سلامت جامعه
سال:1395 | دوره:10 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

مقدمه: افزایش مدت اقامت بیماران ضمن این که موجب افزایش هزینه های بیمار و بیمارستان می شود، زمان بهبودی و توان بخشی بیمار را هم زیاد می کند. با توجه به کمبود مراکز درمانی، کارمند، امکانات، تجهیزات و هزینه های روزافزون خدمات درمانی، بهینه کردن طول مدت اقامت و عوامل موثر بر آن اهمیت ویژه ای دارد. این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر بر طول مدت اقامت بیماران مبتلا به سندرم حاد عروق کرونر در بیمارستان امیرالمومنین دانشگاه علوم پزشکی زابل در سال 1393 صورت گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی - مقطعی است. نمونه های پژوهش به روش نمونه گیری تصادفی منظم انتخاب شدند. داده های مورد نیاز از پرونده بیماران بستری شده در سال 1393 استخراج شد. برای جمع آوری داده ها، از یک پرسشنامه محقق ساخته 29 گویه استفاده گردید. تحلیل داده ها توسط آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه و تی مستقل صورت گرفت.یافته ها: از 349 بیمار مورد بررسی 70.4 درصد مرد بودند. نحوه پذیرش 280 بیمار به صورت الکتیو بود؛ میزان طول اقامت این بیماران 6.30 روز کمتر از طول اقامت بیماران اورژانسی بود (p£0.001). بین طول اقامت بیمار هنگام ترخیص شامل بهبودی، بهبودی نسبی و فوت ارتباط معنی دار وجود داشت (p£0.001). فاکتورهای سن، شغل، نوع بیمه، داشتن سابقه بستری و وضعیت بیمار هنگام ترخیص بر میانگین طول اقامت موثر بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، جهت کمک به تخصیص بهتر منابع و تخت های بیمارستانی و بهره وری بهینه از تخت های موجود، باید اقداماتی جهت کاهش مدت اقامت بیماران به خصوص بیماران مسن از طریق توسعه مراکز مراقبت در خانه و خانه های پرستاری صورت گیرد.

مقدمه: با توجه به اینکه مطالعات قبلی ارتباط بین اعتیاد به اینترنت و مشکلات سلامت روانی را برجسته ساخته اند؛ هدف پژوهش حاضر بررسی رابطه ارتباط اعتیاد به اینترنت با اضطراب و افسردگی در دانش آموزان دبیرستانی شهرستان جلفا بود.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی بود که به روش همبستگی انجام شد. جامعه آماری این پژوهش کلیه دانش آموزان شهر جلفا در سال 1392 بودند که با روش نمونه گیری خوشه ای تعداد 150 نفر انتخاب شدند. جهت جمع آوری اطلاعات از مقیاس افسردگی و اضطراب بیمارستانی زیگموند و پرسشنامه اعتیاد به اینترنت یانگ استفاده شد. داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی شامل میانگین و انحراف معیار و روش های آماری استنباطی شامل ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس یافته ها، اضطراب و افسردگی با اعتیاد به اینترنت رابطه دارد؛ در تحلیل رگرسیون نیز مشخص شد که اضطراب و افسردگی حدود 63 درصد واریانس مربوط به اعتیاد به اینترنت را تبیین می کند.نتیجه گیری: با توجه به اینکه اعتیاد به اینترنت از طریق اضطراب و افسردگی قابل تبیین است؛ لذا نتایج این پژوهش تلویحات مهمی در زمینه آموزش دانش‍آموزان مبتلا به اعتیاد به اینترنت و مداخلات درمانی برای کنترل اضطراب و افسردگی آن ها به همراه دارد.

مقدمه: استان قم به علت حضور مهاجرین، عبور مسافرین و اسکان زائرین اهمیت ویژه ای از جنبه اپیدمیولوژی بیماری های عفونی دارد. این مطالعه به بررسی وضعیت هپاتیت های ویروسی در بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی استان قم در سال های 1388 تا 1392 می پردازد.مواد و روش ها: در این مطالعه که به صورت مقطعی و توصیفی - تحلیلی انجام شده است، بیماران مبتلا به هپاتیت مراجعه کننده به مراکز مختلف بهداشت در سطح استان قم در سال های 1388 تا 1392 به صورت سرشماری مورد معاینه بالینی قرار گرفته و نمونه خون از آن ها گرفته شد. اطلاعات دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی ثبت شده و با آزمون های آماری مجذور کای و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در دوره مورد بررسی 1188 مورد هپاتیت در مراکز بهداشت استان قم ثبت شده است. میانگین سن افراد مورد بررسی 48.6±17 سال بوده است. در مجموع مواردی که آزمایش خون انجام شده بود تعداد 836 موردHBs Ag ، تعداد 325 مورد HCV Ab و تعداد 27 مورد HIV Ab مثبت بودند. درد فوقانی شکم، زردی و تهوع شایع ترین علائم گزارش شده بودند. سابقه تماس غیرجنسی (p=0.046) و مداخله دندان پزشکی (p=0.050) در افراد HBs Ag مثبت به طور معنی داری بیش از افراد HBs Ag منفی و سابقه زندان، خالکوبی و تزریق مواد در افراد HCV Ab مثبت به طور معنی داری بیش از افراد HCV Ab منفی بود (p<0.001).نتیجه گیری: آموزش مداوم افراد بومی و مهاجرین استان برای مراجعه، تشخیص و درمان به موقع، به ویژه در رابطه با گروه های پرخطر نظیر افراد با تماس پرخطر و معتادان تزریقی اهمیت بسزایی در کنترل عفونت هپاتیت دارد.

مقدمه: رشد و شکل گیری شخصیت، تحت تاثیر عوامل متعدد ژنتیکی و محیطی است. نحوه رفتار، ریشه در شخصیت دارد بنابراین تعامل والد - فرزند تحت تاثیر شخصیت طرفین قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف پیش بینی ویژگی های شخصیت فرزندان بر اساس سبک های فرزندپروری و ارتباط آن با پنج عامل بزرگ شخصیت والدین انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 296 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در سال 1393 به شیوه تصادفی انتخاب و وارد مطالعه شدند. پرسشنامه ها به شکل فایل های الکترونیکی به ایمیل منتخبین ارسال گردید. دانشجویان و والدین آنها، پرسشنامه شخصیت نئو و والدین پرسشنامه فرزندپروری بامریند را نیز تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، همبستگی پیرسون و رگرسیون، مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بعد شخصیتی تجربه گرایی پدران با بعد شخصیتی توافق پذیری فرزندان ارتباط معنی دار و معکوس (p<0.001) و با برون گرایی فرزندان ارتباط معنی داری (p=0.045) داشت. در میان ابعاد شخصیتی مادران، برون گرایی مادر با برون گرایی فرزند (p<0.001)، تجربه گرایی مادر با تجربه گرایی فرزند (p=0.002)، توافق پذیری مادر با برون گرایی فرزند (p=0.006) و وظیفه شناسی مادر با برون گرایی (p<0.001) و توافق پذیری (p=0.008) فرزند ارتباط معنی داری داشت. بعد شخصیتی برون گرایی فرزندان بر اساس سبک فرزندپروری منطقی مادر و بعد شخصیتی وظیفه شناسی فرزندان بر اساس سبک های فرزندپروری منطقی و مستبد والدین قابل پیش بینی بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد یکی از عوامل مرتبط با شخصیت فرزندان، الگوهای شخصیت والدین باشد. نتایج چنین مطالعاتی روان شناسان را در امر آموزش و والدین را در امر رفتار صحیح جهت تربیت بهتر فرزندان برای شکل گیری شخصیت بهینه در آنها کمک شایانی خواهد نمود.

مقدمه: سرطان پوست یکی از شایع ترین سرطان ها در ایران و جهان محسوب می شود. شناخت ادراکات کشاورزان نسبت به سرطان پوست می تواند در طراحی مداخلات جهت پیشگیری از آن موثر باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی وضعیت ارزیابی تهدید نسبت به سرطان پوست در کشاورزان شهرستان چالدران انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 238 نفر از کشاورزان مناطق روستایی به روش نمونه گیری تصادفی چندمرحله ای انتخاب شدند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه روایی و پایایی شده مبتنی بر سازه های تئوری انگیزش حفاظت استفاده گردیده است. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری توصیفی (فراوانی، فراونی نسبی، میانگین و انحراف معیار) و تحلیلی (آنالیز واریانس یک طرفه) انجام شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار سنی شرکت کنندگان 35.40±8.79 سال بود. بین تهدید درک شده با تحصیلات (p=0.001) و ارزیابی تهدید با تحصیلات (p=0.042) ارتباط معنی داری مشاهده گردید. 50.04 درصد افراد حساسیت درک شده پائینی نسبت به سرطان پوست داشتند. تنها 15.5 درصد افراد، شدت درک شده بالایی نسبت به سرطان پوست داشتند. 23.1 درصد کشاورزان پاداش های درونی و بیرونی بالایی نسبت به رفتارهای ناسازگار با سرطان پوست داشتند. ارزیابی وضعیت تهدید کشاورزان نشان داد 119 نفر در حالت غیرقابل قبول، 26 نفر مرزی و 99 نفر قابل قبول هستند.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان می دهد که کشاورزان خود را آسیب پذیر در برابر سرطان پوست نمی دانند لذا طراحی و اجرای مداخلات مناسب جهت آگاه سازی کشاورزان در زمینه مورد نظر ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: عقب ماندگی ذهنی معضلی است که بنیان خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد. با تولد یک فرزند عقب مانده ذهنی عملکرد روان شناختی والدین دچار اختلال می گردد. دو مولفه روان شناختی مورد توجه در این فرایند، سازگاری اجتماعی و تاب آوری روان شناختی والدین است. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر معنادرمانی اسلامی بر بهبود سازگاری اجتماعی و تاب آوری مادران کودکان عقب مانده ذهنی انجام گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر، مطالعه ای نیمه تجربی، از نوع پیش آزمون - پس آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری پژوهش شامل تمام مادران دارای کودک عقب مانده ذهنی در اصفهان بود. جهت انجام این پژوهش 45 مادر دارای فرزند عقب مانده ذهنی با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند.گروه های آزمایش در 9 جلسه 90 دقیقه ای معنادرمانی اسلامی شرکت کردند. ابزارهای مورد استفاده، پرسشنامه های سازگاری اجتماعی و تاب آوری بود. داده ها با روش تحلیل آنکوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج بیانگر آن بود که آموزش معنادرمانی اسلامی منجر به تفاوت معنی دار در میانگین پس آزمون نمرات گروه های آزمایش در هر دو متغیر سازگاری اجتماعی (p<0.001) و تاب آوری (p<0.001) شد.نتیجه گیری: معنادرمانی اسلامی سبب می شود مادران کودکان عقب مانده ذهنی در مولفه های سازگاری اجتماعی و تاب آوری بهبود معنی داری داشته باشند آن ها حتی با وجود فرزند عقب مانده، سازگاری اجتماعی بهتر و تاب آوری بالاتری را در فرایند زندگی شخصی و اجتماعی کسب می نمودند.

مقدمه: دارو دادن و خطاهای دارویی در کودکان به خصوص نوزادان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه با هدف تعیین نوع و میزان خطاهای دارویی و علل آن از دیدگاه پرستاران شاغل در بخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان صورت گرفته است.مواد و روش ها :در این مطالعه توصیفی - مقطعی که در سال 1393 انجام شد، نمونه گیری به صورت سرشماری نمونه ها و شامل 180 پرستار شاغل در بخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان، در 10 بیمارستان یزد بودند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناسی و پرسشنامه «خطای تجویز دارو»برای تعیین میزان خطاهای دارویی و انواع خطاهای دارویی بود. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آزمون T و پیرسون) در نرم افزار 20 spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 20 درصد از پرستاران عنوان کرده بودند که در طول شش ماه گذشته مرتکب خطای دارویی نشده اند و 45 درصد از آن ها بین 1 تا 2 خطای دارویی داشتند. خطاهای دارویی در داروهای تزریقی به ترتیب شامل اشتباه در زمان دارو دادن (51% تا 60%)، اشتباه در محاسبات دارویی (51 % تا 60%)، دوز دارویی (41% تا 50%) و سرعت تزریق دارو (41% تا 50%) بود. خطاهای دارویی در داروهای غیر تزریقی شامل اشتباه در محاسبات دارویی (51% تا 60%) و پس از آن اشتباه در دوز دارویی (41% تا 50%) بود. همبستگی بین خطاهای دارویی تزریقی و غیر تزریقی نشان داد که خطا در داروهای قابل تزریق بیشتر روی می دهد و مهم ترین علت خطاهای دارویی کمبود نیروی انسانی بود.نتیجه گیری: احتمال بروز خطاهای دارویی در پرستاران زیاد است کلاس های بازآموزی در ارتباط با اطلاعات داروشناسی و اصلاح فرایند آموزش، تشویق و ترغیب پرستاران در جهت گزارش دهی اشتباهات دارویی و واکنش مثبت مدیران پرستاری پیشنهاد می شود.

مقدمه: واژینیسموس به عنوان اختلال کنش جنسی و به همراه داشتن پیامدهای مخرب، لزوم بکارگیری رویکردهای درمانی موثر را می طلبد. بنابراین پژوهش حاضر به گزارش درمان 9 بیمار واژینیسموس با استفاده از روان درمانی با رویکرد شناختی رفتاری و بیوفیدبک می پردازد.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، ابتدا بیماران بر اساس شرح حال خود و همچنین واکنش اجتنابی آنها به هنگام انجام معاینات به واژینیسموس تشخیص داده شدند. درمان بیماران، ترکیبی از آموزش آناتومی و کارکرد اعضای تناسلی، آموزش رفتار جنسی و فیزیولوژی آن، اصلاح هرگونه اطلاعات و شناخت نادرست در مورد عملکرد و فعالیت جنسی، تمرینات رفتاری، آموزش تکنیک رلکسیشن و بیوفیدبک به منظور کمک به کنترل ارادی و افزایش آرمیدگی عضلات کف لگن بود.یافته ها: هر 9 بیمار واژینیسموس پس از گذراندن برنامه درمانی شناختی رفتاری و بیوفیدبک در طی 4 تا 5 هفته، بهبود یافتند و موفق به انجام عمل مقاربت شدند. در یکی از بیماران، بلافاصله پس از درمان و در دو بیمار دیگر، یکی به فاصله دو ماه و دیگری به فاصله سه ماه پس از اتمام درمان، بارداری رخ داد.نتیجه گیری: بیوفیدبک به همراه درمان شناختی رفتاری، درمانی موثر و کوتاه مدت برای بیماران مبتلا به واژینیسموس محسوب می گردد.