مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
سال:1400 | دوره:26 | شماره:6 (مسلسل 116) |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین بدخیمی بین زنان در جهان است و با استفاده از روش های تشخیصی مناسب و به موقع در مراحل اولیه سرطان می توان عواقب بیماری و مرگ ومیر آن را کاهش داد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 287 نفر از زنان مراجعه کننده به مرکز تحقیقات سرطان پستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران (ایران) با شکایت توده پستان تحت بررسی های لازم شامل اطلاعات دموگرافیک، تظاهرات بالینی و سوابق دارویی و معاینه بالینی توسط پزشک ماهر انجام شد و در نهایت اطلاعات استخراج شده از معاینه بالینی با نتایج پاتولوژی مطابقت داده شد. یافته ها: تعداد 287 زن مبتلا به سرطان سینه با انحراف معیار±, میانگین 11/61 ±,47/7 مورد بررسی قرار گرفتند. بر اساس نتیجه آسیب شناسی 64 مورد (22/30%) خوش خیم و 223 نفر (77/70%) از بیماران توده بدخیم داشتند، در حالی که 37 مورد (12/8%) در معاینه بالینی Clinical Breast Examination (CBE) خوش خیم و 250 (87/6%) بدخیم بودند. حساسیت و ویژگیCBE برابر با 21/98% و 51/56% بود. همچنین 87/6% ارزش اخباری مثبت (PPV)، 89/89% ارزش اخباری منفی (NPV) ثبت شد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که هنوز معاینه بالینی توسط افراد پزشک ماهر با حساسیت بالا می تواند روش مهم و قابل اعتماد در تشخیص سرطان پستان باشد، خصوصا در مواردی که بیمار شیردهی بیش از 24 ماه تا 72 ماه) داشته باشد، در دوران یایسگی باشد و یا تعداد حاملگی بیش از 3 تا داشته باشد.

زمینه و هدف: با توجه به اینکه بخش اعظم زمان مردم در داخل ساختمان سپری می شود، کیفیت هوای داخل ساختمان خصوصا در محیط های درمانی از اهمیت ویژ ه ای برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان آلاینده های ذرات معلق در هوای داخل و خارج بیمارستان توحید شهر سنندج انجام گردید. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی است. با استفاده از دستگاه پارتیکل مس کانتر TES-5200 ساخت شرکت TES تایوان تعداد 120 نمونه از هوای داخل و خارج بیمارستان جمع آوری شدند. نمونه های ذرات معلق 9 بخش و از هر بخش 3 ایستگاه به منظور نمونه برداری از هوای داخل بیمارستان و 3 ایستگاه جهت نمونه برداری از هوای بیرون بیمارستان انتخاب شدند. نمونه برداری با دو بار تکرار انجام شد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزارهای Excelو SPSSتجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: طبق نتایج این مطالعه، بیشترین و کمترین غلظت ذرات (PM2. 5, PM4, PM7, PM10) به ترتیب در بخش های اورژانس و اتاق عمل مشاهده گردید. بیشترین میزان آلودگی از نظر غلظت ذرات PM1 مربوط به بخش ICU بود. مطابق آنالیز های انجام گرفته، بین دما و غلطت ذرات و همچنین رطوبت و غلظت ذرات، برای همه ی بخش های مورد مطالعه ارتباط معنی داری مشاهده نشد. در این مطالعه از نظر میزان ذرات، آلوده ترین بخش اورژانس بوده و بهترین شرایط برای بخش اتاق عمل مشاهده شده است. نتیجه گیری: رابطه بین میزان ذرات در هوای آزاد و هوای داخل بیمارستان نشان دهنده نفوذ این ذرات از محیط بیرون به داخل ساختمان است. هوای بیرون می تواند کیفیت هوای داخل ساختمان را هم تحت تاثیر قرار دهد.

زمینه و هدف: توسعه توریسم درمانی می تواند به رونق اشتغال در مناطق مرزی کمک نماید. این مطالعه باهدف طراحی مدل بین الملل سازی کسب وکارهای خدماتی مناطق مرزی کشور در صنعت توریسم درمانی انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر با رویکرد ترکیبی کمی-کیفی به صورت تبیینی متوالی Sequential explanatory))انجام شد. در فاز کیفی برای شناسایی مولفه های اصلی برای بین الملل سازی کسب وکارهای خدماتی در مناطق مرزی کشور با رویکرد گردشگری سلامت از مرور متون و مصاحبه عمیق و برای نهایی سازی مولفه ها از روش دلفی استفاده شد. در فاز کمی از تحلیل عاملی اکتشافی جهت ارزیابی مدل استخراج یافته استفاده گردید. جهت تجزیه وتحلیل داده از تحلیل محتوای کیفی و معادلات ساختاری استفاده ونرم افزارهای مورد نظرSPSS-PLS می باشد. یافته ها: برای شناسایی مولفه های اصلی در مجموع با انجام 20 مصاحبه به اشباع رسید و برای نهایی سازی مدل 388 نفر وارد مطالعه شدند. تعداد 7 بعد به عنوان ابعاد مدل به همراه زیر مولفه ها استخراج شد. نتایج نشان داد که کلیه عوامل ساختاری، رفتاری و محیطی به میزان 0/83 با مقدار t 45/12 بر روی فرایندها تاثیر و به میزان 0/75 مقدار t 10/34 بر روی نتایج به دست آمده موثر خواهد بود و همچنین کلیه ابعاد فرایندی به میزان 0/87 و مقدار t 12/67 بر روی نتایج تاثیرگذار هستند و می توان بیان داشت که روابط صحت علی موجود درمدل تحقیق تایید شده و مدل نیز مناسب است. نتیجه گیری: کلیه عوامل ساختاری، رفتاری و محیطی بر روی فرایندها و نتایج به دست آمده موثر خواهند بود و همچنین کلیه ابعاد فرایندی بر روی نتایج تاثیرگذار هستند و مدل مذکور مورد تایید قرار گرفت؛ بنابراین برای بین الملل سازی توریسم درمانی در ابتدا بایستی وضعیت فعلی مناطق مرزی کشور با مدل مذکور مقایسه گردد و برای حرکت به سمت بین الملل سازی اقدامات لازم طی برنامه چند ساله به اجرا گذاشته شود.

زمینه و هدف: سرطان پستان مهم ترین عامل مرگ ناشی از سرطان در زنان است. هدف مطالعه حاضر، بررسی عوامل تاثیرگذار بر بقای پس از جراحی بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از رویکرد بیزی در مدل ه ای آنالیز بقای پارامتری با مخاطرات متناسب است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع مطالعات گذشته نگر است. اطلاعات پرونده 165 بیمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز تشخیصی درمانی شفای اهواز که طی سال های 1393-1384 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، در یک فرم جمع آوری اطلاعات ثبت شد. متغیرهای سن، اندازه تومور، تعداد گره های لنفی درگیر، درجه تومور، وضعیت ER و وضعیتHER2 مورد بررسی قرار گرفتند. زمان بقاء از تاریخ عمل جراحی تا مرگ، یا خاتمه مطالعه، بر حسب ماه محاسبه شد. در رویکرد بیزی مدل های آنالیز بقای پارامتری با مخاطرات متناسب، توزیع پسین پارامترها با استفاده از روش MCMC برآورد شد. کارایی مدل ها با استفاده از معیار انحراف اطلاع مقایسه شد. تمامی مراحل تجزیه و تحلیل داده ها در نرم افزار Stata15 انجام شد. معنی داری ضرایب مدل با استفاده از فواصل باورمند 95 % (95 Credible Interval%) تعیین شدند. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سنی بیماران به ترتیب 46/4 و 9/94 سال بود. معیار انحراف اطلاع برای مدل پارامتری وایبل در مقایسه با سایر مدل های پارامتری کم تر بود. نتایج برآورد بیزی مدل پارامتری وایبل نشان داد، اندازه تومور (400/1HR=)، تعداد لنف نود درگیر (1/016HR=)، وضعیت ER (1/381HR=)، وضعیت HER2 (1/760 HR=)، وضعیت مثبت متغیرهای Ki67 (1/115HR=) و درجه تومور (1/022HR=) دارای اثر مثبت بر مخاطره مرگ بوده و متغیر سن در زمان تشخیص (0/978HR=)، اثر منفی بر مخاطره مرگ دارد. نتیجه گیری: مدل پارامتری وایبل با مخاطرات متناسب دارای برازش مناسب تری نسبت به سایر مدل های پارامتری بود. با استفاده از برآوردهای این مدل، متغیرهای اندازه تومور، تعداد لنف نود درگیر، وضعیت ER، وضعیت HER2، وضعیت Ki67 و درجه تومور دارای اثر مثبت بر مخاطره مرگ بودند.

زمینه و هدف: سرطان مثانه نهمین سرطان شایع در دنیا و چهارمین سرطان شایع در مردان در ایران و دومین سرطان دستگاه ادراری تناسلی پس از سرطان پروستات است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی بدخیمی مثانه در بیماران تحت درمان با برداشت از طریق مجرای ادراری (Transurethral Resection) در بیمارستان توحید سنندج انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی اطلاعات 321 پرونده پزشکی مربوط به بیماران مبتلا به بدخیمی مثانه تحت درمان با روش برداشت از طریق مجرای ادراری استخراج و مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، محل سکونت، شغل، سابقه مصرف سیگار، هیستوپاتولوژی، مرحله بیماری و نوع درمان از پرونده پزشکی بیماران در سال های 96-1391 استخراج گردید. فراوانی و درصد هر یک از متغیرها محاسبه و با استفاده از نرم افزار Stata 14 آنالیز گردید. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین ±,انحراف معیار سنی افراد مورد مطالعه 14±, 65/6 سال بود و 264 نفر (82/2%) مرد و محل سکونت 247 نفر (76/9%) آن ها در شهر بود. افراد مورد مطالعه از نظر سابقه مصرف سیگار و سابقه خانوادگی بیماری به ترتیب 172 نفر (53/6%) و20 نفر (6/2%) گزارش گردید. هیستوپاتولوژی اکثر افراد از نوع (Transitional Cell Carcinoma) TCC و از نظر مرحله بیماری 210 نفر (65/4%) در مرحله 1 و 8 نفر (2/5%) افراد در مرحله 4 بیماری تشخیص داده شد. از نظر نوع درمان به ترتیب برداشتن مجرای تومور مثانه (Trans urethral resection of bladder tumour) (TURBT) در 207 نفر (64/5%) و TURBT و (Bacillus Calmette-Guerin)BCG داخل مثانه در 74 نفر (23%) گزارش گردید. بین سن و جنس و مرحله بیماری ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد (P>0. 05). نتیجه گیری: بروز سرطان مثانه در حال افزایش است، اگرچه ممکن است این افزایش در اثر بهبود سیستم ثبت سرطان، همچنین استفاده از روش های تشخیصی نوین و افزایش آگاهی بیماران باشد؛ اما احتمال افزایش میزان بروز سرطان مثانه در اثر تغییر سبک زندگی، مواجهات شغلی و سایر عوامل خطر آن وجود دارد؛ لذا برنامه ریزی برای شناخت علل افزایش این سرطان به منظور پیشگیری اولیه می تواند مفید باشد.

زمینه و هدف: مطالعات نشان داده آنتی اکسیدان ها از تبدیل نیترات و نیتریت به ترکیبات نیتروزه پیشگیری می کنند. همین دلیل مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر میان کنش نیترات و نیتریت از رژیم غذایی و ویتامین C و سطوح ادراری و سرمی نیترات و نیتریت انجام شد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی در قالب فاز 6 مطالعه قند و لیپید تهران در سال 1394 بر روی 251 فرد بزرگسال انجام شد. دریافت های غذایی با استفاده از یک پرسشنامه نیمه کمی بسامد خوراک ارزیابی شد. میانگین دریافت روزانه نیترات و نیتریت و ویتامین C برآورد گردید. سطح سرمی و ادراری نیترات و نیتریت با استفاده از روش گریس اندازه گیری شد. به منظور تعیین اثر ویتامین C بر میان کنش نیترات و نیتریت رژیم غذایی و سطح ادراری و سرمی آنها از آزمون رگرسیون خطی با تعدیل اثر مخدوشگرها، استفاده شد. یافته ها: ارتباط معنی دار بین نیترات دریافتی و سطح ادرای آن در بالای میانه دریافت ویتامین C مشاهده شد(B= 0/004, P-value= 0/004). همچنین این رابطه بعد از تعدیل سن، جنس، نمایه توده بدنی، کالری دریافتی به صورت معنی دار باقی ماند(B= 0/03, P-value= 0/001). اثر برهمکنش ویتامین C در رابطه نیترات دریافتی و ادراری در مدل تعدیل شده برای نیترات و نیتریت دریافتی همچنان معنی دار یافت شد(B= 0/003 P-value= 0/001). نتیجه گیری: افزایش دریافت ویتامین C دریافتی به طور معنی داری منجر به افزایش دفع ادراری نیترات می شود. به نظر می رسد ویتامین C در برهمکنش نیترات دریافتی و دفع ادراری آن موثر است.

زمینه و هدف: سقط مکرر (RSA) شایع ترین عارضه بارداری است که به وقوع دو یا بیش از دو مورد سقط قبل از هفته بیستم بارداری اطلاق می گردد. یکی از عوامل مهم دفع جنین مولکول ایمونوتولرانسHLA-G است که نقش مهمی در حفاظت از جنین در قبال سیستم ایمنی مادر دارد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط پلی مورفیسم های rs1632943 و rs1736932 ناحیه پروموتر ژن HLA-G با سقط مکرر در زنان شمال غرب ایران است. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، 100 زن با سابقه سقط مکرر به عنوان گروه مورد و 80 زن سالم با یک یا بیشتر از یک کودک به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. DNA ژنومی از نمونه خون محیطی آن ها استخراج و ژنوتیپ های آن ها با استفاده از روش تعیین توالی مشخص شد. بررسی آماری نتایج حاصل، توسط آزمون مربع کای و نرم افزار SPSS ورژن 16 انجام شد. یافته ها: در پلی مورفیسم rs1632943 فراوانی ژنوتیپ های CC، CA و AA در گروه بیمار به ترتیب 8 ٪, ، 33 ٪, و 59 ٪, و در گروه شاهد 25/16٪, ، 75/43٪,و40٪,بود. تجزیه و تحلیل آماری نشان داد که ژنوتیپ AA با سقط مکرر خود به خود همراه است (p=0. 005) و در پلی مورفیسم rs1736932 فراوانی ژنو تیپ هایCC، CG و GG به ترتیب 8٪, ، 32٪, و 60٪,در گروه بیمار و 5/17٪, ، 25/41٪,و 25/41٪,در گروه شاهد بود. تجزیه وتحلیل آماری نشان داد که ژنوتیپ GG با سقط مکرر همراه است (005/0 P=). همچنین بررسی هاپلوتایپی نشان داد که هاپلوتایپ H1 (GA) با بیماری همراهی نشان می دهد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر حاکی از آن است که پلی مورفیسم های rs1632943 و rs1736932 می توانند به عنوان یک عامل خطر برای RSA در زنان شمال غربی ایران در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف: بستری مجدد بیمارستانی به دلیل تاثیر روی هزینه و کیفیت مراقبت های درمانی و تحمیل بار اضافی به بیمارستان و بیمار از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی بازگشت مجدد بیماران بعد از ترخیص در مراکز آموزشی-درمانی شهر سنندج در سال 1396 انجام شد. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه ی توصیفی از نوع مقطعی می باشد. جامعه پژوهش پرونده ی تمامی بیماران با مراجعه مجدد به بیمارستان های آموزشی-درمانی شهر سنندج در سال 1396 بود که به روش تمام سرشماری وارد مطالعه شدند. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات جمع آوری شده از نسخه 23 نرم افزار SPSS استفاده شد. با استفاده از آمار توصیفی برای متغیرهای کیفی جدول توزیع فراوانی و برای متغیرهای کمی میانگین به همراه فاصله اطمینان 95% برآورد شد. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که در مجموع در سال 1396 تعداد 7623 مورد بستری مجدد در بیمارستان های آموزشی شهر سنندج ثبت شده است. از این تعداد 4373 (3/57 %) نفر زن و 3250 (7/42%) نفر مرد بودند. به طور کلی بیشترین علت بستری مجدد، پیگیری درمان می باشد (9/38 درصد). 8/21 از علت های بستری مجدد مربوط به عوارض درمان و 26 درصد مربوط به عود بیماری می باشد. نتیجه گیری: با توجه به آمار بالای بستری مجدد در بیمارستان های مورد مطالعه، توسعه خدمات مراقبتی و بهداشتی در سطح جامعه خصوصا مراکز ارایه خدمات در منزل و درمانگاه های محلی جهت کاهش میزان بستری مجدد پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر نقش سیستم های مغزی فعال سازی-بازداری رفتاری و جهت گیری زندگی در ابعاد شخصیتی هگزاکو دانشجویان انجام گرفت. مواد و روش ها: این یک مطالعه توصیفی-همبستگی است که بر روی 370 دانشجوی دانشگاهی که در مقاطع کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکتری مشغول به تحصیل هستند به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انجام شده است. داده ها با استفاده از مقیاس فعال سازی- بازداری رفتاری، پرسشنامه جهت گیری زندگی بازنگری شده و پرسشنامه شخصیت HEXACO جمع آوری و از طریق ضریب همبستگی اسپیرمن و تحلیل رگرسیون با نرم افزار SPSS-21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: داده ها نشان دادند که در بین اجزای سیستم های فعال سازی / بازداری رفتاری، تنبیه با برون گرایی و باوجدان بودن رابطه منفی دارد، در حالی که بین پاداش با برونگرایی، دلپذیری و با وجدان بودن، و همچنین بین سرگرمی و با وجدان بودن رابطه مثبت وجود دارد. علاوه بر این، در بین اجزای جهت گیری زندگی، خوش بینی با صداقت-فروتنی، برون گرایی، با وجدان بودن و گشودگی به تجربه رابطه مثبت داشت؛ و بدبینی با تهیج پذیری رابطه مثبت و با گشودگی به تجربه و با وجدان بودن همبستگی منفی داشت. نتایج تجزیه و تحلیل رگرسیون نشان داد که در میان ابعاد شخصیتی HEXACO ، بیشترین واریانس های تبیین شده توسط سیستم های فعال سازی / بازداری رفتاری، به ترتیب با وجدان بودن(0/17) و گشودگی به تجربه (0/11) بودند. همه اجزای سیستم های فعال سازی/بازداری رفتاری و جهت گیری زندگی می توانند 530/ از تغییرات ابعاد شخصیتی HEXACO را توضیح دهند. نتیجه گیری: پیش بینی تمام ابعاد شخصیتی هگزاکو توسط مولفه های سیستم مغزی فعال سازی بازداری رفتاری و جهت گیری زندگی معنادار است. از بین ابعاد شخصیتی هگزاکو، واریانس مربوط به ابعاد گشودگی به تجربه و باوجدان بودن، بیشترین واریانس هایی بود که توسط متغیرهای سیستم های مغزی فعالسازی-بازداری رفتاری و جهت گیری زندگی تبیین شدند.

زمینه و هدف: اشرشیاکلی انتروتوکسیژنیک یکی از رایج ترین عوامل باکتریایی مولد اسهال در جهان است. از مهم ترین فاکتورهای حدت زا ETEC) Enterotoxigenic Escherichia coli)، می توان به زیر واحد B توکسین حساس به حرارت اشاره کرد که قسمت اتصالی توکسین را شکل می دهد. در مطالعه پیش رو آنتی بادی مرغی علیه پروتیین نوترکیبLymphotoxin Beta (LTB) تولید و اثر محافظتی آن در مدل حیوانی مورد آزمایش قرار گرفت. مواد و روش ها: 100 میکروگرم پروتیین نوترکیب LTB به صورت داخل عضلانی به مرغ ها تزریق شد. تیتر آنتی بادی در سرم مرغ ها اندازه گیری و تخم مرغ ها جمع آوری و(IgY) Immunoglobulin Y ها از زرده تخم مرغ با کمک سدیم کلراید تخلیص و تیتر آنتی بادی با روش ELISA بررسی شد. توانایی IgY در ممانعت از عملکردLT توکسین بر سلول هایY1 در رقت های متفاوت IgY سنجیده شد. به منظور بررسی اثر باکتری تیمار شده با IgY بر سلول های اپیتلیال روده، از روش استاندارد لوپ ایلیال استفاده گردید. یافته ها: القاء بیان پروتیین منجر به تولید LTB نوترکیب با وزن تقریبی 14 کیلو دالتون شد. غلظت پروتیین تخلیص شده 5/4 میلی گرم بر میلی لیتر بود. با ایمن سازی مرغ ها تیتر آنتی بادی سرمی افزایش یافت. آنتی بادی مرغی علیه پروتیین LTB با غلظت 12 میلی گرم بر میلی لیتر از زرده تخم مرغ تخلیص شد. IgY علیه پروتیین نوترکیب LTB در رقت 125 میکروگرم بر میلی لیتر اثرات توکسین حساس به حرارت LT بر سلول های Y1 را خنثی کرد. در تست لوپ ایلیال خنثی سازی توکسین با رقت 1/5 میلی گرم بر میلی لیترIgY، مانع از عملکرد توکسین در روده شد. تجمع مایع درون لوپ 74/8درصد در مقایسه با لوپ های کنترل کاهش یافت. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده بیانگر آن است که می توان از آنتی بادی مرغی اختصاصی علیه پروتیین نوترکیب LTB به عنوان آنتی بادی پیشگیرانه جهت جلوگیری از عملکرد توکسین حساس به حرارت باکتری ETEC استفاده نمود.

زمینه و هدف: هدف از مطالعه حاضر تعیین تاثیر تیپینگ تراپی بر شدت دیسمنوره اولیه، سندرم پیش از قاعدگی و ابعاد آن در دانشجویان دانشگاه های شهرستان سردشت در سال 98-97 بود. مواد و روش ها: نمونه پژوهش این مطالعه مداخله ای شاهد دار، 50 دختر دانشجو با دیسمنوره ی متوسط تا شدید و همچنین سندرم پیش از قاعدگی خفیف تا متوسط بود که به صورت تصادفی انتخاب شدند و با تخصیص تصادفی و به روش بلوکه بندی به دو گروه کنترل (25 نفر) و مداخله (25 نفر) تقسیم شدند. گروه مداخله نوار چسب دریافت کردند، گروه کنترل نوار چسب دریافت نکردند؛ اما در یک جلسه کلاس آموزشی رایگان شرکت داده شدند. ابزار مورد استفاده در این تحقیق شامل چک لیست مشخصات دموگرافیک و قاعدگی، پرسشنامه آنالوگ دیداری درد، چک لیست سندرم پیش از قاعدگی و پرسشنامه دیسترس قاعدگی موس بود. داده های حاصل از این پرسشنامه ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری کای دو، تی زوجی، تی مستقل و کوواریانس، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: تفاوت آماری معنی داری در مشخصات جمعیت شناختی بین دو گروه وجود نداشت (0/05

زمینه و هدف: پوشش همگانی سلامت، دسترسی همه مردم جامعه به خدمات با کیفیت پیشگیری، درمانی و توان بخشی، به هنگام نیاز بدون مواجه با مشکلات مالی است. پوشش همگانی سلامت منجر به توزیع عادلانه خدمات سلامت با کیفیت، کاهش پرداخت از جیب مردم و دستیابی به نتایج بهتر سلامتی برای همه مردم جامعه می شود. اقدامات متعددی در ایران برای دستیابی به پوشش همگانی سلامت انجام شده است. با وجود این، نظام سلامت ایران هنوز به هدف پوشش همگانی سلامت دست نیافته و با چالش هایی مواجه است. مواد و روش ها: برای نوشتن این نامه به سردبیر از روش مرور روایتی استفاده شد. یافته ها: اجرای پوشش همگانی سلامت در ایران نیازمند آینده پژوهی و تدوین یک برنامه استراتژیک منسجم و هدفمند است. آینده پژوهی علم و هنر مطالعه، پیش بینی، برنامه ریزی، مهندسی و معماری آینده است و از دو مرحله آینده نگری و آینده نگاری تشکیل شده است. آینده نگری فرایند پیش بینی آینده و ترسیم سناریوی خوشبینانه، بدبینانه، محتمل و مطلوب برای آینده و آینده نگاری فرایند شناسایی و بکارگیری اقدامات موثر برای رسیدن به آینده مطلوب است. نتیجه گیری: از آینده پژوهی می توان برای ترسیم نقشه راه پوشش همگانی سلامت ایران استفاده کرد. آگاهی از فرصت ها، ریسک ها و محدودیت های احتمالی آینده و به کارگیری اقدامات مناسب موجب دستیابی به هدف پوشش همگانی سلامت می شود.