علوم مراقبتی نظامی
سال:1395 | دوره:3 | شماره:2 (مسلسل 8) |تعداد مقالات:8

مقدمه: تحقق برنامه چهارم توسعه و برنامه چشم انداز 20 ساله، مشروط به آن است که الزامات دیده شده و برنامه های راهبردی، متناسب با ماموریت دانش تدوین و اجرا شود. دانش عنوان جدیدی است که به زمان حاضر و یا آینده نزدیک اطلاق می شود. به همین منظور اهمیت روزافزون مدیریت یکپارچه دانش در سازمان ها هر روز بیشتر احساس می شود.هدف: این تحقیق طراحی و برازش الگوی ساختاری پیاده سازی مدیریت دانش در دانشگاه علوم پزشکی آجا می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه پیمایشی به شیوه مدل یابی معادلات ساختاری است که بر روی 110 نفر از کارکنان با تحصیلات کارشناسی و بالاتر در دانشگاه علوم پزشکی آجا در سال 1394 انجام شده است. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه بوده است و داده ها از طریق نرم افزار SPSS نسخه 16 و لیزرل نسخه 8.54 و با استفاده از آزمون های توصیفی و روش مدل یابی معادلات ساختاری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته های این پژوهش نشان داد که فرهنگ سازمانی و ساختار سازمانی، فناوری اطلاعات و انگیزش زیر ساخت لازم برای پیاده سازی مدیریت دانش است. مبتنی بر نتایج پژوهش به نظر می رسد که فرهنگ سازمانی (یادگیری، اعتماد و همکاری) بیشترین اثرگذاری را بر اجرای مدیریت دانش داشته و فرهنگ قدرت تاثیر خاصی بر آن نداشت. همچنین ساختار عدم تمرکز و رسمیت سازمانی، به ترتیب دارای اثر قابل توجه و کمترین تاثیر بر پیاده سازی مدیریت دانش بوده اند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج برازش الگوی ساختاری پیشنهادی، این پژوهش می تواند یک نقطه آغازین برای پیاده سازی مدیریت دانش در دانشگاه علوم پزشکی آجا باشد. با توجه به یافته های پژوهش، زیر ساخت های مدیریت دانش در سازمانی نظیر دانشگاه علوم پزشکی آجا بر اساس اولویت اجرا به صورت فرهنگ سازمانی، ساختار سازمانی، فناوری اطلاعات، انگیزش و در آخر فرهنگ قدرت ارزیابی می گردد که در صورت اجرا می تواند منجر به پیاده سازی مدیریت دانش در این سازمان آموزشی گردد.

مقدمه: عمده ترین شکایت در مبتلایان به بیماری کلیه در مراحل انتهایی خستگی است، خستگی اثرات مخربی بر کیفیت زندگی بیماران تحت درمان با همودیالیز دارد.هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر برنامه آموزشی تغذیه محور بر خستگی بیماران همودیالیزی انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه مورد - شاهدی است که در سال 1394 بر روی 44 بیمار همودیالیزی در بیمارستان های منتخب ارتش انجام شد. گروه آزمون برنامه مراقبتی تغذیه محور را دریافت کرد و گروه کنترل هیچگونه مراقبتی را دریافت نکردند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه چند بعدی خستگی MFI-20 و پرسشنامه مشخصات دموگرافیک جمع آوری و با نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: در ابعاد خستگی کل، خستگی عمومی، خستگی ذهنی و خستگی در بعد کاهش انگیزه در گروه آزمون نسبت به گروه شاهد تفاوت معنی دار مشاهده شد (P<0.05) ولی در ابعاد خستگی جسمی و خستگی فیزیکی تفاوت معنی داری مشاهده نشد (P>0.05). بحث و نتیجه گیری: پژوهش حاضر نشان داد که آموزش تغذیه محور در گروه آزمون باعث کاهش میزان خستگی در مقایسه با گروه کنترل شد. با توجه به نتایج حاصل پیشنهاد می شود که از برنامه تغذیه محور به عنوان یک روش درمانی ساده و ارزان و غیرتهاجمی در درمان خستگی بیماران همودیالیزی استفاده نمود.

مقدمه: سلامت روان یک ویژگی روانشناختی مهم برای کارکنان نیروی انتظامی است، لذا، توجه به سلامت روان آنان ضروری است. مهم ترین متغیرهای مرتبط با سلامت روان شامل سرمایه اجتماعی، حمایت اجتماعی ادراک شده و رفتار شهروندی سازمانی می باشند.هدف: هدف این پژوهش بررسی ارتباط سرمایه اجتماعی، حمایت اجتماعی ادراک شده و رفتار شهروندی سازمانی با سلامت روان کارکنان نیروی انتظامی جنوب شرق تهران بود.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی تحلیلی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری این پژوهش همه کارکنان نیروی انتظامی جنوب شرق تهران در سال 1394 بودند که از میان آنان 220 نفر به روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند. همه آن ها پرسشنامه های سرمایه اجتماعی، حمایت اجتماعی ادراک شده، رفتار شهروندی سازمانی و سلامت روان را تکمیل کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 و با روش های همبستگی پیرسون و رگرسیون چندمتغیری تحلیل شدند.یافته ها: یافته ها نشان داد بین متغیرهای سرمایه اجتماعی (P£0.01، r=-0.237)، حمایت اجتماعی ادراک شده (P£0.01، r=-0.350) و رفتار شهروندی سازمانی (P£0.01، r=-0.414) با سلامت روانی رابطه منفی و معنادار وجود داشت. با توجه به اینکه نمره بالا در پرسشنامه سلامت روان به معنای داشتن سلامت روان پایین است، بنابراین با افزایش سرمایه اجتماعی، حمایت اجتماعی ادراک شده و رفتار شهروندی سازمانی میزان سلامت روانی کارکنان نیروی انتظامی افزایش می یابد. همچنین متغیرهای مذکور توانستند 8.26 درصد از تغییرات سلامت روانی را پیش بینی کنند (r2=0.268) که سهم رفتار شهروندی سازمانی (b=-0.304) بیش از سایر متغیرها بود (P£0.01).بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج پیشنهاد می شود مشاوران و درمانگران برای بهبود سلامت روانی کارکنان نیروی انتظامی به ترتیب رفتار شهروندی سازمانی، حمایت اجتماعی ادراک شده و سرمایه اجتماعی را با استفاده از کارگاه های آموزشی مناسب آموزش دهند.

مقدمه: بیماری تب مالت، به عنوان یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان بوده و از نظر اجتماعی و اقتصادی دارای اهمیت است و باعث ایجاد عوارض جسمی، از کار افتادگی و تحمیل هزینه های درمانی می شود. پیشگیری، کنترل و حتی ریشه کنی بیماری تب مالت در یک کشور و یا منطقه، نیازمند سیاست گذاری و برنامه ریزی دقیق است که بر آمار و اطلاعات اپیدمیولوژیکی دقیق استوار است.هدف: هدف از این مطالعه بررسی روند ده ساله این بیماری در شهرستان تیران و کرون است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که در آن اطلاعات کلیه موارد شناسایی شده بیماری تب مالت طی سال های 1383 تا 1392 در شهرستان تیران و کرون که توسط بخش های دولتی و غیردولتی گزارش شده جمع آوری و پس از ورود به کامپیوتر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: تعداد 418 مورد بیمار مبتلا به تب مالت طی سال های مورد مطالعه بررسی شد که بالاترین میزان بروز بیماری در سال 1392 و با میزان بروز 106 در یک صد هزار نفر و کمترین آن مربوط به سال 1388 با میزان بروز 14.8 در یک صد هزار نفر جمعیت بود که 65.8 درصد را مردان و 34.2 درصد را زنان تشکیل می دادند که 86.6 درصد موارد ابتلا مربوطه به مناطق روستایی و 13.4 درصد از موارد در مناطق شهری بود.بحث و نتیجه گیری: اگرچه در کشور روند بروز بیماری تب مالت طی سال های اخیر روند صعودی داشت ولی شهرستان تیران و کرون دارای میزان بروز بالاتری از متوسط کشوری و استانی است که توجه ویژه مسوولین را در این مناطق می طلبد و از آنجایی که بیشترین جمعیت مبتلایان در مناطق روستایی زندگی می کردند، باید ضمن جلب مشارکت های عمومی و همکاری بین بخشی برای کنترل تب مالت به نقش بهورزان و خانه های بهداشت در کنترل بیماری توجه شود.

مقدمه: بهداشت دهان یکی از مراقبت های ضروری در بیماران بستری در بخش های ویژه است. بهداشت دهان نامناسب منجر به عوارض ناخوشایند دهانی در بیماران می شود که می تواند سایر ارگان ها مانند ریه را نیز درگیر نماید.هدف: این مطالعه به منظور بررسی ارتباط ضایعات دهانی و پنومونی زودرس وابسته به تهویه مکانیکی طراحی شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی – تحلیلی بود که در سال 1392 انجام شد. در این مطالعه 74 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. ابزارهای مورد استفاده شامل اطلاعات جمعیت شناختی، مقیاس Beck و CPIS بود. میزان ابتلا به ضایعات دهانی و پنومونی در روزهای سوم و چهارم بستری بودن بیماران و نیز ارتباط این دو متغیر با استفاده از آمار توصیفی و آزمون مک نمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد در روز سوم %79.7 و در روز چهارم %90.54 از بیماران به ضایعات دهانی مبتلا شدند. میزان ابتلا به پنومونی نیز در روز سوم %5.4 و در روز چهارم %27.02 گزارش شد. بین ضایعات دهانی و ابتلا به پنومونی با آزمون مک-نمار در روز سوم با p<0.001 و در روز چهارم با P<0.001 ارتباط آماری معنادار نشان داده شد.بحث و نتیجه گیری: توصیه می شود، پرستاران برای پیشگیری از پنومونی به بهداشت دهان بیماران تحت تهویه مکانیکی بیشتر توجه کنند، زیرا ابتلا به پنومونی، وابستگی بیشتر بیمار به دستگاه تهویه مکانیکی و افزایش طول مدت بستری را در پی خواهد داشت.

مقدمه: رضایت زناشویی احساس خشنودی و رضایت توسط زن یا شوهر است، زمانی که همه جنبه های ازدواج خود را در نظر می گیرند. رضایت یک متغیر نگرشی است، بنابراین یک خصوصیت فردی زن و شوهر محسوب می شود. یکی از شاخص های بهداشت روانی میزان رضایت زناشویی است.هدف: پژوهش حاضر به منظور بررسی رابطه بین کیفیت زندگی و استرس با رضایت زناشویی در زنان مبتلا به سردرد میگرنی در شهرستان اهواز انجام شد.مواد و روش ها: طرح پژوهش حاضر از نوع همبستگی است که در زمره تحقیقات توصیفی قرار می گیرد. جامعه مورد نظر در این پژوهش کلیه زنان مبتلا به سردرد میگرنی مراجعه کننده به بخش نورولوژی بیمارستان های شهرستان اهواز در سال 1393 بودند که 100 نفر از آن ها به روش نمونه گیری غیر تصادفی هدفمند انتخاب شدند و 3 پرسشنامه کیفیت زندگی، استرس و رضایت زناشویی را تکمیل نمودند. داده های تحقیق با روش ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندمتغیری با روش stepwise و با نرم افزار SPSS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که بین کیفیت زندگی و رضایت زناشویی رابطه مثبت معناداری وجود دارد (r=0.44، P<0.001)، همچنین بین استرس و رضایت زناشویی در زنان مبتلا به سردرد میگرن رابطه منفی معناداری وجود دارد (r=-0.72، P<0.001) و. بالاترین ضریب همبستگی مربوط به استرس است که مهم ترین متغیر پیش بین در این پژوهش می باشد. هر دو متغیر استرس و کیفیت زندگی توانستند %52 از واریانس رضایت زناشویی را در زنان مبتلا به سردرد میگرنی در شهرستان اهواز تبیین کنند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش می توان گفت که به منظور افزایش میزان رضایت زناشویی افراد و به ویژه بیماران مبتلا به سردرد میگرنی، بهتر است که میزان استرس آن ها کاهش و همچنین کیفیت زندگی آن ها افزایش یابد.

مقدمه: اختلالات روانی یکی از معضلات بهداشتی و اقتصادی پیش روی جوامع بشری است. گستردگی اختلالات روانی، باعث شده پرستاران به عنوان اصلی ترین مراقبان تیم درمان برای ارائه مراقبت های کیفی مناسب، حرفه ای و استاندارد نیازمند راهنمایی و تعلیم باشند. دستورالعمل های پرستاری مبتنی بر شواهد ابزارهای مهمی در افزایش کیفیت کار بالینی پرستاران هستند.هدف: این مطالعه با هدف «تعیین تاثیر اجرای دستورالعمل های پرستاری مبتنی بر شواهد بر کیفیت استاندارد مراقبت در بیماران بستری در بخش اعصاب و روان» انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی قبل و بعد بود که در سال 1394 در بخش اعصاب و روان بیمارستان 505 نیروی زمینی ارتش در شهر تهران انجام شد. مداخله شامل: آموزش دستورالعمل های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد به پرستاران شاغل در بخش اعصاب و روان و اجرای این دستورالعمل ها بر اساس فرایند پرستاری روی بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی بستری در بخش اعصاب و روان بود. قبل و بعد از مداخله کیفیت مراقبت پرستاری توسط چک لیست کیفیت استانداردهای مراقبت پرستاری برگرفته از استانداردهای مراقبت پرستاری آنا از طریق مشاهده و بررسی مستندات پرونده 66 بیمار بستری در بخش اعصاب و روان (33 پرونده قبل از مداخله و 33 پرونده بعد از مداخله) اندازه گیری شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و با نرم افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: مقایسه میانگین نمرات تمامی مراحل فرایند پرستاری قبل و بعد از مداخله تفاوت آماری معناداری (P<0.001) پیدا کرد. به طوری که قبل از مداخله میانگین و انحراف معیار نمرات ثبت مراحل فرایند پرستاری در مرحله تشخیص و برنامه ریزی صفر، در مرحله اجرا 6.09 (1.814) و در مرحله ارزشیابی 1.27 (1.95) بود. در حالی که نتایج بعد از مداخله میانگین نمرات را در مرحله تشخیص 4 (0)، برنامه ریزی 5.94 (0.68)، اجرا 14.24 (1.001) و ارزشیابی 6.21 (0.27) نشان داد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به تاثیر اجرای دستورالعمل های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد بر کیفیت استانداردهای مراقبت پرستاری به سیستم های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه می شود که آموزش و اجرای دستورالعمل های مبتنی بر شواهد را در دستور کار خود قرار دهند.

مقدمه: فشار خون بالا یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در جهان است. در ایران و به طور کلی در استان های آن شیوع چاقی و فشار خون بالا روند افزایشی را دارا است.هدف: این مطالعه بر آن است تا تعیین کند کسر منتسب به جمعیت فشار خون در اثر توام چاقی و چاقی شکمی در مردان استان قم چه میزان می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه اپیدمیولوژیک می باشد که از اطلاعات مربوط به داده های نظام مراقبت بیماری های غیر واگیر که در سال 1388 به دست آمده استفاده شده است. نسبت شانس مورد استفاده نیز از داده های حاصل از مطالعه قند و لیپید به دست آمده و پس از استاندارد سازی داده های شیوع، خطر منتسب به جمعیت برای استان قم محاسبه شده است.یافته ها: در استان قم بر حسب کسر منتسب به جمعیت فشار خون در اثر توام چاقی و چاقی شکمی، این میزان منتسب به جنس مذکر با میزان 31.07 درصد می باشد و در بین گروه های سنی نیز در جنس مذکر گروه سنی 65-55 سال با میزان 10.1 درصد بیشترین مقدار را به خود اختصاص می دهد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اهمیت شیوع و تاثیر فشار خون در ایجاد بیماری های قلبی و عروقی لازم است تا در زمینه پیشگیری از شیوع این بیماری ها و عوامل خطر آن در مردان استان قم اقدامات موثری صورت گیرد.