Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مشخصات نشــریه/اطلاعات دوره

نتایج جستجو

2558

نتیجه یافت شد

مرتبط ترین ها

اعمال فیلتر

به روزترین ها

اعمال فیلتر

پربازدید ترین ها

اعمال فیلتر

پر دانلودترین‌ها

اعمال فیلتر

پر استنادترین‌ها

اعمال فیلتر

تعداد صفحات

27

انتقال به صفحه

آرشیو

سال

دوره(شماره)

مشاهده شمارگان

مرکز اطلاعات علمی SID1
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    399
  • دانلود: 

    0
کلیدواژه: 
چکیده: 

این فصل مبحثی است که بر روی چگونگی ارزیابی و دسته بندی تعداد زیادی مقاله علمی، در مواردی که با نیاز به دستیابی به اطلاعاتی مشروح و قابل اعتماد در زمینه ای خاص مواجه هستیم، متمرکز شده است (به عنوان مثال هنگام تهیه یک سخنرانی، اتخاذ تصمیمی مهم در مورد بیمارستان و یا نگارش یک مقاله علمی). مطالب مربوط به نحوه ورق زدن صدها مقاله که از روی میز یک جراح می گذرد، و انتخاب از بین آنها شامل اهداف این فصل نمی شود؛ زیرا این مساله کاملا فردی است. حتی گزینش مقالات ارزشمند و زمینه ای، به منظور ایجاد و تقویت موقعیت برای خرید تجهیزات و یا بسط برنامه ای جدید نیز هدف این فصل نمی باشد.سیستم بازیابی، در صرفه جویی در وقت برای انتخاب مقالات مناسب و اصلی به شما کمک می کند. مرور مقالات، رویکردی موضوعی و منطقی تر از جستجوی کلمات کلیدی ایجاد می کند. بدون در نظر گرفتن استراتژی تحقیق، تعداد زیادی مقاله به دست خواهیم آورد که تمامی آنها نیز مدعی حل مشکل می باشند. این فصل بر روی بررسی انتقادی مقالات علمی گردآوری شده در این عرصه، با تاکید بر روی ارزش میزان کمک آنها در حل مشکل شما متمرکز شده است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 399

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    770
  • دانلود: 

    372
چکیده: 

پانکراتیت حاد هموراژیک در میان کودکان ناشایع است و معمولا علت آن تروما، عفونت ها و داروها می باشد. تقریبا تمام موارد گزارش شده آن بالای سن 4 سالگی بوده اند. در اینجا ما به معرفی یک پسر 16 ماهه می پردازیم که مبتلا به پانکراتیت حاد هموراژیک شده بود و در بررسی های انجام شده اتیولوژی خاصی برای پانکراتیت وی (نظیر تروما، عفونت ها و داروها و ...) پیدا نشد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 770

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 372 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1565
  • دانلود: 

    149
چکیده: 

زمینه و هدف: کنترل درد پس از عمل یکی از مهمترین وظایف جراحان قفسه صدری می باشد که برای این منظور روش های مختلفی توصیه شده است. در این مطالعه میزان درد پس از عمل دو روش بستن جداره قفسه صدری به روش درون دنده ای و دور دنده ای مقایسه می شود.مواد و روش ها: در این مطالعه، 92 بیمار نیازمند به عمل توراکوتومی مورد مطالعه قرار گرفتند که به صورت ترتیبی در دو گروه 46 نفر تقسیم شدند. موارد سابقه مثبت درد مزمن قفسه صدری، استفاده از داروی مسکن و اعتیاد، وجود بیماری های روانپزشکی، امتناع از شرکت در مطالعه و سابقه عمل جراحی توراتوکومی در همان طرف و همچنین اعمال جراحی شامل برداشتن قسمتی از جداره قفسه صدری از مطالعه خارج شدند. در بیماران گروه اول جهت بستن جداره قفسه صدری، سوچور از داخل دنده عبور داده شد ولی در گروه دوم به روش معمول از بین دنده ها، سوچور عبور داده شد. پس از عمل شدت درد بر اساس اسکور عددی درد در دو گروه فواصل یک، دو، سه هفته و یک ماه و 2 و 3 ماه پس از عمل ثبت گردیده و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: هر دو گروه از نظر سن، جنس، تعدا لوله قفسه صدری و مدت اقامت در بیمارستان یکسان سازی شده بودند. میانگین درد پس از عمل در گروه اول در زمان های مورد نظر به ترتیب 4.82، 3.91، 2.91، 2.78، 1.82 و 0.5 و در گروه دوم به ترتیب 5.04، 3.91، 2.95، 2.86، 2.08 و 0.82 بود که در هیچ کدام تفاوت معنی دار نبود.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، بستن جداره قفسه صدری به روش درون دنده ای هیچ مزیتی نسبت به روش دور دنده ای ندارد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1565

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 149 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    29945
  • دانلود: 

    391
چکیده: 

زمینه و هدف: روش های متفاوتی برای جراحی کیست هیداتید ریه بکار می رود. از جمله: «سیستکتومی توام با ترمیم سوارخ های برونشی و باز گذاشتن حفره پری سیت»، سیستکتومی توام با کاپیتوناژ، وج ری سکشن، لوبکتومی و حتی پنومونکتومی. به علت تنوع روش های جراحی و تفاوت زیادی که در میزان شیوع این بیماری در نقاط مختلف جهان وجود دارد، هنوز به خوبی معلوم نشده است که کدام روش جراحی مناسب تر است. در این مطالعه ما نتایج خود را در یک نوع روش جراحی در تعداد قابل توجهی از بیماران ارایه خواهیم کرد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج جراحی به روش سیستکتومی توام با ترمیم سوراخ های برونشی و باز گذاشتن حفره پری سیست است.مواد و روش ها: در طی مدت 8 سال (شهریور 76 تا مرداد 84) تعداد 125 بیمار مبتلا به کیست هیداتید ریه توسط گروه ما جراحی شدند، مشخصات بیماران عبارت بود از 60 زن و 65 مرد با میانگین سنی 33.12 سال (محدوده 80-7 سال). روش عمل جراحی عبارت بود از: توراکوتومی باز، باز کردن کیست و تخلیه محتویات آن، و سپس ترمیم سوراخ های برونشی داخل کیست و باز گذاشتن حفره پری سیست به داخل فضای جنب. قبل از تخلیه کیست اطراف آن به وسیله گازهای آغشته در محلول نیترات نقره نیم درصد محافظت می شد و فقط بعد از تخلیه کیست و بستن سوراخ های برونش حفره آن به وسیله این محلول شستشو می شد. «رزکسیون رادیکال ریوی» (پنومونکتومی یا لوبکتومی) فقط در مواردی انجام می شد که به علت تخریب نسج ریه اجبار وجود داشت. در کیست های کوچک و حاشیه ای وج ری سکشن انجام می شد. بیماران بعد از عمل از نظر عوارض عمل جراحی به خصوص نشت طولانی هوا از لوله سینه، پنوموتوراکس و نیز عود بیماری تحت بررسی قرار گرفتند. این مطالعه توصیفی و غیرتحلیلی است و نتایج بر اساس مرور پرونده های بالینی و فرم های اطلاعاتی مربوط به بیماران کیست هیداتید که قبلا طراحی شده بوده است (برنامه نرم افزاری (Access، استخراج گردیده است. یافته ها: 181 کیست در 125 بیمار وجود داشت. در هر بیمار به طور متوسط 1.44 کیست برداشته شد. 156 کیست (86.19 درصد) به روش فوق عمل شدند در 25 کیست (13.81 درصد) رزکسیون محدود یا رادیکال ریوی انجام شد. 109 کیست سالم و 72 کیست پاره شده بودند. در 65 بیمار کیست ها در ریه راست و در 50 بیمار در ریه چپ و در 10 بیمار در هر دو ریه بودند. عوارض زودرس عبارت بود از: 4 مورد نشت طولانی مدت هوا، 1 مورد پلورال افیوژن و 1 مورد آمبولی ریه. تمامی عوارض فوق با درمان های مربوطه بهبودی یافتند. عوارض دیررس عبارت بود از: 1 مورد باقی ماندن سطح مایع هوا در محل عمل، 5 مورد عود کیست، یک مورد مرگ به علت پنومونی و آمپیسم.نتیجه گیری: تخلیه کیست هیداتید همراه با ترمیم سوراخ های برونشی و باز گذاشتن حفره پری سیست روش مطلوبی در درمان جراحی کیست هیداتید ریه است و در اکثریت بیماران قابل انجام است. رزکسیون های رادیکال ریه به ندرت ضرورت پیدا می کند.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 29945

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 391 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1984
  • دانلود: 

    321
چکیده: 

زمینه و هدف: آدنومکتومی ترانس اسفنوئید یک مداخله پذیرفته شده جراحی برای درمان آدنوم هیپوفیز ترشح کننده هورمون رشد (GH) بوده است. اگر چه هدف درمان می تواند حفظ سطح GH در سطوح طبیعی باشد، تعریف واقعی موقعیت در درمان آکرومگالی تاکنون مشخص نشده است. مواد و روش ها: هدف این مطالعه، تحلیل آینده نگر آدنکتومی به روش ترانس اسفنوئید در طی یک دوره 23 ساله توسط یک جراح و در یک مرکز واحد می باشد. این تحلیل با هدف تعیین عوامل پیش از جراحی موثر بر پیامدهای دراز مدت انجام شده است. گروه مورد مطالعه، شامل 151 بیمار بودند. ارزیابی های هورمونی پیش از عمل در بیماران با سطح بالای GH و یا فاکتور رشد شبه انسولینی (Insulin-like Growth Factor) در تمامی موارد در دسترس بود. حداقل یک گزارش آزمایشگاهی، با ثبت سطح هورمونی پس از جراحی، نیز در تمامی بیماران قابل دسترسی بود. در همه بیماران جراحی میکروسکوپی آدنکتومی ترانس اسفنوئیدال انجام گرفت.یافته ها: تعداد 90 بیمار با آدنوم صرفا ترشح کننده GH (%59.6)، با بالاترین سطح GH درحد 235 mU/L، وجود داشتند. گروه دوم، 12 بیمار دارای سطح طبیعی GH، و افزایش سطح سرمی فاکتور رشد شبه انسولینی (IGF1)1 (%8) را شامل می شد. گروه با افزایش همزمان ترشح GH و پرولاکتین، 49 بیمار (%32.4) را در بر می گرفت. هیچ مورد مرگ و میر پس از عمل جراحی وجود نداشت. نشت مایع مغزی - نخاعی در 12 بیمار به وجود آمد. بروز گذرای دیابت بی مزه، در 19 مورد (%12.6) و بروز درازمدت این بیماری در 2 بیمار (%1.3) مشاهده شد. کاهش عملکرد هیپوفیز به صورت زودرس و خفیف، در 14 بیمار به وقوع پیوست، در حالی که بروز پایدار این وضعیت پس از پرتودرمانی در 14 بیمار ملاحظه شد. در 98 بیمار (%94.2) از 104 مورد با پیگیری کامل، به سطح طبیعی GH سرمی دست یافته شد.نتیجه گیری: در کشورهای در حال توسعه، تشخیص زودرس و مداخله مناسب جراحی جهت خارج نمودن آدنوم ترشح کننده GH توسط یک جراح باتجربه و آموزش دیده برای جراحی هیپوفیز، به منظور کاهش میزان مرگ و میر و افزایش احتمال درمان این بیماری کشنده سیستم غدد درون ریز ضروری است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1984

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 321 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2006
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    217
  • دانلود: 

    0
کلیدواژه: 
چکیده: 

Acute hemorrhagic pancreatitis is a rare disease in children. Its usual etiologies are trauma, infections and drugs. Nearly all of the reported cases of this disease are older than four years old. Here we present a case of 16 months boy with acute hemorrhagic pancreatitis which we didn't find any etiology for his disease in our investigations.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 217

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    762
  • دانلود: 

    132
چکیده: 

زمینه و هدف: صدمه به شیپور استاش طی جراحی آدنوئیدکتومی می تواند منجر به عوارض گوش میانی شود. این صدمات ممکن است به دنبال برداشتن آدنوئید با کورت بزرگتر از حد مورد نیاز، ایجاد شوند. یک ارتباط آناتومیکی ساده که بتواند اندازه مناسبی از کورت آدنوئیدکتومی را مشخص سازد، بسیار مفید خواهد بود.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه آینده نگر است که ارتباط پهنای دندان های پیشین مرکزی را با فاصله دو توروس توباریوس (Torus Tubarius) از هم (Inter Tubarius) به عنوان پیشگویی کننده اندازه کورت آدنوئیدکتومی، ارزیابی می کند. از تیر ماه تا دی ماه سال 1384، صد بیمار در بخش گوش و گلو و بینی بیمارستان امام رضا (ع) که تحت جراحی آدنوئیدکتومی، آدنوتونسیلکتومی یا تونسیلکتومی قرار گرفتند، بررسی شدند. سن بیماران از 2 سال تا 32 سال متغیر بود (میانگین 12.18 و انحراف معیار 2.91 سال). 53 مورد مرد و 47 مورد زن بودند. در زمان جراحی پهنای دندان های پیشین مرکزی بالا و فاصله دوتوروس توباریوس از هم اندازه گیری شد. در هر مورد آنالیز آماری صورت گرفت.یافته ها: بین میانگین پهنای دندان های پیشین مرکزی بالا و میانگین (Inter Tubarius Width) ITW اختلاف قابل ملاحظه آماری وجود نداشت (P=0.01). این ارتباط آماری در رده سنی 5-1 سال به دلیل زمان کم لازم برای تغییرات فکی و دندانی ناشی از آدنوئید بزرگ بارزتر بود.نتیجه گیری: بنابراین از کورتی که قطر خارجی آن برابر با پهنای دندان های پیشین مرکزی بالا باشد با اطمینان بیشتری، به خصوص در کودکان 1-5 ساله می توان جهت آدنوئیدکتومی استفاده کرد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 762

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 132 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1584
  • دانلود: 

    189
چکیده: 

زمینه و هدف: در سال های اخیر، در معدود مطالعات اولیه حیوانی و انسانی، از تزریق توکسین بوتولینوم داخل پروستات به روش ترانس پرینال، برای بهبود علایم بیماری استفاده شده است. در این مطالعه سعی بر این بوده که ضمن استفاده از روش ساده تری برای تزریق، تاثیر توکسین بوتولینوم بر علایم ادراری ناشی از هیپرپلازی خوش خیم پروستات بررسی گردد.مواد و روش ها: تزریق توکسین بوتولینوم بعد از انجام سیستوسکوپی، تحت آنستزی لوکال در داخل لوب های طرفی پروستات از طریق مجرا صورت می گرفت. حجم پروستات، باقیمانده ادراری، حداکثر جریان ادراری، میزان PSA سرم، امتیاز پرسشنامه نمره دهی علایم و امتیاز پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران قبل از مداخله و طی پیگیری های بعدی اندازه گیری شد و با هم مقایسه گردید.یافته ها: تعداد 15 بیمار با میانه سنی 65 (±6.6) سال، تحت تزریق قرار گرفتند. در هیچ یک عارضه لوکال و سیستمیک از قبیل تب و عوارض عفونی، درد پایدار پرینه و لگن، ضعف عضلانی، مشکل تنفسی، کهیر و علایم مربوط به حساسیت و بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار مشاهده نشد. یک ماده بعد از تزریق امتیاز پرسشنامه نمره دهی علایم بیماران %20 و اندکس کیفیت زندگی %25 بهبودی نشان داد. حداکثر جریان ادرار معادل %32 افزایش نشان داد. باقیمانده ادراری %46 تقلیل پیدا کرد. حجم پروستات %13 تنزل پیدا نمود و PSA سرم %30 کاهش پیدا کرد. میزان علایم بیماران طی پیگیری 6 ماهه و 9 ماهه همچنان در حد پیگیری یک ماهه باقی مانده بود. تنها حداکثر جریان ادراری در پیگیری 9 ماهه نسبت به پیگیری 6 ماهه یک و نیم میلی لیتر در ثانیه کاهش نشان می داد.نتیجه گیری: تزریق ترانس یورترال توکسین بوتولینوم به پروستات، با بی حسی موضعی، روشی ساده، کم خطر و قابل تحمل بوده و در بهبود علایم ادراری BPH موثر است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1584

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 189 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2006
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    250
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

Introduction & Objective: Postoperative pain control is among the most important deals of thoracic surgeons for which several methods were proposed. In this study postoperative pain of thoracotomy was compared in intracostals and intercostals sutures.Materials & Methods: In this study, 92 consecutive patients underwent elective thoracotomy were studied. Patients with a history of chronic chest pain, analgesic use, addiction, psychiatric illness, refusal to enter the trial, history of previous ipsilateral thoracotomy and chest wall resection operation were excluded. In case group, ribs were closed by intracostal sutures but in controls, conventional intercostals sutures were used. Postoperative pain was objectified by a numeric pain score at one 2, 3 weeks and 1, 2 and 3 months postoperatively.Results: Two groups were matched for age, gender, number of chest tubes and length of hospital stay. The mean pain score for intracostal group at 1, 2, 3 weeks and 1, 2 and 3 months post operatively was 4.82, 3.91, 2.91, 2.78, 1.82 and 0.5 respectively. For intercostal group it was 5.04, 3.91, 2.95, 2.86, 2.08 and 0.82 respectively. There was no significant difference.Conclusions: Chest wall closure by intracostal suture has no benefit to conventional intercostal suture closure.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 250

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1046
  • دانلود: 

    203
چکیده: 

زمینه و هدف: آنوریسم های شریان مخچه ای خلفی - تحتانی (PICA) نادر می باشند. ما در این بررسی 7 بیمار با آنوریسم (PICA) از میان 170 بیمار با آنوریسم مغزی را گزارش کردیم.مواد و روش ها: 6 بیمار با آنوریسم PICA به روش جراحی در مرکز درمانی امام حسین تهران درمان شدند و یک بیمار نیز به روش اندوواسکولار درمان شد. تمام بیماران در طی سال های 1378 لغایت 1384 درمان شدند. اطلاعات کلینیکی، رادیولوژیک و اطلاعات حین و بعد از عمل جراحی جمع آوری و مرور شد.یافته ها: در سری مورد بررسی شیوع آنوریسم PICA %4.11 در میان همه آنوریسم های مغزی بود. همه 7 بیمار با پارگی آنوریسم تظاهر کرده بودند. در این بررسی یافته های کلینیکال و رادیولوژیک در میان بیماران متنوع بود.نتیجه گیری: این مطالعه تظاهرات و پی آمد 7 بیمار با آنوریسم PICA را مرور کرده و در این بررسی، این آنوریسم ها نادر و با تظاهرات متنوع کلنیکی و پاراکلینیکی و گاهی مشکل در تشخیص و درمان دیده شدند.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1046

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 203 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 1
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1062
  • دانلود: 

    258
چکیده: 

زمینه و هدف: انتخاب روش جراحی ارجح در درمان هرنی دیسک گردنی مقاوم به درمان هنوز مورد بحث است. در حال حاضر در بین روش های جراحی سه روش جراحی دیسکتومی خلفی، دیسکتومی قدامی با و بدون فیوژن طرفداران بیشتری دارد که در استفاده از هر کدام نظرات جراح و شرایط بیمار در نظر گرفته می شود. این مطالعه با هدف ارزیابی وضعیت و مقایسه دو روش جراحی دیسکتومی قدامی با فیوژن Anterior Cervical Discectomy with Fusion (ACDF) و بدون فیوژن Anterior Cervical Discectomy (ACD) انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی غیرتصادفی انجام شد. جمعیت مورد مطالعه کلیه بیماران دچار هرنی دیسک گردن مراجعه کننده به بیمارستان سینا در مدت دو سال بودند. اطلاعات دموگرافیک، یافته های بالینی، عوارض و عاقبت بیماران بین دو روش بعد از جراحی و تا یک سال بعد از ترخیص پیگیری و مقایسه شد.یافته ها: بیماران شامل 46 مرد و 19 نفر زن، با میانگین سنی بیماران 44.7 سال بودند. فراوانترین دیسک درگیر (%50.8) C5/C6 بوده که اغلب آنها لترال (%55) بودند. در مقایسه مشخصات پایه بین دو گروه تفاوتی وجود نداشت. کاهش مدت و فراوانی درد، طول مدت عمل جراحی، طول مدت بستری بعد از جراحی، مدت زمان بازگشت به شغل قبلی پس از جراحی بین دو روش جراحی ACD و ACDF از نظر آماری تفاوت معنی داری داشتند (P<0.01). تنها قدرت عضلانی در روش ACDF در طول زمان نسبت به روش ACD افزایش یافته بود. در پیگیری بیماران هیچگونه عارضه ای در روش ACD مشاهده نشد.نتیجه گیری: یافته های فوق نشان می دهد که روش جراحی ACD مزایای بیشتری نسبت به روش ACDF دارد ولی برای قضاوت قطعی تر توصیه می شود که این مطالعه با تعداد بیشتر و در زمان طولانی تری از پیگیری انجام شود.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1062

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 258 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1059
  • دانلود: 

    155
چکیده: 

زمینه و هدف: تغییرات پاتولوژیک روده در بیماری گاستروشزی ناشی از تماس جدار روده با مایع آمنیوتیک است در مطالعه حاضر تاثیر رقیق کردن این مایع بر تغییرات بافتی روده در جنین خرگوش مبتلا به گاستروشزی بررسی می شود. مواد و روش ها: در یک مطالعه تجربی بالینی 10 جنین خرگوش به عنوان شاهد و 7 جنین به عنوان کنترل و 7 جنین به عنوان مورد بررسی شدند. با استفاده از جراحی جنین، شکم جنین باز و روده ها خارج می شدند و جنین در فرمالین قرار می گرفت. در گروه کنترل، با استفاده از جراحی جنین، گاستروشزی ایجاد می شود و در گروه مورد، قبل از بستن زخم، کاتتر ورید مرکزی شماره 14 در داخل رحم قرار می گرفت. از 6 ساعت پس از عمل در گروه مورد با تزریق هر 4 ساعت 1-2 سی سی مایع نرمال سالین گرم، مایع آمنیوتیک رقیق می شد. تغییرات بافت شناسی در سه گروه مقایسه شد.یافته ها: در بررسی پاتولوژی روده ها مشخص گردید ضخامت مخاط، زیر مخاط و لایه عضلانی و سلول های گاتگلیون در سه گروه تفاوت ندارد. ضخامت سروز در گروه شاهد 4.5±3.6، در گروه کنترل 64.2±28.7 و در گروه مورد 6±4.1 میکرومتر بود. در مقایسه با گروه شاهد (P=0.001) و مورد (P=0.002)، ضخامت لایه سروز در گروه کنترل به طور معنی داری بیشتر بود. در بررسی هیستولوژیک در لایه سروز، ارتشاح سلول های فیبروبلاست و درجاتی از رسوب الیاف کلاژن و فیبرین وجود داشت.نتیجه گیری: در صورت رقیق کردن مایع آمنیوتیک به طور متناوب می توان از اثرات سوء این مایع بر هیستولوژی روده جنین جلوگیری نمود.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1059

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 155 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1715
  • دانلود: 

    155
چکیده: 

زمینه و هدف: تعداد کمی از تنگی های بعد از لوله گذاری در نای، چند قطعه مجزا از راه هوایی را درگیر می کنند. درمان این نوع تنگی ها مشکل و نتایج آن نامشخص است و کمتر مورد اشاره قرار گرفته است. در این مطالعه نتایج عمل «رزکسیون آناستوموز» و درمان های غیر «رزکسیون» در گروهی از بیماران که مبتلا به این نوع تنگی بوده اند ارایه خواهد شد.مواد و روش ها: بیمارانی که به مرکز ما مراجعه و دچار تنگی بعد از لوله گذاری راه هوایی در دو محل جدا از هم راه هوایی بودند، گروه مطالعه را تشکیل می دهند. برای این بیماران چهار نوع درمان انجام شد.الف: «رزکسیون» تنگی ها در یک مرحله؛ ب: «رزکسیون» تنگی ها در دو مرحله؛ ج: «رزکسیون» یکی از تنگی ها و درمان تنگی دوم با روش های دیلاتاسیون، لیرز، استنت، لوله «T» و یا تراکئوستومی؛ د: «رزکسیون» و درمان هر دو تنگی به روش های فوق. انتخاب این درمان ها برای هر بیمار توسط جراح بر اساس شرایط بیمار، محل تنگی ها، طول تنگی ها و فاصله تنگی ها از هم صورت گرفت.یافته ها: از میان 648 بیماری که در طی مدت 12 سال (مهر 1372 تا شهریور 1384) تحت درمان برای تنگی های تراشه یا ساب گلوت قرار گرفتند تعداد 26 بیمار مبتلا به تنگی در قسمت های مختلف و جدا از هم بودند (6 زن، 20 مرد، میانگین سنی 23.92، محدوده سنی 64-4 سال). در 14 بیمار تنگی ها در نای و در 12 بیمار علاوه بر نای ساب گلوت نیز درگیر بود. تعداد بیماران درمان شده در هریک از روش های فوق عبارت بود از: الف: 5 بیمار، ب: 4 بیمار، ج: 9 بیمار، د: 8 بیمار. میانگین طول «رزکسیون» در بیمارانی که تمام تنگی ها برداشته شد 58.88 میلی متر بود (محدوده 30-90 میلی متر). فاصله زمانی بین دو «رزکسیون» 13-1 ماه بود. تعداد 16 بیمار بهبودی یافتند (راه هوایی و صدای خوب). 7 بیمار هنوز تحت درمان هستند (نیاز به استنت، تراکئوستومی یا دیلاتاسیون متناوب دارند) و 3 بیمار فوت کردند، علل فوت عبارت بود از گرفتن لوله "T" (2 مورد) و انسداد حاد در محل تنگی (1 مورد). بیماران فوت شده 2 نفر در گروه ج و 1 نفر در گروه د بودند. عوارض مهم عبارت بود از: فیستول در محل استوما یک مورد و عفونت زخم یک مورد. عوارض ایجاد شده با درمان های لازم برطرف شدند. فالو آپ کامل و میانگین زمان فالوپ 21.52 ماه (محدوده 108-1 ماه) بوده است.نتیجه گیری: «رزکسیون آناستوموز» این نوع تنگی ها امکان پذیر است و نتایج خوبی دارد. در بیمارانی که امکان «رزکسیون» تمام ضایعات نیست می توان با «رزکسیون» قسمتی از تنگی همراه با روش های دیگر درمانی نظیر استفاده از استنت ها و لیزر کمک موثر کرد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1715

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 155 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 2
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1052
  • دانلود: 

    166
چکیده: 

شکاف های کرانیوفاشیال ضایعات مادرزادی نادری می باشند که به دلیل تنوع زیاد آناتومیک و درمان نسبتا سخت آنها اهمیت ویژه ای دارند. Proboscis ناهنجاری نادری است که در آن نیمه بینی از صورت جدا بوده و تنها با پایه ای از نسج نرم و پوست به گوشه داخلی چشم متصل است.در این مقاله شیرخوار 3 ماهه با جدا بودن نیمه چپ بینی و کلوبومای پلک تحتانی چپ معرفی شده است.درمان جراحی با استفاده از فلپ های موضعی در زمان 3 ماهگی و کلوبوما در زمان 10 ماهی ترمیم شده است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1052

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 166 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    994
  • دانلود: 

    179
چکیده: 

زمینه و هدف: در سوختگی های زیر بغل و آزادسازی اسکار سوختگی، سابقا از تکنیک های جابجایی مثل Z پلاستی، استفاده می شد. با این روش مشکلاتی از قبیل نکروز نوک فلپ و همچنین رویش موی زیر بغل در محل های قابل دید مورد توجه می باشد. این مسایل باعث شد که نویسندگان مقاله به تکنیک های فلپ های پیشرونده چندگانه V-M پلاستی روی آورند.مواد و روش ها: دوازده بیمار تحت عمل جراحی V-M پلاستی قرار گرفته و به مدت 5 تا 18 ماه پیگیری شدند. نتایج توسط اندازه گیری های مقایسه ای میزان دورشدگی شانه (Active Abduction) قبل و بعد از عمل جراحی مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: میزان دورشدگی شانه قبل از عمل جراحی 45o-90o و بعد از عمل جراحی، به 110o-180o درجه افزایش یافت و میزان بهبودی به طور میانگین %48 می باشد. میزان افزایش طول اسکار رضایت بخش بود و عود مجددی از کانترکسیون دیده نشد. تنها دو بیمار دچار هیپرتروفی زخم در محل برش شدند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که فلپ های ترکیبی V-M (V-M پلاستی) می تواند راهکار مناسبی در مورد باندهای کانترکسیون در اسکار زخم و پیشگیری از نکروز نوک فلپ و جلوگیری از رویش مو در محل های قابل دید زیربغل باشد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 994

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 179 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    11815
  • دانلود: 

    408
چکیده: 

زمینه و هدف: یکی از موضوعات مورد بحث در جراحی های دستگاه گوارش، تغذیه بیماران بعد از اعمال جراحی به ویژه در مواردی است که آناستوموزهای دستگاه گوارش انجام شده است. از دیرباز جراحان بیمارانشان را چندین روز بعد از جراحی های دستگاه گوارش ناشتا نگاه می دارند در حالی که تجربیات جدید حاکی از فواید تغذیه دهانی زودرس در این بیماران است. این مطالعه به بررسی ایمن بودن تغذیه دهانی زودرس در بیماران مبتلا به بدخیمی های مری و معده که تحت رزکسیون جراحی قرار گرفته اند می پردازد و عوارض و سیر بیماری را در دو گروه مقایسه می کند.مواد و روش ها: در این مطالعه نتایج پروتکل تغذیه دهانی زودرس که در گروهی از بیماران مبتلا به بدخیمی مری و معده که تحت عمل جراحی و رزکسیون قرار می گرفتند بررسی شد. بیماران در دو گروه مورد و شاهد بودند. در گروه مورد شروع رژیم مایعات در 24 ساعت بعد از جراحی بود. در حالی که بیمار همچنان سوند معده داشت. در گروه شاهد تغذیه دهانی زودرس برای آنان شروع نشده و 72 تا 96 ساعت ناشتا می ماندند. اطلاعات مورد بررسی شامل مشخصات دموگرافیک بیمار، نحوه تغذیه بعد از عمل جراحی، تحمل تغذیه دهانی بعد از عمل و عوارض جراحی بعد از عمل جراحی (شامل نشت آناستوموز، فیستول آبسه، عفونت های داخل شکمی) بودند که با استفاده از پرونده های بالینی جمع آوری شده و تحت تحلیل آماری با تست های t-Test و Chi-Square قرار گرفتند.یافته ها: در این مطالعه اطلاعات 132 بیمار جمع آوری شد. بیماران از نظر سن و جنس و تکنیک جراحی همسان شدند. تعداد 71 بیمار مبتلا به کانسر مری بودند و 61 بیمار با کانسر معده تحت بررسی قرار گرفتند. در کل 61 بیمار تغذیه دهانی زودرس و 71 بیمار تغذیه دهانی دیررس داشتند. گروه تغذیه زودرس به طور متوسط 1.8 روز بعد از جراحی و گروه تغذیه دیررس حدود 6.2 روز بعد از راه دهان تغذیه شدند. در گروه با تغذیه زودهنگام، روز خارج کردن لوله معده حدود 2 روز زودتر (P Value<0.0001) و روز شروع رژیم نرم حدود 3 روز زودتر بود (P Value<0.0001). سرم بیماران گروه مورد به طور متوسط 2 روز زودتر قطع می شد (P Value 0.030). همچنین طول مدت بستری در کل و طول بستری بعد از عمل به ترتیب 4 و 2.7 روز کوتاه تر بود. در مورد عوارض بعد از جراحی چه به طور کلی و چه عوارض مرتبط با آناستوموز و رژیم غذایی، این موارد در گروه با تغذیه دیررس بیشتر دیده شد. در کل مرگ و میر و عوارض در گروه شاهد و مورد تفاوت آماری معنی داری نداشته است.نتیجه گیری: شروع تغذیه دهانی زودرس در روز اول بعد از جراحی در بیماران با جراحی بر روی دستگاه گوارش فوقانی نه تنها به ایجاد عوارضی چون نشت آناستوموز منجر نمی شود بلکه ضمن تقویت روانی بیمار، با رفع سریع تر ایلئوس می تواند به کاهش عوارض بعد از عمل جراحی و بهبودی سریعتر منجر شود. همچنین این روش با کاهش طول مدت بستری، کاهش هزینه ها را به دنبال خواهد داشت.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 11815

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 408 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نویسندگان: 

عباسی محمود

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    3
  • صفحات: 

    1-11
تعامل: 
  • استنادات: 

    1
  • بازدید: 

    1287
  • دانلود: 

    247
چکیده: 

در چارچوب مسوولیت تیم پزشکی در اعمال جراحی، سوالی که مطرح می شود این است که چنانچه در نتیجه اعمال جراحی و اقدامات درمانی در یک تیم پزکشی صدمه ای به بیماری وارد یا منجر به مرگ وی گردد مسوولیت آن متوجه چه کسی است؟ آیا جراح که سرپرستی تیم پزشکی را به عهده دارد مسوول تلقی می شود و سایر اعضا تیم پزشکی به این اعتبار که از نظر جراح تبعیت می کنند مسوولیتی در قبال اعمال خویش بر عهده ندارند یا اینکه مسوولیت جراح در سرپرستی تیم پزشکی نافی مسوولیت ناشی از خطاهای ارتکابی سایر اعضا و همکاران جراح در تیم پزشکی نیست.در این خصوص تئوری های مختلفی مطرح شده است که «تئوری مصونیت خیرخواهانه»، «تئوری مسوولیت کارفرما»، «تئوری مسوولیت مشترک»، «تئوری ناخدای کشتی» و «تئوری مسوولیت قانونی» از جمله آنهاست.نگارنده در این مقاله بر آن است تا با توجه به تئوری های مطرح شده در زمینه مسوولیت تیم پزشکی و در چارچوب قوانین و مقررات جاری به تبیین مسوولیت تیم پزشکی در اعمال جراحی بپردازد که تامین کننده نظر قانون گذار و مبتنی بر عدالت در رابطه بین پزشک و بیمار باشد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1287

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 247 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
telegram sharing button
whatsapp sharing button
linkedin sharing button
twitter sharing button
email sharing button
email sharing button
email sharing button
sharethis sharing button