مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1402 | دوره:41 | شماره:722 |تعداد مقالات:3

مقاله پژوهشیمقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی تمرینات هوازی همراه با مصرف گالیک اسید و کامپفرول بر نوروژنر ناشی از عوارض جانبی مصرف داروی پاکلیتاکسل در موش های مبتلا به سرطان پستان بود.روش ها: 36 سر موش ماده BALB/c به صورت تصادفی به 6 گروه تقسیم شدند که شامل گروه شاهد منفی، گروه سرطان پستان (القا با تزریق رده ی سلولی 4T1)، سرطانی- شیمی درمانی شده (10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن موش، تزریق پاکلیتاکسل)، سرطانی شیمی درمانی شده+مکمل (گالیک اسید و کامپفرول)، سرطانی شیمی درمانی شده+تمرین هوازی و سرطانی شیمی درمانی شده+مکمل+تمرین هوازی به مدت هشت هفته انجام شد. بیان ژن ها به روش Real Time-PCR سنجیده شد. ژن ها به کمک نرم افزارهای بیوانفورماتیک انتخاب شدند.یافته ها: میزان بیان JAG1 در گروه شیمی درمانی کاهش یافته است. بیان JAG1 در اثر مکمل های گالیک اسید و کامپفرول و تمرینات هوازی بطور معنی داری نسبت به موش های القا شده به سرطان سینه و شیمی درمانی شده کاهش یافته است. مصرف همزمان مکمل های گالیک اسید و کامپفرول همراه با انجام تمرینات هوازی، سبب کاهش معنی دار بیان ژن JAG1 نسبت به سایر گروه ها شده است. میزان بیان ژن های BDNF و NGF در گروه سرطانی شیمی درمانی شده+مکمل، سرطانی شیمی درمانی شده+تمرین هوازی افزایش یافته است. بیان BDNF و NGF در گروه سرطانی شیمی درمانی شده+مکمل+تمرین هوازی بطور معنی دار نسبت به سایر گروه ها افزایش یافت.نتیجه گیری: تمرینات هوازی+مکمل، سبب کاهش عوارض جانبی پاکلیتاکسل و افزایش میزان نوروژنز گردید.

مقاله پژوهشیمقدمه: بیماران پسوریازیس تحت درمان با داروهای ایمنوساپرسیو و ایمنومدولاتور، در معرض خطر بیشتر ابتلا به عفونت ها هستند. همچنین عفونت ها می توانند باعث تحریک پسوریازیس شوند. هدف این مطالعه، بررسی میزان ابتلا به عفونت کووید-19 با شدت علایم مختلف در بیماران پسوریازیس تحت درمان داروهای ایمنوساپرسیو و ایمنومدولاتور می باشد.روش ها: مطالعه ی حاضر به صورت مقطعی، در تابستان 1400 در شهر اصفهان انجام شد. جامعه ی مورد مطالعه، بیماران پسوریازیس دارای پرونده ی پزشکی الکترونیکی در مرکز درمانی صدیقه طاهره و بیمارستان الزهرا(س) بودند. طی برقراری تماس تلفنی با بیماران، مدت بیماری پسوریازیس، داروی مصرفی، دوز دارو مصرفی، سابقه ی ابتلا به عفونت کووید-19، شدت بیماری (بستری شدن در بیمارستان، فوت) و عود یا تشدید پسوریازیس بعد از ابتلا به عفونت کووید -19، مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 38 درصد بیماران پسوریازیس، تحت درمان داروهای ایمنوساپرسیو و ایمنومدولاتور به کووید-19 مبتلا شده که 75 درصد سرپایی و 23/5 درصد در بیمارستان بستری شده بودند. 39 درصد بیماران مبتلا به پسوریازیس، تحت درمان با (Methotrexate) MTX، 40 درصد افراد تحت درمان باAdalimumab  و 48 درصد مصرف کنندگانInfliximab ، سابقه ی ابتلا به کووید-19 را متذکر شدند. در 22 درصد بیماران، عود بیماری پسوریازیس متعاقب کووید-19، مشاهده شد. بیشترین سابقه ی ابتلا به کووید-19، به ترتیب در بیماران پسوریازیس تحت درمان با Infliximab، Adalimumab و MTX گزارش شد.نتیجه گیری: داروهای ایمونوساپرسیو و ایمونومدولاتور با سرکوب سیستم ایمنی و کاهش عملکرد آن می توانند احتمال ابتلا به کووید-19 و شدت آن را در بیماران پسوریازیس افزایش دهند.

گزارش موردمقدمه: حضور آگلوتینین های سرد پلاکتی، پدیده ای نادر است که باعث ترومبوسایتوپنی کاذب غیر وابسته به K-EDTA در دمای آزمایشگاه می گردد. در صورتی که اسمیر خون محیطی بررسی نشود این پدیده می تواند باعث تشخیص نادرست ترومبوسایتوپنی گردد. در این بررسی، شمارش پلاکت مرد 52 ساله ی تحت درمان با همودیالیز در آزمایشگاه از نظر وجود آگلوتینین های سرد بررسی شد.روش ها: نمونه ی خون بیمار بر روی ضد انعقاد K3-EDTA و سدیم سیترات جمع آوری و تعداد پلاکت در زمان ها و دماهای مختلف با دستگاه سل کانتر شمارش شد. همزمان با شمارش پلاکت توسط دستگاه، اسمیر خون محیطی، بررسی گردید. هیچ نوع علائم خونریزی در بیمار مشاهده نشد.یافته ها: شمارش پلاکت ها هنگام نمونه گیری L/109×164 بود، اما پس از نگهداری در دمای آزمایشگاه شمارش پلاکت ها به شدت کاهش یافت. همچنین در انتهای اسمیر خون محیطی تعداد زیادی تجمعات پلاکتی (Platelet clump) مشاهده گردید.نتیجه گیری: آگلوتیناسیون سرد پلاکتی، پدیده ای نادر است که با القای ترومبوسایتوپنی کاذب، می تواند خطای آزمایشگاهی را به دنبال داشته باشد. این وضعیت در ترومبوسیتوپنی های شدید بدون علائم بالینی باید در نظر گرفته شود. از آن جایی که آنتی بادی های سرد عملکرد پلاکتی را در In-vivo تحت تأثیر قرار نمی دهند، این افراد هیچگونه علائم بالینی را نشان نمی دهند، اما این وضعیت در شرایطی همچون جراحی هایی که در شرایط هیپوترمی انجام می شوند، باید مورد توجه قرار گیرد.