پژوهش در پزشکی
سال:1382 | دوره:27 | شماره:2 |تعداد مقالات:13

سابقه و هدف: با توجه به شدت درد پس از توراکوتومی و عوارض شناخته شده آن و گزارشات مختلف از میزان موفقیت آمیز بودن کرایوآنالژزی و عدم گزارش تجربه به کارگیری آن در کشور ما و به منظور تعیین تاثیر کرایو آنالژزی بر میزان درد پس از توراکوتومی این تحقیق روی مراجعین به بیمارستان مسیح دانشوری در سال های 81-1380 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی 60 بیمار دارای اندیکاسیون توراکوتومی انجام گرفت. در خاتمه عمل به روش استاندارد بیماران به طور مساوی به دو گروه کرایو و شاهد تقسیم شوند.Freezing  عصب با دستگاه مخصوص و به مدت 60 ثانیه با درجه حرارت 60- انجام شد. میزان درد بر اساس معیارVisual Analoge Scale ، میزان نیاز به داروی مخدر (پتدین) برحسب نیاز بیمار و نیز عوارض حسی در فواصل زمانی مختلف بررسی و ثبت گردید.ارزیابان و نیز بیماران به دلیل اینکه در زمان بیهوشی کرایو شدند از گروه های درمانی اطلاعی نداشتند. میزان درد، عوارض حسی و میزان داروی مصرفی در دو گروه مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی (± انحراف معیار) افراد گروه شاهد 15±41.3 و گروه مورد 16±41.9 سال بود. در زمان صفر در گروه شاهد 63.3 درصد درد با شدت 2 تا 3 و 36.7 درصد درد با شدت 4 تا 5 داشتند در حالی که این ارقام در گروه مورد به ترتیب 86.7 و 13.3 درصد بود (P<%0.05) در روزهای بعد میزان درد در گروه شاهد با اختلاف آماری معنی داری بیشتر از گروه مورد بود و در روز هفتم پیگیری شدت درد صفر تا 1 در گروه شاهد به میزان 13.3 درصد و شدت درد 2 تا 3 میزان 86.7 درصد و در گروه مورد به ترتیب 83.3 و 16.7 درصد بود (P<0.00001) میزان مصرف پتدین در روز اول در گروه شاهد 27±151.6 و در گروه مورد 48±87.5 میلی گرم بود (P<0.001).نتیجه گیری و توصیه ها: کرایو آنالژزی موجب کاهش درد پس از توراکوتومی می شود و میزان مصرف داروهای مخدر را کاهش می دهد. عوارض ناشی از آن ضعیف بوده و در طی زمان از بین می رود. به کارگیری کرایوآنالژزی و نیز انجام تحقیقات مشابه بر روی سایر اعمال جراحی پیشنهاد می کنیم.

سابقه و هدف: در حال حاضر بیوپسی سوزنی تیرویید حساسیت بیشتری نسبت به سایر روش ها در کشف بدخیمی غده تیرویید دارد. به منظور بررسی ارتباط خصوصیات سونوگرافیک گره های سرد تیرویید با یافته های سیتولوژیک این بررسی در تهران انجام شد.مواد و روش ها: در 219 بیمار شامل 188 زن و 37 مرد، سونوگرافی تیرویید با پروب 7.5 مگاهرتز انجام شد و خصوصیاتی مثل اکوژنیسیته گره، کلسیفیکاسیون و وجود halo کامل، وجود اکوی دیستال تشدید شده، منفرد یا متعدد بودن گره، هموژن یا هتروژن بودن گره و سایر قسمت های تیرویید و کیستیک بودن گره ثبت شد. سپس بیوپسی سوزنی از گره تیرویید گرفته شد و نتایج حاصله به صورت توصیفی در نمونه های خوش خیم، بدخیم و مشکوک مقایسه گردید.یافته ها: میانگین سنی (± انحراف معیار) در زنان 1±36 و در مردان 12±42 سال بود. در بیوپسی سوزنی تیرویید 6 مورد بدخیمی (2.8 درصد) شامل 4 مورد سرطان پاپیلری و 1 مورد فولیکولر و 1 مورد تومور هرتل گزارش شد که به جز تومور هرتل در 5 مورد دیگر اکوژنیسیته گره کاهش یافته و حدود گره نامنظم بود. هیچکدام از گره های هیپراکو بدخیم نبودند و در سه مورد گره هیپراکو ضایعه بینایی به صورت تغییرات سلولی هرتل گزارش شد. 21 مورد ضایعه بینابینی شامل تیروییدیت، نئوپلاسم فولیکولر و تغییرات به صورت سلول هرتل بودند. در مواردی که گره در زمینه گواتر با ندول های متعدد بود، بدخیمی در سیتولوژی دیده نشد.نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج این مطالعه هماهنگی یافته های سونوگرافی و سیتولوژی تیرویید را در بیماران مبتلا به گره سرد تیرویید در تهران، همانند سایر مطالعات گزارش شده نشان می دهد.

سابقه و هدف: با توجه به ارتباط بین میدان های الکترومغناطیسی و بروز اختلال در برخی سیستم های بیولوژیک و افزایش گستردگی این میدان ها و به منظور تعیین نقش اشتغال در حریم میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس بی نهایت کم در سلامت روان، پژوهش حاضر بر روی افراد شاغل در مراکز برق فشار قوی تهران در سال 1380 انجام پذیرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش هم گروهی تاریخی بر روی 101 نفر از شاغلین در حریم میدان مغناطیسی با فرکانس 50 هرتز ناشی از جریان برق 230 کیلو ولت (گروه مورد) و 101 نفر گروه شاهد شامل کارکنان شاغل در بخش ادراری که سابقه کار در بخش فشار قوی را نداشتند، انجام گرفت. وضعیت سلامت روان با استفاده از تست GHQ-28 سه گزینه ای بررسی شده و با استفاده از نقطه برش 17، کسانی که نمره آنها 17 یا بیشتر بود به عنوان مشکوک به عدم سلامتی تلقی و مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. یافته ها: کلیه افراد مورد بررسی (202 نفر) مرد و بالاتر از 18 سال بودند. در گروه شاهد 17 درصد و در گروه مورد 32.7 درصد مشکوک به عدم سلامت بوده اند (p<0.01). اشتغال در این میادین شانس بروز اختلال را در نمونه های به میزان 1.9 برابر افزایش می داد و میزان واقعی آن در جامعه از حداقل 1.2 تا 3.1 برآورد گردید(P<0.05) . نتیجه گیری و توصیه ها: اشتغال در میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس بی نهایت کم، شانس بروز عدم سلامت روان را افزایش می دهد. علیرغم اعتبار و پایایی مناسب آزمون  GHQتوصیه می شود مطالعات مشابه همراه با مصاحبه بالینی صورت گیرد. با توجه به حساسیت شغلی بالای کارکنان این مراکز و اهمیت سلامت روان جهت عملکرد مناسب توجه به بهداشت روان این افراد و غربالگری و درمان به موقع بیماران پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: گره سینوسی - دهلیزی قلب پستانداران از نقطه نظر بافتی و ویژگی الکتروفیزیولوژیکی یکنواخت نیست. تفاوت های ناحیه ای در شکل مختصات پتانسیل عمل بخوبی شناخته شده است. یکی از دلایل احتمالی تفاوت در شکل مختصات پتانسیل عمل تفاوت در وجود جریان های یونی در این نواحی متفاوت است. در این راستا تصور بر این است که جریان یونی if در ایجاد شیب پیس میکری پتانسیل عمل گره سینوسی - دهلیزی ایفای نقش می کند. مواد و روش ها: در بررسی حاضر این فرضیه با مسدود کردن جریان مذکور مورد ارزیابی قرار گرفت. ابتدا از نواحی مختلف گره سینوسی - دهلیزی سالم و دست نخورده ثبت فعالیت های داخل سلولی پتانسیل عمل به عنوان کنترل و بدون مصرف سزیم توسط میکروالکترود شیشه ای انجام شد و فاکتورهای 9 گانه مختصات پتانسیل عمل اندازه گیری گردید. سپس به مدت 20 دقیقه از 2 میلی مولار سزیم جهت مسدود کردن جریان یونی if استفاده شد و مجددا فاکتورهای مذکور اندازه گیری شد. یافته ها: سزیم به طور معنی داری (P<0.05) موجب کاهش شیب پیس میکری از 1±20 به 1±4 میلی ولت بر ثانیه در ناحیه محیطی، از 4±32 به 2±17 میلی ولت بر ثانیه در ناحیه بینابینی و از 3±49 به 36±4 میلی ولت بر ثانیه در ناحیه مرکزی گروه سینوسی - دهلیزی گردید. همچنین سزیم در 21 نمونه موجب کاهش فعالیت خودبخودی پتانسیل عمل در مقایسه با حالت کنترل شد. سزیم بر سایر فاکتورها تاثیر معنی داری نداشته است. نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج به دست آمده نشان می دهد میزان جریان یونی if در نواحی مختلف گره سینوسی - دهلیزی یکسان نبوده و در ناحیه محیطی بیشتر از ناحیه مرکزی است.

سابقه و هدف: التهاب ملتحمه نوزادی یکی از شایعترین عفونت های ماه اول زندگی می باشد. هدف این مطالعه تعیین شیوع عوامل باکتریال التهاب ملتحمه نوزادی در طی سالهای 81-1380 در نوزادان متولد شده در بیمارستان امام حسین (ع)، رسالت و شهید اکبرآبادی بود.مواد و روشها: این مطالعه به روش توصیفی بر روی 3140 نوزاد انجام گرفت. ابتدا خصوصیات اپیدمیولوژیک مادر و نوزاد با پرسش از مادر و با مراجعه به پرونده زایمانی نوزاد در پرسشنامه وارد شد. در صورت وجود ترشح چشم، نمونه از کل دوساک تحتانی برای رنگ آمیزی گرم و گیمسا و برای کشت میکروبی در میحطهای کشت آگار خونی، آگار شکلاتی و تیوگلیکولات در بالین نوزاد برداشته و به آزمایشگاه بیمارستان امام حسین فرستاده شد. جهت بررسی کلامیدیا بعد از تهیه direct immuno fleuroscent از کول دوساک تحتانی و ثابت کردن آن با استن در بالین نوزاد نمونه های تهیه شده به دانشکده بهداشت درمانگاه تهران برای بررسی زیر میکروسکوپ ایمنوفلورسانت فرستاده شد. در زمان ترخیص نوزادان به مادران آنها توصیه شد که در صورت بروز هر کدام از علایم التهاب ملتحمه (قرمزی، ترشح, تورم مامبران و کدورت قرنیه) تا سن یک ماهگی به درمانگاه اطفال مراجعه می کنند و اگر اطاعاتی از آنها پیدا نمی کردیم هفته ای یک بار توسط تماس تلفنی راجع به ناراحتی چشمی نوزاد سئوال می شد و اگر علامتی بود، دعوت به معاینه می شدند. اطاعات با آمار توصیفی و به کمک نرم افزار SPSS آنالیز و تفسیر گردید.یافته ها: 1699 نوزاد (54 درصد) پسر و 1441 نوزاد (46 درصد) دختر بودند.  170نوزاد با علایم التهاب ملتحمه مراجعه کردند (شیوع 5 درصد) که نمونه گیری از آنها انجام شد. در 82 مورد (48 درصد) کشت میکروبی منفی گزارش شد. در 26 مورد (15 درصد) استافیلوکوک کواگولاز منفی، در 23 مورد (13.5 درصد) استافیلوکوک اپیدرمیس، 13 مورد (8 درصد) E.Coli مورد (6 درصد) استافیلوک طلایی رشد کرد. در مورد کلامیدیا از 170 نمونه ترشح چشمی در 10 مورد (6 درصد)، DIF مثبت گزارش شد که 6 مورد آن با میکروبهای دیگر همراه و 4 مورد ایزوله بود.نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به گزارش شیوع 1.64 تا 66.5 درصدی التهاب ملتحمه در جوامع مختلف، شیوع التهاب در مطالعه ما در حد خوبی (5 درصد) قرار دارد. از نظر عوامل میکروبی، کوکسی های گرم مثبت درصد جدول قرار دارند و باید توجه داشت حتی با وجود علایم بالینی التهاب ملتحمه در نیمی از موارد جواب کشت منفی است. میزان آلودگی به کلامیدیا در جامعه ما نسبت به جوامع غربی کمتر است که احتمالا به علت انتقال کمتر از راه جنسی است.

سابقه و هدف: این مطالعه به منظور تعیین تنوع مواد غذایی مصرفی و ارتباط آن با کفایت دریافت مواد مغذی در نوجوانان 18-10 ساله جامعه شهری منطقه 13 تهران انجام شد.مواد و روشها: ارزیابی دریافتهای غذایی در 1476 نفر از افراد مورد بررسی در مطالعه قند و لیپید تهران با استفاده از یادآمد 24 ساعته خوراک برای دو روز توسط پرسشگران مجرب صورت گرفت. در این بررسی پس از حذف موارد کم و بیش گزارش دهی، 304 نوجوان در قالب بخشی از مطالعه مقطعی هرم راهنمای غذایی در سال 78، مورد ارزیابی تنوع غذایی قرار گرفتند. جهت تعیین امتیاز تنوع غذایی از 5 گروه اصلی مطابق تعاریف هرم راهنمای غذای روزانه استفاده شد که این 5 گروه به 23 زیر گروه تقسیم شده اند. هریک از پنج گروه حداکثر 2 امتیاز از کل 10 امتیاز تنوع غذایی را دارا بود. برای اینکه هر فرد مصرف کننده هریک از زیر گروه های غذایی محسوب شود، می باید حداقل نصف سروینگ از ماده غذایی را در عرض 2 روز یادآمد مصرف کرده باشد. نسبت کفایت برخی مواد مغذی و میانگین آنها با استفاده از مقادیر توصیه شده استانداردها و در نظر گرفتن سن و جنس محاسبه شد. وزن با استفاده از ترازوی فنری و قد مطابق پروتکل های استاندارد اندازه گیری BMI محاسبه شد. جهت مقایسه میانگین ها از Students' t test استفاده شد. ضرایب همبستگی جهت مقایسه امتیازدهی تنوع غذایی (DDS) با نسبت کفایت مواد غذایی (NAR) و میانگین نسبت کفایت مواد مغذی (MAR) بکار رفت. با توجه به نرمال بودن و یا نرمال نبودن توزیع داده ها از همبستگی Pearson و Spearman استفاده شد.یافته ها: امتیاز کل تنوع غذایی 1.08±6.26 بود. بیشترین امتیاز را میوه ها (1.46±0.61) و کمترین امتیاز را غلات (0.27±0.95) داشتند. همبستگی مثبت و معنی داری میان DDS و MAR مشاهده شد (P<0.001 ,r= 0.042) و50% افراد امتیاز کل تنوع غذایی برابر 6 یا بیشتر از آن داشتند BMI .در افرادی که امتیاز کل تنوع غذایی آنها بیشتر یا مساوی 6 بود، نسبت به سایرین بالاتر بود (4.07±19.81 در مقابل 3.30±18.95 کیلوگرم بر متر مربع و (P<0.01، همبستگی مثبت و معنی داری میان DDS و غالب نسبت کفایت مواد مغذی دریافتی مشاهده شد.نتیجه گیری و توصیه ها: اندازه گیری امتیاز تنوع غذایی روش مناسبی جهت اندازه گیری کفایت دریافت مواد مغذی است و با ایجاد تنوع غذایی بیشتر با توجه به هرم راهنمایی غذایی می توان به کفایت تغذیه ای بالاتر و دریافت کافی مواد مغذی و مواد مغذی ضروری برای سلامت دست یافت.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت هزینه های خدمات بهداشتی درمانی در کیفیت ارایه این خدمات و عدم اطلاع از میزان این هزینه ها و به منظور تعیین هزینه واحد خدمتی خدمات بهداشتی درمانی اولیه در خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی روستایی و شهری به تفکیک نوع خدمت و نوع هزینه، این تحقیق در خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی استان زنجان در سال 1380 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش توصیفی در 26 خانه بهداشت، 6 مرکز بهداشتی درمانی روستایی و 5 مرکز بهداشتی درمانی شهری که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت. هزینه خدمات به تفکیک واحدهای ارایه کننده و نوع خدمت و همچنین به تفکیک نوع هزینه تعیین گردید. به این ترتیب هزینه هر واحد خدمت به تفکیک هزینه های لوازم و مواد مصرفی عمومی و اختصاصی، تجهیزات اختصاصی، تجهیزات مصرفی و اختصاصی، تجهیزات اداری، دارویی مصرفی، استهلاک ساختمان، استهلاک وسایط نقلیه، مصارف عمومی و پرسنلی تعیین شد و با توجه به جمعیت تحت پوشش و ضریب زمانبری تعیین و ارایه گردید.یافته ها: هزینه یک خانه بهداشت حدودا 49 میلیون ریال، هزینه خدمات یک مرکز بهداشتی درمانی و روستایی 330 میلیون ریال و هزینه مرکز بهداشتی درمانی شهری 447 میلیون ریال بود. مهمترین هزینه ها در همه سطوح ارایه خدمات مربوط به هزینه های پرسنلی بود که برای خانه های بهداشت 25.7 درصد، برای مراکز بهداشتی درمانی روستایی 21.5 درصد و برای مراکز بهداشتی درمانی شهری 31.3 درصد کل هزینه را تشکیل می دهد.نتیجه گیری و توصیه ها: هزینه خدمات بهداشتی درمانی سرپایی به مراتب بیشتر از اعتبارات فعلی تخصیصی توسط سازمان مدیریت و برنامه ریزی در بودجه جاری برای این مراکز است. عدم توجه به مسایل مدیریتی این مراکز باعث گرانی هزینه ها می گردد و گرانی هزینه این خدمات با میزان فراوانی آنها نسبت مستقیم دارد. انجام تحقیق مشابه در سایر شبکه های بهداشتی درمانی کشور توصیه می شود.

سابقه و هدف: توسعه کمی آموزش پزشکی در سطوح گوناگون رشته های علوم پزشکی در دهه گذشته منجر به ارتقای پژوهش پزشکی شده است. هدف از این تحقیق ارزیابی برون داد پژوهش پزشکی در ایران از نظر تعداد و کیفیت مقالات منتشر شده در مجلات بین المللی و مقایسه آن با مقالات منتشر شده در مجلات بین المللی از طریق جستجوی بانک اطلاعاتی pub Med بدست آمد. جهت ارزیابی کیفیت مقالات از شاخص از شاخص (Impact Factor (IF استفاده شد. IF مجلات برای سالهای 1992، 1996 و 1999 از سایت اینترنتی ISI به دست آمد و IF مجلات برای سال 2002 معادل 1999 در نظر گرفته و میانگین IF مجلاتی که حاوی مقالات ایرانی، پاکستانی و مصری بود، محاسبه شد.یافته ها: در سال 1992، از کشور ایران 61 پاکستان 82 و مصرف 387 مقاله ایندکس شده پیدا شد. میانگین IF مجلات منتشر کننده حاوی مقالات ایرانی در سال 1992، 0.94±1.13 بود. این میزان برای مقالات پاکستانی 2.15±1.25 و برای مقالات مصری 1.64±1.11 بود. در سال 2002، از کشورهای ایران، پاکستان و مصر به ترتیب 508، 229 و 668 مقاله ایندکس شده پیدا شد. میانگین IF مجالات منتشر کننده مقالات ایرانی در سال 2002، 0.98±1.36 بود. این میزان برای مقالات پاکستانی 2.88±1.75 و برای مقالات مصری 1.57±1.23 بود. نتایج به دست آمده رشد 733 درصدی تعداد مقالات ایرانی را در فاصله سال های 1992 و 2002 نشان می دهد که در مقایسه با دو کشور پاکستان و مصر چشمگیر بوده است. همچنین، متوسط IF مجلات منتشر کننده مقالات ایرانی از 1.13 در سال 1992 با 20 درصد رشد به 1.36 در سال 2002 افزایش یافته است. نتیجه گیری و توصیه ها: افزایش میانگین IF مقالات ایرانی در فاصله سالهای 2002-1992 می تواند نشاندهنده ارتقای کیفی مقالات پژوهشگران ایرانی باشد. از سوی دیگر باید در نظر داشت که متوسط IF مجلات علمی در مجموع افزایش داشته است. می توان نتیجه گرفت که نظام پژوهش علوم پزشکی کشور در فاصله سال های 1992 و 2002 از نظر کمی توسعه قابل ملاحظه یافته و از نظر کیفی، اگر ارتقا پیدا نکرده باشد حداقل دچار افت نشده است.

مالاریا یکی از مهمترین بیماری های تک یاخته ای است که سالیانه قریب 100 میلیون نفر در 100 کشور دنیا به آن مبتلا می شوند. متاسفانه با وجود داروهای متنوع 1% بیماران می میرند و علی رغم تلاش های زیاد تاکنون واکسن انبوه آن تولید نشده است. لذا مهمترین راه مبارزه روی مبارزه با ناقل آن متمرکز شده است، در حالی که اخیرا روی تشخیص و درمان سریع و موثر تاکید زیاد می شود. در ایران نیز مالاریا یکی از بیماری های بومی و به عنوان یکی از معضلات بهداشتی در مناطق جنوب شرقی کشور مطرح است. در آنجا نیز متاسفانه پشه ناقل (A. stephensi) به برخی حشره کش ها مقاوم است و از طرفی دیگر مناطق آسیب پذیر کشور را A.Fluviatilis تهدید می کند. لذا در ضمن ادامه مبارزه با ناقلین لزوم استفاده از سایر روش های مبارزه دیگر از قبیل مبارزه با لارو، جلوگیری از تماس و اقدام علیه انگل اجتناب ناپذیر است.در این مقاله ضمن بررسی شیوه های کلی مبارزه با بیماری با توجه به شرایط ایران لزوم استفاده از تکنیکیهای تشخیصی سریع و دقیق نظیر (Polymerase Chain Reaction) و همچنین استفاده از درمانهای جدید پیشنهادی مورد بحث و تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.

تب هموراژیک کریمه - کنگو یک بیماری تب دار خونریزی دهنده ویروسی می باشد که از طریق گزش کنه یا تماس با ترشحات و بافتهای آلوده به انسان منتقل می شود. عفونت از اکثر نقاط آسیا، افریقا و اروپا گزارش شده است. این بیماری در نواحی شرقی دریای خزر و آسیای میانه آندمیک بوده و از قرنها قبل رد پای آن در متون پزشکی ایران به چشم می خورد. به علت بروز پایین بیماری تاکنون یافته های هیستوپاتولوژیک ارگانهای مختلف بخوبی در این بیماری مطالعه نشده است. در این بررسی ما یافته های نکروپسی خانمی 24 ساله مبتلا به فرم مرگبار این بیماری را که تشخیص آزمایشگاهی آن با کشت ویروسی مثبت و شواهد سرولوژیک الیزا و PCR در آزمایشگاه رفرانس سازمان بهداشت جهانی تایید شده است، مورد بررسی قرار می دهیم. در نکروپسی کبد، نکروز هپاتوسیتها و التهاب ناچیز در مغز استخوان، هیپرپلازی هر سه رده سلولی با ارجحیت رده میلوئید، انفیلتراسیون پلی مورفونوکلئر در فضاهای آلوئولر ریه و ادم آلوئولها، و در کلیه نکروز گلومرولها، ادم نسج بینابینی و نکروز توبولر و در مغز ادم توام با تغییرات دژنراتیو و کیستیک مشاهده شد. در بیوپسی عضلات نکته پاتولوژیک در حد دقت میکروسکوپ نوری مشاهده نشد. به طور خلاصه این یافته ها با علایم نارسایی چند ارگان مطابقت دارد. با توجه به افزایش موارد بیماری در سالهای اخیر، تحقیقات گسترده جهت بررسی تغییرات هیستوپاتولوژیک در بیماران ایرانی برای کمک به پزشکان و آسیب شناسان توصیه می گردد.

سیاه زخم احشایی یکی از کشنده ترین بیماریهای عفونی است که به دلیل عدم تشخیص به موقع در اکثر موارد منجر به مرگ می شود. فرم گوارشی این بیماری در تمامی نقاط جهان و از جمله ایران شدیدترین و نادرترین نوع بیماری است. مقاله حاضر به معرفی یک مورد بیماری سیاه زخم گوارشی در پسر بچه 4 ساله ای می پردازد که با علایم درد شکم، استفراغ، دیستانسیون شکم و بدی حال عمومی مراجعه کرده و با تشخیص پریتونیت شدید به دلیل احتمال پرفوراسیون روده تحت عمل جراحی قرار گرفت. با مشاهده اینتوساسپشن ایلئوسکال و پرفوراسیون روده همی کولکتومی راست به همراه رزکسیون قسمتی از روده باریک انجام شد ولی بیمار حدود چهار ساعت بعد از عمل با تابلوی شوک سپتیک در گذشت. این مقاله سعی دارد اهمیت کنترل اپیدمیولوژیک این بیماری که هم اکنون در کانون توجهات جهانی قرار دارد و آگاهی از اقدامات لازم جهت تشخیص و درمان زودهنگام آن می تواند نجات دهنده جان بیمار باشد را خاطر نشان کند.