علوم پزشکی صدرا
سال:1393 | دوره:2 | شماره:3 |تعداد مقالات:10

مقدمه: از دیر باز نقش فعالیت های بدنی در کنترل و بهبود دیابت نوع II و کاهش قندخون مورد توجه بوده، لذا، هدف از انجام تحقیق حاضر بررسی تاثیر یوگا بر چربی و گلوکز خون در زنان مبتلا به دیابت نوع II بود.مواد و روش: در این تحقیق نیمه تجربی، از بین زنان مبتلا به دیابت نوع II شهرستان اصفهان تعداد 26 زن مبتلا به دیابت نوع II انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمون (N=16) و گروه کنترل (N=10) قرار گرفتند. گروه آزمون به مدت 12 هفته، هر هفته 3جلسه و هر جلسه 75 دقیقه تمرینات منتخب یوگا را انجام دادند، در حالی که گروه کنترل برنامه ورزشی خاصی نداشتند. در این تحقیق متغیرهای مورد بررسی شامل لیپوپروتئین کم چگال (LDL)، لیپوپروتئین پر چگال (HDL)، کلسترول تام (TC)، تری گلیسیرید (TG) و سطح گلوکز خون قبل و بعد از دوره مداخله اندازه گیری شد. به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و استنباطی (t-test تفاضل میانگین های گروه های مستقل) استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که قبل از انجام مداخله از نظر سطح LDL، HDL، TG، TC و قند خون تفاوت معنی داری بین دو گروه نبود. این در حالی بود که پس از مداخله بین دو گروه از نظر میانگین قند خون (p=0.04، t=2.1) و (p=0.007، t=2.9) تفاوت معنی دار وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که یک دوره تمرینات یوگا باعث بهبود معنی دار میزان قند خون در بیماران مبتلا به دیابت II می گردد. تمرینات یوگا را می توان علاوه بر رژیم غذایی و داروهای مصرفی از عوامل مداخله گر در روند بهبود دیابت، در نظر گرفت.

مقدمه: سرمایه اجتماعی از بحث های مهم در مراحل مختلف زندگی افراد می باشد و نقش کلیدی در ابعاد اجتماعی، اقتصادی و سلامتی افراد دارد. در سالمندان با توجه تغییر فرایند طبیعی زیستی و اجتماعی که موجب اختلال در کارکردها و اداره امور شخصی، کیفیت زندگی و ایفای نقش های اجتماعی فرد سالمند می شود. از این روی این مطالعه به بررسی عوامل موثر بر سرمایه اجتماعی سالمندان شهر ایلام و ارتباط آن با کیفیت زندگی می پردازد.مواد و روش: این پژوهش یک مطالعه مقطعی است که بر روی 330 نفر از سالمندان 60 سال به بالای شهر ایلام با روش نمونه چند مرحله ای(Multi stage sampling) انجام گرفت. اطلاعات دموگرافیک سرمایه اجتماعی و کیفیت زندگی سالمندان توسط پرسشنامه های استاندارد سرمایه اجتماعی و SF12 جمع آوری گردیدند.یافته ها: بین مولفه اعتماد فردی در سالمندان و متغیرهای، سطح تحصیلات، وضعیت اشتغال، بعد روانی کیفیت زندگی، بعد جسمی کیفیت زندگی، مالکیت منزل مسکونی و مدت اقامت در محل، بین مولفه همبستگی و حمایت اجتماعی با وضعیت تاهل، مالکیت منزل مسکونی، بعد روانی کیفیت زندگی، پوشش بیمه، مدت اقامت در محل و اندازه خانوار و بین مولفه اعتماد اجتماعی و روابط انجمنی با متغیرهای سن، جنسیت، اشتغال، وضعیت تاهل، بعد روانی جسمی، مدت اقامت در محل و اندازه خانوار رابطه مشاهده شد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به عوامل مختلف مرتبط با سرمایه اجتماعی سالمندان و از طرفی اثر تجمعی عوامل بر مولفه های سرمایه اجتماعی، بهبود عوامل موثر قابل تعدیل، نظیر وضعیت اقتصادی و حمایت های اجتماعی و کیفیت زندگی می تواند بر سرمایه اجتماعی اثر مستقیم داشته باشد.

مقدمه: ترخینه یک غذای نیمه آماده و از محصولات تخمیری سنتی غرب ایران (کرمانشاه، ایلام، کردستان و لرستان) است. ترخینه تر دارای اثرات ضد میکروبی نیز می باشد و در مناطق کردنشین به عنوان داروی سنتی برای درمان بیماری هایی با علایم عفونت های مجاری فوقانی دستگاه تنفسی به کار می رود. هدف از این پژوهش شناسایی فلور میکروبی ترخینه سنتی و صنعتی جهت تعیین قابلیت این غذا به عنوان یک فراورده سنتی سلامتی زا با پتانسیل پروبیوتیکی می باشد.مواد و روش: در این پژوهش، نمونه های ترخینه خشک، ترخینه تر و ترخینه صنعتی با توجه به روش های استاندارد از نظر کل جمعیت میکروبی، PH و میزان رطوبت بررسی شدند و سپس انواع گونه های لاکتیک اسید باکتری ها براساس خصوصیات بیوشیمیایی و مورفولوژیکی مورد جداسازی و شناسایی قرار گرفت.یافته ها: نتایج این پژوهش نشان داد که نمونه ترخینه تر دارای بیشترین مقدار لاکتیک اسید باکتری بود که شامل L.nagelii (%67)، L.bifermentans(%21.3)، Leu.cermoris(%6)، L.fructosus(%1.45)، L.fermentum(%1)، L.intestinalis(%0.9)، L.agilis(%0.9)، L.acidipiscis(%0.45)، می شد و 1% از ایزوله ها نیز ناشناخته باقی ماند. نمونه هایی که به روش صنعتی خشک شده بودند حاوی لاکتیک اسید باکتری از جنس و گونه L.plantarum بود، اما نمونه ترخینه ای که به روش سنتی خشک شده است، فاقد لاکتیک اسید باکتری بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به محتوای بالای لاکتیک اسید باکتری ها در محصول سنتی ترخینه ی تر، تولید صنعتی و بهینه سازی روند تولید آن پیشنهاد می گردد و می توان مصرف این ماده ی غذایی را به عنوان یک مکمل غذایی فراسودمند توصیه کرد.

مقدمه: پژوهش حاضر به منظور مقایسه فعالیت سیستم های مغزی/ رفتاری بیماران افسرده یک قطبی، دوقطبی مانیک و افراد بهنجار بر اساس مدل بدتنظیمی سیستم فعال سازی رفتاری (BAS)- مدل مربوط به چگونگی عملکرد سیستم های مغزی/ رفتاری در اختلالات خلقی- انجام شده است.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت مقطعی و بر روی بیماران بستری مبتلا به اختلالات خلقی (21 بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی یک قطبی و 21 بیمار دوقطبی مانیک) انجام شد. افراد مورد نظر به روش نمونه گیری زمانی در دسترس با استفاده از مصاحبه تشخیصی DSM-IV، مقیاس های خودسنجی افسردگی بک II، مانیای شوگر و مصاحبه درجه بندی نشانگان مانیای یانگ، از بیمارستان های اعصاب و روان شیراز انتخاب شدند. افراد گروه سالم نیز از بین کارکنان بیمارستان ها و با استفاده از همین مقیاس ها انتخاب شدند، با این تفاوت که علاوه بر عملکرد طبیعی در مصاحبه تشخیصی، باید نمرات بهنجاری در مقیاسهای اسکرین کسب می کردند. داده ها با استفاده از مقیاسهای سیستم فعال سازی- بازداری رفتاری (BIS/BAS) و مقیاس حساسیت به پاداش و تنبیه (SRSP) جمع آوری و با کمک روشهای آمار توصیفی، تحلیل واریانس و آزمون تعقیبی توکی تحلیل شدند.یافته ها: سطح شاخصهای سیسستم فعال سازی رفتاری (BAS و SR) بیماران دوقطبی مانیک از دو گروه دیگر بیشتر بود و بین بیماران افسرده یک قطبی و افراد بهنجار در شاخص های این سیستم تفاوت معنی داری دیده نشد؛ سطح شاخصهای سیستم های بازداری رفتاری (BIS و SP) بیماران افسرده یک قطبی نیز از دو گروه دیگر بیشتر بود.بحث و نتیجه گیری: ریشه آسیب پذیری به اختلالات طیفی دوقطبی در سیستم فعال سازی رفتاری (BAS) بد تنظیم شده نهفته است.

مقدمه: قدرت یکی از راه هایی است که از طریق آن رهبر و مدیر می تواند در رفتار پیروان خود نفوذ کند. مدیران با بکارگیری منابع قدرت می توانند زمینه رشد و تعالی یا زمینه انحراف و فساد سازمان را فراهم آورند و این امر به ماهیت وجودی و چگونگی استفاده از قدرت و منابع آن بستگی دارد. در این مطالعه رابطه بین منابع قدرت مورد استفاده مدیران با بهره وری کارکنان در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی کردستان مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و از نوع همبستگی بود که با اهداف کاربردی در سال 1392 انجام شد. جامعه آماری کلیه پرسنل (1937 نفر) شش بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی کردستان بود که از این تعداد 350 نفر به عنوان نمونه تعیین شد. ابزار گردآوری داده ها، شامل پرسشنامه استاندارد منابع قدرت سوسمان و دیب و پرسشنامه استاندارد بهره وری هرسی بلانچارد وگلدسمیت بود. به منظور تحلیل داده ها از آزمون های تی تک نمونه ای، همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه به وسیله نرم افزار SPSS20 استفاده گردید.یافته ها: ننایج نشان داد که قدرت تخصص با میانگین (5.26) بیشترین و قدرت پاداش با میانگین (2.46) کمترین میانگین را در بین منابع قدرت مورد استفاده داشته اند. نتایج حاصل از آزمون همبستگی نشان می دهد که بین منبع قدرت اجبار مدیران و بهره وری کارکنان همبستگی منفی (p<0.0001 و r=-0.25) و نیز بین قدرت مرجعیت مدیران و بهره وری کارکنان همبستگی مثبت (p<0.001 و r=-0.29) وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: پیش بینی بهره وری از روی منابع قدرت معنی دار است. به این معنی که اگر مدیران از تخصص و مهارت های خود در اعمال قدرت استفاده کنند، بهره وری افزایش می یابد. اعمال فشار و اجباری که از قدرت مدیر ناشی می شود، بهره وری را کاهش می دهد. ضریب استاندارد رگرسیون قدرت مرجعیت در پیش بینی بهره وری معنی دار بود، یعنی منبع قدرت مرجعیت پیش بینی کننده بهره وری می باشد و مدیران در جهت افزایش بهره وری کارکنان باید از منبع قدرت مرجعیت خود بیشتر استفاده کنند.

مقدمه: رعایت اصول اخلاق حرفه ای در بیماران اعصاب و روان از اهمیت بسزایی برخوردار است و نه تنها سبب ایجاد ارتباط بهتر با بیمار و بهبودی سریع تر وی و ارتقاء فرآیند درمان و تکریم ارباب رجوع می شود، بلکه باعث کاهش شکایات ناشی از خطاهای شغلی تیم درمانی توسط بیماران نیز می گردد. هدف این مطالعه تعیین سطح رضایتمندی بیماران سرپایی اعصاب و روان از رعایت اصول اخلاق حرفه ای تیم درمانی بود.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 120 نفر از بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های اعصاب و روان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز وارد مطالعه شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه 20 سوالی پژوهشگر ساخته در زمینه میزان رضایت بیماران در مورد رعایت اصول اخلاق حرفه ای توسط تیم درمانی درمانگاه استفاده شد. پایایی پرسشنامه با استفاده از آلفای کرونباخ 0.926 بهدست آمد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و تست کای دو و کروسکالوالیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند.یافته ها: میانگین نمره رضایت بیماران سرپایی درمانگاه های اعصاب در زمینه رعایت اصول اخلاق حرفه ای توسط تیم درمانی (46.15±4.47) بود. بیشترین میانگین سطح رضایتمندی از رعایت اصول اخلاق حرفه ای مربوط به گویه های «توضیحات داده شده در مورد نحوه استفاده از داروهایی که باید در منزل استفاده شود» و «رازداری و حفظ اسرار مربوط به بیماری» و کمترین میانگین مربوط به «در دسترس قرار دادن اطلاعات درمورد خدمات» بود. یافته ها نشان داد که زنان، افراد متاهل و افرادی که در محدوده سنی 60-51 سال قرار داشتند میزان رضایت بیشتری از رعایت اصول اخلاق حرفه ای توسط تیم درمانی داشتند. این در حالی بود که نوجوانان (18-13 سال) کمترین رضایت را از رعایت اصول اخلاق حرفه ای توسط تیم درمانی را در میان گروه سنی گزارش نمودند.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که سطح رضایت بیماران در درمانگاه های روانپزشکی از رعایت اصول اخلاق حرفه ای و پزشکی تیم درمانی در حد متوسط بود. از آنجا که مردان، نوجوانان و افراد مجرد رضایت کمتری از رعایت اصول اخلاق حرفه ای توسط تیم درمانی داشتند، توجه به این گروه ها دارای اهمیت بیشتری می باشد.

مقدمه: یکی از پر استرس ترین ماموریت های خدمات درمانی اورژانس پیش بیمارستانی، برخورد با آسیب های نوزادان، شیرخواران و کودکان می باشد. از این رو این مطالعه با هدف بررسی علل و شاخص های زمانی و مکانی اورژانس های پیش بیمارستانی کودکان انجام شد.مواد و روش: در مطالعه توصیفی و مقطعی کلیه ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی اطفال که در سال 1390 الی 1391 برای کودکان سنین کمتر از 15 سال در مراکز فوریت های پزشکی دزفول انجام شده بود، از پرونده های موجود استخراج گردید، سپس داده های دموگرافیک، نوع حادثه، علت حادثه، شاخص های زمانی و نتایج ماموریت ها بر اساس پرسشنامه استاندارد اورژانس پیش بیمارستانی ثبت و سپس با نرم افزار spss با آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از بین 10121 پرونده ثبت شده تعداد 594 ماموریت مربوط به اطفال بود که از این تعداد 74.6 درصد مربوط به پسرها بود. شایعترین علت تماس با اورژانس به ترتیب صدمات ناشی از تصادفات، بیماری ها و سقوط بود که بیشترین علت بیماری ها نیز تشنج بود. بین تصادفات با سن (p=0.04) جنسیت (p=0.03) رابطه معنی داری وجود داشت. همچنین میانگین زمان رسیدن بر بالین بیماران و مصدومان و انتقال به بیمارستان با آمبولانس اورژانس نیز به ترتیب 5.53 و 14.1 دقیقه بدست آمد.بحث و نتیجه گیری: از آنجا که در این مطالعه حوادث و سوانح شایع ترین علت ماموریت های اورژانسی بوده و با توجه به مغایرت آمارهای به دست آمده در این مطالعه با سایر پژوهش های دیگر، می توان از یافته ها این مطالعه جهت برنامه ریزی های مجدد برای خدمات رسانی بهتر در منطقه مورد مطالعه استفاده کرد.

فعالیت فیزیکی منظم نقش به سزایی در سلامت کامل جسمانی و روانی افراد یک جامعه ایفا می کند. با وجود این که فعالیت فیزیکی سازمان یافته خطرات بیماری های قلبی، دیابت، فشارخون بالا و سکته مغزی را کاهش می دهد، عدم فعالیت فیزیکی یکی از مشکلات اساسی جوامع امروزی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح فعالیت فیزیکی و ارتباط آن با نمایه توده بدن در دانشجویان خوابگاهی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز انجام شد. مطالعه حاضر از نوع توصیفی و مقطعی بود. 134 نفر از دانشجویان ساکن خوابگاه دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه سطح فعالیت فیزیکی بک بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شد. میانگین فعالیت فیزیکی و نمایه توده بدن دانشجویان در این مطالعه به ترتیب 7.7±1.19 و 21.47±3.08 بود. بیشتر دانشجویان دارای سطح فعالیت فیزیکی در سطح متوسط (%70.1) و از حجم توده بدنی طبیعی (%70.9) برخوردار بودند. به علاوه رابطه معنی داری بین فعالیت فیزیکی و نمایه توده بدن مشاهده نشد (r=0.08 و p=0.34). نتایج این تحقیق نشان داد که بیشتر دانشجویان مورد مطالعه در سطح متوسط فعالیت فیزیکی و وضعیت طبیعی نمایه توده بدن قرار دارند. لذا با توجه به نقش این دانشجویان در سلامت عمومی و با در نظر گرفتن عوارض کم تحرکی پیشنهاد می شود دانشجویان از برنامه هایی منظم و موثر برای بالا بردن سطح فعالیت فیزیکی استفاده نمایند. انجام مطالعات بیشتر در زمینه علل محدودیت فعالیت فیزیکی دانشجویان پیشنهاد می گردد.

اثرات زیانبار آنتی بیوتیک ها و یا نگهدارنده های سنتزی که در مواد غذایی استفاده می شوند، مشخص شده است و محققین به دنبال جایگزین هایی با منشا طبیعی و ایمن هستند. رنگ آناتو یک رنگ کاروتنوییدی بوده و می تواند در صنایع غذایی مورد استفاده قرار بگیرد. رنگ آناتو دارای خصوصیات ضدمیکروبی و آنتی اکسیدانی می باشد. هدف از این تحقیق بررسی اثر ضدمیکروبی رنگ آناتو بر چند باکتری بیماری زا و مولد فساد بود. در این مطالعه رنگ آناتو به روش خیساندن استخراج و پس از فیلتراسیون، با آون تحت خلا به شکل پودر درآورده شد. بررسی فعالیت ضدمیکروبی به روش انتشار دیسک انجام شد و میزان حداقل غلظت بازدارنده از رشد (Minimum Inhibitory Concentration (MIC)) و حداقل غلظت کشنده باکتری ((MBC)Minimum Bactericidal Concentration) به کمک روش رقت آگار محاسبه شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSSنسخه 16 و با بکارگیری آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون توکی جهت بررسی تجزیه و تحلیل شد. نتایج آزمایش رنگ آناتو بر رشد تمام باکتری های مورد آزمون موثر است؛ باسیلوس سوبتیلیس و اشریشیاکلی به ترتیب بیشترین و کمترین حساسیت را به رنگ آناتو نشان دادند. اشریشیاکلی بین باکتری های مورد آزمون بیشترین MIC را داشت و در غلظت های مورد آزمون رنگ آناتو تنها برای اشریشیا کلی MBC مشاهده نشد. رنگ آناتو بر باکتری های گرم مثبت مورد آزمون اثر ضدمیکروبی بیشتری را نسبت به باکتری های گرم منفی نشان داد. با توجه به نتایج آزمایش می توان از رنگ آناتو به عنوان یک ممانعت کننده از رشد باکتری استفاده کرد.

مقدمه: تعامل پزشک- بیمار نقش مهمی در تشخیص و درمان دارد. هدف مقاله حاضر، ارزیابی مفهومی این موضوع، بر اساس نگرش اسلامی است. مطالعه حاضر اسنادی است که با رویکرد توصیفی- تحلیلی به موضوع تعامل پزشک-بیمار از چشم انداز مفاهیم اسلامی پرداخته است. در این زمینه به سه پایگاه داده های علمی فارسی یعنی پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، نورمگز و مگیران و در پایگاههای خارجی به پایگاه گوگل مراجعه شد و با پنج کلید واژه پزشک، بیمار، رابطه، اسلام، و مدل جستجو انجام شد. همچنین در منابع کتابخانه ای از کتبی با سرشناسه اخلاق اسلامی و اخلاق پزشکی استفاده شد. یافته ها نشان داد در تعامل پزشک- بیمار، پزشک چه به عنوان عاملیت (فرد پزشک) و چه به عنوان ساختار (نهادهای پزشکی) ناگزیر از شناسایی جایگاه خود می باشند که به عنوان «واسطه» بین بیمار و خداوند عمل می کنند. چارچوب تعاملی این نقش واسطه ای، معیارهای اخلاقی اسلام و شریعت اسلامی است. لذا، مدل «بازاندیشانه استعلایی» پیشنهاد می گردد که بازاندیشی ارجاع به حضور دائمی پزشک در نظم خداوندگاری در کائنات دارد که تکالیفی بر وی مترتب است. استعلاء هم ارجاع به اصلاح نگرش و رفتار طبق مفاهیم شریعت دارد که پیامد بازاندیشی است. طبق این چارچوب، احتمال تحمیل هزینه های جسمی، مادی و معنوی بر بیمار به حداقل می رسد. پس می توان نتیجه گیری گرفت که در مدل رابطه بازاندیشانه استعلایی، پزشک در عین حال که خود را طبیب فرض می کند، حاضر در محضر خداوند می بیند که تکلیف و مسوولیت هایی هم بر نگرش و رفتارش مترتب است و نتایج مهم آن عبارتند از: پذیرش محدودیت دانش از سوی پزشک؛ مقدس دانستن حیات و صیانت از آن؛ قرار گرفتن اخلاق تعامل در چارچوب شریعت؛ و در نهایت نیل به اتخاذ تشخیص و درمان متناسب برای بیمار.