مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1396 | دوره:26 | شماره:103 |تعداد مقالات:12

مقدمه: امروزه استفاده از فراورده های گیاهی به عنوان مکمل یا جانشین داروهای شیمیایی در پیشگیری یا درمان برخی اختلال های روانی با عوارض جانبی و هزینه درمانی کم، رواج یافته است.هدف: مقایسه اثر داروی فلووکسامین با افشره پسته کوهی بر اختلال افسردگی و تغییر بافت هیپوکمپ ناشی از القای استرس بی حرکتی در موش های صحرایی نر.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 30 راس موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار با میانگین وزنی 175 گرم به 5 گروه شش تایی تقسیم شدند. القای استرس بی حرکتی با رسترینر انجام شد. در این آزمایش تیمار موش ها در مدت سه هفته با افشره هیدروالکلی پسته کوهی با غلظت 400mg/kg و داروی فلووکسامین با غلظت 120mg/kg از راه گاواژ انجام شد و افسردگی جانوران با آزمون آویزان ماندن دم بررسی شد. همچنین، میزان مالون دی آلدهید و آنزیم کاتالاز در بافت هموژنه هیپوکمپ و سطوح کورتیکوسترون و قند در سرم خون اندازه گیری شد. واکاوی داده ها با نرم افزار SPSS آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و پس آزمون تعقیبی توکی انجام شد.نتایج: افزایش معنی دار زمان بی حرکتی، مالون دی آلدهید، کورتیکوسترون، قند خون و کاهش آنزیم کاتالاز و آسیب بافت هیپوکمپ در گروه شاهد دیده شد. در حالی که کاهش معنی دار در زمان بی حرکتی و افزایش فعالیت کاتالاز و کاهش قندخون، کورتیکوسترون و مالون دی آلدهید و آسیب ندیدن در بافت هیپوکمپ گروه تیمار شده با افشره پسته کوهی بوجود آمد. همچنین در گروه تیمار شده با فلووکسامین به تنهایی یا مصرف هم زمان با افشره پسته کوهی افزایش زمان بی حرکتی، کاهش مالون دی آلدهید، کورتیکوسترون و فعالیت کاتالاز نشان داده شد. همچنین، مصرف همزمان دارو با افشره گیاهی سبب کاهش معنی دار سطح قند خون شد.نتیجه گیری: افشره هیدروالکلی پسته کوهی یا داروی فلووکسامین افزون بر کاهش افسردگی القاء شده با استرس بی حرکتی باعث بهبود شرایط آنتی اکسیدانی در بافت هیپوکمپ در گروه تیمار شد.

مقدمه: معنویت و رشد معنوی درانسان طی چند دهه گذشته به صورت روز افزون متخصصان بهداشت روانی را شیفته خود کرده است، یکی از اجزای زندگی سالم توجه به نیازهای معنوی است. با توجه به تغییر میزان معنویت در جوامع، گروه های اجتماعی و محیط های مختلف، تعیین این بعد از سلامتی در جوامع مختلف، بویژه دانشجویان بایسته است.هدف: بررسی میزان معنویت دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی گیلانمواد و روش ها : این مطالعه به روش توصیفی و مقطعی در پاییز سال 1394 انجام شد. جامعه و محیط پژوهش 357 نفر از دانشجویان دانشکده های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان بودند که با نمونه گیری سهمیه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه استاندارد «سنجش نگرش معنوی « بود که با مقیاس 5 گزینه ای لیکرت امتیاز دهی شد. دامنه نمره همه پرسش های حیطه معنویت بین 0 تا 172 و در سوالات پس از آن نگرش معنوی بین 0 تا 96 و در سوالات بعد توانایی معنوی بین 0 تا 76 بود. واکاوی داده ها با نرم افزار آماری spss21 و شاخص های آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.نتایج: میانگین و انحراف معیار نمره های کسب شده دانشجویان در کل حیطه معنویت 120.05±20.24 و در بعد نگرش معنوی 65.49±13.05 و توانایی معنوی 54.56±9.15 بود. بین نمره های کسب شده از حیطه های نگرش معنوی و توانایی معنوی همبستگی مستقیم و مثبت وجود داشت ( 0.651=r، p=0.0001). تفاوت آماری معنی دار بین نمره های پرسشنامه سنجش معنویت بر پایه تاهل، رده های سنی و دانشکده محل تحصیل دیده شد (0.001=p، p=0.0001، p=0.038).نتیجه گیری: این نتایج اهمیت پرداختن به جستار معنویت در دانشجویان گروه پزشکی را نشان می دهد و لازم است برای ارتقای میزان معنویت دانشجویان برنامه ریزی های لازم انجام شود. گسترش فرهنگ ازدواج بویژه در زمان دانشجویی و همکاری سرپرستان دانشکده ها برای افزایش فضای معنوی ارزش دارد.

مقدمه: عوامل مختلفی مانند تروما، اختلال اکلوژن، بی دندانی خلفی و درمان ارتدنسی، اضطراب و افسردگی، عادت های دهانی، وضعیت اجتماعی- اقتصادی ناپسند و زمینه های ژنتیک در ایجاد اختلال مفصل گیجگاهی_ فکی (TMD) نقش دارند. شیوع آن در جوامع مختلف بسیار گوناگون گزارش شده است.هدف: تعیین شیوع اختلال مفصل گیجگاهی فکی در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی گیلان.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی گیلان در سال 1393 ارزیابی شدند. داده های دموگرافی بیماران گردآوری شد. ابتلای به اختلال مفصل گیجگاهی_ فکی بر پایه دست کم وجود یکی از موارد کلیک مفصل، درد ماهیچه های جونده، حساس بودن عضلات جونده، انحراف فک حین باز شدن دهان و محدودیت باز کردن دهان در نظر گرفته شد. داده ها در SPSS نسخه 17 و با استفاده از آزمون های Chi-Square، کروسکال- والیس و ضریب همبستگی پیرسن واکاوی شد (p<0.05).نتایج: 500 بیمار، 218 مرد (64.3%) و 282 زن (45.6%) 11 تا 69 ساله (با میانگین سنی 41.4±1.13 سال) بررسی شدند. شیوع%66.6 TMD بود. TMD در افراد مسن تر،دارای عادت های پارافانکشنال دهانی، پیشینه تروما، سایش چشمگیر، در رفتگی فک، از دست دادن دندان های خلفی، تماس سمت غیر کارگر و نداشتن رضایت مالی به صورت معنی دار شایع تر بود (p<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد TMDوضعیتی شایع است. عوامل سن، عادت پارافانکشنال دهانی، تروما، سایش قابل توجه، در رفتگی فکی، از دست دادن دندان های خلفی و چگونگی درآمد می تواند در بروز TMD تاثیر داشته باشند. بنابراین، برنامه ریزی و آموزش افراد جامعه و دندانپزشکان برای پیشگیری از عوارض این اختلال پیشنهاد می شود.

مقدمه :خدمات ارائه شده به بیماران پیش بیمارستانی و میزان رضایت مندی آنها، بیانگر کیفیت خدمات اورژانس پیش بیمارستانی است. لذا سنجش رضایت مندی بیماران به عنوان شاخص کلیدی شیوه کارکرد سازمان شناخته می شود.هدف: تعیین میزان رضا یت مندی بیماران از خدمات اورژانس پیش بیمارستانی شهر رشت.مواد و روش ها :در پژوهشی توصیفی ما 216 نفر از بیماران ترابرده شده به بیمارستان توسط 9 پایگاه شهری و جاده ای اورژانس پیش بیمارستانی رشت از اول اسفند 94 تا 31 خرداد 95 با نمونه گیری سهمیه ای-تصادفی، انتخاب و داده ها با پرسشنامه استاندارد سنجش میزان رضایت مندی دربر گیرنده دو بخش که بخش اول حاوی اطلاعات فردی و دموگرافی و بخش دوم 23 پرسش در مورد میزان رضایت مندی بود،گرد آوری شد. داده ها با نرم افزار spss19 و شاخص های همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه واکاوی شد.نتایج : از حیطه های رضایت مندی، بیشترین مربوط به کارایی اورژانس پیش بیمارستانی با میانگین 4.43 و کمترین آن مربوط به عملکرد تکنسین ها با میانگین 4.04 بود. میانگین رضایت مندی کلی بیماران از اورژانس پیش بیمارستانی 4.49 بود که نشان دهنده میزان دلخواه یا رضایت مندی است. بین رضایت مندی ازخدمات اورژانس پیش بیمارستانی برپایه سن، پیشینه استفاده ازخدمات اورژانس پیش بیمارستانی، زمان ماموریت و داشتن وابستگی به سیستم مراقبت بهداشتی اختلاف معنی دار وجود نداشت. میانگین رضایت مندی افراد اورژانسی از برخورد تکنسین ها و حرفه ای بودن آنها بالاتر از افراد غیراورژانسی بود.نتیجه گیری: برای افزایش سطح رضایت مندی بیماران، افزایش مهارت وتوانمندی تکنسین های اورژانس و برگزاری دوره های آموزشی توجیهی ویژه آنها بایسته است بر تجهیز آمبولانس ها به سازوبرگ پزشکی نوین وتمیزی آمبولانس ها، آراستگی یونی فرم و مرتب بودن کارکنان اورژانس پافشاری می شود.

مقدمه: با وجود پژوهش بر تاثیر متغیرهای روانشناختی متعدد بر کیفیت زندگی جانبازان، نقش باورهای مذهبی و راهبردهای مقابله با استرس کمتر مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است.هدف: پیش بینی نقش باورهای مذهبی و راهبردهای مقابله با استرس در تاب آوری روانی ورضایت زناشویی در همسران جانباز شهر رشت.مواد و روش ها: روش پژوهش توصیفی و نوع آن همبستگی بود. جامعه آماری دربرگیرنده همه همسران جانباز بود. حجم نمونه 175نفر از زنان دارای همسر جانبازشهرستان رشت در سال 1395 بود که به شیوه نمونه گیری در دسترس و با استفاده از جدول مورگان انتخاب شدند. برای گرد آوری داده های پژوهش از چهار پرسشنامه استفاده شد. پرسشنامه های پژوهش دربرگیرنده مقیاس جهت گیری مذهبی آلپورت (1963)، پرسشنامه مقابله با استرس اندلر و پارکر (1990)، مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسون (1991) و پرسشنامه رضایت زناشویی انریچ بود. برای واکاوی داده های پژوهش از روش همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره با نرم افزار spss نسخه 21 بهره گرفته شد.نتایج: نگرش مذهبی (p<0.001) و راهبرد مقابله با استرس با تاب آوری روانی و رضایت زناشویی همسران جانباز رابطه دارد (p<0.001).نتیجه گیری: با توجه به رابطه متغیرهای روانشناختی مطرح شده و نقش مهم رضایت زناشویی در کیفیت زندگی و مقابله با مشکلات زندگی با فرد جانباز، برگزاری کارگاه های آموزشی توسط ارگان می تواند سبب افزایش امنیت و آرامش در خانواده جانبازان شود.

مقدمه: مساله تمارض یکی از مهم ترین مسایل مورد بررسی در روانپزشکی قانونی است. گمان می رود سبب آن، تفاوت ویژگی های شخصیتی یا نیم رخ های روان شناختی افراد باشد.هدف: مقایسه ابعاد شخصیت بر پایه رویکرد صفات شخصیت روان رنجوری، برون گرایی گشودگی، پذیرش، وظیفه شناسی و نیمرخ روانی در افراد متمارض و غیرمتمارض.مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی، بررسی مقایسه ای بر دو جامعه آماری انجام شد. گروه اول در برگیرنده 30 نفر از مراجعان متمارض و گروه دوم 30 نفر از مراجعان غیرمتمارض به پزشکی قانونی بودند که پس از همتاسازی با گروه اول، انتخاب شدند. همه افراد به پرسشنامه پنج عاملی شخصیت و پرسشنامه شخصیتی مینه سوتا (MMPI-2) پاسخ دادند و داده ها به روش تحلیل واریانس چند متغیری با نرم افزار SPSS بررسی شد.نتایج: افراد متمارض نسبت به افراد عادی روان رنجوری بیشتر و برونگرایی کمتر داشتند. بین نرمش پذیری، پذیرش و وظیفه شناسی افراد متمارض و افراد عادی تفاوت معنی دار دیده نشد، افراد متمارض اسکیزوفرنی، پارانویا، خودبیمارانگاری و افسردگی بیشتر و انحراف روانی-اجتماعی کمتری نسبت به افراد عادی داشتند؛ بین هیپومانی، هیستری و ضعف روانی افراد متمارض و افراد عادی تفاوت معنی دار دیده نشد. (p³0.05).نتیجه گیری: تمارض یکی از اختلال های اساسی شخصیت به شمار می آید و افراد متمارض نیازمند ارزیابی اساسی در زمینه های مختلف هستند.

مقدمه: پیامدهای ناپسند بارداری مانند سقط جنین، مرده زایی، تولد زودرس، ... به سبب ناتوانی در خودمراقبتی دوران بارداری است. عوامل فردی و اجتماعی گوناگون بر خودمراقبتی زنان باردار تاثیرگذار است.هدف: بکارگیری روش واکاوی مسیر برای تعیین پیش بینی کننده های خودمراقبتی دوران بارداری بر اساس آمیزه الگو باور بهداشتی و پشتیبانی اجتماعی.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 215 زن باردار منطقه بلوچستان به روش نمونه گیری خوشه ای دو مرحله ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای در برگیرنده متغیرهای الگو باور بهداشتی و سازه پشتیبانی اجتماعی از تئوری شناختی اجتماعی بندورا بود. واکاوی داده ها با آمار توصیفی، همبستگی و رگرسیون خطی و نرم افزار SPSS نسخه 18 انجام شد.نتایج: خودکارآمدی، شدت و حساسیت درک شده به طور مستقیم بر خودمراقبتی موثر است. متغیر پشتیبانی اجتماعی از راه تاثیر بر خودکارآمدی، حساسیت و شدت درک شده به صورت غیر مستقیم بر خودمراقبتی تاثیر گذار بوده و با اثر کلی 46.6% به عنوان نیرومند ترین پیش بینی کننده خودمراقبتی شناخته شد. در این پژوهش بین حساسیت (r=0.598)، شدت (r=0.726)، سود (r=0.348)، خودکارآمدی (r=0.824) و پشتیبانی اجتماعی (r=0.745) با خودمراقبتی ارتباط معنی دار وجود داشت (p<0.05). بین بازدارنده های درک شده با خودمراقبتی ارتباط وارونه دیده شد (r=0.685 و p<0.05).نتیجه گیری: الگو آمیزه ای با پافشاری بر پشتیبانی اجتماعی و خودکارآمدی می تواند به عنوان چارچوبی در نمودارسازی پادرمیانی آموزشی در راستای پیشرفت خودمراقبتی بکار برده شود.

مقدمه: امروزه چگونگی کار کرد به عنوان مهم ترین عامل تعیین کننده میزان کامیابی در پهنه پیکار جهانی مطرح و رمز ماندگاری سازمان ها است. نیروی انسانی با ارزش ترین دارایی هر سازمان است. نپرداختن به منابع انسانی پیامد ناخوشایندی داشته و عملکرد ناتوان سازمان را در پی خواهد داشت.هدف: سنجش تاثیر ابزار مدیریت منابع انسانی بر عملکرد سازمانی دانشگاه علوم پزشکی گیلان.مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی، جامعه آماری، کارمندان دانشگاه علوم پزشکی گیلان در پاییز 1395 بود و نمونه گیری به روش تصادفی ساده با حجم نمونه 380 انجام شده روش گردآوری داده ها، میدانی و ابزار گرد آوری دو پرسشنامه استاندارد عملکرد سازمانی هرسی و گلد اسمیت با 42 پرسش و ابزار مدیریت منابع انسانی (آموزش، پذیرش، همکاری، نگهداری و توسعه) با 19 سوال بود واکاوی داده ها با نرم افزار لیزرل و spss 20 انجام شد.نتایج: ابزار مدیریت منابع انسانی با ضریب 0.23 بر بهبود عملکرد تاثیر داشت آموزش با ضریب مسیر 0.23، مشارکت 0.22، جذب 0.17 و توسعه و حفط کارکنان 0.12 مهم ترین عوامل تاثیر گذار بر عملکرد سازمان شناسایی شدند.نتیجه گیری: توجه به امور منابع انسانی تاثیر به سزایی در بهبود عملکرد سازمانی دارد بنابراین، مدیران و سیاست گذاران بخش سلامت باید پشتکار بیشتری برای اجرایی کردن ابزار منابع انسانی داشته باشند.

مقدمه: مطالعات علم سنجی برای ارزیابی فعالیت های علمی و میزان بازدهی آنها، به شمارش تعداد تولید علمی در زمینه های گوناگون و واکاوی آنها با استفاده از شاخص های مربوطه می پردازد و با ارائه ترکیبی مناسب از شاخص ها، روند تولید علم و بازدهی پژوهش های علمی را بازگو می کند.هدف: این پژوهش بر آن است پژوهش های انجام شده در حوزه «نارسایی مزمن قلب» را از جنبه های مختلف (تحلیلی استنادی، شبکه همکاری علمی، توزیع جغرافیایی، مجله های هدف، شاخص هرش و هم واژگانی) را بررسی کند.مواد و روش ها: این پژوهش با استفاده از روش های علم سنجی انجام شده است. در پژوهش های علم سنجی گزینش داده های نخستین پژوهش اهمیت والایی داشته و این داده ها تاثیر مستقیم بر یافته ها و نتایج می گذارند. به همین دلیل بهتر است رکوردهای اولیه فراگیری و بازدارندگی مناسبی داشته باشند. با توجه به این راستینگی، مقاله هایی که با جستار «نارسایی مزمن قلب» به زبان انگلیسی، در بازه زمانی 2000 تا 2015، در رده بندی «سیستم های قلب و عروق» وب آو ساینس قرار گرفته اند، در این پژوهش بازیابی شدند. در همین راستا از راهبرد جستجوی زیر استفاده شد که به بازیابی 11967 مدرک (مقاله، مروری، همایش) انجامید.نتایج: روند کمی تولید علمی حوزه نارسائی مزمن قلب رشد نسبی داشته است. سه پژوهشگری که بیشترین تولید علمی را داشتند، توانستد بالاترین شاخص اچ را نیز بدست بیاورند و تنها 10 مجله (5.07%) بیش از 43% مقاله های منتشر شده (5202 عنوان) حوزه نارسائی مزمن قلب را منتشر کرده اند که ایالات متحده با 4431 پژوهش (37%) با موضوع نارسایی مزمن قلب در مقایسه با دیگر کشورهای جهان با اختلاف زیادی در رتبه ی نخست قرار دارد. همچنین، یافته های پژوهش نشان داد کلیدواژه های پر بسامد این حوزه در 7 خوشه اصلی قرار گرفته اند.نتیجه گیری: سهم کشورها و سهم مجلات در تولیدات علمی حوزه نارسائی مزمن قلب بسیار متفاوت است.