مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1399 | دوره:30 | شماره:184 |تعداد مقالات:20

سابقه و هدف: آسم، بیماری التهابی مزمن مجاری هوایی است که با تحریک پذیری بیش از حد و انسداد مجاری هوایی مرتبط است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثرات بتایین بر بهبود سیمای بیوشیمیایی مدل آسم تجربی در موش BALB/c بود. مواد و روش ها: جامعه آماری مطالعه حاضر شامل 32 سر موش Balb/c بود که به طور تصادفی در چهار گروه مساوی قرار گرفتند. گروه اول شامل موش هایی بودند که تحت ایمونیزاسیون با اوآلبومین جهت القای مدل بیماری آسم قرار نگرفتند. گروه دوم، سوم و چهارم شامل موش هایی بودند که بعد از القای مدل بیماری به مدت 81 روز به ترتیب بافر فسفات نمکی، بتایین (1%w/w جیره به صورت محلول در آب آشامیدنی) و پردنیزولون (mg/kg3 به صورت محلول در آب آشامیدنی) دریافت کردند. سپس در روز 81 مطالعه، از موش های مورد مطالعه نمونه خون و طحال جهت بررسی اثرات تعدیل کنندگی ایمنی، جداسازی شد و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: تیمار موش های حساس شده با بتایین نسبت به گروه بیمار (آسمی) موجب کاهش معنادار میزان تولید آنتی بادی IgE، تکثیر سلول های طحالی و سایتوکاین های IL-5 و IL-17 گردید. سایتوکاین های TGF-β و INF-γ به طور معنی دار افزایش یافتند(05/0

سابقه و هدف: افزایش روزافزون مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری ها، توسعه ترکیبات جدید با ویژگی های ضدباکتریایی را ضروری می نماید. در این راستا، استفاده از فناوری های زیستی به منظور تولید این ترکیبات استراتژی مناسبی می باشد. در مطالعه حاضر، تاثیر استفاده از سورفکتانت های میکروبی رامنولیپیدی در فرمولاسیون کرم، بر مهار رشد استافیلوکوکوس اوریوس در شرایط آزمایشگاهی و در مدل حیوانی مورد بررسی قرار می گیرد. مواد و روش ها: در این مطالعه، اثر مهارکنندگی رامنولیپیدهای حاصل از باکتری های سودوموناس آیروژینوزا MR01، بر رشد استافیلوکوکوس اوریوس با استفاده از روش انتشار دیسک بررسی شد. سپس، تاثیر ترکیبات دی رامنولیپیدی بر زنده مانی و مورفولوژی باکتری ها با استفاده از روش شمارش واحدهای کلنی (CFUs) و میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) مطالعه شد. در ادامه، کرم حاوی ترکیبات دی رامنولیپیدی تهیه و تاثیر آن بر مهار رشد باکتری ها در شرایط آزمایشگاهی و نیز در مدل حیوانی سنجش شد. یافته ها: نتایج انتشار دیسک، بیانگر حداقل مقدار مهار کنندگی mg/disk30 برای محلول های آبی مونو و دی رامنولیپیدها و mg/disk20 و mg/disk10برای محلول های مونو و دی رامنولیپیدی در حلال DMSO بود. همچنین، محلول آبی دی رامنولیپیدها از غلظت mg/ml20 موجب عدم زنده مانی باکتری های استافیلوکوکوس اوریوس شد. تصاویر SEM، تغییر شکل کروی باکتری های استافیلوکوکوس اوریوس را در طول تیمار رامنولیپیدی نشان داد. کرم های حاوی دی رامنولیپیدها منجر به مهار رشد باکتری ها در شرایط آزمایشگاهی روی محیط آگاردار شد. همچنین، نتایج بیانگر مهار رشد باکتری ها در محل زخم رت های تیمار شده با کرم های دی رامنولیپیدی در روز بیستم تزریق بود. استنتاج: ترکیبات دی رامنولیپیدی دارای قدرت مهار رشد باکتری های استافیلوکوکوس اوریوس می باشند. استفاده از این ترکیبات در فرمولاسیون کرم می تواند موجب تاثیرات ضد باکتریایی در کرم شود.

سابقه و هدف: 75-70 درصد زنان بالغ سالم حداقل یک بار در طول دوران باروری ولوواژنیت کاندیدایی را تجربه می کنند و 50-40 درصد دچار عود مکرر می شوند. بدلیل مقاومت گونه های کاندیدا در برابر برخی داروها مانند آزول ها، پزشکان به طب مکمل مانند استفاده از سرکه تمایل دارند. ازاین رو مطالعه حاضر به اثرات ژل اسید استیک در درمان ولوواژینال کاندیدیازیس پرداخت. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی زنان مراجعه کننده به کلینیک های زنان و زایمان شهرساری که دارای علایم عفونت کاندیدایی واژن تایید شده بودند، انجام پذیرفت. 41 بیمار در دوگروه درمانی شامل: ژل واژینال اسیداستیک 2 درصد+ شستشوی داخل واژنی با اسید استیک 2 درصد+کرم واژینال کلوتریمازول(20 نفر درگروه مورد) و شستشوی داخل واژنی با اسید استیک 2 درصد +کرم واژینال کلوتریمازول (21 نفر درگروه شاهد) به مدت 10 روز تحت درمان قرار گرفتند. سپس بهبودی از نظر علایم بالینی و آزمایشگاهی ارزیابی وگونه های مخمری جدا شده با روش مولکولی شناسایی شد. یافته ها: قبل از مداخله بین دوگروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری ازنظرعلایم بالینی (703/0=p)، میزان بارقارچی (092/0 =p) و گونه کاندیدا (188/0 =p) مشاهده نشد. بعد از 10 روز درمان بهبودی علایم در گروه مورد مشاهده شد ولی به لحاظ آماری معنی دار نبود (3512/0 =p). اختلاف معنی داری در میزان بهبودی از نظر قارچ شناسی در دو گروه مشاهده شد (0377/0=p). کاندیدا آلبیکنس رایج ترین عامل بیماری بود. استنتاج: این مطالعه نشان داد ژل استیک اسید می تواند تاثیر بسزایی در بهبود قطعی بیماری داشته باشد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی: 3N20190309042978IRCT

سابقه و هدف: رزکسیون پروستات از طریق مجرا (TURP) روش بیحسی نخاعی به طور شایع استفاده می شود. جهت کاهش عوارض بیحسی نخاعی می توان با استفاده از اپیوییدها مقدار داروی بیحسی را کاهش داد. در مطالعه حاضر تاثیر مقادیر کم بوپیواکایین و فنتانیل را بر سطح بلوک حسی و حرکتی بررسی کردیم. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در بیمارستان آیت الله روحانی بابل و در فاصله زمانی فروردین 1395 تا 1396 انجام گرفت، 80 بیمار کاندید TURP به صورت تصادفی به دو گروه 40 نفری تقسیم شدند. گروه اول (BF) 5/7 میلی گرم بوپیواکایین 5/0 درصد و 25 میکروگرم فنتانیل و گروه دوم (B) 10 میلی گرم بوپیواکایین 5/0 درصد دریافت کردند. مدت زمان بیحسی و بلوک حرکتی (با استفاده از مقیاس برومیج) و میزان درد حین عمل و فشار شریانی متوسط ارزیابی و در نرم افزار آماری SPSS-20 ثبت شد. یافته ها: مدت زمان بیحسی و فشار شریانی متوسط بین دو گروه اختلاف معنی دار نداشت (05/0P). همچنین مدت زمان بازگشت بلوک حرکتی بیماران و زمان اقامت در ریکاوری در گروه BF به صورت معناداری کوتاه تر از گروه B بود (001/0>P). استنتاج: یافته های این مطالعه نشان داد که استفاده از بوپیواکایین به همراه فنتانیل می تواند باعث ایجاد سطح حسی مناسب و بی دردی حین عمل TURP شود و می تواند عوارضی نظیر بلوک حرکتی طولانی مدت و اقامت طولانی مدت در ریکاوری را بکاهد.

سابقه و هدف: نقص در مهارت های تنظیم هیجان با طیف وسیعی از اختلالات روانی مرتبط است. در این مطالعه اثربخشی گروه درمانی آموزش تنظیم عاطفه بر علایم اضطراب و افسردگی بررسی شده است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی با گروه کنترل و گمارش تصادفی بود. در این مطالعه 32 نفر از افراد دارای علایم پیش بالینی اختلال های اضطراب و افسردگی، از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایش، 12 جلسه آموزش تنظیم عاطفه دریافت کرد و گروه کنترل طی این مدت مداخله ای دریافت نکرد. شرکت کنندگان در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون با مقیاس های اضطراب و افسردگی (DASS)، مقیاس عاطفه مثبت و منفی (PANAS)، پرسشنامه مهارت های تنظیم هیجان (ERSQ) و مقیاس سازگاری اجتماعی و شغلی (WSAS) مورد ارزیابی قرار گرفتند. تحلیل داده ها با استفاده از-16 SPSS انجام شد. یافته ها: نتایج نشان بدست آمده، نشان دهنده کاهش معنی دار نشانگان اضطراب 01/0=P، (27/1) 82/31F=، افسردگی 01/0=P، (27/1) 61/33F=، و استرس 01/0=P، (27/1) 88/95F=، و افزایش معنی دار عاطفه مثبت، مهارت های تنظیم هیجان 01/0=P، (27/1) 08/67F=، و سازگاری اجتماعی 01/0=P، (27/1) 67/41F=، برای گروه آزمایش بود. استنتاج: به طور کلی، آموزش تنظیم عاطفه می تواند به عنوان یک رویکرد فراتشخیصی بر کاهش علایم افسردگی و اضطراب موثر باشد.

سابقه و هدف: یکی از ابعادی که با کیفیت زندگی زنان باردار رابطه مستقیم دارد بعد سلامت روان آنان می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشاوره گروهی با رویکرد روانشناسی مثبت گرا بر کیفیت زندگی زنان باردار انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده است. ابتدا با روش نمونه گیری آسان تعداد 56 زن باردار انتخاب شده و سپس با استفاده از روش تصادفی بلوکه ای به دو گروه 28 نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت SF-36 در سه مرحله پیش زمون، پس آزمون و شش هفته بعد از مداخله انجام گردید. مداخلات روانشناسی مثبت گرا طی 8 جلسه60 دقیقه ای به صورت دوبار در هفته اجرا و داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های کای اسکور، تی مستقل و تحلیل واریانس تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بعد از مداخله بین میانگین نمره کل کیفیت زندگی درگروه مداخله (9/11 ± 78/76) و میانگین نمره گروه کنترل (06/13 ± 90/67) تفاوت معنی داری مشاهده شد (01/0=P). میانگین نمرات ابعاد جسمی و روانی کیفیت زندگی نیز در پس آزمون اختلاف معنی داری داشتند (05/0 > P). شش هفته بعد از مداخله در بعد روانی اختلاف معنی داری بین دو گروه دیده شد(043/0=p) اما در مقایسه میانگین نمره کل کیفیت زندگی (058/0=P) و بعد جسمی (093/0=p) آن تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. نتایج تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر برای همه متغیرها در گروه مداخله اختلاف معنا داری را نشان داد (001/0> P). استنتاج: مشاوره مثبت گرا می تواند موجب بهبود کیفیت زندگی و سلامت روان مادارن باردارشود، اما کیفیت زندگی یک مقوله چند بعدی است که حفظ بهبود آن مستلزم توجه به تمامی ابعاد سلامتی و تداوم مشاوره می باشد.

سابقه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، یکی از شایع ترین اختلالات غدد درون ریز زنان در سنین تولیدمثل می باشد که با تغییرات درسطوح هورمون های جنسی همراه است. مطالعات نشان داده اند، تحمل قلب به آسیب ایسکمی-ریپرفیوژن می تواند تحت تاثیر هورمون های جنسی قرارگیرد. درمطالعه حاضر، میزان تحمل قلب در برابر آسیب ناشی از ایسکمی-ریپرفیوژن در مدل موش صحرایی مبتلا به PCOS در مقایسه با موش های صحرایی سالم (کنترل) مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: موش های صحرایی به طور تصادفی به دو گروه آزمایشی و کنترل تقسیم شدند (8 سر حیوان در هر گروه). قلب حیوانات در هر دو گروه (مدل مبتلا به PCOS و کنترل)، جدا شد و در دستگاه قلب ایزوله (لانگندورف) قرار گرفت. سپس در یک جریان رتروگرید در آیورت، با فشار ثابت (75 mmHg) توسط بافر کربس-هنسلیت، پرفیوژن قلب صورت گرفت. با استفاده از بالون داخل بطنی، یک فشار برای اندازه گیری پارامترهای همودینامیکی قلب، به بطن چپ وارد شد و از طریق کاتتر، سیگنال های قلبی به سیستم پاورلب فرستاده و ثبت شدند. سپس داده ها تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: قبل از ایسکمی-ریپرفیوژن، مقادیر پارامترهای همودینامیک قلب شامل ± dp/dt, HR, LVDP, RPP در حیوانات مدل PCOS در مقایسه با حیوانات کنترل افزایش داشت، اما از نظر آماری معنی دار نبود. بعد از ایسکمی-ریپرفیوژن، این پارامترها در مقایسه با گروه کنترل روند کاهشی داشتند، اگرچه این تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نبودند. استنتاج: مقاومت قلب در برابر آسیب ناشی از ایسکمی-ریپرفیوژن در مدل موش صحرایی PCOS و کنترل یکسان بود. این نتیجه می تواند به علت نقش محافظت کننده قلبی هورمون های جنسی از جمله استروژن ها باشد.

سابقه و هدف: بخش اورژانس جزء بخش های مهم و پرمخاطره بیمارستان است. رعایت استانداردهای ایمنی به طور قابل توجهی به افزایش رضایت مندی بیماران وکیفیت خدمات این بخش کمک می نماید. هدف این مطالعه ارزیابی ابعاد ایمنی بیمار بخش اورژانس بیمارستان های آموزشی و درمانی دولتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران با مدل برنامه ریزی عملیاتی IPOCC می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی در سال 1398 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه استاندارد اعتباربخشی ملی وزارت بهداشت و درمان بود. گویه های پرسشنامه در قالب الگوی IPOCC شامل ابعاد ورودی، فرایندی، نتیجه ای، کنترلی و زمینه ای دسته بندی شدند. تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS21 انجام شد. یافته ها: در مجموع بیمارستان های تحت مطالعه، میانگین نمره کلی وضعیت ایمنی بیمار بخش اورژانس 20/0± 82/3 و در سطح نسبتا مطلوب بود. همچنین بیش ترین و کم ترین نمره مربوط به حیطه های کنترلی (10/0± 36/4) و زمینه ای (77/0± 02/3) بود. بیمارستان های آموزشی از میانگین بالاتری در نمره ایمنی کلی و ایمنی در ابعاد ساختاری، فرایندی و نتایج برخوردار بودند. بیمارستان های درمانی در ابعاد کنترلی و زمینه ای وضعیت بهتری داشتند. استنتاج: نتایج مطالعه، لزوم مداخله برای رساندن وضعیت ایمنی بخش اورژانس به سطح مطلوب را نشان می دهد. در این بین مدل برنامه ریزی عملیاتی (IPOCC) ابزار مفیدی برای شناسایی مراحل حیاتی ارایه خدمت و طراحی مداخلات مناسب در این زمینه می باشد.

سابقه و هدف: درد زایمان سبب استرس و کاهش اعتماد بنفس مادر می شود. حمایت موثر حین زایمان فاکتور کلیدی جهت کاهش استرس است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه مراقبت های معمول حین زایمان با حمایت مداوم توسط مامای همراه و بستگان مونث از نظرنوع و روند زایمان، رضایتمندی مادر و وضعیت شیردهی صورت پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 165 زن نخست زا در بیمارستان امام علی شهر آمل انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی در سه گروه مساوی شامل مراقبت های معمول حین زایمان (کنترل)، با حمایت مامای همراه و حمایت بستگان مونث قرار گرفتند و از نظر متغیرهای طول مدت و شدت درد زایمان، نوع آن، رضایتمندی مادر، آپگار نوزاد، شروع وتداوم شیردهی بررسی شدند. سپس داده ها باآزمون های آماری ارزیابی شدند. یافته ها: طول مدت و شدت درد فاز فعال زایمان در گروه های حمایت توسط ماما و بستگان به طور معنی داری کم تر (001/0>P) و میزان رضایتمندی از زایمان (001/0>P) و شیردهی از پستان 6 ماه بعد (01/0=P) در گروه های فوق به طور معنی داری بیش تر از گروه کنترل بود. اما سه گروه از نظر طول مدت (92/0=P) و شدت درد (99/0=P) مرحله دوم، میزان سزارین(20/0=P)، آپگار (87/0=P)، زمان شروع شیردهی (35/0=P) و شیردهی 3 ماه بعد از زایمان (34/0=P) تفاوت معنی داری نداشتند. در گروه حمایت توسط ماما نسبت به بستگان شدت درد فاز فعال به طور معنی داری کم تر بود (019/0=P). اما از نظر سایر متغیرها تفاوتی میان آن ها مشاهده نگردید. استنتاج: حمایت از مادر توسط بستگان یا مامای همراه بر طول مدت وشدت درد فاز فعال زایمان و شیردهی تاثیر مثبت دارد و سبب تجربه بهتری نسبت به زایمان می شود و می تواند بر تصمیم گیری آتی فرد برای زایمان های بعدی تاثیر گذارد.

سابقه و هدف: روش های مدل سازی غیر خطی برای مطالعات رابطه کمی ساختمان-اثر، راه های گویاتری نسبت به روش های خطی، برای رفتارهای مولکولی هستند. شبکه های عصبی مصنوعی، مدل ها و الگوریتم های ریاضی هستند که پردازش اطلاعات و یادگیری مغز انسان را تقلید می کنند. نشان داده شده است برخی مشتقات S-alkyl تیوسمی کاربازون در پیش گیری و درمان عفونت های مایکو باکتریایی اثر بخش بوده اند. این مطالعه با هدف یافتن ارتباط ساختار با اثر این ترکیبات انجام پذیرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه وابستگی کمی کنش و ساختار (QSAR)، از رگرسیون خطی چندگانه و شبکه عصبی مصنوعی با تنظیم بایسین برای 47 ترکیب از مشتقات تیوسمی کاربازون، استفاده گردید. توصیف کننده ها از روش انتخاب و حذف گام به گام از مجموع 343 توصیف کننده، انتخاب شدند. یک شبکه ی سه لایه ی پیش خور پس انتشار با تنظیم بایسین به وسیله نرم افزار MATLAB نسخه R2009a طراحی، بهینه و ارزیابی شد. یافته ها: پس از رگرسیون خطی چندگانه یک مدل با 6 توصیف کننده حاصل شد: (039/0 ± 235/0)Qneg-(600/1 ± 706/1)PMIZ-(017/0 ± 066/0)PMIX-(018/0 ± 067/0) + 592/2 Log MIC= RDF060p (021/0 ± 064/0) RDF 140u-(026/0 ± 118/0) RDF03 + بهترین مدل BR-ANN یک شبکه سه لایه با سه گره در لایه مخفی بود. استنتاج: مدل BR-ANN قدرت پیش بینی کنندگی بیش تری نسبت به مدل های خطی دارد و احتمالا بهتر می تواند فعالیت ضد سلی ترکیبات جدید با شالوده ساختاری یکسان در میان مشتقات تیوسمی کاربازون را پیش بینی کند.

سابقه و هدف: داروها یک بخش مهم و ضروری برای خدمات سلامت در همه جوامع محسوب می شوند و داروسازان، نقش مهمی در خدمات سلامت ایفا می کنند. با توجه به فقدان مطالعه ای جامع در خصوص دانش، نگرش و عملکرد داروسازان استان مازندران در برخورد با نسخ دارویی، برآن شدیم تا مطالعه ای در این مورد، با هدف برآورد وضعیت موجود جهت پیدا کردن کاستی ها و نحوه عملکرد داروسازان صورت گیرد. مواد و روش ها: این پژوهش، یک مطالعه مقطعی است. 179 داروخانه در این مطالعه وارد شدند و جامعه آماری از بین داروسازان شاغل در داروخانه های سطح استان مازندران به صورت تصادفی انتخاب شده است. جهت انجام این مطالعه بیمار فرضی با نسخه از پیش آماده شده به داروخانه مراجعه کرده و براساس فلوچارت و پرسشنامه ای مدون، نحوه عملکرد داروساز در برابر مواردی نظیر مشاوره دارویی، تداخلات دارویی و عوارض جانبی موجود در نسخه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از 179 داروخانه مورد بررسی در154 داروخانه (86 درصد) داروساز حضور داشته است و در 67 داروخانه (37 درصد) مشاوره دارویی داده شد. 157 داروخانه (88 درصد) اقلام دارویی را صحیح تحویل دادند و در 166 داروخانه (93 درصد) دستور کاملا صحیح و مطابق با نسخه بر روی داروها درج شده است. استنتاج: داروسازان در داروخانه ها بیش تر به یکی ازمسیولیت های خود یعنی تحویل صحیح دارو و دستور مصرف آن تمرکز دارند و به مشاوره دارویی، مدیریت عوارض دارویی و تداخلات دارویی کم تر می پردازند. به نظر می رسد برگزاری کلاس های آموزشی و بازآموزی جهت گروه هدف داروسازان می تواند منجر به افزایش آگاهی و دانش داروسازان شود.

سابقه و هدف: گیاه سورنجان ایرانی یک گیاه تک لپه ای و بومی ایران می باشد. بنه و دانه های این گیاه حاوی ترکیبات فعال دارویی مخصوصا آلکالوییدهای تروپولونی بوده که در درمان التهابات، آرتریت روماتویید، نقرس، دردهای مفصلی و سرطان کاربرد دارد. هدف اصلی این مطالعه ایده آل سازی استخراج کلشی سین از بنه این گیاه و بررسی فعالیت های ضد التهابی و آنتی اکسیدانی عصاره های آن می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه، استخراج کلشی سین از گیاه سورنجان با استفاده از روش اولتراسوند در سیستم حلال متانل/آب (70: 30) ایده آل سازی شده است. همچنین از روش سطح-پاسخ برای آنالیز ایده آل سازی استفاده شده و تاثیر 3 پارامتر زمان استخراج، نسبت حلال به گیاه و دما مورد آنالیز قرار گرفتند. در نهایت فعالیت های ضد التهاب و آنتی اکسیدان عصاره ها بررسی شدند. یافته ها: شرایط ایده آل شامل زمان استخراج 180 دقیقه، نسبت حلال به گیاه 20 و دمای 60 درجه سانتی گراد بوده که باعث استخراج کلشی سین به میزان 0. 98 ± 0. 04 میلی گرم بر گرم بنه خشک شد. همچنین، فعالیت های ضد التهابی و آنتی اکسیدانی عصاره ها مناسب بودند. استنتاج: بر اساس این مطالعه، روش اولتراسوند بعنوان یک روش ایده آل برای استخراج کلشی سین معرفی شده که در آن بازدهی عصاره گیری با زمان عصاره گیری، افزایش نسبت حلال به گیاه و افزایش دما بطور قابل توجهی افزایش می یابد.

سابقه و هدف: اختلال وسواس جبری تاثیرات منفی بر بیماران و خانواده های آنان دارد. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی خانواده-بیمار محور بر علایم وسواسی بیماران مبتلا به اختلال وسواس جبری طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: دراین پژوهش نیمه تجربی که از اردیبهشت تا مهرماه 1397 در مرکز تخصصی باغبان شهر ساری انجام شد، 50 بیمار به همراه مراقب اصلی خود در مطالعه شرکت کردند. گروه مداخله در 8 جلسه آموزشی شرکت کردند و گروه کنترل تنها درمان روتین را دریافت کردند. داده ها توسط پرسشنامه های وسواس-اجبار مادزلی و سلامت عمومی گلدبرگ جمع آوری شدند و با نرم افزار 21 SPSS تحلیل شدند. یافته ها: میانگین نمره علایم وسواسی بیماران در گروه آزمون قبل از شروع مداخله، بلافاصله و یک ماه بعد از مداخله به ترتیب 74/3 ± 52/17، 50/3 ± 16/17 و 17/4 ± 28/13 بود. میانگین نمره علایم وسواسی بیماران در گروه کنترل نیز در سه مرحله ذکر شده به ترتیب 99/1 ± 08/15، 79/2 ± 42/13 و 59/2 ± 84/12 بود. بررسی هر گروه به تفکیک و در طول زمان نشان داد که میانگین نمرات علایم وسواسی بیماران در طول زمان کاهش معناداری در هر دو گروه داشت (001/0>P). کاهش نمرات علایم وسواسی قبل و یک ماه پس از مداخله در گروه مداخله و گروه کنترل حاکی از تفاوت معنی داری بین این دو گروه بود (025/0= P). استنتاج: تغییرات میانگین نمرات علایم وسواسی بیماران در طول زمان در هر دو گروه کاهش معناداری داشت. شاید بتوان کاهش علایم وسواسی بیماران در گروه آزمون را به دریافت آموزش در کنار درمان روتین آنان نسبت داد.

سابقه و هدف: والدین کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) به دلیل فراوانی ناهنجاری های رفتاری این کودکان، مشکلات بیش تری نسبت به والدین کودکان عادی دارند. اختلالات خلقی در والدین از جمله مادران می تواند منجر به کاهش آستانه تحمل و استفاده از روش های تنبیهی برای کنترل کودکان گردد که به عوارض سوء منتهی می شود، لذا ارزیابی اختلالات خلقی والدین این کودکان و درمان به موقع می تواند نقش مهمی در درمان این کودکان و بهبود پیش آگهی بیماری داشته باشد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی تحلیلی است. جامعه پژوهش را 125 مادر که فرزند آن ها مبتلا به ADHD بودند و طی سال های 1395-1393 به درمانگاه های روانپزشکی بیمارستان یحیی نژاد و آیت الله روحانی بابل مراجعه نمودند، تشکیل دادند. در این پژوهش از پرسشنامه های Conners’ Parent Rating Scales-Revised و SCID-I استفاده شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS V. 22 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: شیوع اختلالات خلقی در مادران دارای کودکان 6 تا 14 سال مبتلا به ADHD معادل 55 مادر از 125 نفر (44 درصد) گزارش شد. در بین انواع اختلالات خلقی، دیس تایمی با 27 مورد (49 درصد) شایع ترین اختلال مشاهده شده بود. 45 مادر (36 درصد) به افسردگی مبتلا بودند و 9 مادر (2/7 درصد) اختلال دوقطبی داشتند. استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه حاضر افسردگی شایع ترین اختلال خلقی مشاهده شده در مادران مورد مطالعه بود. از آن جایی که افسردگی مادر بر مدیریت رفتار فرزند مبتلا به ADHD تاثیر می گذارد، تشخیص و درمان به موقع افسردگی مادر نقش مهمی در پیش آگهی ADHD فرزند مبتلا دارد.

سابقه و هدف: پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه در موقعیت های بالینی زیادی جهت تصمیم گیری اخلاقی قرار می گیرند که نیازمند برخورداری از حساسیت اخلاقی و هوش اخلاقی می باشند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین حساسیت اخلاقی و هوش اخلاقی در پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر، مقطعی از نوع همبستگی می باشدکه در سال 1398 در تمامی بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی-درمانی شهر آمل انجام شد. نمونه های پژوهش 112 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بزرگسال بوده که به روش سرشماری انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های حساسیت اخلاقی و هوش اخلاقی جمع آوری و با کمک آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بین نمره کلی هوش اخلاقی وحساسیت اخلاقی ارتباط معنی داری مشاهده نشد(15/0=P و 14/0=r). در حالی که بین نمره کلی هوش اخلاقی و بعد آگاهی از نحوه ارتباط با بیمار به عنوان یکی از زیر حیطه های حساسیت اخلاقی ارتباط مثبت و معنی داری وجود داشت (05/0>P). استنتاج: یافته های مطالعه نشان می دهد هر چه هوش اخلاقی پرستاران بیش تر باشد ارتباط بهتری با بیمار برقرار خواهند نمود. بنابراین به مدیران پیشنهاد می گردد که با تدوین برنامه های مناسب جهت بهبود مهارت های ارتباطی در پرستاران موجبات ارتقاء حساسیت اخلاقی آنان را فراهم نمایند.

سابقه و هدف: یکی از عوامل موثر بر پیشگیری و درمان دیابت، سرمایه اجتماعی است که در کیفیت زندگی این بیماران نیز تاثیرگذار خواهد بود. لذا هدف این پژوهش بررسی رابطه سرمایه اجتماعی و بهزیستی روانشناختی با کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به دیابت بوده است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع مقطعی می باشد. تعداد 275 نفر از بیماران دیابتی مراجعه کننده به بیمارستان رازی قایم شهر، از طریق روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها چک لیست ویژگی های جمعیتی، پرسشنامه های سرمایه اجتماعی اونیکس و بولن، کیفیت زندگی توماس و بهزیستی روانشناختی سازمان بهداشت جهانی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-22 انجام شد. یافته ها: میانگین (انحراف معیار) سرمایه اجتماعی، بهزیستی روانشناختی و کیفیت زندگی به ترتیب 56/19 ± 74/103، 47/5 ± 19/13 و 2/7± 59/43 بود. سرمایه اجتماعی با بهزیستی روانشناختی و کیفیت زندگی رابطه مثبت و معنی دار دارد (05/0

لیکن پلان یک بیماری التهابی مزمن و نسبتا ناشایع با پاتوژنز ناشناخته است که معمولا باعث درگیری پوست، ناخن ها و سطوح مخاطی می شود. علی رغم طبقه بندی مری به عنوان یک سطح مخاطی، درگیری مری در این بیماری به صورت نادر گزارش شده است. لیکن پلان مری (esophageal lichen planus)به صورت شایع در زنان میانسال و با علایمی همچون دیسفاژی و ادینوفاژی تظاهر می یابد. در این مقاله به معرفی خانم میانسالی پرداخته می شود که با شکایت دیسفاژی پیش رونده نسبت به غذای جامد به کلینیک گوارش مراجعه کرد. بیمار تحت اقدامات تشخیصی از جمله آندوسکوپی فوقانی قرار گرفت که بیانگر وجود تنگی شدید در محل یک سوم فوقانی و میانی مری بود. بیمار به علت تنگی های مکرر چندین نوبت تحت دیلاتاسیون قرار گرفت که هر بار تاثیر آن خفیف و گذرا بود و در بیوپسی های مکرر مری فقط فیبروز گزارش می شد. با توجه به یافته های بالینی و اندوسکوپیک و با شک به لیکن پلان، بیمار تحت بیوپسی داخل لب قرار گرفت که تشخیص لیکن پلان تایید شد. باتوجه به عود مکرر تنگی در این ناحیه، همراه با آغاز استروییدتراپی، استنت فولی کاورد removable به مدت 4 هفته برای بیمار تعبیه شد. بیمار به مدت 2 سال تحت فالوآپ قرار داشت و تنگی عود نکرد.

سابقه و هدف: COVID-19 بیماری نو پدیدی هست که به وسیله کروناویروس جدیدی به نام کروناویروس سندروم تنفسی حاد شدید 2 (SARS-CoV-2) ایجاد می شود. سوپراینفکشن به وسیله باکتری ها و قارچ ها در ریه این بیماران می تواند باعث پیچیدگی تظاهرات بالینی و درمانی و همچنین افزایش مرگ و میر شوند. در مطالعه حاضر با مروری بر مطالعات انجام شده قبلی بر روی آسپرژیلوزیس مهاجم (IA) در زمینه بیماری های ویروسی و تطبیق آن با COVID-19 پرداخته و ضرورت تشخیص IA در افزایش میزان بقاء بیماران مبتلا خاطر نشان می شود. مواد و روش ها: در این مطالعه مروری، با جستجو در سایت های Pubmed، Google Scholar، Web of Science و با استفاده ار کلمات کلیدی COVID-19، SARS-CoV-2، آنفلونزا، آسپرژیلوزیس مهاجم و بیماری های قارچی مهاجم مرتبط جمع آوری و مورد استفاده قرار گرفتند. یافته ها: عفونت همزمان با قارچ ها در بیماران مبتلا به COVID-19 بین 2/3 الی 1/27 درصد، از کشور چین گزارش شده است. نتایج نشان داد میزان ابتلا به عفونت های همزمان با سایر ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها، در بیماران با پنومونی شدید مبتلا به COVID-19 نسبت به بیماران با پنومونی ملایم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این دسته از بیماران، فلور قارچی روده هم به طور معنی داری با افراد سالم، متفاوت گزارش گردید. استنتاج: تمرکز بالای کادر درمانی در مواجهه با بیماران COVID-19 بر کنترل سوپراینفکشن باکتریایی، می تواند با غفلت از بیماری های کشنده قارچی باعث افزایش میزان مرگ و میر در این دسته از بیماران شود. از این رو تشخیص زودرس بیماری های قارچی مهاجم در این بیماری نوپدید قویا پیشنهاد می گردد.

لیشمانیوز یک بیماری منتقله از پشه خاکی فلبوتومینه است که عامل آن گونه های مختلف جنس لیشمانیا (خانواده تریپانوزوماتیده) می باشد. از اشکال مختلف بیماری می توان فرم پوستی خوش خیم، فرم پوستی-مخاطی متاستاز دهنده تا فرم احشایی را نام برد. در این مطالعه مروری غیر نظام مند به معرفی نقش DNA کینتوپلاستی (kDNA) و توپوایزومرازهای وابسته به آن به عنوان تارگت دارویی جهت درمان عفونت های لیشمانیایی پرداخته شده است. این انگل ها دارای یک DNA میتوکندریایی می باشند که در حلقه های به هم متصل شده قرار دارند. فرایند همانندسازی kDNA بسیار پیچیده است و تعداد زیادی پروتیین در آن شرکت می کنند. بعضی از آن ها به عنوان توپوایزومرازها دسته بندی شده ند که نقش های مهم بیولوژیکی خود را در فرایندهای سلولی موثر در توپولوژی، سنتز و سازماندهی DNA داخل سلولی ایفا می کنند و به عنوان یک تارگت دارویی مهم در کینتوپلاست جهت درمان شیمیایی لیشمانیوز دخالت می کنند. مطالعات متعدد نشان داده است که مهارکننده های توپوایزومرازها، این آنزیم ها را به توکسین های داخل سلولی و یک ابزار مناسب برای کشتن انگل در میزبان تبدیل می کنند. همچنین داروهای متصل شونده به DNA به عنوان عوامل درمانی عفونت های لیشمانیایی گزارش شده اند.

در بسیاری از کشورها، دانشجویان دندانپزشکی در بخشهای مختلف پری کلینیک، برای یادگیری مهارت های مختلف مانند تهیه حفره دسترسی، پاکسازی و درمان ریشه در بخش اندودانتیکس، تمرین تراش سطوح مختلکف تاج دندانی در بخش ترمیم پالپوتومی، پالپکتومی و تهیه حفره دسترسی بر روی دندانهای شیری در بخش کودکان و تمرین انواع تراش رست در بخش پروتزهای دندانی بر روی دندان های کشیده شده (شیری یا دائمی ) تمرین می کنند. . . .