پرستار و پزشک در رزم
سال:1395 | دوره:4 | شماره:13 |تعداد مقالات:7

مقدمه: ارتقاء سطح سلامت پرسنل بیمارستان ها و پیشگیری از بیماری های ناشی از کار به عنوان جزئی از سطح دوم پیشگیری از بیماری ها مطرح است. هدف این مطالعه بررسی نتایج پایش سلامت شغلی پرسنل به تفکیک گروه های جنسی، سنی و شغلی مختلف می باشد.روش کار: این پژوهش به صورت توصیفی ـ تحلیلی در سال 94 بر روی 224 نفر از پرسنل بیمارستان منطقه ای اصفهان انجام شده است. اطلاعات حاصل از پرونده های پایش سلامت در دو گروه شغلی بالینی و غیربالینی و 4 رسته کاری، به تفکیک متغیرهای کمی و کیفی جمع آوری و توسط SPSS نسخه 23 در سه گروه جنسی، سنی و شغلی مورد تجریه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه مردان 67.9% با میانگین سنی 6.7±39.2 سال و زنان 32.1% با میانگین سنی 8.5±36.5 سال بررسی شدند. میانگین BMI در مردان 32/±26.58 و در زنان 0.42± 22.72بود. 4.6% از مردان سابقه مصرف سیگار داشتند. تفاوت های معنی داری در بین متغیرهای کیفی در نیدل استیک، اختلالات دندان، بینایی و شنوایی و در متغیرهای کمی در مورد BMI، فشار خون و کلسترول تام در گروه بندی های مورد بررسی بدست آمد.نتیجه گیری: این مطالعه که جهت ارزیابی سطح سلامت پرسنل در راستای پیشگیری و شناسایی به موقع بیماری های شغلی و کاهش هزینه های درمانی و ارتقاء روند پایش سلامت در پرسنل درمانی بود مشخص کرد که بین متغیرهای کمی و کیفی مرتبط با سطح سلامت پرسنل در گروه های جنسی، سنی و شغلی مختلف ارتباط وجود دارد، همچنین با توجه به تعدیل متغیرهای مخدوشگر نتایج مورد بررسی قرار گرفت.

مقدمه: هدف از انجام پژوهش حاضر پیش بینی عملکرد شغلی پرستاران و کارکنان درمانی یک بیمارستان نظامی بر اساس دشواری های تنظیم هیجانی و شیوه های رویارویی با عوامل استرس آور بود.روش کار: جامعه آماری پژوهش را کلیه کارکنان درمانی یک بیمارستان نظامی در شهر کرمانشاه به تعداد 138 نفر تشکیل دادند که نمونه ای 103 نفری با استفاده از فرمول کوکران به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده های پژوهش از مقیاس های عملکرد شغلی پاترسون، دشواری های تنظیم هیجانی گراتز و سبک های مقابله با شرایط پر استرس اندلر و پارکر استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل از رگرسیون چند متغیره نشان داد سبک های مقابله ای مساله مدار و هیجان مدار و همچنین مولفه های دشواری در تنظیم هیجان (عدم پذیرش پاسخ های هیجانی، دشواری در کنترل تکانه، فقدان آگاهی هیجانی و دسترسی محدود به راهبردهای تنظیم هیجان) توانستند عملکرد شغلی را به طور معناداری پیش بینی کنند.نتیجه گیری: می توان نتیجه گرفت سبک های مقابله ای و ویژگی های هیجانی بر عملکرد پرستاران در زمینه شغلی، که از جمله موقعیت های مهم در زندگی فرد می باشد تاثیرگذار است و باعث ایجاد مشکل و یا توانایی بالا در عملکرد شغلی آنها می شوند. لذا مهمترین اشاره ی پژوهش این است که مدیران باید سعی کنند این متغیر ها را به عنوان یک عامل مهم روانشناختی در افزایش بهره وری کارکنان خود مورد توجه بیشتر قرار دهند.

زمینه و هدف: رضایتمندی بیمار به معنای گزارش وی از کیفیت درمانی و تاثیر متقابل بین بیمار و ارائه کنندگان خدمات سلامتی - درمانی و یک معیار مهم برای سنجش کیفیت مراقبت های بهداشتی شناخته شده است. هدف این پژوهش بومی سازی پرسش نامه خودایفا جهت رضایت سنجی بیماران بستری در یک بیمارستان نظامی بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع اقدام پژوهی است. جامعه مورد مطالعه را کارشناسان واحد بهبود کیفیت، واحد رسیدگی به شکایات، سرپرستاران بخش ها و همچنین بیماران بستری در بخش های یکی از بیمارستان های نظامی تهران تشکیل دادند. ابزار گردآوری داده ها مصاحبه نیمه ساختار یافته و استفاده از پرسش نامه و همچنین استفاده از متون علمی بود. مراحل این پژوهش به این شرح بود: 1. مشخص نمودن ابعاد مختلف پرسش نامه، 2. مشخص نمودن سوالات مربوط به هر بعد، 3. اصلاح سوالات از نظر مفهومی و محتوایی، 4. تایید روایی صوری پرسش نامه، 5. تایید پایایی پرسش نامه با انجام مطالعه پایلوت و 6. ارائه نهایی پرسشنامه.یافته ها: پرسشنامه ی خودایفای رضایت سنجی بیماران بستری در دو بخش بهداشتی-درمانی با 21 سوال و سه بعد بهداشت و نظافت، پرستاری و پزشکان و بخش غیر درمانی با 27 سوال و شش بعد پذیرش ، برخورد کارکنان، تغذیه، رفاهی و تسهیلاتی، مسائل شرعی – اعتقادی و ترخیص بومی سازی گردید. همچنین ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه بهداشتی و درمانی 0.957 و پرسشنامه غیر درمانی  0.936بدست آمد.بحث و نتیجه گیری: در مجموع ضریب آلفای پرسشنامه نشان دهنده قابلیت اعتماد بالا و پایایی پرسشنامه می باشد و نشان می دهد که میتوان از این پرسش نامه برای سنجش خودایفای رضایت بیماران بستری استفاده نمود. اما باید اذعان داشت که برای جلوگیری از تورش و سوگیری بایستی با مواردی همچون سنجش رضایت بیماران هنگام خروج از بیمارستان و استفاده همزمان از روش های نظرسنجی دیگر همچون تلفنی، ویرایش و بازنگری دوره ای پرسش نامه و ... همراه باشد.

مقدمه: مدل های شناختی-رفتاری صفات شخصیتی ویژه ای را به عنوان عوامل خطر برای ایجاد اختلال بد شکلی بدن در نظر گرفته اند. هدف از انجام پژوهش حاضر بررسی رابطه مورد تمسخر قرار گرفتن مبتنی بر ظاهر و سیستم بازداری رفتاری با اختلال بدشکلی بدن با در نظر گرفتن نقش واسطه ای کمال گرایی بود.روش کار: پژوهش حاضر به صورت توصیفی- همبستگی و بر روی 200 دانشجوی دانشگاه آزاد قزوین انجام شده که به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شده اند. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه های اضطراب نسبت به ظاهر برای سنجش اختلال بد شکلی بدن، مورد تمسخر قرار گرفتن به خاطر ظاهر، پرسشنامه شخصیتی گری ـ ویلسون، و پرسشنامه کمال گرایی بودند. داده ها با روش های آماری ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل مسیر و به کمک نرم افزار SPSS.16 و Lisrel 8.5 تحلیل شدند.یافته ها: نتایج تحلیل مسیر نیز نشان داد که مدل ارائه شده با داده های جمع آوری شده برازش دارد و در این مدل مورد تمسخر قرار گرفتن به خاطر ظاهر به طور مستقیم و غیر مستقیم، کمال گرایی به طور مستقیم و بازداری رفتاری نیز به طور غیر مستقیم و به واسطه کمال گرایی با اختلال بد شکی بدن رابطه دارند (AGFI0.98،RMSEA=0.023 ، NFI=0.98).نتیجه گیری: نتایج نشان داد افرادی که دارای سابقه مورد تمسخر قرار گرفتن هستند و نمرات بالاتری در سیستم بازداری رفتاری و کمال گرایی منفی کسب می کنند، مستعد ابتلا به اختلال بد شکلی بدن هستند.

سابقه و هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر 6 هفته تمرین تناوبی شدید به همراه مصرف مکمل جنسینگ، بربرخی از فاکتورهای عملکرد جسمانی و فشار خون استراحتی مردان تمرین کرده بود.مواد و روش ها: 28 ورزشکار داوطلب مرد با میانگین سنی 24.57 سال، قد 175.92 سانتی متر، وزن 78.62 کیلوگرم انتخاب و به طور تصادفی به چهار گروه (مکمل، تمرین، تمرین +مکمل، کنترل) تقسیم شدند. به مدت 6 هفته تحت تمرین و مصرف مکمل جنسینگ قرار گرفتند. آزمودنی ها بر اساس گروه بندیشان مکمل جنسینگ و یا درونما مصرف می کردند. در این پروتکل تحقیقاتی از آزمون های توان انفجاری (پرش سارجنت)، توان بی هوازی (آزمون رست)، میزان فشار درک شده (آزمون بورگ) و اندازه گیری فشارخون استراحتی، قبل و بعد از 6 هفته تمرین استفاده شد. به منظور تجزیه و تحلیل یافته ها، برای به دست آوردن میانگین و واریانس و تعیین تفاوت بین گروهی و میان گروهی از آمار توصیفی و آمار استنباطی استفاده شد.یافته ها: در پایان این پورتکل تحقیقی توان انفجاری به صورت چشم گیری در گروه مکمل و تمرین+مکمل افزایش یافت ولی در گروه تمرین به تنهایی، و کنترل تفاوت معنی داری دیده نشد. در توان بی هوازی هیچ گونه تغییری در چهار گروه دیده نشد. همچنین در فشارخون سیستول و دیاستول استراحتی و میزان فشار درک شده (بورگ) تفاوت معنی داری در گروه ها دیده نشد.نتیجه گیری: به طور کلی از یافته های این پژوهش این گونه می توان نتیجه گرفت که پس از 6 هفته مصرف مکمل جنسینگ، توان انفجاری افراد تمرین کرده افزایش می یابد.

مقدمه: سرطان پوست یک مشکل عمده بهداشتی عمومی است، لذا این مطالعه قصد دارد تا به بررسی وضعیت اقتصادی و اجتماعی مبتلایان سرطان پوست استان یزد بپردازد تا بتوان اقدامات پیشگیری را هدفمند نمود.روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه اپیدمیولوژیک توصیفی بوده و جامعه مورد مطالعه، مبتلایان سرطان پوست (انواع آن) در استان یزد در سال 1391 هست. به منظور بدست آوردن اطلاعات از فرم شماره 4 در جمع آوری اطلاعات مبتلایان سرطان شد. سپس به منظور تجزیه و تحلیل بیشتر این اطلاعات وارد نرم افزار R.3.2.1 و با آزمون کای دو تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: بر مبنای یافته های این مطالعه تعداد کل مبتلایان به سرطان پوست استان یزد در سال 1391 تعداد 146 مورد بوده که از این میان 88 مرد و 58 زن مبتلا وجود داشت، تماس با آفتاب در مردان 25 درصد و زنان 14 درصد بالاترین درصد سطوح تماس با عوامل خطر را شامل شده (p<0.05) و درصد مبتلایان برای دو گروه درآمدی کمتر از 5 میلیون ریال در ماه و بیش از 5 میلیون ریال با یکدیگر برابر است.نتیجه گیری: توصیه می گردد تا سطوح پایین جامعه از نظر اقتصادی و اجتماعی به عنوان گروه های هدف پیشگیری از بروز سرطان پوست قرار گیرند و اقدامات پیشگیری بر روی چنین اقشاری متمرکز شود.

مقدمه: بوتولیسم نوعی مسمومیت غذایی بسیار خطرناک است که در اثر ورود نوروتوکسین های بوتولینوم به داخل خون و نهایتا به درون سلولهای عصبی ایجاد می شود. از این سو پتانسیل بسیار بالای کشندگی این نوروتوکسین ها باعث شده است که به عنوان یک عامل بیوتروریستی و نظامی مد نظر قرار گیرند.روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی می باشد که در آن از منابع معتبر انگلیسی و فارسی و گزارش ها و داده های مربوط استفاده شده است. اطلاعات جمع آوری شده ازمنابع اینترنتی و تحقیقات منتشر شده طی سالهای 1990 تا 2016 مرتبط با موضوع در پایگاه های PubMed، Scopus،SID  وGoogle Scholar  با استفاده از کلمات کلیدی«Bioterrorism»،«Biological weapon»  و «Botulism» مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در حال حاضر نوروتوکسین های بوتولینوم یکی از قوی ترین سموم شناخته شده در جهان می باشند. این توکسین ها دارای ساختار پلی پپتیدی بوده و از دو زنجیره سنگین و سبک که بواسطه یک پیوند دی سولفیدی به هم وصل شده اند، تشکیل شده است. زنجیره سبک یک متالواندوپپتیداز می باشد که بواسطه زنجیره سنگین وارد پایانه های عصبی شده و با تجزیه و شکست پروتئین های موسوم به مجموعه  SNAREمانع ترشح میانجی های عصبی به خصوص استیل کولین می شود. بدین ترتیب موجب فلج شده و در نهایت منجر به مرگ می شود.نتیجه گیری: نوروتوکسین های بوتولینوم موارد تلفات و مرگ زیادی را به بار می آورد و اثرات ناگواری بر بهداشت عمومی دارد. لذا جهت جبران لطمات بهداشتی ناشی از آن به تلاش های گسترده ای برای آماده سازی مجدد بهداشت عمومی نیاز است.