جهت ارتقاء سطح مشارکت اجتماعی مادران در کنار برنامه درمانی کودکان گنجانده شود.

مقدمه: تحلیل داده های طبقه بندی شده در آمار و علوم پزشکی از اهمیت خاصی برخوردار است. اگر متغیر پاسخ دو حالتی دارای خطای طبقه بندی باشد نتایج برازش مدل، اریب و تفسیر نادرستی خواهد داشت. هدف این مطالعه کاربرد رگرسیون لجستیک در داده های دیابت دارای خطای طبقه بندی می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی، از داده های 819 نفر از شرکت کنندگان در طرح غربالگری دیابت در مرکز بهداشت زاهدان سال 1393 استفاده شد. ابتلا به دیابت نوع 2 به دو طریق بررسی شده است. ابتدا بوسیله آزمایش قند خون معمولی (بدون ناشتا) که عدم ارتباط بین ابتلا به دیابت نوع دو با فشار خون بوسیله رگرسیون لجستیک و نسبت شانس مشخص شد و سپس برای معتبر سازی، آزمایش قند خون ناشتا انجام شد، که ارتباط معنادار بود. خطای طبقه بندی غلط بر اساس میزان قند خون با توجه به پایین بودن حساسیت و ویژگی آزمایش قند خون در نظر گرفته شد. برای تصحیح خطای طبقه بندی از روش نسبت درستنمایی برای برآورد ضرایب استفاده شد. در آنالیز داده ها از نرم افزار SAS نسخه 9. 1. 3 و procedure NLMIXED با سطح معنی داری 05/0 استفاده گردید. یافته ها: ضرایب تصحیح موجب تغییر نسبت شانس ابتلا به دیابت در متغیر فشار خون از 227/0 به 120/1 و معناداری آن گردید (001/0 > P). به علاوه، بر آورد سایر متغیرهای مدل نیز تغییر یافتند. نتیجه گیری: رگرسیون لجستیک برای داده های دارای خطای طبقه بندی می تواند به عنوان یک روش مناسب در تحلیل داده های دارای خطای طبقه بندی مورد استفاده قرار گیرد. معتبرسازی با استفاده از رگرسیون لجستیک برای داده های دارای خطای طبقه بندی نشان داد که فشارخون بالا اثر معناداری بر ابتلا به بیماری دیابت دارد. پیشنهاد می شود با توجه به اینکه در داده های طرح های غربالگری احتمال خطای طبقه بندی وجود دارد جهت تعدیل اریبی نسبت شانس از روش رگرسیون لجستیک استفاده شود.

مقدمه: بیماری عروق کرونری به عنوان شایع ترین بیماری قلبی عروقی است که منجر به مرگ، ناتوانی و تحمیل هزینه های اقتصادی بسیاری بر جوامع می گردد. این مطالعه با هدف تعیین همبستگی شانس ابتلاء به انسداد عروق کرونری با تنش ادراک شده، هوش معنوی، سبک زندگی اسلامی و حمایت اجتماعی در مراجعه کنندگان به بیمارستان ولی عصر (عج) قم انجام گردید. روش کار: این مطالعه به روش توصیفی-همبستگی و بر روی 122 نفر نمونه آماری (69 نفر بیمار و 53 نفر در گروه افراد سالم) که به صورت داوطلبانه از بیمارستان ولی عصر (عج) قم انتخاب شده بودند انجام گرفت، که تشخیص انسداد ویا عدم انسداد از روی نتایج آنژیوگرافی تعیین شد. به منظور گردآوری داده ها از ابزارهای "مقیاس تنش ادراک شده" (Perceived Stress Scale)، و "مقیاس هوش معنوی جامع" (Integrated Spiritual Intelligence Scale) "آزمون سبک زندگی اسلامی" (Islamic Life Style Test) و "مقیاس حمایت اجتماعی چند بعدی ادراک شده" (Multidimensional Scale of Perceived Social Support)، استفاده گردید. روایی و پاپایی ابزارها در مطالعات گذشته تأیید شده است. داده های بدست آمده با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 22 تحلیل گردید. یافته ها: با افزایش نمره افراد در متغیر حمایت اجتماعی ادراک شده وهوش معنوی، شانس ابتلا به انسداد عروق کرونری کاهش یافت و با افزایش نمره فرد در متغیر تنش ادراک شده، شانس ابتلا به انسداد عروق کرونری افزایش داشته است (001/0 > P). بین سبک زندگی اسلامی و شانس ابتلا به انسداد عروق کرونری بصورت معناداری همبستگی وجود نداشت (001/0 < P). نتیجه گیری: بین تنش ادراک شده، هوش معنوی و حمایت اجتماعی واحتمال ابتلاء انسداد عروق کرونری همبستگی وجود دارد. لذا پیشنهاد می شود که مبتلایان به انسداد عروق کرونری در کارگاهای آموزشی جهت تقویت هوش معنوی و تنش زدایی شرکت کنند.

مقدمه: طلاق به عنوان یکی از آسیب زاترین پدیده های جامعه به شمار می رود که می تواند مشکلات متعدد رفتاری و روانی را به وجود آورد. از این روی چگونگی مدیریت این مشکلات و نحوه مقابله و تاب آوری در برابر آن ها اثرات مهمی را بر سلامت روان افراد مطلقه برجای می گذارد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه راهبردهای مقابله ای و تاب آوری زنان مطلقه و غیرمطلقه شهرستان کرج انجام گردید. روش کار: این پژوهش از نوع مطالعات توصیفی-مقایسه ای است. جامعه آماری پژوهش را تمامی زنان مطلقه و غیرمطلقه شهرستان کرج تشکیل دادند که از میان آن ها، 100 نفر از زنان مطلقه و 100 نفر از زنان غیرمطلقه به شیوه نمونه گیری در دسترس و بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. داده ها توسط "فهرست پرسشنامه راهبردهای مقابله ای بیلینگز و موس" (Billings and Moos Coping strategies Questionnaire) و "مقیاس تاب آوری کانر-دیویدسون" (CD-RISC: Connor-Davidson Resilience Scale) جمع آوری گردید. روایی و پایایی ابزارها در مطالعات قبلی مورد تأیید قرار گرفته بود. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 22 تحلیل شد. یافته ها: در متغیر راهبرد مقابله ای مسئله مدار، هیجان مدار و تاب آوری بین دو گروه زنان مطلقه و غیرمطلقه تفاوت معنی داری وجود داشته است (05/0 > P). زنان غیرمطلقه در متغیرهای تاب آوری و راهبرد مقابله ای مسئله مدار و زنان مطلقه در راهبرد مقابله ای هیجان مدار نمرات بالاتری را کسب نموده اند (05/0 > P). نتیجه گیری: زنان مطلقه تاب آوری کم تر و راهبردهای مقابله ای هیجان مدار بیشتری را از خود نشان می دهند، از این روی پیشنهاد می شود برنامه مداخلاتی به منظور کاهش مشکلات روانشناختی، افزایش در تاب آوری و بهبود در راهبردهای مقابله ای زنان مطلقه اقدام شود.

مقدمه: سرمایه های فرهنگی نیروی انسانی از مهمترین سرمایه های سازمان است. هدف پژوهش حاضر تعیین همبستگی سرمایه فرهنگی با نگرش خود توسعه ای کارکنان شبکه بهداشت و درمان شهرستان دره شهر بود. روش کار: در پژوهش توصیفی-همبستگی حاضر، جامعه پژوهش شامل کارمندان شبکه بهداشت و درمان دره شهر به تعداد 350 نفر بود. تعداد نمونه با استفاده از جدول مورگان 184 نفر بصورت تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از "پرسشنامه سرمایه فرهنگی" (Cultural Capital Questionnaire) و "پرسشنامه نگرش به خود توسعه ای" (Attitude toward Self-Development) استفاده شد. تحلیل داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد، بین سرمایه فرهنگی با نگرش خود توسعه ای با ضریب همبستگی (01/0 = α ، 462/0 = r)، بین سرمایه فرهنگی تجسم یافته با نگرش خود توسعه ای با ضریب همبستگی (01/0 = α ، 268/0 = r) بین سرمایه فرهنگی عینیت یافته با نگرش خود توسعه ای با ضریب همبستگی (01/0 = α ، 467/0 = r) وجود دارد. همچنین بین سرمایه فرهنگی نهادینه شده با نگرش خود توسعه ای با ضریب همبستگی (01/0 = α ، 320/0 = r) همبستگی مثبت و معنادار وجود دارد. نتیجه گیری: ارتقا سرمایه فرهنگی در سازمان باعث تقویت نگرش کارکنان جهت توسعه دانش و مهارت هایشان می شود. پیشنهاد می شود مدیران شبکه بهداشت درمان با سازوکارهای تقویتی در خصوص ارتقای سرمایه فرهنگی کارکنان، زمینه های تقویت نگرش های خود توسعه ای را در آنان فراهم سازند.

مقدمه: مسئولیت پذیری و رضایت زناشویی دانشجویان متأهل تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد. هدف پژوهش حاضر، تعیین میزان همبستگی تمایز یافتگی خود و خوش بینی با مسئولیت پذیری و رضایت زناشویی دانشجویان پرستاری است. روش کار: پژوهش حاضر، از نوع توصیفی-همبستگی است. نمونه شامل 158 نفر دانشجویان متأهل پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی واحد اهواز، که به روش تصادفی ساده از بین جامعه مورد نظر انتخاب شد. داده ها با "سیاهه تمایز یافتگی خود اسکورون و فریدلندر" (Skowron & Friedlander Differentiation of Self Inventory)، "پرسشنامه مسئولیت پذیری چند بعدی بر مبنای متون اسلامی" (Responsibility Multidimensional Questionnaire Based on Islamic Texts) "پرسشنامه سبک اسناد" (Attributional Style Questionnaire) و "پرسشنامه رضایت زناشویی" (Marital Satisfaction Questionnaire) جمع آوری شد. پایایی و روایی این پرسشنامه ها در پژوهش های گذشته بررسی شده است. تحلیل داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 22 تحلیل شد. یافته ها: بین مجموعه متغیرهای پیش بین و مجموعه متغیرهای ملاک همبستگی کانونی برابر با 71/0 وجود دارد. همچنین بین متغیرهای پیش بین تمایز یافتگی خود و از بین متغیرهای ملاک مسئولیت پذیری سهم بیشتری را در پیش بینی متغیرهای دسته خود داشتند. نتیجه گیری: تمایز یافتگی خود و خوش بینی با مسئولیت پذیری و رضایت زناشویی دانشجویان پرستاری همبستگی معنی داری دارد. بنابراین، با توجه به اهمیت مسئولیت پذیری و رضایت زناشویی در دانشجویان پرستاری، برگزاری کارگاه های اموزشی برای ارتقا سطح تمایزیافتگی خود و خوش بینی بسیار ارزشمند می باشد.