طب جنوب
سال:1396 | دوره:20 | شماره:6 |تعداد مقالات:7

زمینه: سلنوپروتئین P (Sepp1) سلنوپروتئین عمده پلاسما بوده و بیش از 50 درصد سلنیوم پلاسما را در بر می گیرد. اثرات مستقیم و غیرمستقیم Sepp1 روی دفاع آنتی اکسیدانی می تواند مسئول نقش آن در ریسک سرطان باشد. یکی از پلی مورفیسم های رایج ژن SEPP1، پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی (rs3877899)Ala234Thr است که در ناحیه کدکننده ژن واقع می باشد. در این مطالعه، ارتباط پلی مورفیسم Ala234Thr ژن SEPP1 با سرطان پستان بررسی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، 162 بیمار مبتلا به سرطان پستان و 227 فرد سالم با یکدیگر مقایسه شدند. DNA ژنومی از لوکوسیت های خون محیطی استخراج شد. تعیین ژنوتیپ DNA در پلی مورفیسم SEPP1 Ala234Thr توسط تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز پلی مورفیسم طول قطعات – محدودشونده (PCR-RFLP) با استفاده از آنزیم MwoI انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار MedCalc و آنالیز مربع کای (2χ ) صورت گرفت. یافته ها: از نظر فراوانی ژنوتیپی بین بیماران و افراد شاهد اختلاف معنی دار مشاهده شد. افراد هموزیگوت AA نسبت به سایرین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان قرار داشتند (001/0=P، 84/5-79/1 CI، 95 درصد، 23/3=OR). نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، پلی مورفیسم Ala234Thr ژن SEPP1، ممکن است با استعداد ابتلا به سرطان پستان در جمعیت زنان شمال ایران مرتبط باشد. اگرچه جهت تأیید این نتایج، لازم است مطالعاتی در جمعیت های بزرگ تر صورت گیرد.

زمینه: اپیوییدهایی مثل مورفین یک انتخاب خوب برای درمان دردهای حاد و مزمن در کلینیک می باشند. استفاده کلینیکی از داروهای اپیوئیدی جهت تسکین درد دارای محدودیت است. زیرا تکرار تجویز آنها منجر به ایجاد تحمل و وابستگی فیزیکی و کاهش potency دارو می شود. هدف از این مطالعه بررسی نقش (PKCγ )Protein Kinase Cγ در تحمل و هیپرآلجزیای القا شده به دنبال تجویز مکرر مورفین در موش های صحرایی نر است. مواد و روش ها: جهت آزمایش، موش ها به 4 گروه 6 تایی تقسیم شدند. گروه ها شامل: تزریق سالین، تحمل به مورفین و هیپرآلجزیا، متفورمین، تحمل و هیپرآلجزیای القا شده به مورفین + متفورمین بودند. ابتدا مورفین 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم و به صورت زیر جلدی یک مرتبه در روز و به مدت 14 روز تزریق شد. تست رفتاری هارگریوز به ترتیب قبل (کنترل) و بعد از تزریق اولین دوز مورفین در روز اول و سپس روز 14 پس از آخرین تزریق برای بررسی تحمل انجام گرفت. در بررسی هیپرآلجزیا تست رفتاری قبل از تزریق اولین دوز مورفین و سپس قبل از آخرین تزریق آن در روز 14 و آنگاه دو روز پس از آخرین تزریق یعنی روز 16 صورت گرفت. بیان (PKCγ ) نخاعی در روزهای 14 پس از آخرین تزریق و روز 16 بروش وسترن بلات سنجیده شد. متفورمین به میزان 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم به صورت داخل صفاقی همراه با مورفین به مدت 14 روز تزریق گردید. سنجش تست رفتاری هارگریوز و میزان بیان PKCγ با همان روشی که در بالا اشاره شد صورت گرفت. یافته ها: نتایج تحمل معنی داری را در روز 14پس از تزریق آخرین دوز مورفین و القای هیپرآلجزیا را در روزهای 14 قبل از تزریق مورفین و 16 در مقایسه با کنترل نشان داد. همچنین افزایش معنی داری در بیان PKCγ در روز 14 و روز 16 در مقایسه با کنترل دیده شد که این افزایش در تحمل بیشتر از هیپرآلجزیا بود. تزریق 14روزه متفورمین به همراه مورفین سبب کاهش معنی دار تحمل و هیپرآلجزیا گردید. بیان PKCγ نخاعی نیز در تحمل و هیپرآلجزیا کاهش یافت. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که افزایش بیان PKCγ نخاعی در تحمل و القای هیپرآلجزیای حاصل از استفاده مکرر مورفین می تواند نقش داشته باشد.

زمینه: فعالیت غده پروستات در مواجهه با مواد توکسیک می تواند متأثر گردد. سرب یکی از مواد توکسیک با شیوع بالاست. از طرفی، گیاهان دارویی از قبیل جوانه گندم با ترکیبات فرا سودمند می تواند برای کاهش مسمومیت های فلزات سنگین مورد استفاده باشند. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر عصاره جوانه گندم بر ساختار هیستولوژی و هیستومتری پروستات موش های صحرایی مواجهه شده با استات سرب انجام گرفت. مواد و روش ها: 30 سر موش صحرایی در 6 گروه شامل: گروه کنترل ( 1 میلی گرم سرم فیزیولوژی)، گروه استات سرب (20 میلی گرم)، گروه های دریافت کننده عصاره جوانه گندم با دوزهای 100 و 200 میلی گرم، گروه های استات سرب (20 میلی گرم) همزمان با عصاره جوانه گندم با دوزهای 100 و 200 میلی گرم به طور تصادفی و برابر تقسیم شدند. دوزها بر اساس کیلوگرم وزن بدن به صورت روزانه تجویز گردید. پس از 35 روز، موش ها آسان کشی شده و نمونه های خون و بافت پروستات برای مطالعات هیستومورفومتری و هیستوشیمی جمع آوری شدند. یافته ها: نتایج میکرومتری حاکی از کاهش معنی دار ارتفاع بافت پوششی واحد ترشحی (02/0=P) و درصد پارانشیم به داربست غده (036/0=P) در گروه سرب در مقایسه با گروه کنترل بود. در مقابل، گروه دریافت کننده جوانه 200 میلی گرم موجب افزایش معنی دار ارتفاع بافت پوششی در مقایسه با گروه کنترل شد (033/0=P). غلطت فعالیت آنتی اکسیدانی (AOA) و تستوسترون سرم در گروه سرب در مقایسه با گروه کنترل کاهش معنی دار نشان داد (001/0>P). نتیجه گیری: عصاره جوانه گندم در بهبود ساختار بافتی غده پروستات موش های صحرایی مواجهه شده با استات سرب مؤثر است.

زمینه: با توجه به شایع بودن بیماری پریودنتال در بیماران دیابتی و عوارض دهانی شناخته شده بیماری دیابت، همچنین به دلیل خلاء اطلاعاتی بیماران دیابتی در رابطه با بیماری پریودنتال و عدم وجود مطالعه ای در بررسی ارتباط این دو در شهر بوشهر، این تحقیق انجام گرفته است. هدف این مطالعه ارزیابی سطح آگاهی، نگرش و عملکرد بیماران دیابتی در رابطه با بیماری پریودنتال می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی-تحلیلی و به وسیله پرسشنامه انجام گرفت. جامعه مورد بررسی بیماران دیابتی 40 سال به بالا (150=n)، دارای دیابت نوع یک یا دو، کنترل شده و یا نشده (علی رغم مصرف دارو) و حداقل دارای 10 دندان بودند که به صورت نمونه گیری آسان انتخاب شدند. پرسشنامه شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی و 25 سؤال بود که 5 سؤال مربوط به آگاهی، 8 سؤال مربوط به نگرش، 6 سؤال مربوط به عملکرد بوده و روایی و پایایی آن قبلاً سنجیده شده است. اطلاعات پس از استخراج از پرسشنامه ها کدگذاری و سپس وارد نرم افزار SPSS ویرایش 18 شد و توسط آزمون های آنالیز آماری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از میان شرکت کنندگان در این مطالعه 30/51 درصد از بیماران دیابتی دارای سطح آگاهی خوب و 62 درصد دارای سطح نگرش خوب بودند. 70/44 درصد از بیماران نیز دارای سطح عملکرد ضعیف بودند. رابطه همبستگی مثبتی میان آگاهی و نگرش، آگاهی و عملکرد و نگرش و عملکرد وجود داشت. نتیجه گیری: این تحقیق نشان داد که بیش از نیمی از بیماران دیابتی در شهر بوشهر دارای آگاهی و نگرش خوب بودند اما عملکرد آنها ضعیف بوده است. لذا راهکارهای دیگری جهت بهبود سطح عملکرد بیماران مورد نیاز می باشد.

زمینه: تکنولوژی های جدید حوزه های مختلفی از جمله پزشکی را تغییر می دهند. یکی از این تکنولوژی ها، پزشکی از راه دور می باشد. تله مدیسین می تواند دسترسی یکسان به خدمات و کیفیت خدمات مراقبت سلامت را بهبود ببخشد. ارزیابی میزان آگاهی و نگرش پزشکان نقش کلیدی در پذیرش این فناوری دارد. هدف این مطالعه بررسی دیدگاه پزشکان متخصص درباره پزشکی از راه دور و موانع استفاده آن در بیمارستان های آموزشی شهر تبریز می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی-مقطعی است که در سال 1395 انجام گردید. این تحقیق با استفاده از پرسشنامه که شامل چهار بخش بود انجام شد (میزان آگاهی، نگرش، موانع و میزان استفاده). 117 نفر از پزشکان متخصص بیمارستان های آموزشی و درمانی شهر تبریز با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و در مطالعه شرکت کردند. یافته ها: میزان آگاهی 55/33 درصد از پزشکان درباره فناوری پزشکی از راه دور کم بود. 4/68 درصد از پزشکان بر این باور بودند که استفاده از پزشکی از راه دور باعث بهبود ارایه خدمات مراقبت سلامت می شود. 3/45 درصد از پزشکان از پزشکی از راه دور استفاده کردند که بیشترین استفاده مربوط به سرویس مشاوره تلفنی از راه دور بود. فقدان فرهنگ مناسب برای استفاده از تله مدیسین، عدم آگاهی نسبت به این فناوری و نبود امکانات از مهم ترین موانع پزشکی از راه دور بودند. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد میزان آگاهی و میزان استفاده پزشکان متخصص از پزشکی از راه دور پایین و میزان پذیرش پزشکی از راه دور بالاست. برای از بین بردن موانع و اجرای مناسب این فناوری، پزشکان متخصص به آموزش جامع برای آشنایی با خدمات پزشکی از راه دور نیاز دارند. همچنین زیرساخت های ضروری از جمله فرهنگی، فنی و دیگر زیرساخت ها باید تجزیه و تحلیل و فراهم شوند.

زمینه: دیابت بارداری می تواند به رشد بیش از حد جنین، افزایش ناهنجاری های جنینی، افزایش شیوع هایپرتانسیون، افزایش مرده زایی غیرقابل توجیه منجر گردد. رژیم غذایی نقش بسیار مهمی در پیامدهای بارداری در این بیماران ایفاء می کند. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامد بارداری خانم های باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه پره ناتال بیمارستان آرش می باشد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، 70 خانم باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت در دو گروه شاهد و مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شاهد تحت درمان با رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن بدون توجه به شاخص توده بدنی قرار گرفتند. در گروه مداخله نمونه ها با شاخص توده بدنی 9/24-19 رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی و با شاخص توده بدنی 9/29-25 رژیم غذایی حاوی 25 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی دریافت کردند. جهت تجزیه و تحلیل پیامدهای بارداری در دو گروه از نرم افزار SPSS ویرایش 23 استفاده گردید و (05/0>P) معنی دار لحاظ شد. یافته ها: میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری (3/0=p)، وزن زمان تولد نوزاد (05/0=p)، انسولین مورد نیاز مادر 7/0=p، تولد نوزاد ماکروزومیا (2/0=p)، فشار خون بالای مادر (1/0=p) و تأخیر رشد داخل رحمی (3/0=p)، سن بارداری هنگام زایمان (3/0=p)، کلسیم خون نوزاد (3/0=p) در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی داری نداشت اما قند خون نوزاد (01/0=p) در گروه مداخله به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. نتیجه گیری: محدودیت کالری دریافتی بر اساس نمایه توده بدنی در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تأثیری بر بیشتر پیامدهای بارداری از قبیل میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری، نیاز به انسولین، وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزاد ماکروزومی، ابتلا به فشار خون بالا، و تأخیر رشد داخل رحمی، سن بارداری هنگام زایمان، کلسیم خون نوزاد نداشته است. تنها قند خون نوزاد در گروه مداخله به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود.

زمینه: آرسنیک از دسته عناصری به شمار می آید که در پوسته زمین نسبتاً فراوان است. علی رغم کاربردهای متنوع در بخش های مختلف همچون صنعت، کشاورزی و داروسازی، آرسنیک تأثیرات خطرناکی نیز بر موجودات زنده و از جمله انسان دارد. دو منشأ انسانی (ناشی از فعالیت های انسانی همچون صنعت، معدن و کشاورزی) و طبیعی برای ایجاد آلودگی این عنصر در محیط زیست شناخته شده است. در این مقاله با تهیه نقشه توزیع این آلاینده در بخش جنوبی کرمان منشأ احتمالی این آلودگی بررسی شده است. مواد و روش ها: در این مقاله از آنالیز آرسنیک در 1804 نمونه رسوبات آبراهه ای در جنوب استان کرمان جهت مدلسازی فضایی آلایندگی این عنصر استفاده شده است. به منظور تخمین میزان آلاینده در نقاطی که از آنها نمونه ای برداشت نشده است، از روش مدلسازی کریگینگ بیزین تجربی استفاده شده است. یافته ها: غلظت آلاینده آرسنیک در برخی از بخش های غربی منطقه از حد استاندارد فراتر بوده و لازم است تا مطالعات لازم در خصوص سطح مخاطرات مرتبط با این آلاینده و تأثیر آن بر رواج بیماری های مرتبط همچون سرطان پوست، مثانه و ریه، دیابت و بیماری های قلبی و عروقی در این بخش ها مورد بررسی قرار گیرد. نتیجه گیری: بررسی تطبیقی نقشه آلاینده و موقعیت کانسارها، معادن، صنایع شیمیایی و زمین های کشاورزی نشان داد که عمده آلودگی آرسنیک در این منطقه ناشی از صنعت و کشاورزی نبوده و به احتمال زیاد منشأ ژئوژنیک دارد. با توجه به اینکه مدلسازی صورت گرفته بر اساس نمونه های رسوبات آبراهه ای می باشد، لازم است تا در گام بعد، مطالعات بر اساس نمونه های خاک و آب های سطحی و زیرزمینی و نمونه های انسانی در مناطق آلوده صورت پذیرد.