غدد درون ریز و متابولیسم ایران
سال:1395 | دوره:18 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

مقدمه: ارزیابی کمی برون داد علمی، از مهم ترین شاخص های ارزشیابی فعالیت های پژوهشی است. یکی از کارآمدترین شیوه های بررسی برون داد علمی، ارزیابی مقالات نمایه شده در پایگاه های اطلاعاتی معتبر است. هدف این پژوهش ترسیم نقشه برون دادهای علمی بیماری های تیروئید در ایران و خاورمیانه طی سال های 2007 تا 2013 بود.مواد و روش ها: روش پژوهش حاضر، تحلیلی با رویکرد علم سنجی بود. جامعه این پژوهش را کلیه برون دادهای علمی نمایه شده در زمینه بیماری های تیروئید در پایگاه Web of Science طی سال های 2007 تا 2013 تشکیل می داد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار اکسل انجام و برای ترسیم نقشه متون علمی از نرم افزار علم سنجی هیست سایت استفاده شده است.یافته ها: از مجموع 2294 مورد بازیابی شده، 7374 نویسنده با وابستگی 1339 موسسه در 700 نشریه و با 6 قالب، متون خود را به چاپ رسانده اند. نشریه تیروئید بیشترین استنادهای منطقه ای و جهانی را به خود اختصاص داد. کشور ترکیه با 60.7 درصد در رتبه اول، ایران با 17 درصد در رتبه دوم بیشترین برون داد علمی را در خاورمیانه داشتند. در نقشه علمی نیز براساس شاخص استناد منطقه ای و جهانی برای هر کدام 5 خوشه تشکیل شده بود.نتیجه گیری: براساس این یافته ها، ایران با 17 درصد به عنوان دومین کشور خاورمیانه در بروندادهای علمی بیماری های تیروئید معرفی شد که این میزان نسبت به اهمیت این بیماری بسیار ناچیز است. افزایش برون دادهای علمی در دانشگاه ها و مراکز پژوهشی نیازمند برنامه ریزی و به کارگیری بسترهای لازم است. امید است که پژوهش گران کشورمان در زمینه بیماری های تیروئید در سال های آتی به رتبه اول منطقه دست یابند.

مقدمه: در حال حاضر، بیماری های مزمن، جهان را با مشکلات جدی مواجه کرده اند. این بیماری ها به مراقبت، بیشتر از درمان نیاز دارند. اگر بخواهیم مراقبت به عنوان یک اصل شناخته شود، باید آن را ضابطه مند و قابل ثبت و بررسی نماییم. این موضوع نیازمند این است که داده های مشخصی طبق یک چارچوب مناسب در سیستم قرار داده شوند. هدف از این پژوهش، ایجاد الگوی گزارش های الکترونیکی سیر بیماری بود که با تعیین نیازمندی های داده ای و ساختار منطقی و استاندارد، منجر به بهبود مستند سازی گزارش های سیر بیماری دیابت شود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی که در طی سال های 1393-1392 انجام شد، با مطالعه پرونده های بستری و درمانگاهی و پژوهش های انجام شده در خصوص تعیین عناصر داده ای دیابت، چک لیستی حاوی 18 گروه عناصر داده ای تهیه و در جلسه گروه متمرکز به نظرسنجی گذاشته شد و امتیاز هریک بر اساس فرمول شاخص تاثیر آیتم تعیین شد.یافته ها: با استفاده از فرمول شاخص تاثیر آیتم، از 99 عنصر داده ای، 73 عنصر امتیاز لازم را کسب کردند و 26 عنصر از چک لیست حذف شدند. در ضمن، از روش SOAP (Subjective، Objective، Assessment، Plan) جهت ساختاربندی داده ها استفاده شد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه نیازمندی های داده ای تائید شده در این پژوهش، حاصل نظرسنجی از گروهی متمرکز متشکل از پزشکان فوق تخصص غدد و متابولیسم، مدیران اطلاعات سلامت و متخصصین انفورماتیک پزشکی است و ساختاربندی داده ها براساس ساختار استاندارد SOAP انجام شده است، انتظار می رود که ساختار و داده های تعیین شده، ابزار مناسبی جهت جمع آوری داده های مربوط به سیر بیماری دیابت باشد و مقبولیت بالایی در بین گروه متخصصین داشته باشد.

مقدمه: از پرسش نامه حیطه های مشکل ساز ناشی از دیابت می توان برای شناسایی افسردگی و تنش عاطفی مرتبط با دیابت استفاده کرد. با توجه به اهمیت غربالگری سریع این بیماران در مراقبت های اولیه، پرسش نامه PAID-5 می تواند ابزار مناسبی در این زمینه باشد. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف تعیین روایی و پایایی PAID-5، برای اولین بار در ایران انجام شد.مواد و روش ها: تمامی بیماران مبتلا به دیابت (110 نفر) واجد شرایط که از بهمن 1392 به مدت یک سال به درمانگاه دیابت بیمارستان امام حسین (ع) شهر شاهرود مراجعه نموده بودند، بررسی شدند. در این بررسی از فرم کوتاه و بلند پرسش نامه PAID استفاده شد.یافته ها: ضریب آلفای کرونباخ برای پرسش نامه PAID-5 برابر 0.75 بود. ضریب همبستگی بین میانگین نمرات پرسش نامه PAID-5 و PAID-20، 0.887 به دست آمد. نتایج تحلیل عامل اکتشافی، یک عامل برای پرسش نامه PAID-5 را نشان می دهد که 51 درصد واریانس کل را تبیین می کند. نقطه برش به دست آمده برای پرسش نامه PAID-5 مساوی 8 بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که همانند فرم بلند، فرم کوتاه این پرسش نامه از روایی و پایایی مناسبی برای شناسایی افسردگی و تنش عاطفی مرتبط با دیابت در جامعه ایرانی برخوردار است.

مقدمه: هیپوگلایسمی نوعی اورژانس طبی است که موجب برهم زدن زندگی معمول فرد می شود. تجربه هیپوگلایسمی می تواند موجب افزایش ترس از عود شود. حتی رویدادهای خفیف یا متوسط ممکن است باعث نگرانی بیماران از تکرار هیپوگلایسمی شوند. مطالعات محدودی به تعیین پیش بینی کننده های ترس از هیپوگلایسمی در بیماران دیابتی پرداخته اند. مطالعه حاضر با هدف تعیین پیش بینی کننده های ترس از هیپوگلایسمی در بیماران مبتلا به دیابت قندی نوع 2 انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی روی 357 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 تحت درمان دارویی که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، انجام شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه ای سه بخشی، شامل اطلاعات فردی ـ اجتماعی، داده های بالینی و پرسش نامه ترس از هیپوگلایسمی جمع آوری شدند. تحلیل داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS-16 و با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی (مدل های تعمیم یافته خطی) با در نظر گرفتن سطح معنی داری کمتر از 0.05 صورت گرفت.یافته ها: میانگین سنی بیماران 54.11±11.54 سال و اکثریت (%56.6) زن بودند. میانگین نمره ترس از هیپوگلایسمی 16.8±16.33 بود. در تحلیل رگرسیونی، وضعیت اشتغال (P<0.048)، تعداد داروهای مصرفی (P<0.029)، دفعات بستری (P<0.001)، هیپرلیپیدمی (P<0.026)، هیپوگلایسمی (P<0.001)، و شدت هیپوگلایسمی (P<0.001) با ترس از هیپوگلایسمی مرتبط بودند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه حاضر تجربه هیپوگلایسمی و شدت آن یکی از قوی ترین پیش بینی کننده های ترس از هیپوگلایسمی هستند که می توان با تعدیل سایر پیش بینی کننده های شناسایی شده در مطالعه حاضر، از وقوع آن پیشگیری کرد و ترس ناشی از آن را کاهش داد.

مقدمه: دانه گیاه عدس الملک (Securigera securidaca) را در طب سنتی ایران به عنوان کاهنده قند خون تجویز می کنند. در این مطالعه، اثر خوراکی عصاره تام دانه و فراکشن های آن روی موش سوری و صحرایی دیابتی شده با تزریق صفاقی استرپتوزوسین (200 میلیگرم/کیلوکرم) بررسی شد.مواد و روش ها: در بررسی حاد، موش های سوری، دوزهای مختلف عصاره تام دانه، فراکشن های کلروفرمی، متانولی، مخلوط فرکشن ها، گلی بن کلامید (10 میلی گرم/کیلوگرم) و نرمال سالین را به صورت خوراکی دریافت کردند. قند خون قبل از گاواژ و 1، 2 و 4 ساعت پس از آن اندازه گیری شد. در بررسی تحت حاد، موش های صحرایی، دو بار در روز و به مدت دو هفته 500 میلی گرم/کیلوگرم مخلوط فراکشن های متانولی و کلروفرمی با نسبت 70:30، انسولین NPH: رگولار به نسبت 30:70، گلی بن کلامید و نرمال سالین را به صورت خوراکی گرفتند. قند خون قبل و در فواصل یک و دو هفته بعد اندازه گیری شد. در انتهای دو هفته، فاکتورهای خونی و بافت شناسی کبد بررسی شدند.یافته ها: بررسی مرحله حاد نشان داد فراکشن کلروفرمی، قند خون را طی 1 ساعت و فراکشن متانولی و مخلوط فراکشن ها پس از 4 ساعت قند را پایین می آورند. در بررسی تحت حاد، هیچ گونه کاهش قند و تفاوت معنی داری در فاکتورهای خونی پس از تجویز فراکشن ها مشاهده نشد. آسیب سلول های کبدی در گروه گیرنده مخلوط فراکشن ها کمتر از گروه های دریافت کننده انسولین و گلی بن کلامید بود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد دانه گیاه عدس الملک می تواند قند خون را به صورت حاد، با مکانیسمی مشابه انسولین، کاهش دهد.

در این مطالعه، تاثیر تمرینات هوازی تداومی بر شاخص های سرمی آسیب بافت کبد، شامل آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آلکالین فسفاتاز (ALP)، در موش های صحرایی ویستار مبتلا به انفارکتوس قلبی بررسی شد.مواد و روش ها: 30 سر موش صحرایی نر ویستار چهار هفته ای پس از انفارکتوس قلبی به طور تصادفی در سه گروه شم (SHAM، تعداد=10)، گروه شاهد انفارکته شده (SED-MI، تعداد=10) و گروه تمرینی انفارکته شده (EX-MI، تعداد=10) تفکیک شدند. گروه EX-MI به مدت ده هفته (5 روز در هفته)، برنامه دویدن روی تردمیل به مدت 50 دقیقه با سرعت 17 متر بر دقیقه را انجام دادند. سطوح سرمی آنزیم های کبدی AST، ALT و ALP در پایان برنامه تمرینی به روش الایزا اندازه گیری شدند. تحلیل آماری داده ها، به وسیله تحلیل واریانس یک طرفه (ANOVA) و سطح معنی داری کمتر از 0.05 انجام گرفت.یافته ها: سطح آنزیم AST پس از اتمام برنامه تمرینی، در گروه شاهد و گروه تمرینی به طور معنی داری نسبت به گروه شم افزایش یافت (P=0.01). میزان AST در گروه شاهد با گروه تمرینی تفاوت معنی داری نداشت (p=0.93). در همین زمینه،ALT پس از انفارکتوس قلبی به طور معنی داری افزایش پیدا کرد (P=0.02). این آنزیم در گروه تمرینی تفاوت معنی داری با گروه شاهد نداشت (P=0.55) هم چنین، میزان ALP در بین گروه های مورد مطالعه تفاوت معنی داری نداشته است (P=0.9).نتیجه گیری: نتایج نشان دادند که ده هفته فعالیت تداومی هوازی با شدت متوسط، تاثیری بر عملکرد بافت کبد در موش های مبتلا به انفارکتوس قلبی ندارد. برای بررسی بهتر تاثیر تمرینات ورزشی بر شاخص های پاتولوژیکی بافت کبد، نیاز به ارزیابی تغییرات ایمونوهیستوشیمیایی است.

مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، نوعی اختلال اندوکرین شایع است، که علاوه بر ایجاد مشکلات باروری، به عنوان عامل زمینه ساز برای ایجاد سرطان پستان و سرطان های دستگاه تولید مثل (شامل تومورهای اندومتر و تخمدان) شناخته شده است. چاقی در بانوان مبتلا به PCOS شیوع بیشتری دارد و به دنبال آن در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به انواع بیماری های سندرم متابولیک هستند. هم چنین در این بیماران، هایپر آندروژنیسم که ناشی از تغییرات اندوکرینی، همچون افزایش تولید آندروژن و ترشح غیرطبیعی استروژن ها است، بروز می کند و به عنوان یکی از علایم اصلی PCOS مشاهده می شود. چاقی و اختلالات باروری که به دنبال PCOS ایجاد می شوند، دو مورد از عوامل خطر مهم برای انواع سرطان ها از جمله سرطان تخمدان می باشند. بنابراین، می توان PCOS را به عنوان یک عامل مشکوک در افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان مطرح کرد. هم چنین از جمله اصلی ترین عوامل خطر برای آغاز و پیشرفت سرطان پستان نیز اختلال سطح هورمون های جنسی، افزایش وزن و چاقی است. تمام مقالات انگلیسی زبان مرتبط، در پایگاه های PubMed، Google Scholar، Elsevier، Wiley Online Library، از سال 1993 تا 2015 مورد بررسی قرار گرفتند. PCOS می تواند به عنوان عامل خطری برای ابتلا به تورمورهای وابسته به استروژن، که دارای گیرنده برای هورمون های استروئیدی هستند، در نظر گرفته شود. با وجود انجام پروژه های تحقیقاتی برای اثبات افزایش احتمال بروز بدخیمی های پستان و تخمدان در مبتلایان به PCOS، تاکنون یافته های معنی داری به دست نیامده است و مواردی محدود بر این ارتباط تاکید دارند.

مقدمه: دیابت بارداری نوعی بیماری متابولیک و از شایع ترین عارضه های طبی در دوران بارداری است این عارضه اغلب در نیمه دوم بارداری رخ می دهد. ارتباط بین اسیدهای چرب ترانس و دیابت بارداری نامشخص است. هدف از این مطالعه بررسی رابطه میان مصرف اسیدهای چرب ترانس و دیابت بارداری بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مروری، پس از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar، Cochrane، Science Direct و Medline و با استفاده ار کلمات کلیدی اسیدهای چرب ترانس، دیابت بارداری، اختلال تحمل گلوکز در بارداری، مقالات تحلیلی (مورد- شاهدی و کوهورت آینده نگر) مرتبط با هدف بررسی ارتباط مصرف اسیدهای چرب ترانس و دیابت بارداری جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: 12 مطالعه، شامل 7 مطالعه مورد-شاهدی و پنج مطالعه کوهورت آینده نگر مرتبط با هدف مطالعه انتخاب و مورد بررسی نهایی قرار گرفتند. بررسی ها نشان دادند که رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب ترانس و مصرف بیش از حد چربی های حیوانی که منابع غنی اسیدهای چرب ترانس هستند، پیش و در طی دوران بارداری به طور معنی داری خطر دیابت بارداری را افزایش می دهند.نتیجه گیری: بررسی مقالات نشان می دهد که مصرف زیاد اسیدهای چرب ترانس و چربی های حیوانی ممکن است سبب بروز اختلال در متابولیسم گلوکز و در نهایت بروز دیابت بارداری در اواخر بارداری شوند. به بیان دقیق تر، برای اثبات ارتباط بین مصرف بیش از حد اسیدهای چرب ترانس و بروز دیابت بارداری احتیاج به انجام مطالعه های وسیع تر و کارآزمایی های بالینی بیشتری است.