دانشور پزشکی
سال:1392 | دوره:20 | شماره:105 |تعداد مقالات:9

مقدمه و هدف: آزمون کالریک، مهمترین آزمون عملکرد دهلیزی است و انجام آن با استفاده از محرک هوا در حال حاضر، گسترده ترین روش تحریکی مورد استفاده در این آزمون است. با توجه به عدم وجود مقادیر هنجاریابی شده استاندارد در پاسخ های کالریک با محرک هوا، هدف از این پژوهش هنجاریابی این آزمون در دانشگاه علوم پزشکی تهران و تعیین مقادیر طبیعی در سه شاخصه پاسخ این آزمون یعنی «سرعت فاز کند، ضعف طرفی و برتری جهتی» است.مواد و روش ها: مطالعه از نوع مقطعی (توصیفی - تحلیلی) است که روی 32 فرد بهنجار در محدوده سنی 20 تا 45 انجام شد. پس از کسب رضایت نامه و انجام آزمایش های پایه شنوایی شناسی، آزمون کالریک با استفاده از دستگاه House Infrared/Video ENG System مدل INC ساخت کشور آمریکا برای افراد انجام شد. سرعت فاز کند، ضعف یک طرفه و برتری جهتی در زنان و مردان و دو گروه سنی مختلف مقایسه و آزمون ها در سطح معنی دار کمتر از 0.05 آنالیز شد.نتایج: در چشم راست، میانگین سرعت فاز کند 15.94±8.25o/s میانگین برتری جهتی 10.45±9.09 درصد و میانگین ضعف طرفی 12.69±7.54 درصد به دست آمد. در چشم چپ، این مقادیر به ترتیب 15.23±7.43o/s، 10.49±9.28 درصد و 12.27±6.45 درصد به دست آمد. میان دو جنس و دو گروه سنی 20 تا 30 و 30 تا 45 ساله، تفاوت آماری معنی داری به دست نیامد.نتیجه گیری: مقادیر حاصل به منظور افتراق افراد طبیعی از پاتولوژیک در این مرکز و به عنوان مرجعی برای سایر کلینیک های شنوایی قابل استفاده است؛ همچنین می توان در زنان و مردان و نیز دو گروه سنی 20 تا 30 سال و 30 تا 45 سال از مقادیر هنجار واحدی استفاده کرد زیرا تفاوتی معنادار میان آنها وجود ندارد.

مقدمه و هدف: اینترنورون های گاباارژیک در ارتباط با احساس درد در سطح نخاع توزیع شده اند؛ همچنین موسیمول و بیکوکولین (آگونیست و آنتاگونیست GABAA) به ترتیب باعث کاهش و افزایش درد می شوند. اتصال های منفذدار(Gj) ، اتصال های غشایی برای مبادله عوامل سیگنالینگ و متابولیت های کوچک هستند. این پژوهش با تجویز نخاعی (i.t) کربنوکسالون (مسدود کننده Gj) به بررسی نقش اتصال های منفذدار و سیستم گاباارژیک نخاعی بر احساس درد شیمیایی پرداخته است.مواد و روش ها: موش های صحرایی نر نژاد ویستار (200-250g) در 8 گروه هفت تایی دسته بندی شدند. داروها به حجم 10ml، به مقادیر کربنوکسالون(1nM) ، موسیمول (0.3mg) و بیکوکولین (0.6mg و 0.3mg) به صورت نخاعی، در حالت انفرادی یا هم درمانی تجویز شدند. از تزریق کف پایی0.05 ml  فرمالین 2.5 درصد استفاده و رفتار درد به مدت 1 ساعت بررسی شد.نتایج: کربنوکسالون و موسیمول هر یک به تنهایی باعث کاهش درد (p<0.01 و p<0.05) و بیکوکولین موجب افزایش درد (p<0.01) ناشی از فرمالین شدند. تجویز کربنوکسالون به همراه موسیمول کاهش درد را بیشتر کرد (p<0.05) و همچنین تجویز کربنوکسالون آثار پردردی بیکوکولین را کاهش داد (p<0.05).نتیجه گیری: تقویت اثر ضددردی ناشی از موسیمول و تخفیف اثر افزایش درد ناشی از بیکوکولین به دنبال انسداد Gj ها، با در نظر گرفتن Gj بین اینترنورون های مهاری اولیه موثر بر اینترنورون های ثانویه مهار کننده نورون های انتقال دهنده علائم درد در نخاع، می تواند قابل توجیه شود.

مقدمه و هدف: پراکلامپسی یکی از عوارض شایع دوران بارداری است که بعد از هفته بیستم بارداری در زنان با فشارخون طبیعی بروز می کند؛ پاتوفیزیولوژی این بیماری، ناشناخته است. با توجه به تغییرهای سطح نیتریک اکساید در سرم افراد پراکلامپتیک و همچنین، نقش سلول های بنیادی مزانشیمی در ترشح نیتریک اکساید به عنوان تنظیم کننده ایمنی، در این پژوهش برآن شدیم تا سطح نیتریک اکساید را در ترشحات سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق شده از بافت چربی در دو گروه باردار سالم و مبتلا به پراکلامپسی بسنجیم.مواد و روش ها: از چربی زیرجلدی 10 خانم باردار پراکلامپتیک و 10 خانم باردار سالم در حین عمل سزارین، نمونه گیری شد. پس از جداسازی و تکثیر سلول های بنیادی مزانشیمی، توانایی تمایز و ویژگی های ایمونوفنوتایپ آنها ارزیابی شد. سپس با استفاده از روش گریس میزان ترشح نیتریک اکساید توسط آنها سنجیده شد.نتایج: سلول های بنیادی جدا شده در هر دو گروه، به خوبی به استئوسیت و آدیپوسیت متمایز شدند. آنالیزهای فلوسایتومتری در دو گروه حاکی از بیان مارکرهای CD90, CD73 ,CD44 و CD105 و عدم بیان مارکرهای CD-14, CD34, CD45 و HLA-DR بود. تغییر معناداری در میزان ترشح نیتریک اکساید توسط سلول های دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر بیانگر آن است که به احتمال، نیتریک اکساید ترشح شده توسط سلول های بنیادی مزانشیمی، در تغییرهای سطح سرمی این فاکتور و پاتولوژی پراکلامپسی نقشی معنی دار ندارد؛ البته لازم است این مطالعه روی تعدادی بیشتر نیز آزمایش شود.

مقدمه و هدف: آمینوپپتیدازها تجزیه اسیدآمینه ها را از انتهای آمینی پروتئین ها و پپتیدها بر عهده دارند. آمینوپپتیداز(CD13) N  و لوسین آمینوپپتیداز در پردازش و عرضه آنتی ژن ها به سلول های سیستم ایمنی نقش دارند و فعالیت آنها در بعضی بیماری ها و بدخیمی ها افزایش می یابد. در این بررسی، فعالیت CD13 در سرم افرادی با تیتر بالای آنتی بادی ضدبروسلا اندازه گیری شد. با توجه به نقش عواملی چون میزان پروتئین، بیلی روبین، آنتی اکسیدان کل وکورتیزول در فعالیت آنزیم، موارد بالا در سرم ارزیابی شد.مواد و روش ها: 37 سرم باتیتر بالای آنتی بادی ضدبروسلا و 30 سرم سالم جمع آوری و فعالیتCD13  با استفاده از سوبسترای ال لوسین پارا نیترو آنیلید به روش اسپکتروفتومتری اندازه گیری شد. میزان پروتئین، آنتی اکسیدان کل و بیلی روبین توتال به روش کالری متری و کورتیزول به روش الایزا اندازه گیری شد.نتایج: فعالیت CD13 به طور معنی داری در سرم افرادی با تیتر بالای آنتی بادی بیشتر از افراد سالم نبود و میان فعالیت آنزیم و تیتر آنتی بادی همبستگی وجود نداشت. در حالی که میان فعالیت آنزیم و میزان کورتیزول سرم همبستگی مثبت و معناداری وجود دارد و میان میزان بیلی روبین، آنتی اکسیدان کل وکورتیزول با میزان پروتئین سرم همبستگی منفی و معناداری وجود دارد؛ همچنین میان میزان بیلی روبین و مواد احیاکننده در سرم افراد با تیتر بالای آنتی بادی همبستگی مثبت و معناداری وجود دارد.نتیجه گیری: میان تیترآنتی بادی ضدبروسلا و فعالیت CD13 همبستگی وجود ندارد و فاکتورهای تداخل کننده مانند میزان پروتئین مواد احیاکننده، بیلی روبین و کورتیزول نیز روی نتیجه به دست آمده دخالت نداشتند.

مقدمه و هدف: حصاآ داروی ترکیبی طبیعی با منشا گیاهی - دریایی است که آثار درمانی آن در سرطان به اثبات رسیده است. مطالعه حاضر آثار داروی حصاآ را در یک مدل التهابی، در موش های صحرایی بررسی کرد.مواد و روش ها: در این تحقیق از 4 گروه موش با حجم نمونه ای برابر 6 عدد در هر گروه استفاده شد. گروه ها شامل کنترل منفی (آب مقطر)، کنترل مثبت (متیل پردنیزولون) و گروه های درمان (حصاآ در دو دوز 150 و 225 میلی گرم بر کیلوگرم) بودند. در روز اول، داروی مربوط به هر یک از گروه ها، به صورت داخل صفاقی تزریق شد. پس از گذشت 30 دقیقه از تزریق دارو، حجم پا توسط دستگاه «پلتیسمومتر جدید»، اندازه گیری و بلافاصله محلول فرمالین به صورت زیرجلدی در کف پای موش تزریق شد؛ پس از گذشت یک ساعت حجم پای ملتهب اندازه گیری شد. در روزهای بعد تا پایان روز هشتم، ابتدا حجم پای ملتهب اندازه گیری و بلافاصله دارو به صورت داخل صفاقی تزریق شد.نتایج: در این مطالعه، مقایسه میان گروه های (حصاآ- 225 و کنترل) و همچنین، گروه های (حصاآ-225 و حصاآ-150)، تفاوت های معنی داری را در روزهای دوم تا هشتم نشان داد. میانگین حجم پای موش ها در گروه حصاآ-225 به طور معنی داری کمتر از هر دو گروه کنترل و حصاآ-150 بود (p<0.05).علاوه بر این، کاهش معنی داری در میانگین حجم پای موش ها در گروه متیل پردنیزولون نسبت به گروه کنترل در روزهای سوم تا هشتم مطالعه مشاهده شد (p<0.05).نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد که تزریق داخل صفاقی داروی حصاآ، دارای اثر ضدالتهابی مزمن است.

مقدمه و هدف: پیشگیری از هپاتیت B در زنان جوان اهمیت بالایی دارد، زیرا بیماری از مادر به نوزاد منتقل می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با رفتارهای پیشگیری از هپاتیتB  در دختران دبیرستانی شهر اراک در سال تحصیلی 1385-1384 انجام شده است.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی - تحلیلی به روش مقطعی در 5 دبیرستان دخترانه شهر اراک انجام شد. در مجموع، 590 دانش آموز پایه اول و دوم موافق شرکت در مطالعه، به صورت خوشه ای به مطالعه وارد شدند و هیچ یک از مطالعه خارج نشدند. داده ها با پرسشنامه ای شامل سازه های شدت درک شده (15 گزینه)، حساسیت درک شده (8 گزینه)، موانع و منافع درک شده (7 گزینه)، قصد رفتاری (10 گزینه)، خودکارآمدی (2 گزینه) جمع آوری شد.نتایج: میانگین سنی دانش آموزان مورد مطالعه 16.27±0.72 بود. تنها 0.6 درصد دانش آموزان سه نوبت واکسن هپاتیتB  را دریافت کرده و بیش از یک چهارم آنها (28.1 درصد)، پیش تر در هنگام مراجعه به آرایشگاه هیچ گاه از وسایل شخصی استفاده نکرده بودند. سازه های موانع درک شده (P=0.001)، حساسیت درک شده (P=0.022) و خودکارآمدی، (P=0.001) با رفتار پیشگیری از هپاتیت B ارتباط دارند. موانع درک شده (3.76±0.60) بیشترین و خودکارآمدی (2.13±0.87) کمترین نمره را به خود اختصاص داده اند.نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن رفتارهای پیشگیری کننده از هپاتیتB  و اینکه رفتارهای پیشگیری با سازه های موانع درک شده، حساسیت درک و خودکارآمدی مرتبط هستند، برای بهبود این وضعیت بایستی دختران نوجوان را نسبت به موانع واقعی پیشگیری از این بیماری واقف کرد و با روش های مناسب زمینه را برای درک حساسیت نسبت به بیماری و نیز ارتقای خودکارآمدی آنها فراهم کرد.

مقدمه و هدف: توانایی های تخمینی، گروهی از فرایندها هستند که در کارکردهایی شناختی نظیر برنامه ریزی، توجه، استدلال انتزاعی و حافظه نقش دارند. هدف پژوهش حاضر، بررسی عملکرد تخمین شناختی در بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی، بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی و افراد بهنجار بود.مواد و روش ها: سه گروه 22 نفری از بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی، بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی و افراد بهنجار با روش نمونه برداری در دسترس، ضوابط تشخیصی و ملاک های ورود انتخاب شدند و توسط آزمون تخمین شناختی ارزیابی شدند.نتایج: نتایج تحلیل چندمتغیری واریانس نشان داد که بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی نسبت به بیماران مبتلا به افسردگی اساسی و افراد بهنجار در تمام ابعاد و نمره کل آزمون تخمین شناختی، آسیب بیشتری دارند؛ همچنین میزان آسیب بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در ابعاد اندازه، وزن، کمیت و نمره کل آزمون تخمین شناختی بیشتر از افراد بهنجار بود.نتیجه گیری: فهم بهتر تخمین شناختی در اسکیزوفرنی و افسردگی می تواند در شناسایی عوامل موثر خطرساز و تعدیل کننده آغاز، شدت و دوره این اختلال ها مفید، واقع شود.

مقدمه و هدف: خرخر در کودکان، یکی از مهمترین دلایل اختلال های خواب است. اختلال های رفتار حرکتی خواب هم یکی از موضوع های مهم در طب اطفال است که شیوعی به نسبت بالا در کودکان داشته، تاثیری بسزا در کارهای روزمره و کیفیت زندگی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت اختلال های رفتاری - حرکتی خواب در کودکان مبتلا به خرخر بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی، طی سه ماه صورت گرفته، 100 کودک 2 تا 12 سال مبتلا به خرخر به روش نمونه گیری در دسترس بررسی شدند. ابزار گردآوری داده دو پرسشنامه استاندارد برلین و Childhood Sleep بود. اطلاعات توسط روش مصاحبه سازمان یافته از والدین کودکان گردآوری شد و با نرم افزار SPSS در سطحی معنی دار، کمتر از 0.05 تحلیل شد.نتایج: میانگین اختلال های رفتاری 13.78±3 بود. در این مطالعه 52 درصد و 30 درصد موارد به ترتیب، خرخر با دفعات بالا و شدید داشتند، 18 درصد آپنه و 27 درصد خرخرشان برای دیگران مزاحمت ایجاد می کرد. دندان قروچه در 37 درصد، راه رفتن در طول خواب در 4 درصد و صحبت کردن در خواب در 30 درصد بیماران گزارش شد.نتیجه گیری: نتایج حاکی از شیوع به نسبت بالای برخی از اختلال های رفتاری حرکتی خواب در کودکان مبتلا به خرخر بود؛ لذا پرداختن به موضوع خرخر و اختلال های خواب و توجه دادن والدین به این بیماری در جهت تشخیص به موقع به طور شایانی کمک خواهد کرد.

مقدمه و هدف: درمان ریشه دندان های با اپکس باز، همواره به دلیل نبودن نقطه اتکا برای فشرده کردن گوتاپرکا در اپکس با مشکل روبرو بوده است. تاکنون روش هایی متعدد در این خصوص ارائه شده اند؛ Apexification با مواد مختلف، جراحی وretrograde filling ، استفاده ازcustomized-cone  و قرار دادن Apical plug از جمله این روش هاست. در تحقیق حاضر، روشی ارائه شده است که در آن از خود ماده گوتاپرکا استفاده ای مشابه Apical plug می شود و هدف بررسی، میزان ریزنشت این روش و مقایسه آن با روش تراکم لترالی در دندان های اپکس بسته است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی، تعداد 27 کانال دندان با اپکس باز و 27 کانال دندان با اپکس بسته به کار گرفته شدند. دندان ها به دو گروه 23 عددی تقسیم شدند و در هر گروه، 2 عدد به عنوان کنترل مثبت و 2 عدد به عنوان کنترل منفی به کار رفتند. کانال دندان های با اپکس باز به روش سکشنال پروکانال دندان های با اپکس بسته به روش لترالی پر شدند. بررسی نفوذ رنگ با استفاده از استریو میکروسکوپ انجام شد و نتایج با استفاده از آزمونt-test  تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: میانگین نفوذ رنگ در دندان هایی که به روش سکشنال پر شده بودند 0.04205 و در دندان هایی که به روش لترالی پر شدند 0.02717 است. طبق آنالیز آماری مشخص شد که میانگین نفوذ رنگ میان روش سکشنال در دندان های با اپکس باز، تفاوتی معنی دار با روش لترالی در دندان های با اپکس بسته نداشت.نتیجه گیری: روش سکشنال یک روش بسیار مناسب غیرجراحی و جایگزینی برای روش پرهزینه و طولانی اپکسیفیکاسیون در پرکردن کانال ریشه دندان های اپکس باز است.