علوم پیراپزشکی و توانبخشی مشهد
سال:1392 | دوره:2 | شماره:2 |تعداد مقالات:7

هدف: حساسیت قرنیه یکی از شاخص های سلامت قرنیه است که بعضی عوامل از جمله سن و منطقه جغرافیایی ممکن است روی آن تاثیر بگذارد. هدف از مطالعه حاضر تعیین حساسیت مرکز قرنیه در گروه های سنی مختلف با قرنیه سالم در تهران بود.روش بررسی: حساسیت مرکز قرنیه 596 داوطلب دارای قرنیه سالم با سن 15 تا 81 سال بوسیله آستزیومترCochet-Bonnet  اندازه گیری شد. افراد به شش گروه 1 تا 6 بر اساس محدوده های سنی 25-15، 35-26، 45-36، 55-46، 65-56 و >65 سال به ترتیب تقسیم شدند. تمام اندازه گیری ها توسط یک اپتومتریست در دمای 18 درجه سانتیگراد و رطوبت حدود 35% بین 5-2 عصر انجام شد.یافته ها: سن اثر معناداری روی حساسیت مرکز قرنیه داشت (f=92.22, p=0.000). بجز بین گروه سنی 1 و 2  (p=0.955)بین تمام گروه های سنی اختلاف معناداری از نظر حساسیت مرکز قرنیه وجود داشت (p£0.01).بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه حساسیت مرکز قرنیه بعد از سن 36 سالگی و زودتر از آنچه در مطالعات پیشین گزارش شده است در جمعیت مورد مطالعه کاهش می یابد.

هدف: آسیب شنوایی تمام جنبه های زندگی فرد به ویژه مهارت های ارتباطی و زبانی را متاثر می کند. کم شنوایی در سنین قبل از زبان آموزی، اثرات متفاوتی بر میزان درک، گفتار و زبان افراد و عملکردهای آنان دارد. هدف این مقاله، مقایسه مهارت های درک و کاربرد فعل مجهول در کودکان کم شنوای کاشت حلزون با همسالانشان می باشد.روش بررسی: در این بررسی 10 کودک کاشت حلزون شده از نظر درک و کاربرد فعل مجهول با 10 کودک همتای سن تقویمی که از نظر جنسیت و سن دو به دو با گروه کم شنوا همتا بودند، مقایسه شدند. ارزیابی درک فعل مجهول با استفاده از ازمون درک افعال مجهول که توسط آذر مهری 1388 هنجاریابی شده است انجام شد، این آزمون دارای 15 تصویر سه تایی بود، در این آزمون، جمله مجهول مربوط به تصاویر بصورت محاوره بیان شد و کودک باید آن را نشان می داد و اگر نمی توانست خود آزمونگر تصویر صحیح را نشان می داد و آزمون کاربرد، دارای 17 تصویر سریالی بود که با شیوه داستان گویی کامل تصاویر سریال هر فعل توسط درمانگر و تکمیل جمله توسط کودک و همچنین پرسیدن سوالاتی با هدف هدایت کودک به سمت کاربرد فعل مورد نظر انجام شد.یافته ها: میزان درک و کاربرد افعال مجهول، (با توجه به p=0.008 درک، p=0.008 کاربرد) در دو گروه سالم و کم شنوا از لحاظ آماری تفاوت معنی داری وجود دارد.بحث و نتیجه گیری: یافته ها گویای تاخیر قابل توجه کودکان کم شنوا در میزان درک و کاربرد افعال مجهول می باشد که علت این امر می تواند تاخیر در زمان تشخیص کم شنوایی، تاخبر در دریافت آموزش های توانبخشی، از دست دادن دوره زبان آموزی و پپعدم کفایت کامل دستگاه کاشت باشد.

هدف: هدف از انجام این تحقیق بررسی معیارهای تشخیص کراتوکونوس از نقطه نظر چشم پزشکان و اپتومتریست ها و تعیین تفاوت بین این دو گروه می باشد.روش بررسی: یک پرسشنامه باز بصورت نمونه گیری تصادفی و ساده و با مراجعه مستقیم به افراد از اپتومتریست ها و چشم پزشکان ایرانی گرفته شد. پرسشنامه شامل 16 سوال جهت ارزیابی اندکسهای فیت کنتاکت لنز و تشخیص زودهنگام، کراتوکونوس طراحی شده بود. 560 پرسشنامه مستقیما به افراد داده شد و از این تعداد 352 پرسشنامه جمع آوری گردید.یافته ها: آلفا کورن باخ در گروه چشم پزشکان 0.594 و در گروه اپتومتریست ها 0.603 اندازه گیری شد. %36.2 از اپتومتریست ها و 18% از چشم پزشکان معتقد بودند که کیفیت رفله رتینوسکوپ در تشخیص کراتوکونوس اهمیت بسیار زیادی دارد. %53.7 اپتومتریست ها و %48.7 چشم پزشکان بیان کردند که معاینه اسلیت لامپ در تشخیص کلینیکی آنها تاثیر متوسطی دارد. %55.8 اپتومتریست ها و %57.7 چشم پزشکان معتقدند که دستگاه های تصویر برداری قرنیه در تشخیص مراحل اولیه کراتوکونوس بسیار اهمیت دارد.بحث و نتیجه گیری: اغلب اپتومتریست ها معتقد به اهمیت رفله رتینوسکوپی در زمینه تشخیص کراتوکونوس هستند، در صورتی که معاینه بیومیکروسکوپی در گروه تفاوت معنی داری را نشان نمی دهد. هر دو گروه نیز اهمیت بالایی برای دستگاه های تصویربرداری قرنیه در تشخیص کراتوکونوس قائل بودند.

هدف: پرستاران عمده ترین بخش نیروی انسانی نظام بهداشتی و سلامت را تشکیل می دهند. رضایت شغلی سبب می شود که بهره وری سازمان افزایش یافته و کارمند نسبت به سازمان متعهد گردیده و سلامت فیزیکی و ذهنی وی تضمین گردد. شناخت عوامل موثر در ایجاد رضایت شغلی پرستاران می تواند در افزایش آن و ایجاد انگیزه لازم در جهت انجام وظایف درمانی، آموزشی و پژوهشی مفید باشد. در این پژوهش عوامل مرتبط با رضایت شغلی در نزد پرستاران شاغل در بیمارستان های شهرستان کرمانشاه در سال 1391 مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی - تحلیلی است که بر روی 629 نفر از پرستاران بیمارستان های شهر کرمانشاه با روش نمونه گیری طبقه ای - تصادفی انتخاب شده اند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد رضایت شغلی  Herzbergبود و رضایت شغلی در سه سطح طبقه بندی گردید.یافته ها: بررسی نتایج در هشت حیطه نشان داد که رضایت شغلی اکثر کارکنان از شرایط محل کار (75.2 درصد)، ارتباط با همکاران (49 درصد)، حقوق و مزایا (75.1 درصد)، موقعیت شغلی (60.5 درصد)، امنیت شغلی (64.6 درصد)، نظارت و سرپرستی (64 درصد)، سیاست گذاری مدیریتی (59.2 درصد) و ارتباط زندگی شخصی (65.7 درصد) در سطح متوسط بوده است. بیشترین رضایت شغلی مربوط به ارتباط با همکاران و کمترین رضایت از مزایای سختی کار، برقراری عدل و انصاف و عدم وجود تبعیض و امکانات رفاهی بود. آزمون آماری مجذور Chi بین جنس، تحصیلات، نوع استخدام، شغل و شیفت کاری ارتباط معناداری نشان داد.بحث و نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن است که در مجموع رضایت کلی افراد در حد مطلوبی بوده است. با توجه به یافته های پژوهش به مسوولین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توصیه می گردد در جهت افزایش و پرداخت به موقع حقوق و مزایا، همچنین طرح کارانه، مزایای سختی کار و ایجاد امکانات رفاهی جهت بهبود رضایت شغلی این قشر از جامعه هر چه بیشتر تلاش نمایند.

هدف: امروزه اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد به صورت یک معضل اجتماعی - روانی درآمده است که کشورهای مختلف و جوامع انسانی را به شدت تهدید می کند اعتیاد به مصرف مواد می تواند کل زندگی فرد راتحت تاثیر قرار داده و اغلب منجر به دامنه وسیعی از رفتارهای بیمارگونه شده و کارکرد طبیعی فرد را در خانواده، محیط کار و اجتماع مختل می کند. این پژوهش در نظر دارد به شناخت تفاوت کارکردهای خانواده در مردان معتاد و غیر معتاد بپردازد.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقایسه ای است که جامعه آماری در این پژوهش مردان متاهل شهر تهران می باشند و نمونه مورد مطالعه 192 نفر از افراد معتاد و 192 نفر از افراد غیر معتاد بودند. روش نمونه گیری افراد معتاد نمونه در دسترس بود. افراد غیر معتاد نیز از بین جمعیت عادی که از لحاظ ویژگی های جمعیت شناختی با افراد معتاد همتا شده بودند، به روش خوشه ای تصادفی انتخاب گردیدند. ابزارهای اندازه گیری مورد استفاده در تحقیق ابزار سنجش کارکرد خانواده بر اساس مدل McMaster بوده و برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون T-Test و خی دو استفاده شد.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد بین مردان معتاد و غیر معتاد از لحاظ کارکرد خانواده در توانایی حل مساله، توانایی برقراری ارتباط، ایفای نقش، پاسخ دهی عاطفی، آمیختگی عاطفی و کنترل رفتار تفاوت معناداری وجود دارد و در تمامی ابعاد مردان معتاد نمرات کمتری کسب نمودند.بحث و نتیجه گیری: بین مردان معتاد و مردان غیرمعتاد به لحاظ توانایی برقراری ارتباط، ایفای نقش، پاسخ دهی عاطفی، آمیختگی عاطفی و کنترل رفتار تفاوت معناداری وجود دارد بنابراین این عوامل در درمان و بازتوانی معتادین نیز باید در نظر گرفته شود و برگزاری کلاس های رفتاردرمانی و شناخت درمانی که فرد با کسب این مهارت ها و تمرین آنها بتواند به شرایط عادی و قبل از ترک خود بازگشته و شاهد یک زندگی موفق و سالم باشد ضروری است.

هدف: کسب زبان یکی از مهمترین یادگیری ها در زندگی کودک است. بسیاری از کودکان برای کسب زبان تلاش اندکی می کنند. اما در گروهی از کودکان مشکلاتی در یادگیری زبان وجود دارد، در حالی که نقص قابل مشاهده عصب شناختی، شناختی، حسی، عاطفی، یا محیطی ندارند. محققان این کودکان را آسیب زبانی ویژه Specific language impairment (SLI) می نامند. در زمینه کودکان SLI تا به حال مطالعات زیادی انجام شده است. اما دلیل روشنی برای مشکل این کودکان در یادگیری زبان مشخص نشده است. در برخی از پژوهش ها اختلال در پردازش شنیداری این کودکان علت بروز اختلال زبانی بیان شده است، هدف این مطالعه مروری، جمع آوری و بررسی نتایج مطالعاتی است که به پردازش شنیداری در کودکان SLI پرداخته اند.روش بررسی: این مقاله مروری است بر مقالات منتشر شده در زمینه پردازش شنیداری در آسیب ویژه زبانی. مقالات در پایگاه های اطلاعاتی Google scholar و Science direct از سال 1960 تا 2013 مورد جستجو قرار گرفته است و نتایج 58 مورد از مقاله ها در مطالعه حاضر مطرح شده است.بحث و نتیجه گیری: در کودکان مبتلا به آسیب ویژه زبانی اختلالاتی در پردازش شنیداری دیده می شود. همچنین این کودکان تفاوت هایی در عملکرد و آناتومی بخش هایی از دستگاه عصبی شنوایی مرکزی نسبت به همسالان خود دارند که نشان می دهد ممکن است اختلال در پردازش شنیداری دلیل بروز SLI باشد.

هدف: اولین گزارش عفونت های بورخولدریائی در ایران در حدود بیش از چهل سال پیش نشان می داد که عفونت هایی با عامل بورخولدریا به صورت محدود و صرفا در جمعیت های حیوانی گزارش می شدند. اما به دنبال اعلام موارد انسانی در سال های اخیرا در ایران، به نظر می رسد که توجه کافی به این گونه از عفونت ها در کشورمان صورت نگرفته و در تشخیص های بالینی و آزمایشگاهی جز موارد خاص مد نظر قرار نمی گیرند. هدف از طراحی این بررسی، اعلام وضعیت موجود عفونت بورخولدریایی در ایران به جهت اهمیت دهی در سیستم های بالینی و تشخیصی می باشد.روش بررسی: این مقاله، یک بررسی مروری است که پس از جستجو در بانک های اطلاعاتی  ISI, SCOPUS MEDLINE, NCBI, CDC, WHOاستفاده شده و تا زمان ارسال برای چاپ، به روز شده است. همچنین برای جمع آوری گزارشات و مقالات مربوط به سال های گذشته، از کتاب های قدیمی، کتابچه های خلاصه مقالات کنگره ها و همایش های مربوطه داخلی و خارجی استفاده شده است.یافته ها: پیشینه عفونت های بورخولدریایی در ایران به اولین گزارش رسمی جدا سازی عامل بیماری ملوئیدوزیس از اسب های انستیتو رازی در سال 1970 و بعد از آن، یک مورد پنومونی انسانی در سال 1977 اعلام گردید. بعد از یک فاصله زمانی طولانی، جداسازی و تعیین هویت درحد ژنومواریته باکتری بورخولدریا سپاشیا کمپلکس از پنومونی مبتلایان به سیستیک فایبروزیس در سال 2004 انجام شد. موارد بیماری گلاندرز در نزد ببرهای ارسالی به باغ وحش تهران در سال 2011 گزارش گردید و در نهایت در سال 2012 یک مورد بیماری ملوئیدوزیس انسانی در نزد مسافری که به مدت دو هفته به منطقه بومی بیماریی سفر کرده بود، اعلام شد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اعلام موارد جدید عفونت های بورخولدریایی در جوامع انسانی، در کشور ما معلوم نبودن جایگاه باکتری های جنس بورخولدریا در عفونت های رایج، مقاوم بودن برخی از عفونت های بورخولدریایی به آنتی بیوتیک، عدم تشخیص این گونه عفونت ها در بالین و آزمایشگاه، موجه به نظر می رسد که محققان رشته های پزشکی و پیراپزشکی در زمینه شناسائی بالینی و آزمایشگاهی باکتری های جنس بورخولدریا مطالعات بیشتری انجام داده، لذا جایگاه و اهمیت این دسته از باکتری ها را در عفونت های موجود مشخص نمایند.