پرستار و پزشک در رزم
سال:1393 | دوره:- | شماره:25 |تعداد مقالات:8

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: بررسی صحت تشخیصی در برش های انجمادی در هر مرکز از نظر کنترل کیفی داخلی آن مرکز اهمیت بالایی دارد. زیرا تشخیص داده شده بوسیله این روش، اساس درمان بیمار را تشکیل می دهد. این مطالعه به منظور تعیین صحت برش های انجمادی در تشخیص توده های پستان انجام شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی بصورت مقطعی و گذشته نگر بود. سالیانه بیش از 25 نمونه برای تشخیص به وسیله برش های انجمادی از قسمت های مختلف بدن به بیمارستان بعثت و امام رضا ارسال می گردد. از این بین، تمامی 59 بیماری که با توده های پستان بین سال های 90-86 مراجعه کرده بودند که قابل عمل و کاندید تشخیص حین عمل بوسیله برش های انجمادی بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص به وسیله برش های انجمادی در توده های پستان در طول این پنج سال با تشخیص نهایی به وسیله برش های بلوک های پارافینی مورد در مقایسه قرار گرفت.نتایج: میانگین سنی بیماران 50.4 با دامنه 80-23 سال بود. در 56 بیمار (98.24%) تفاوتی بین تشخیص به وسیله برش های انجمادی و تشخیص نهایی به وسیله بلوک های پارافینی وجود نداشت. یک مورد منفی کاذب (1.69%) وجود داشت و خوشبختانه در هیچ مورد مثبت کاذب گزارش نشد. در دو بیمار (3.4%) تشخیص به وسیله برش های انجمادی به تشخیص توسط بلوک های پارافینی واگذار گردید. صحت تشخیصی در مطالعه حاضر 98.24% و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی به ترتیب 97.61%، 100%، 100% و 93.75% بود.بحث و نتیجه گیری: صحت بالای تشخیص به وسیله برش های انجمادی در مورد توده های پستان در مطالعه حاضر اثبات شد.

مقدمه: نحوه انتقال مالاریا در مناطق مختلف متفاوت است. بدیهی است در نظر گرفتن تمامی جنبه های زنجیره انتقال مالاریا شامل میزبان انسان، انگل و ناقلین آن در استراژی کنترل مالاریا ضروری است. هدف مطالعه حاضر بررسی الگوی انتقال و عوامل موثر بر ابتلا به مالاریا در شهرستان چابهار می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی تعداد 128 بیمار مبتلا به مالاریا شامل موارد جدید تشخیص داده شده در 6 ماه اول سال 1391 در شهرستان چابهار (جنوب شرقی ایران) به عنوان مورد انتخاب و شاهدها به صورت فردی با موردها از نظر سن و جنس همسان شده اند. جمع آوری داده ها براساس فرم شماره 10 مربوط به وضعیت اپیدمیولوژیک بیماری مالاریا انجام شده است. برای آنالیز داده ها از رگرسیون لجستیک شرطی (جهت داده های همسان شده) استفاده شده است.نتایج: تب و سردرد از مهم ترین علایم ابتلا به مالاریا بوده و 35.1% موارد مالاریا وارده از کشورهای همسایه بوده است. استفاده از پشه بند، سم پاشی، استفاده از وسایل خنک کننده، سابقه ابتلای قبلی به مالاریا و تحصیلات از عوامل پیشگیری کننده و سابقه سفر در یک ماه گذشته به عنوان عامل خطر اصلی بیماری می باشند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه و عوامل پیشگیرانه مورد بررسی می توان گفت که مهم ترین و موثرترین روش برای مقابله با این بیماری، مدیریت تلفیقی ناقلین یعنی استفاده از چندین روش پیشگیرانه می باشد.

مقدمه: با توجه به اهمیت استرس شغلی در پرستاران، به ویژه پرستاران نظامی که بیش از سایر پرستاران در معرض استرس قرار دارند و با توجه به نقش معنویت و تنظیم هیجانی در سلامت روان، در این مطالعه به بررسی نقش تنظیم هیجانی و معنویت در استرس شغلی پرستاران پرداخته شده است.مواد و روش ها: این تحقیق از نوع مقطعی توصیفی تحلیلی بود که بر 170 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های نیروهای مسلح در تهران که با روش تصادفی چند مرحله ای انتخاب شده بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه استرس شغلی اسیپو، پرسشنامه دشواری های تنظیم هیجانی و پرسشنامه معنویت بود. داده ها به کمک نرم افزار 19.0 SPSS و با استفاده از ضریب همبستگی اسپیرمن و رگرسیون لجستیک چند متغیره مورد تحلیل قرار گرفت.نتایج: میانگین نمره معنویت، نمره استرس و نمره تنظیم هیجانی به ترتیب 50.5، 112.8 و 84.7 بود. در تحلیل تک متغیره معنویت با استرس شغلی (r=0.256) و تنظیم هیجانی (r=0.302) رابطه معنی دار داشت، اما بین تنظیم هیجانی و استرس شغلی رابطه معنا داری مشاهده نشد. در تحلیل چند متغیره با استفاده از رگرسیون لجستیک، بین نمره معنویت و استرس شغلی رابطه معکوس و معنا داری مشاهده گردید (RO=0.05, CI=0.267-0.945)اما رابطه بین نمره تنظیم هیجانی و استرس شغلی معنا دار نبود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، به نظر می رسد افزایش معنویت می تواند موجب کاهش استرس شغلی در پرستاران نظامی گردد و با برنامه ریزی مناسب و تقویت سطح معنویت در این افراد می توان سلامت روان آنان را بهبود بخشید.

مقدمه: عدالت یکی از جنبه های اساسی در ارائه خدمات سلامت می باشد وتوجه به این موضوع در سازمان های بهداشتی و درمانی اهمیت ویژه ای دارد. پاسخ گویی نیز یکی از مولفه های مورد نظر سیاست گذاران و مدیران نظام های سلامت است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط ابعاد عدالت سازمانی با ابعاد پاسخ گویی در بیمارستان های منتخب نیروهای مسلح انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر مطالعه ای توصیفی- مقطعی است، که جامعه پژوهش در قسمت مربوط به عدالت سازمانی شامل 192 نفر از کارکنان و درقسمت پاسخ گویی شامل 178 نفر از بیماران بستری در 4 بیمارستان می باشد. از پرسشنامه استاندارد گلدمن برای بررسی عدالت سازمانی و از پرسشنامه سازمان بهداشت جهانی برای بررسی پاسخ گویی استفاده شد و داده ها با استفاده از شاخص های آمار توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شد.نتایج: بین ابعاد عدالت سازمانی با ابعاد پاسخ گویی ارتباط معنادایر وجود داشت(p<0.05) . بین ابعاد پاسخ گویی به ترتیب محرمانه بودن اطلاعات، شان و حرمت و امکانات اولیه از اهمیت بیشتری برخوردار بود. بین ابعاد عدالت سازمانی، بعد عدالت تعاملی امتیاز بالاتری را کسب نمود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه نحوه توزیع حقوق و پاداش کارکنان در پاسخ گویی کارکنان سیستم سلامت تاثیر مثبتی دارد و نمره کسب شده در این مطالعه از میانگین کمتری برخوردار می باشد، لذا مناسب است که مدیران و مسئولین بیمارستان های نظامی به این بعد از ابعاد عدالت سازمانی توجه ویژه ای داشته باشند.

مقدمه: سازمان های دفاعی به طور فراینده ای علاقمند به دستیابی و اثبات عملکرد صحیح ایمنی و بهداشت شغلی از طریق کنترل عوامل خطرزا متناسب با اهداف کلان و خط مشی ایمنی می باشند. این تحقیق با هدف بررسی وضعیت استقرار سیستم مدیریتی ایمنی و بهداشت حرفه ای و سیستم مدیریت زیست محیطی بر عوامل محیطی و رضایت کارکنان بود.مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه نیمه تجربی و از نوع قبل و بعد بود که در سال 1391 در مجتمع صنعتی میلاد با استناد به نتایج اندازه گیری آلاینده های شغلی و زیست محیطی انجام شد. گردآوری داده ها از طریق فرم و پرسش نامه ساختارمند بود. روایی پرسش نامه از طریق روایی محتوا و پایایی از طریق آلفای کرونباخ (%=81r) تایید شد. جامعه آماری پژوهش با استفاده از فرمول کوکران (a=0.95) شامل 100 نفر از کارکنان با روش نمونه گیری تصادفی تشکیل دادند.نتایج: پس از استقرار سیستم ها میانگین میزان شدت صدا از 79.54 دسی بل به 72.51 دسی بل کاهش، درصد ایستگاه های با میزان شدت روشنایی در حد مجاز از 30.8% به 70.4% افزایش و مقدار گازها و بخارات از 14.2 به 11.4 mg/m3کاهش داشته است. در ارزیابی میزان ذرات معلق، گازهای منوکسیدکربن از 0.143 به 0.062 و دی اکسیدکربن از 9.28 به 7.49 کاهش و در حد استاندارد بود. تحلیل رضایت سنجی کارکنان از وضعیت شرایط محیطی نشان داد اکثریت کارکنان جامعه آماری (88.7%) رضایت دارند.بحث و نتیجه گیری: با استقرار سیستم های مدیریت ایمنی و بهداشت حرفه ای، عوامل محیطی در سازمان کنترل می گردد و با بهبود شرایط محیطی رضایت کارکنان افزایش یافته و عملکرد فردی و سازمانی بهبود می-یابد.

مقدمه: بیماری هپاتیت A بوسیله ویروس هپاتیت A ایجاد می شود و از راه مدفوعی-دهانی منتقل می شود و سبب ایمنی مادام العمر همراه است. این بیماری شیوع نسبتا بالایی در کشورهای در حال توسعه دارد، به طوری که بیشتر افراد در سنین کودکی به آن مبتلا می شوند. در نتیجه امروزه سرولوژی این بیماری در بزرگسالان کاهش یافته است. این مطالعه جهت بررسی آنتی بادی هپاتیت A (HAV IgG Anti) در کارکنان بالغ شاغل در بیمارستان بعثت نهاجا انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی 150 نفر از کارکنان شاغل بالای 20 سال در یک بیمارستان نظامی از نظر سابقه ابتلا به هپاتیت A در سال 1390مورد بررسی قرار گرفتند. 5 میلی لیترنمونه سرم این افراد از نظر وجود HAV IgG Anti به روش الایزا به آزمایشگاه ارسال شد. جهت آنالیز آماری از نرم افزار SPSS ویرایش 15 و آزمون آماری پیرسون استفاده شد.نتایج: فراوانی کلی Anti HAV IgG در این مطالعه 17.3% و بیشترین فراوانی در گروه سنی 29-20 سال بود و تفاوت معنا داری در فراوانی وجود Anti HAV IgG در گروه های سنی مختلف وجود داشت (P<0.001)، ولی از نظر جنس تفاوتی وجود نداشت(P=0.526).بحث و نتیجه گیری: یافته های فوق حکایت از کاهش سرولوژی HAV در سنین بالاتر دارد. با توجه به اندمیک بودنHAV در کشورمان و احتمال بروز همه گیری ناگهانی، انجام واکسیناسیون علیه آن الزامی به نظر می رسد.

مقدمه: هدف مقاله حاضر مرور و تحلیل درمان فراشناختی (MCT) به عنوان یکی از مداخلات اثربخش در درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در دو دهه اخیر می باشد.مواد و روش ها: این مقاله به روش مقالات مروری نظام دار، به بررسی مفروضه ها و مداخلات زیربنایی و اساسی درمان فراشناختی (MCT) اختلال استرس پس از سانحه و مطالعات به عمل آمده در زمینه اثربخشی این رویکرد درمانی از سال 2000 تا 2013 از طریق پایگاه های اطلاع رسانی پاب مد، الزویر و گوگل اسکولار، می پردازد.نتایج: در MCT، باورهای فراشناختی منفی، پردازش های شناختی و توجهی ناکارآمد (نشخوار فکری، فرانگرانی، اجتناب، فرونشانی فکر، پایش مداوم تهدید) به عنوان علت اصلی PTSD تلقی می شوند. بر خلاف درمان های رفتاری- شناختی درمان در MCT شامل مواجهه و بحث و گفتگو پیرامون محتوای شناختی نیست، بلکه درمان و آموزش بیشتر متمرکز بر نوع پردازش و فرایند تفکر است.بحث و نتیجه گیری: درمان فراشناختی رویکرد نو پدیدی است که در نتیجه مدل سازی و فرضیه آزمایی نظام دار بوجود آمده و به فنون مختلفی منجر شده است که اثربخشی آنها در مطالعات علمی نشان داده شده است. این رویکرد در درک و درمان اختلال های روانی مختلف به خصوص PTSD بسیار موثر بوده است.