مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
سال:1393 | دوره:2 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: مصرف مواد و مشروبات الکلی یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی است که اکثر کشورهای جهان از جمله ایران به نوعی با آن مواجه می باشند. اطلاعات اندکی در مورد این موضوع مهم در کشور موجود است، لذا این مطالعه با هدف تعیین عوامل پیش بینی کننده مصرف مواد و مشروبات الکلی در نوجوانان انجام گردیده است.روش ها: در این مطالعه توصیفی با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای 201 نفر از پسران دانش آموز مقطع متوسطه شهرستان نجف آباد (اصفهان) انتخاب و توسط پرسش نامه های نیم رخ خطر مصرف مواد و رفتار مصرف الکل مورد ارزیابی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره انجام شد.نتایج: یافته ها نشان داد که بین مصرف مشروبات الکلی در طول عمر با مولفه های 12 گانه نیمرخ خطر مصرف مواد، همچنین تمایل به مصرف مشروبات الکلی با نگرش به مصرف مواد و نیز نظارت خانواده با احساس تعهد به مدرسه همبستگی معناداری وجود دارد. نتایج تحلیل رگرسیون چند متغیره نگرش به مصرف مواد، احساس تعهد به مدرسه و نگرش والدین به مصرف مواد و نیز مولفه مصرف مشروبات الکلی در طول عمر را با تبیین 0.64 از واریانس پیش بینی می نماید. همچنین نگرش به مصرف مواد، تکانشگری و نگرش والدین به مصرف مواد تمایل به مصرف مشروبات الکلی را با تبیین 0.12 از واریانس آن پیش بینی نموده اند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش می توان گفت که علل گرایش به مصرف مواد و مشروبات الکلی در نوجوانان در سطوح متعدد فردی، خانوادگی، مدرسه ای و اجتماعی قرار دارند که برای مقابله با این مشکل باید مداخلات پیش گیری، کنترل و ترک مدنظر برنامه ریزان و متولیان امور قرار گیرد.

زمینه و هدف: امروزه علی رغم توسعه اقتصادی- اجتماعی جوامع و کنترل بسیاری از بیماری های مسری، بیماری سل هم چنان یکی از مهم ترین علل مرگ و میر و ناتوانی در کشورهای در حال توسعه است. با توجه به وضعیت اپیدمیولوژی نامشخص بیماری سل در شهرستان تربت حیدریه این تحقیق طی سال های 1391-1389 صورت گرفت.روش ها: این مطالعه توصیفی به روش مقطعی انجام شد. داده های مربوط به مطالعه از پرونده های مربوط به بیمارانی که طی سال های 1391-1389 به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان تربت حیدریه مراجعه نموده بودند، بدست آمد. داده های خام در فرم از پیش طراحی شده ثبت گردید. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و با کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام شد.نتایج: از مجموع 1874 نفر بیمار مشکوک به سل مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهرستان تربت حیدریه 67 مورد با آزمایش مستقیم یا همراه با کشت تشخیص داده شدند. از بین افراد مورد مطالعه 1031 نفر (55درصد) زن و 843 نفر (45درصد) مرد بودند که در محدوده سنی 2 تا 90 سال با میانگین سنی 50 سال قرار داشتند. 58 درصد مراجعین روستایی و 42 درصد نیز شهری بودند. 97 درصد بیماران مبتلا به سل ریوی و 3 درصد هم سل خارج ریوی داشتند. بیشترین موارد سل خارج ریوی مربوط به غدد لنفاوی بود.نتیجه گیری: براساس یافته های به دست آمده، لزوم توجه بیشتر به امر بیماریابی به ویژه در گروه سنی 65 سال و بالاتر، برگزاری کارگاه های آموزشی در مورد بیماریابی، شناسایی به موقع بیماران و اطلاع رسانی به مردم با استفاده از رسانه های گروهی پیشنهاد می گردد.

مقدمه و هدف: اعتیاد بعد از حوادث رانندگی، صدمات عروقی و سوختگی ها رتبه چهارم مرگ و میر در کشور را به خود اختصاص می دهد. امروزه با آن که در ترک اعتیاد روش های غیر دارویی نقش مهمی دارند، اما اطلاعات اندکی در مورد فواید این گونه روش ها در دسترس میباشد. در این مطالعه تاثیر آموزش مددجویان در جلسات انجمن فوق بر گرایش به مصرف مواد مخدر مورد بررسی قرار گرفته است.روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی انجام شد. جامعه مورد مطالعه را معتادان گمنام تشکیل داده اند. نمونه ها به روش تصادفی انتخاب و سپس به دو گروه کنترل و آزمون اختصاص داده شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه مشخصات دموگرافیگ و استاندارد گرایش به مصرف مواد مخدر بود. گروه آزمون طی 12 جلسه 90 دقیقه ای در جلسات معتادان گمنام شرکت داشتند. پس از سه ماه نتایج قبل و بعد از مداخله در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند.نتایج: میانگین سنی واحدهای مورد مطالعه 33.54±9.3 بود. بیشتر افراد مورد مطالعه دارای مدرک دیپلم بودند. بیشترین ماده مصرفی در گروه تریاک بود. شرکت مددجویان در جلسات انجمن معتادان گمنام بر گرایش به مصرف مواد مخدر موثر بود (P=0.002).نتیجه گیری: براساس یافته ها، آموزش در جلسات انجمن معتادان گمنام احتمالا باعث گرایش کمتر آنان به مصرف مواد مخدر میگردد. بنابراین سازمانها و مراکز مسوول می توانند با حمایت خویش در جهت برگزاری هر چه بهتر این جلسات به تداوم ترک اعتیاد مددجویان کمک نمایند.

زمینه و هدف: امروزه با وجود پیشرفت های چشمگیر دانش پزشکی هنوز هم آسیب های ناخواسته زیادی بیماران و دریافت کنندگان خدمات سلامت را در سراسر جهان تهدید می نماید. با توجه به اهمیت این موضوع، مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های شهرستان جیرفت انجام شده است.روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی_ تحلیلی است که در سال 1393 بر روی 295 نفر از کارکنان بیمارستان های شهرستان جیرفت به روش سرشماری و با استفاده از پرسش نامه بررسی فرهنگ ایمنی بیمار انجام شده است. داده های مطالعه توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: در این مطالعه، تعداد 225 نفر (76.3 درصد) از پرسنل مورد بررسی زن و مابقی مرد بودند. میانگین سنی واحدهای مورد مطالعه، 33.31 سال بود. نتایج این مطالعه نشان داد که فرهنگ ایمنی بیمار از وضعیت متوسطی برخوردار بوده است. همچنین بین بیمارستان های مورد مطالعه از نظر وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: مدیران بیمارستان ها می توانند با اتخاذ تدابیر و استراتژی های مناسب نقش موثری در جهت تقویت فرهنگ ایمنی بیمار ایفا نمایند.

زمینه و هدف: اختلالات اسکلتی- عضلانی در دندان پزشکان شیوع بالایی داشته و به سبب شرایط کاری برای کارکنان این حرفه از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از این مطالعه تعیین اختلالات اسکلتی- عضلانی و ارزیابی ارگونومیک وضعیت بدن در دندان پزشکان شهر مشهد بود.روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 80 نفر از دندان پزشکان شاغل در شهر مشهد شرکت نمودند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه استاندارد نوردیک استفاده شد. همچنین پوسچرهای دندان پزشکان در حین کار با استفاده از دوربین عکاسی ثبت و با روش RULA امتیازدهی گردیدند. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 انجام شد.نتایج: بیش از 90 درصد دندان پزشکان در سال گذشته حداقل در یک عضو بدن احساس ناراحتی داشتند. بیش ترین اختلالات در طی 12 ماه گذشته در بین دندانپزشکان مربوط به درد ناحیه گردن و شانه (56.3 درصد) بود. همچنین داده ها نشان داد که 34.3 درصد دندان پزشکان در سطح 2، 20.3 درصد آن ها در سطح 3 و 19.8 درصد نیز در سطح 4 اقدامات اصلاحی بودند.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد اختلالات اسکلتی- عضلانی در دندان پزشکان شهر مشهد شیوع در حد متوسط داشته و سطح ریسک ابتلا به این اختلالات در آنان در حد متوسط به بالا می باشد. اجرای مداخله و اقدامات اصلاحی ضروری می باشد.

زمینه و هدف: بدخیمی های معده به عنوان چهارمین سرطان شایع در جهان مطرح می باشند. با آن که بیان بیش از اندازه ژن HER2/neu در بسیاری از سرطان ها با پیشگویی ضعیفی همراه است اما اطلاعات اندکی در رابطه با تکثیر ژن HER2 در سرطان معده با تکنیک MLPA در دسترس است. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان فراوانی موتاسیون های حاصل از مضاعف شدگی ژن HER2/neu با استفاده از تکنیک MLPA در بیماران مبتلا به سرطان معده می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تعداد 60 نمونه بلاک بافتی بیماران مبتلا به سرطان معده با سابقه اندوسکوپی یا جراحی، بین سال های 1376 تا 1391 در مرکز بهداشتی- درمانی افضلی پور کرمان از نظر جهش های حذف و اضافه در ژن HER2/neu بررسی شدند.نتایج: 73.3 درصد از نمونه های مورد مطالعه متعلق به مردان و 26.7 درصد زنان بودند. میانگین سنی نمونه های مورد بررسی 62.71 سال بود. به طور کلی فراوانی مضاعف شدگی ژن HER2 در بیماران در سطح پایین 10 درصد و در سطح بالا 33.3 درصد بود.نتیجه گیری: بطور کلی میزان فراوانی مضاعف شدگی ژن HER2/neu در مردان بیشتر از زنان بوده، با این حال پیشنهاد می گردد پژوهش های بیشتری در این زمینه بعمل آید.

زمینه و هدف: بیمارستان نقش مهمی در زمان بروز حوادث و شرایط بحرانی بعهده دارد. پرستاران به عنوان بزرگترین گروه ارائه کننده خدمات بهداشتی از طریق ارتقاء سطح دانش و آگاهی خویش در این زمینه نقش بسیار مهمی دارند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش مدیریت بحران بر میزان آگاهی پرستاران از مدیریت شرایط بحرانی انجام گرفت.روش ها: این مطالعه نیمه تجربی از نوع قبل و بعد بوده و جامعه هدف شامل تمامی پرستاران شاغل در بیمارستان بزرگ نفت اهواز در سال 1392 بودند. نمونه ها به روش نمونه گیری تصادفی منظم انتخاب شدند. پایایی پرسشنامه از طریق آلفای کرونباخ برابر 0.88 بدست آمد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS و روش های آماری تحلیل شد.نتایج: این مطالعه نشان داد که میزان آگاهی پرستاران در مواجهه با بحران و نحوه برخورد با آن پس از شرکت در برنامه های آموزشی نسبت به قبل آن تفاوت معناداری داشت (P=0.002). طبق یافته ها آموزش مدیریت بحران بر میزان آگاهی پرستاران در مدیریت شرایط بحرانی موثر بوده است (P=0.002). همچنین ارتباط معنی داری بین شرکت در دوره های آموزشی مقابله با بحران (P=0.002)، و برخی از متغیرهای دیگر با سطح آگاهی پرستاران دیده شد.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه و نیاز پرستاران به آگاهی در زمینه بحران برگزاری مانورهای آمادگی، آموزش پرسنل، ارتباط و هماهنگی با سازمان های مربوطه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: منابع آب زیرزمینی به جهت برخورداری از کیفیت قابل قبول برای مصارف آب آشامیدنی اکثر کشورها و نیز عدم نیاز به سیستم تصفیه پیچیده، بخش مهمی از منابع قابل استفاده و ارزان قیمت آب مصرفی را تشکیل می دهند. با این حال در صورت بی توجهی و مدیریت نامناسب، این منابع می توانند انتقال آلاینده های شیمیایی توسط منابع صنعتی و کشاورزی را به همراه داشته باشند. در این مطالعه کیفیت شیمیایی منابع آب شرب روستایی شهرستان نیشابور مورد بررسی قرار گرفت.روش ها: در این پژوهش از آب 83 حلقه چاه مورد استفاده جهت تامین آب شرب روستاهای تحت پوشش شهرستان نیشابور به روش سرشماری با رعایت شرایط استاندارد نمونه برداری انجام و مورد آزمایش قرار گرفت. نتایج به دست آمده به کمک نرم افزارهای SPSS نسخه 19 وAquaChem 2012 تجزیه و تحلیل گردید.نتایج: نتیجه شاخص نسبت جذب سدیم (SAR) حاکی از آن است که از 83 حلقه چاه آب مورد مطالعه 58 حلقه چاه وضعیت نامناسب، 21 حلقه چاه وضعیت متوسط و تنها آب 4 حلقه چاه دارای وضعیت مناسب بودند. طبق شاخص های رسوب گذاری آب این منابع عمدتا خورنده ارزیابی شد. غلظت های نیتریت، نیترات و TDS منابع آب شرب مورد مطالعه طبق استانداردهای مربوط به آب آشامیدنی ایران مناسب ارزیابی شد. قلیائیت در این منابع بیشتر از جنس کربنات و بی کربنات و سختی موجود نیز بیشتر به صورت موقتی و احتمالا به دلیل وجود املاح کلسیم و منیزیم می باشد.نتیجه گیری: با توجه به نقش بسیار فراوانی که منابع آب زیرزمینی در کشور دارند ارزیابی مداوم آن ها باید به منظور پیش گیری از آلودگی شیمیایی مدنظر قرار گیرد. هم چنین کنترل کاربری اراضی، رعایت فاصله مناسب از منابع آب و مصرف کودهای شیمیایی در منطقه به جهت حفظ کیفیت شیمیایی منابع آب آشامیدنی ضروری به نظر می رسد.