مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1401 | دوره:29 | شماره:2 |تعداد مقالات:11

هلیکوباکتر پیلوری اولین باکتری سرطان زایی است که به رسمیت شناخته شده و این باکتری یکی از پاتوژن های مهم انسانی است. اگر درمان ضروری صورت نگیرد، کلونیزاسیون معمولا مادام العمر ادامه می یابد. هلیکوباکتر پیلوری عامل اصلی بیماری های مختلف دستگاه گوارش شامل گاستریت مزمن فعال، بدون علایم بالینی تا زخم گوارشی، آدنوکارسینوم معده و لنفوم بافت لنفاوی مرتبط با مخاط معده است. در این بررسی مروری به برخی از پیشرفت های اخیر در روش های تشخیصی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در شرایط بالینی مختلف پرداخته شده است. در تشخیص بالینی هلیکوباکتر پیلوری باید از آزمایش هایی استفاده شود که از دقت بالایی برخوردار هستند، بطوریکه حساسیت و ویژگی بیش از 90٪,داشته باشد. در انتخاب آزمایش مربوطه باید همه موارد از جمله شرایط بالینی، نسبت احتمال آزمایش های مثبت و منفی، مقرون به صرفه بودن، استراتژی های مربوطه و در دسترس بودن آن ها در نظر گرفته شود.

مقدمه و هدف استفاده از روش های نوین ارزشیابی بالینی یکی از سیاست های مهم موسسات آموزشی است. لاگ بوک بعنوان یکی از موثرترین شیوه های نوین در ارزشیابی فعالیت های بالینی محسوب می گردد. مطالعه حاضر با هدف طراحی، اجرا و ارزشیابی لاگ بوک الکترونیکی در جهت بهبود کیفیت ارزشیابی دانشجویان اتاق عمل و هوشبری در کارآموزی های در عرصه انجام گردید. مواد و روش ها این پژوهش یک مطالعه ترکیبی است. در مرحله کیفی تدوین لاگ بوک های کارآموزی در عرصه با تکنیک دلفی و با روش مبتنی بر هدف انجام و سپس نسخه الکترونیک به صورت نسخه تحت وب و اپلیکیشن اندروید طراحی شد. در مرحله کمی ارزشیابی بالینی بر روی 30 دانشجوی کارشناسی اتاق عمل و هوشبری دانشکده پیراپزشکی سبزوار اجرا شد. در انتهای ترم، فرم رضایتمندی توسط دانشجویان تکمیل و با آزمون های آماری توصیفی، تحلیل شد. نتایج مشارکت کنندگان مطالعه حاضر شامل دانشجویان ترم 7 اتاق عمل (18 نفر) و ترم 8 هوشبری (12 نفر) بودند. میانگین سنی نمونه های پژوهش بین 21 تا 22 سال بود. نتایج نشان داد که رضایت دانشجویان اتاق عمل و هوشبری از ارزشیابی کارآموزی بالینی از طریق لاگ بوک الکترونیک در کلیه آیتم ها بسیار خوب و خوب می باشد. نتیجه گیری استفاده از لاگ بوک الکترونیک باعث ارتقاء ارزیابی عملکرد دانشجویان توسط اساتید بالینی شده و همچنین باعث ایجاد انگیزه در دانشجویان جهت افزایش صلاحیت بالینی در انجام پروسیجر و نقش های خود در اتاق عمل در محیط های کارآموزی می گردد.

لکنت زبان دارای ابعاد گوناگون، زیستی، مغزی و روانشناختی می باشد. که تحقیقات در این زمینه ها برای درک بهتر این اختلال لازم هستند. هدف از این پژوهش بررسی افسردگی در میان افراد دارای لکنت زبان و بدون لکنت زبان بود. مواد و روش ها پژوهش حاضر از نوع توصیفی با روش مرور سیستماتیک بود که جهت دستیابی به مطالعات مرتبط کلید واژه های افسردگی، اختلالات روانی، اختلالات خلقی با اختلالات گفتاری و لکنت زبان در پایگاه های بین المللی WEB OF SCIENCE، SCIENCEDIRECT، SCOPUS، SPRINGER، GOOGLE. SCHOLAR و پایگاه های داخلی SID، NOORMAGS، MAGIRAN و ISC تا تاریخ 15 اردیبهشت 1400جست و جو شد. تعداد 10 مطالعه از 321مطالعه پس برآورده کردن اهداف پژوهش انتخاب شدند یافته ها نتایج نشان داد که افسردگی در کودکان و نوجوانان دارای لکنت زبان بیش از کودکان و نوجوانان بدون لکنت است و میزان افسردگی با افزایش سن افزایش پیدا می کند که این افزایش در دختران دارای لکنت زبان شدت بیشتری دارد. نتایج در مورد افسردگی در بزرگسالان دارای لکنت تا حدی متناقض است هرچند که بیشتر مطالعه انجام شده حاکی از افزایش میزان لکنت در بزرگسالان دارای لکنت نسبت به بزرگسالان بدون لکنت بود. نتیجه گیری به نظر می رسد که افسردگی در افراد دارای لکنت زبان نسبت به بدون لکنت زبان بیشتر است. بنابراین پیشنهاد می شود که درمان این افراد علاوه حل مشکلات گفتاری به اختلالات روانی من جمله افسردگی توجه بیشتری شود.

زمینه و هدف سلامت دهانی تاثیر بسزایی بر روی ایجاد عوارض دوران بارداری دارد و ارتقا آگاهی تامین کنندگان سلامت، میتواند منجر به تقویت درمان های پیشگیرانه و کاهش بار مالی برای جامعه گردد. لذا هدف از انجام این مطالعه ارزیابی آگاهی و نگرش دانشجویان پزشکی، مامایی و پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران در زمینه سلامت دهان دوران بارداری می باشد. مواد و روش ها این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1399 در 172 نفر از دانشجویان پزشکی، پرستاری و مامایی ورودی 92 تا 98 دانشگاه علوم پزشکی ایران بوسیله تکمیل پرسشنامه معتبر خودایفا که حاوی 30 سوال مشتمل بر اطلاعات زمینه ای (7سوال)، آگاهی (17سوال) و نگرش (6سوال) درخصوص سلامت دهان دوران بارداری بود انجام گرفت. اطلاعات توسط نرم افزارSPSS24 وآزمونهای اسپیرمن و کروسکال والیس و من ویتنی آنالیز شدند. یافته ها میانگین نمره اگاهی 172 نفر (52% مرد و 48% زن) از دانشجویان (62 نفر پرستاری، 24 نفر مامایی و 86 نفر پزشکی) با حداقل صفر و حداکثر15 بطور متوسط 2. 85±, 6. 96 برآورد شد. بین نمره آگاهی با جنسیت، رشته تحصیلی، تاهل، تحصیلات والدین، وضعیت اقتصادی ارتباط معنی داری یافت نشد. (P> 0. 05). نتیجه گیری سطح آگاهی دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی در زمینه سلامت دهان دوران بارداری پایین بود. باتوجه به اینکه آنها خط مقدم مواجهه با بیماران جامعه هستند لذا بازنگری کوریکولوم آموزشی این رشته ها و افزودن محتواهایی در خصوص بیماریهای دهان توصیه میگردد.

زمینه افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس احتمالا با اختلال در راه رفتن و تعادل فیزیکی مواجه هستند. نقش فعالیت ورزشی به عنوان یک روش غیردارویی برای توانبخشی این بیماران موثرگزارش شده است. بنابراین، هدف از این مطالعه، بررسی مداخله تمرینات ورزشی تعلیقی (Total-Body Resistant Exercise, TRX) و پیلاتس بر پارامترهای تعادل و ظرفیت های عملکردی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است. روش کار در این مطالعه، 30 زن بیمار مبتلا به MS درشهر اصفهان با میانگین سنی (57/7 ±, 41/37) سال و سابقه بیماری (77/3 ±,31/11) سال و درجه ناتوانی (EDSS) 84/0±,81/1 در سه گروه تصادفی 10 نفره قرار گرفتند. گروه کنترل، گروه های تمرین کرده TRX و پیلاتس ظرف هشت هفته و هفته ای سه جلسه فعالیت داشتند. متغیرهای تعادل و ظرفیت های عملکردی با تست های استاندارد اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها در سطح 5 درصد با آزمون تحلیل کواریانس انجام گرفت. یافته ها نتایج نشان داد هر دو برنامه ورزشی موجب تفاوت معناداری در میانگین پارامترهای تعادل برگ (005/0=P)، سرعت راه رفتن (000/0=P) و اجرای آزمون TUG یا تعادل پویا (000/0=P) و مسافت آزمون شش دقیقه پیاده روی در دو گروه تمرینی و بصورت بارزتر در گروه TRX نسبت به گروه کنترل گردید (004/0=P) اما در آزمون 2 دقیقه پیاده روی تفاوت معناداری بین گروه ها مشاهده نشد (147/0=P). نتیجه گیری مداخلات هر دو برنامه ورزش TRXو پیلاتس به مدت 8 هفته، به بهبود شاخص های منتخب ظرفیت عملی وتعادل بیماران زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجامیده است. به نظر می رسد الگوی ورزشی TRX برتغییرات میانگین متغیر های وابسته قابل توجه بود.

مقدمه قاطعیت ابزار ضروری در ارتباط میان پرستاران با سایرین محسوب میشود. بر اساس مطالعات، پرستاران قاطع تراعتمادبه نفس بالاتری داشته و در صورت انجام خطا، شهامت بیشتری در گزارش خطا و در نتیجه انجام اقدام به موقع و پیشگیری از تکرار خطاهای مشابه شود. هدف مطالعه ی حاضر با هدف ارزیابی اثر یک برنامه ی آموزشی قاطعیت بر میزان قاطعیت و عزت نفس پرستاران انجام شد. روش انجام کار: این مطالعه از نوع تجربی دو گروهه با طرح پیش و پس آزمون بود. مطالعه بر روی دو گروه 35 نفره از پرستاران بخشهای مختلف بیمارستان امام رضا (ع) مشهد صورت پذیرفت. برنامه آموزش قاطعیت در گروه مداخله شامل یک کارگاه آموزشی و یک جلسه درونبخشی انجام شد. تمامی افراد در دو گروه پیش از مداخله، پس از مداخله و یکماه پس از مداخله اقدام به تکمیل پرسشنامه های قاطعیت راتوس و اعتماد به نفس روزنبرگ نمودند. یافته ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. نتایج میان گروه مداخله و کنترل از لحاظ متغیرهای زمینه ای اختلاف معنی داری وجود نداشت. برنامه آموزش میزان قاطعیت و اعتماد به نفس پرستاران را در گروه مداخله در تمامی اندازه گیری های پس از مداخله نسبت به پیش از آن افزایش داد (01/0>p)، هرچند که افزایش قاطعیت و اعتماد به نفس پرستاران در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل در هیچ یک از زمانهای پس از مداخله معنی دار نشد (p>0/05). نتیجه گیری اجرای یک برنامه ی آموزش قاطعیت منجر به بهبود میزان قاطعیت و اعتماد به نفس پرستاران میگردد.

زمینه و هدف هدف از این مطالعه بررسی پارهای از عوامل جمعیت شناسی و رفتاری مرتبط با رعایت اصول بهداشتی مرتبط با کرونا و بررسی دانش، نگرش و عملکرد ساکنین شهر سبزوار از اصول مراقبتی کووید 19 می باشد. مواد و روش ها این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی به صورت مقطعی بود. نمونه مورد مطالعه 1007 نفر از مردم شهر سبزوار بود که با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. در این پژوهش از یک پرسشنامه استاندارد که شامل عوامل دموگرافیک، بررسی نگرش، ارزیابی دانش و رعایت رفتار پیشگیرانه بود استفاده شد. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 20، با آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی من-ویتنی، کروسکال والیس و اسپیرمن انجام شد. یافته ها با توحه به میانگین نمرات به دست آمده بین وضعیت تاهل و نگرش و عملکرد رابطه معنی داری وجود دارد (05/0

زمینه و هدف سمیت تحریکی ناشی از مونوسدیم گلوتامات (MSG) منجر به استرس اکسیداتیو در نواحی مختلف مغز می گردد. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی اثر محافظت عصبی کوانزیم Q10 بر بهبود حافظه کوتاه مدت و بلند مدت و پارامترهای استرس اکسیداتیو در موشهای صحرایی تحت تیمار با MSG می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، تعداد 40 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار به صورت تصادفی در 4 گروه شامل کنترل، MSG، MSG+Q10-10 و MSG+Q10-20 قرار گرفتند. گاواژ MSG (gr/kg 3) و تزریق کوآنزیم Q10 در دو دوز 10 و 20 میلی گرم بر کیلوگرم (درون صفاقی) به مدت 4 هفته صورت گرفت. سپس، ارزیابی حافظه کوتاه مدت کاری با استفاده از ماز Y و حافظه بلند مدت اجتنابی با شاتل باکس انجام شد. سطح هیپوکامپی کاتالاز (CAT) و ظرفیت آنتی اکسیدانی تام (TAC) به روش الایزا و سطح مالون دی آلدهید (MDA) به روش تیوباربیتوریک اسید انجام شد. یافته ها در گروه MSG کاهش معنی دار رفتار تناوبی، افزایش تاخیر در ورود به محفظه تاریک شاتل باکس، کاهش بیان CAT، TAC و افزایش MDA نسبت به گروه کنترل دیده شد (05/0>p). در حالی که در گروه های دریافت کننده Q10 افزایش حافظه کاری و اجتنابی، افزایش بیان CAT و TAC و کاهش میزان MDA در هیپوکامپ نسبت به گروه MSG دیده شد (05/0˂, p). نتیجه گیری به نظر می رسد کوانزیم Q10 از طریق مهار استرس اکسایشی در هیپوکامپ سبب بهبود علایم شناختی و سمیت عصبی MSG در موش های صحرایی گردید.

زمینه و هدف تصویر بدنی مفهوم پیچیده ای است که در بردارنده عوامل بیولوژیکی، روان شناختی، درونی و عوامل اجتماعی خارجی است. براین اساس، پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی روان درمانی بین فردی و درمان شناختی-رفتاری بر تصویر بدنی زنان مراجعه کننده به مراکز جراحی زیبایی انجام شد. مواد و روش ها این پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش را تمامی زنان 40-33 ساله ناراضی از تصویر بدنی مراجعه کننده به مراکز زیبایی شهر مشهد در سال 1398 تشکیل دادند که تعداد 45 نفر به روش نمونه گیری در دسترس به عنوان نمونه انتخاب شدند و به صورت گمارش تصادفی در سه گروه آزمایش روان-درمانی بین فردی، آزمایش شناختی-رفتاری و گروه کنترل جای گرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه چندبعدی نگرش فرد در مورد تصویر بدنی کش (1997) بود و برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزارSPSS24 و از روش های آمار توصیفی و تحلیلی (کوواریانس) استفاده شد. یافته ها نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که روان درمانی بین فردی بر افزایش رضایت از تصویر بدنی موثر است (05/0> P). روش درمانی شناختی-رفتاری بر افزایش رضایت از تصویر بدنی موثر است (05/0> P) و بین اثربخشی روش درمان شناختی-رفتاری و روش روان درمانی بین فردی بر تصویر بدنی زنان مراجعه کننده به مراکز جراحی زیبایی تفاوت معناداری وجود ندارد (05/0< P). نتیجه گیری باتوجه به تاثیر معنادار روش روان درمانی بین فردی و درمان شناختی-رفتاری بر تصویر بدنی زنان، پیشنهاد می شود از این دو روش در جهت افزایش رضایت تصویر بدنی زنان بهره برده شود.

مقدمه این مطالعه باهدف تعیین تاثیرآموزش همتا برتبعیت از رژیم غذایی ودارویی بیماران دیالیزی مراجعه کننده مقدمه این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش همتا بر میزان تبعیت از رژیم غذایی ودارویی بیماران دیالیزی روش کار مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی است که در سال 1398 با مشارکت 60 نفر از بیماران دیالیزی به روش نمونهگیری در دسترس و با تخصیص تصادفی نمونه ها در دو گروه آزمون و کنترل (در هر گروه30 نفر) انجام شده است. قبل از انجام مداخله اطلاعات مربوط به نمونه ها از طریق پرسشنامه های جمعیت شناسی و تبعیت از رژیم غذایی ودارویی بیماران دیالیزی جمعآوری شد. سپس مداخله آموزش همتا بر اساس نیازهای آموزشی بیماران در حیطه های مختلف جهت گروه مداخله طراحی و به صورت چهره به چهره و انفرادی در طول دو جلسه از دیالیز اجرا شد. یک ماه بعد از پایان جلسه دوم مجددا پرسشنامه تبعیت از رژیم غذایی ودارویی بیماران دیالیزی در اختیار هر دو گروه قرار گرفت و داده ها با استفاده از نرم افزارspss نسخه 19 تحلیل شدند. نتایج در مرحله پیش آزمون، آزمون آماری تی مستقل، تفاوت معنیداری را در نمره تبعیت از رژیم غذایی ودارویی بین دو گروه کنترل و مداخله نشان نداد(0. 05 >p). در حالی که در مرحله پسآزمون، تفاوت معنیداری در نمره تبعیت از رژیم غذایی ودارویی دو گروه آزمون و کنترل وجود داشت(0. 05

زمینه و هدف توسعه تاسیسات تصفیه فاضلاب، نگرانی در مورد مصرف انرژی و انتشار گازهای گلخانه ای آن ها را افزایش داده است. مصرف انرژی منبع اصلی انتشار کربن در تصفیه خانه های فاضلاب است. تاثیرات زیست محیطی مصرف انرژی در تصفیه خانه های فاضلاب را از طریق استراتژی های مختلف از قبیل استفاده از منابع انرژی تجدید پذیر می توان کاهش داد. مواد و روش ها پایلوت تصفیه فاضلاب صافی چکنده که انرژی مورد نیاز آن توسط سیستم فتوولتاییک تامین می گردید، در دانشگاه علوم پزشکی سبزوار طراحی، راه اندازی و مورد مطالعه قرار گرفت. فاضلاب سیستم از پساب خروجی از استخر ماهی تامین گردید. پایلوت با استفاده از نرم افزار RET Screen مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافته ها میانگین حذف BOD5، COD، TC و TSS به ترتیب 90، 69، 92 و 53 درصد بود. با افزایش میزان بارگذاری آلی، هیدرولیکی و درجه ابری بودن هوا راندمان حذف BOD5، COD و TSS کاهش یافت. فعالیت پایلوت موجب کاهش 1/0 تن انتشار سالانه CO2 می شود؛ ولی به دلیل کوچک بودن ابعاد آن، از نظر اقتصادی مقرون به صرفه نبود. نتیجه گیری سیستم صافی چکنده خورشیدی با مشکلاتی مانند درجه ابری بودن هوا، گردوغبار جمع شده روی صفحات، قطع ناگهانی موتور الکتریکی در اثر تخلیه باتری همراه هست ولی دارای راندمان مطلوب بود و انتظار می رود در کشور ایران با تعداد روزهای آفتابی بالا، در مقیاس صنعتی گسترش یابد.