مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1398 | دوره:29 | شماره:181 |تعداد مقالات:19

سابقه و هدف: امروزه سلول های بنیادی خونساز (HSC) خون بند ناف به دلیل مزایایی چون، در دسترس بودن، توانایی خود نوسازی، تکثیر و تمایز بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. محدویت اصلی در استفاده از این سلول ها، تعداد کم آن ها در واحد حجم خون بند ناف می باشد. جهت غلبه بر این محدودیت، کشت توام سلول های خونساز و مزانشیمی (MSCs) مشتق از خون بند ناف یک راهکار کاربردی می باشد. این مطالعه با هدف تکثیر HSC خون بند ناف به صورت هم کشتی با سلول های مزانشیمی مشتق از خون بند ناف بر روی محیط سه بعدی پلی ال لاکتیک اسید پوشیده شده (PLLA) با پروتئین فیبرونکتین می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، پس از جداسازی سلول های CD133+ با استفاده از تکنیک MACS، تایید خلوص سلول ها با استفاده از فلوسایتومتری انجام شد. سپس سلول ها بر روی بستر نانوالیاف PLLA کونژوگه با فیبرونکتین (PLLA-Fn) در حضور MSCs (گروه 1)، داربست نانوفیبری PLLA در حضور MSCs (گروه 2) و داربست PLLA (گروه 3) کشت داده شدند. میزان تکثیر، قدرت کلنی زایی و میزان زیست سازگاری سلول ها به ترتیب با استفاده از لام هموسیتومتر، تست سنجش کلنی (CFU assay) و تست MTT در گروه های نامبرده مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: سلول هایی که بر روی داربست PLLA-Fn به صورت توام با MSCs کشت شدند (گروه 1). میزان بیشتری از نشانگر بنیادینگی +CD133 را نسبت به گروه های دیگر دارا می باشند. همچنین قدرت کلنی زایی و میزان زیست سازگاری در این گروه در مقایسه با سایر گروه ها، افزایش معناداری به همراه داشت (05/0 < P). استنتاج: نتایج این مطالعه، بهینه بودن سیستم کشت سه بعدی پوشش داده شده با فیبرونکتین به صورت هم کشتی با سلول های مزانشیمی را جهت تکثیر سلول های CD133+ با حداقل میزان تمایز اثبات نمود.

سابقه و هدف: بسیاری از گیاهان دارای خواص ایمونومدولاتوری هستند که از این میان می توان جنس Euphorbia را به عنوان یک گیاه تعدیل کننده سیستم ایمنی نام برد. هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات ضد التهابی عصاره اتانولی گیاه فرفیون (E. myrsinites) بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی تجربی، 40 موش نژاد Swiss albino به 4 گروه مساوی تقسیم شدند. گروه A (گروه کنترل)، گروه B (تحت تجویز با لیپوپلی ساکارید باکتریایی یا LPS) و گروه C (دریافت عصاره اتانولی گیاه E. Myrsinite، قبل از تجویز LPS) گروه D (دریافت عصاره اتانولی گیاه مورد نظر همراه با تجویز LPS). در نهایت از موش ها خونگیری شد (2 و 6 ساعت پس از تجویز LPS) و به بررسی سایتوکاین های IFN-γ و TNF-α ، IL-4 و IL-10 و نیتریک اکساید پرداخته شد. یافته ها: 2 ساعت بعد از تجویز LPS، میزان IL-4 و IL-10 در گروه C و D نسبت به گروه B افزایش معنی دار و میزان IFN-γ در این گروه ها کاهش معنی دار داشت (0425/0=P)، اما 6 ساعت بعد از تجویز LPS، میزان TNF-α در گروه B نسبت به گروه C و D افزایش معنی دار داشت (0473/0=P) ولی در ارتباط با میزان IL-4و IL-10 نتیجه عکس بود. سطح نیتریک اکساید، 2 و6 ساعت پس ازتجویزLPS، در موش های گروه C وD نسبت به گروه B کاهش معنی دار داشت (0421/0= P). استنتاج: عصاره اتانولی گیاه E. myrsinites دارای اثرات تعدیل کننده سیستم ایمنی است و از طریق کاهش تولید سایتوکاین های پیش التهابی می تواند به عنوان داروی موثر در درمان بیماری های التهابی چون شوک سپتیک استفاده شود.

سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA)، اخیرا به عنوان علل مهم عفونت دستگاه ادراری (UTI) ظهور کرده اند. اهداف این مطالعه، تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از UTI و شناسایی وجود mecA (عامل مقاومت به متی سیلین) و تیپ های SCCmecبود. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 44 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس در پاییز سال 2017 از بیماران مبتلا به UTI در دو بیمارستان سنندج در غرب ایران جمع آوری شد. حساسیت به 9 آنتی بیوتیک و ونکومایسین به ترتیب توسط روش انتشار از دیسک و E تست تعیین شد. mecA و تیپ های SCCmec توسط PCR شناسایی شدند. آمار توصیفی برای ارزیابی داده ها استفاده شد. یافته ها: ونکومایسین، لینزولید و تری متوپریم-سولفامتوکسازول بالاترین حساسیت (بالای 90 درصد) را نشان دادند و به دنبال آن (جنتامیسین 4/86، سفوکسی تین 5/79، تتراسایکلین 3/77، کلیندامایسین 75، سیپروفلوکساسین 4/70، اریترومایسین 3/52 و پنی سیلین 8/6) درصد قرار گرفتند. ایزوله های بیماران بستری، در مقایسه با ایزوله های بیماران سرپایی، به آنتی بیوتیک ها حساس تر بودند. از 44 ایزوله، 9 مورد (5/20 درصد) MRSA که از آن ها 6 مورد از بیماران سرپایی جدا شدند. 5 از 9 ایزوله MRSA، حامل ژنmecA بودند و از این ها، 2 ایزوله حامل SCCmecVبودند در حالی که 3 ایزوله غیرقابل تیپ بندی بودند. استنتاج: مطالعه ما پیشنهاد می کند که تری متوپریم-سولفامتوکسازول، ونکومایسین یا لینزولید برای درمان UTI ایجاد شده توسط MRSA، می توانند عوامل مناسبی باشند. شناسایی MRSA در ادرار، نگرانی جدی است و نیازمند نظارت بر مقاومت دارویی استافیلوکوکوس اورئوس است.

سابقه و هدف: چاقی از عمده ترین و شایع ترین مشکلات سلامتی در جهان است. شواهد متناقضی در رابطه با نیترات و نیتریت مصرفی و چاقی وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط دریافت نیترات و نیتریت رژیم غذایی با فنوتیپ های چاقی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه آینده نگر، در قالب مرحله سوم مطالعه قند و لیپید تهران انجام شد. 1756 بزرگسال زن و مرد با اطلاعات کامل تغذیه، آنتروپومتری و بیوشیمیایی وارد مطالعه و به مدت 6 سال پیگیری شدند. اطلاعات مربوط به دریافت غذایی توسط پرسشنامه 168 آیتمی نیمه-کمی اعتبارسنجی یافته تکرر مصرف مواد غذایی جمع آوری شد. فنوتیپ های چاقی عمومی، چاقی شکمی، نمایه تری گلیسرید و دور کمر بالا (HTW) و نمایه چربی بدن تعیین شد. خطر بروز فنوتیپ های چاقی بین سهک ها و دریافت نیترات و نیتریت رژیم غذایی توسط آزمون رگرسیون لجستیک انجام شد. یافته ها: بروز تجمعی فنوتیپ HTW طی 6 سال پیگیری، 25 درصد بود. رابطه معنی داری بین سهک های دریافت غذایی نیترات و نیتریت و بروز فنوتیپ HTWمشاهده نشد. بالاترین سهک دریافت نیترات کل، نیترات میوه ها و نیتریت میوه ها در مقایسه با پایین ترین سهک دریافت، خطر بروز HTWرا به صورت غیر معنی داری به ترتیب 6 درصد (نسبت شانس=94/0 حدود اطمینان 95 درصد=17/1-72/0) و 5 درصد (نسبت شانس=95/0 حدود اطمینان 95درصد=24/1-73/0) و 10 درصد کاهش داد (نسبت شانس=90/0، حدود اطمینان 95 درصد=17/1-69/0). استنتاج: دریافت نیترات و نیتریت رژیم غذایی رابطه ای با بروز فنوتیپ های چاقی از جمله فنوتیپ HTW، نمایه چربی بدن و چاقی شکمی و عمومی ندارد.

سابقه و هدف: درد قفسه سینه شایع ترین دلیل مراجعه کودکان به متخصصین قلب است. در کودکان درد قفسه سینه بیشتر مرتبط با اختلالات غیرقلبی مانند مشکلات غضروف و دنده ها، تروما، کشیدگی عضلات و علل ریوی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش احتمالی کمبود کلسیم و ویتامین D در ایجاد درد قفسه سینه استخوانی عضلانی کودکان انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی همسان شده، تعداد 100 کودک 15-5 ساله با درد قفسه سینه و تعداد 100 کودک سالم از نظر درد قفسه سینه پس از کسب رضایت آگاهانه در سال 1398 در بیمارستان امیرکبیر شهر اراک از نظر کلسیم و ویتامین D بررسی شدند. تحلیل داده ها توسط نرم افزار آماری stata v. 11 انجام شد. یافته ها: میانگین متغیرهای سن، وزن، قد و کلسیم در دو گروه مورد و شاهد با هم اختلاف معنی دار نداشت. میانگین کلسیم در کودکان مبتلا به درد قفسه سینه برابر 83/0± 39/9 و در کودکان سالم برابر 6/0± 26/9 به دست آمد که اختلاف این دو گروه معنی دار نبود (206/0=p). میانگین ویتامین D در کودکان با درد قفسه سینه برابر 96/4± 51/22 و در کودکان سالم برابر 81/9± 33/40 به دست آمد. اختلاف این دو گروه معنی دار بود (002/0=p). نتایج رگرسیون لجستیک برای رابطه ویتامین D با درد قفسه سینه نشان داد، نسبت شانس معنی دار و برابر 63/7 و با حدود اطمینان 23/15-86/3 می باشد. استنتاج: این مطالعه گواه خوبی است برای این که بسیاری از دردهای قفسه سینه مرتبط با کمبود ویتامین D است و پیشنهاد می شود که در کودکان مبتلا به درد قفسه سینه با منشا استخوانی عضلانی، سطح سرمی ویتامین D مورد ارزیابی قرار گیرد.

سابقه و هدف: گوتاپرکا به عنوان ماده اصلی پرکننده کانال، مورد قبول عموم است. مخروط های استاندارد گوتاپرکا در درجه تقارب های 10-2درصد موجود می باشند. هدف از انجام این پژوهش، مقایسه ریزنشت اپیکالی کانال های پر شده با مخروط های گوتاپرکا با درجه ی تقارب های مختلف با استفاده از روش نفوذ پروتئین است. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی، 96 دندان قدامی تک کانال ماگزیلا انتخاب شد. سپس تاج این دندان ها جدا گردید و نمونه ها، با استفاده از فایل روتاری پروتیپر آماده سازی شدند. دندان ها به شش گروه آزمایشی 15 تایی و دو گروه کنترل 3 تایی تقسیم شدند. در هریک ازگروه ها پرکردن کانال ها با استفاده از مستر کن با تقارب های متفاوت (4-2و6) درصد و کن فرعی با تقارب های متفاوت (2 و4) درصد با روش تراکم جانبی انجام شد سپس میزان ریزنشت پروتئین در هر نمونه با استفاده از آزمون های کروسکال والیس و من ویتنی بررسی شد. یافته ها: در مقایسه هر 6 گروه با هم، تفاوت معنی دار بود (001/0< P). کم ترین ریزنشت در گروه مسترکن 2 درصد و کن فرعی 2 درصد و بیش ترین ریزنشت در گروه مسترکن 4 درصد و کن فرعی 2 درصد، مشاهده شد. استنتاج: در چارچوب مطالعه حاضر، استفاده از مسترکن 2 درصد به همراه کن فرعی 2 درصد، کم ترین بروز ریزنشت را در پی دارد. هرچندکه کن اصلی 6 درصد به همراه کن فرعی 4 درصد نتایج خوبی به همراه داشت.

سابقه و هدف: پالپیت های درمان نشده یا نقص در درمان ریشه می تواند منجر به بیماری های پری اپیکال شود. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع انواع ضایعات پری اپیکال دهان بر حسب متغیرهای دموگرافیک در مراجعین مراکز آسیب شناسی دهان و فک و صورت مازندران در سال های 1391 تا 1396 می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 233 نمونه ضایعه پری اپیکال که در سال های 1391 تا 1396 در مراکز آسیب شناسی دهان و فک و صورت مازندران ثبت شده بود، مورد مطالعه قرار گرفت. متغیرهای سن، جنس، محل و نوع ضایعه بررسی و مقایسه شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 24 و با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر، دقیق فیشر، من ویتنی و کروسکال والیس تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: از 233 مورد ضایعه پری اپیکال، 118 مورد (6/50 درصد) مذکر و 115 مورد (4/49 درصد) مونث بودند. میانگین سن نمونه ها 8/37 سال بود و مسن ترین بیمار 84 ساله و جوان ترین آن ها 12 ساله بود. به طور کلی 152 مورد (2/65 درصد) کیست رادیکولار، 50 مورد (5/21 درصد) دنتال گرانولوم، 7 مورد (3 درصد) استئومیلیت، 22 مورد (4/9 درصد) کیست رزیجوال (Residual) و 2 مورد (9/0 درصد) کیست لترال بود. شایع ترین محل درگیری خلف مندیبل (8/48 درصد) و سپس در قدام ماگزیلا (2/24 درصد) بود. استنتاج: با توجه به شیوع بالای ضایعات اپیکالی در دندان ها، می توان با افزایش سطح آگاهی مردم نسبت به اهمیت بهداشت دهان و دندان از ایجاد این ضایعات پیشگیری کرد.

سابقه و هدف: افزایش سن در سالمندان با افت کیفیت زندگی همراه است. باغبانی از جمله فعالیت هایی است که اغلب سالمندان از آن لذت می برند، در عین حال فعالیت جسمی و ذهنی آنان حفظ می شود. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر باغبانی درمانی بر کیفیت زندگی سالمندان مراجعه کننده به مراکز مراقبتی روزانه انجام گرفت. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک پژوهش نیمه تجربی می باشد که به صورت پیش آزمون-پس آزمون در دو گروه مداخله و کنترل در سال 1396 بر روی 60 نفر از سالمندان مراجعه کننده به مراکز مراقبتی روزانه در شهرستان ساری انجام شد. در گروه مداخله، باغبانی درمانی به مدت 6 هفته در 12 جلسه 45-30 دقیقه ای به صورت گروهی با دوستان برگزار شد. کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی سالمندان لیپاد قبل و پس از مداخله ارزیابی شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS ورژن 20 و روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد. یافته ها: میانگین و انحراف معیار کیفیت زندگی سالمندان قبل و پس از باغبانی درمانی در گروه مداخله به ترتیب 88/14± 93/79 و 87/11± 03/86 بود (001/0= P) و میانگین و انحراف معیار کیفیت زندگی سالمندان قبل و پس از مداخله در گروه کنترل به ترتیب 75/12± 30/79 و 45/12± 36/80 بود (001/0= P). کیفیت زندگی در سالمندان بین دو گروه قبل از مداخله تفاوت معنی داری نداشته است اما بعد از مداخله در گروه مداخله معنی دار شده است (001/0= P). استنتاج: با توجه به اینکه باغبانی درمانی تاثیر معنی داری بر روی کیفیت زندگی سالمندان داشت، می توان این روش را به عنوان روشی آسان، غیرتهاجمی، لذت بخش و کمک کننده، معرفی نمود.

سابقه و هدف: ایدز به لحاظ ایجاد مشکلات اجتماعی و روانی، کیفیت زندگی بیماران را متاثر می کند. به همین دلیل مبتلایان نیازمند مراقبت و توجه می باشند. این مطالعه جهت بررسی تاثیر مراقبت های مختلف برکیفیت زندگی بیماران HIV مثبت انجام شد. مواد و روش ها: بیماران شناسایی شدهHIV مثبت استان مازندران به 2 گروه مداخله و شاهد تقسیم شده و بر گروه مداخله، به مدت یکسال، مراقبت های مختلف بهداشتی و اجتماعی انجام شد. قبل و بعد از شروع مراقبت ها نیز 2 گروه به وسیله پرسشنامه WHO-QOL-Brief و پرسشنامه محقق ساخته، تحت سنجش کیفیت زندگی قرار گرفتند. یافته ها: 49 بیمار بررسی شدند که 34 بیمار (67/56 درصد)، در گروه مداخله (دریافت Care) و 17 بیمار (33/43 درصد) نیز در گروه شاهد قرار گرفتند. کیفیت زندگی بیماران 2 گروه در ابتدای مطالعه تفاوت معناداری با هم نداشت. پس از یکسال ارائه خدمات به گروه مداخله، رضایت از روابط شخصی و نگرانی اجتماعی-شغلی، کاهش معناداری نسبت به قبل از مداخله داشتند. همچنین نگرانی از بیماری و محدودیت های موجود در زندگی نیز به شکل معناداری افزایش داشتند. از نظر مقایسه 2 گروه نیز، پس از انجام مراقبت ها، میزان رضایت از درمان فعلی (02/0=p)، نگرانی از بیماری (0009/0=p) و کیفیت زندگی عمومی (02/0=p) در گروه مداخله به شکل معناداری نسبت به گروه شاهد افزایش یافت. استنتاج: کیفیت زندگی بیماران، در سطح مناسبی نبود و Care جسمی و روحی می تواند در بهبود آن موثر باشد. با این حال در طراحی مراقبت های این بیماران، توجه به همه جنبه های دخیل در زندگی، الزامی است.

سابقه و هدف: شیمی درمانی با داروهای سایتوتوکسیک با پایه پلاتینیوم (PBCDs) یکی از پرکاربردترین روش ها برای درمان انواع مختلف سرطان است. بخش قابل توجهی از این داروها از طریق ادرار بیماران دفع و همراه با پساب های بیمارستانی وارد محیط زیست شده و اثرات مخربی را بر روی اکوسیستم های مختلف به دنبال دارد. مواد و روش ها: از مجرای آدرم رو اصلی خروج پساب یک بیمارستان جامع سرطانی در شهر اصفهان به مدت یک هفته توسط دستگاه نمونه گیر خودکار، 7 نمونه ترکیبی 24 ساعته پساب تهیه و پس از آماده سازی، مقادیر پلاتین آن به روش طیف سنجی پلاسمای جفت شده القایی (ICP-OES) تعیین شد. آمار مصرف داروهای PBCDs از داروخانه بیمارستان و نسخ پزشکان استخراج شد. نتایج به دست آمده با آزمون های آماری ANOVA و همبستگی پیرسون در سطح معنی داری (05/0 >P) مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها: سالیانه حدود 47/366 گرم داروی PBCDs در این بیمارستان تجویز شده و حداکثر غلظت پلاتین در پساب خروجی بیمارستان 857، حداقل آن 102 و میانگین آن 257 ± 5/482 نانوگرم در لیتر تعیین شد. غلظت پلاتین در پساب خروجی با میزان داروی تجویز شده برای بیماران در روز قبل رابطه معنی داری نشان داد (01/0 >P). استنتاج: روزانه حدود 1گرم پلاتین از طریق پساب بیمارستان مورد نظر وارد محیط می شد. با توجه به شیوع قابل توجه سرطان در جامعه و ورود مطب های شخصی به بحث شیمی درمانی، انتظار می رود که میزان آزادسازی پلاتین به محیط عدد قابل توجهی باشد که نیاز به مطالعات و بررسی های بیش تر دارد.

سابقه و هدف: انتخاب روش بیهوشی مناسب در مطالعات آزمایشگاهی در تعیین اعتبار نتایج کسب شده، میزان موفقیت تکنیک و مرگ و میر حائز اهمیت بالایی است. در این مطالعه اثرات کاربرد توام لیدوکائین به عنوان یک بی حس کننده موضعی با کلرال هیدرات به عنوان یک داروی بیهوشی عمومی مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: در این تحقیق، 30 سر موش صحرائی نر در سه گروه شاهد، کلرال هیدرات و کلرال هیدرات + لیدوکائین مورد مطالعه قرار گرفتند. ایسکمی موضعی مغز با استفاده از تکنیک انسداد شریان میانی مغز ایجاد شد. 24 ساعت پس از ایسکمی، حیوانات از نظر اختلالات نورولوژیک حسی و حرکتی و همچنین حجم ضایعه مغزی مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: حیوانات گروه بیهوش شده با لیدوکائین+ کلرال هیدرات در مقایسه با حیوانات بیهوش شده با کلرال هیدرات عملکرد بهتری در آزمون های حسی و حرکتی داشتند (01/0

سابقه و هدف: سالک بیماری پوستی است که به صورت زخمی مزمن ظاهر می شود. روش های درمانی استاندارد فعلی دارای مشکلاتی چون قیمت بالا، عوارض دارویی، تزریقی بودن و بروز مقاومت می باشند. گیاه پلم جهت درمان التهابات پوستی به کار می رود. در این مطالعه اثر موضعی پماد برگ گیاه در درمان سالک مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به شکل کارآزمایی بالینی روی 110 بیمار در دو گروه 55 نفره مداخله و شاهد انجام شد. کلیه بیماران درمان استاندارد سالک را دریافت کردند. به گروه مداخله پماد 5 درصد برگ پلم و در گروه شاهد پلاسبو نیز تجویز شد. مصرف دارو تا زمان اپیتلیالیزاسیون کامل ضایعه ادامه یافت. قبل از شروع درمان و پایان هر هفته (تا زمان اپیتلیالیزاسیون کامل ضایعه) فرایند بهبودی و اطلاعات بالینی زخم شامل: اندازه زخم، اندازه اندوراسیون و میزان اپیتلیالیزاسیون) اندازه گیری و ثبت شد. یافته ها: مداخله موجب کاهش میانگین قطر ضایعات شد (05/P

سابقه و هدف: لیشمانیوز جلدی بعد از مالاریا، دومین بیماری گرمسیری مهم است که در بسیاری از کشورهای جهان از جمله ایران اندمیک می باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیکی و انتشار جغرافیایی این بیماری در استان گلستان انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهرهای مختلف استان گلستان با علائم لیشمانیوز جلدی در سال های 1393 تا 1395 مورد مطالعه قرار گرفتند. از حاشیه ضایعات، دو عدد گسترش نازک تهیه و به روش گیمسا رنگ آمیزی شدند. سپس با استفاده از میکروسکوپ نوری مورد بررسی قرارگرفتند. برای آنالیز داده ها از نرم افزار SPSS ورژن 21 و آزمون آماری ANOVA استفاده شد. یافته ها: از 1823 مورد، 1815 نفر (56/99 درصد) از نظر وجود آماستیگوت در نمونه زخم، مثبت گزارش شدند. بیش ترین میزان بروز لیشمانیوز جلدی در فصل پاییز بود واز نظر سن، بیش ترین شیوع آلودگی در کودکان زیر 9 سال گزارش شد. بررسی توزیع فضایی بیماری نشان دهنده وجود نقطه داغ در کلاله و مراوه تپه بود (05/0< P). استنتاج: نتایج نشان می دهد که شیوع لیشمانیوز جلدی در مناطق روستایی استان گلستان بیش تر است. همچنین برخی مناطق آن مانند کلاله و مراوه تپه نیاز به توجه فوری در بخش پیشگیری دارند.

سابقه و هدف: اختلال عملکرد جنسی در بیماری مالتیپل اسکلروزیس (ام اس) بسیار شایع است. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی اختلال عملکرد جنسی و انواع آن در زنان مبتلا به ام اس و شناسایی عوامل مرتبط با آن انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 114 بیمار زن با تشخیص ام اس و با شرط متاهل بودن، نداشتن حمله در 3ماه اخیر، عدم دریافت پالس در 3 ماه اخیر، نداشتن مشکلات کبدی، عدم سابقه بیماری اعصاب و روان و عدم مصرف داروهای اعصاب و روان، بدون محدودیت سنی وارد مطالعه شدند. محیط پژوهش کلینیک ام اس بیمارستان بوعلی سینا شهر ساری در سال 1397 بود. اطلاعات مورد نیاز از طریق تکمیل پرسشنامه عملکرد جنسی FSFI (Female Sexual Function Index) که اعتبار و پایایی آن قبلا تایید شده به دست آمد. جهت تعیین روابط بین متغیرها از آزمون های correlation استفاده شد و مقادیر (05/0< P) معنی دار در نظر گرفته شد. آنالیز اطلاعات با SPSS16 انجام شد. یافته ها: 100 درصد بیماران به درجاتی دچار اختلال عملکرد جنسی بودند. 93 درصد دچار درد حین مقاربت، 7/80 درصد کاهش لوبریکاسیون حین مقاربت، 9/43 درصد اشکال در برانگیختگی جنسی، 6/38 درصد دچار اشکال در تمایل جنسی، 8/36 درصد اختلال ارگاسم و 8/36 درصد اشکال در رضایتمندی جنسی بودند. 1/63 درصد بیماران افسردگی خفیف داشتند. بین شدت افسردگی (007/0= P)، اختلال اسفنکتری (02/0= P) و اختلال عملکرد جنسی ارتباط معنی داری مشاهده شد. استنتاج: اطلاع از فراوانی قابل توجه اختلال عملکرد جنسی در بیماران مبتلا به ام اس این امکان را فراهم می کند تا با رفع علل زمینه ای، آن را درمان کرد و موجبات ارتقای کیفیت زندگی بیماران را تامین نمود.

سابقه و هدف: کولیک کلیوی (رنال کولیک) یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران به بخش اورژانس است. هدف از این مطالعه تعیین پیامدها و عوامل پیش بینی کننده اقدام تهاجمی و پذیرش مجدد در این بیماران می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر، کوهورت مقطعی است. تمامی بیمارانی که با رنال کولیک به بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام خمینی ساری از اردیبهشت 1395 تا اردیبهشت 1396 مراجعه نمودند، وارد مطالعه شدند. سپس اقدامات تشخیصی و درمانی، اطلاعات بالینی و پاراکلینیکی بعد از بستری ثبت شد و بعد از یک ماه پیامدهای بیماری نظیر نیاز به مداخله تهاجمی اورولوژی، عود و پذیرش مجدد پیگیری شد. ارزیابی نتایج با نرم افزار 18 SPSS انجام گرفت. یافته ها: 581 بیمار در این مطالعه شرکت کردند. میانگین سن آن ها 49 /14± 88/39 سال بود. شایع ترین علامت درد فلانک (1/88 درصد) و شروع ناگهانی (2/69 درصد) بود. 140 بیمار (1/24 درصد) نیاز به اقدام تهاجمی جهت درمان داشتند. علایم تهوع (002/0=p) و استفراغ (001/0=p) و یافته های سونوگرافی (00/0=p) در بیماران نیازمند به اقدام تهاجمی به طور معنی داری بیش تر بوده است. سن (002/0=p)، درد شکم (004/0=p)، درد ناحیه ژنیتالیا (041/0=p)، تب و لرز (037/0=p)، سابقه بیماری زمینه ای(033/0=p) و تعداد گلبول سفید(00/0=p) در بیمارانی که عود مجدد رنال کولیک در آن ها گزارش شد، افزایش معنی داری داشتند. استنتاج: به طور کلی می توان نتیجه گرفت عواملی نظیر سن، بیماری زمینه ای، تب و لرز، تهوع، استفراغ، تعداد گلبول های سفید و یافته های سونوگرافی در این بیماران باید موردتوجه باشد تا بهترین انتخاب درمانی صورت پذیرد.

سابقه و هدف: بازال سل کارسینوما (BCC) به عنوان شایع ترین نوع سرطان پوستی شناخته می شود. طی بررسی های گذشته ثابت شده است که شیوع این بیماری در حال افزایش و سن ابتلا به آن رو به کاهش است. این سرطان که در افراد بزرگسال و به مخصوص نیروی کارآمد جامعه بروز پیدا می کند، می تواند تاثیرات مخرب به همراه داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی شیوع بازال سل کارسینوما در مرکز بدخیمی های سر و گردن مازندران در سال های 1396 و 1397 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه ی گذشته نگر توصیفی، تمامی 4532 پرونده موجود در بخش آسیب شناسی مرکز بدخیمی های سر و گردن مطالعه گردید و 70 پرونده مرتبط با BCC استخراج گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی، میزان فراوانی و درصد فراوانی محاسبه، جداول و نمودارها با استفاده از نرم افزار SPSS16 ترسیم گردید و به منظور بررسی متغیر ها از تست کا اسکور استفاده شد و P کم تر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: طی مطالعه و تجزیه و تحلیل 70 پرونده مشاهده شد که میانگین سنی افراد مبتلا به این سرطان 7/64 سال می باشد. 47 نفر از بیماران مرد و 23 نفر از بیماران را زنان تشکیل می دادند. همچنین طی بررسی بر روی شایع ترین محل بروز این بیماری مشاهده شد که بالاترین میزان شیوع در ناحیه حنجره می باشد که 16 مورد (85/22 درصد) گزارش شده است و پس از آن سر و صورت (28/64 درصد) دارای بیش ترین شیوع برای این بیماری می باشند. ارتباط آشکاری بین سن (40/0= P) و جنیست (035/0= P) شیوع بیماری مشاهده شد. استنتاج: شیوع سرطان سلول بازال در مطالعه حاضر، متفاوت و بسیار بیش تر از سایر مطالعات گذشته در منطقه مازندران بود.

سابقه و هدف: درد مزمن گردن یکی از مشکلات شایع عضلانی اسکلتی است و محدودیت حرکات گردن و شانه می تواند سبب افت کیفیت زندگی گردد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر ماساژ دلک و غمز بر دامنه حرکات گردن و شانه و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی انجام پذیرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی که در سال 2018 در تهران انجام پذیرفت، مداخله در 4 مرحله متوالی (هفته ای یک بار) صورت گرفت. پیامدهای مطالعه در رابطه با کیفیت زندگی در 3 مرحله قبل از مداخله، بعد از مداخله و یک ماه بعد از مداخله و میزان محدودیت حرکات گردن و شانه قبل و بعد هر مداخله و یک ماه بعد از مداخله چهارم مورد سنجش قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS انجام شد. یافته ها: کیفیت زندگی و دامنه حرکات در ناحیه شانه و گردن قبل از شروع جلسه اول ماساژ با میزان آن بعد از اتمام ماساژ تفاوت معنی داری داشت (05/0>P). بعد از اتمام جلسات ماساژ و دوره پیگیری یک ماهه، تفاوت معنی داری در کیفیت زندگی و دامنه حرکات در ناحیه شانه و گردن مشاهده نشد (05/0

تومور میوفیبروبلاستیک التهابی(IMT)، یک نئوپلاسم خوش خیم با علت ناشناخته است که به ندرت در غده پاروتید یافت می شود. تشخیص این نئوپلاسم از لحاظ بالینی و پاتولوژیک مشکل بوده و گاهی با تومورهای بدخیم اشتباه می شود. در این گزارش، ما یک مورد از تومور میوفیبروبلاستیک التهابی در غده پاروتید خانم 42 ساله معرفی می کنیم که در بالین و حتی سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی با تشخیص آدنوم پلئومورف و جهت افتراق آن از نئوپلاسم بدخیم موکواپیدرموئید کارسینوم، کاندیدای جراحی پاراتیدکتومی راست شده بود. در بررسی هیستولوژیک و با آنالیز ایمونوهیستوشیمی، تشخیص یک تومور میوفیبروبلاستیک التهابی مسجل شد. در نتیجه باید به هنگام بررسی میکروسکوپی توده های غده پاروتید در صورت مشاهده زمینه میگزوییدی به همراه ارتشاح سلول های التهابی، تومور میوفیبروبلاستیک التهابی(هرچند نادر است)، در نظر گرفته شود.

سابقه و هدف: موضوع سلامت و بیماری قدمتی به اندازه تاریخ انسان دارد. امروزه مفهوم سلامت با مولفه های سرمایه اجتماعی گره خورده و سرمایه اجتماعی می تواند به عنوان محافظی در برابر افسردگی، اضطراب، تصادف، پیری و بیماری های مختلف عمل کند. مطالعه حاضر با هدف مروری بر تاثیر سرمایه اجتماعی بر سلامت زنان صورت گرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مروری اسکوپینگ است و در پنج مرحله انجام شد، که شامل طراحی سوال تحقیق، جستجو واستخراج مطالعات وابسته به تحقیق، انتخاب مطالعات مرتبط، جدول بندی اطلاعات و گزارش نتایج آن بود. جمع آوری داده ها در بانک های اطلاعاتی داخلی و خارجی شامل سامانه دانش گستر برکت، MagIran، SID، IranDoc، IranMedex و Scopus, Google scholar, PubMed, Science Direct, Embase و با استفاده از کلید واژه های "women"، "female"، "feminine"، "lady"، "wife"، "Iran"، "Persian"، Social capital"، "health"، "mental health"، "social healh" و معادل فارسی آنان انجام پذیرفت. یافته ها: به طور کلی 15 مقاله مرتبط وارد این مطالعه مروری شد. این مطالعات جهت سازماندهی یافته ها در سه طبقه رابطه بین سرمایه اجتماعی با سلامت جسمانی، سلامت روانی و سلامت اجتماعی مرور شدند. استنتاج: بر اساس یافته های این مطالعه می توان نتیجه گرفت با افزایش سرمایه اجتماعی زنان سطح سلامت آنان افزایش می یابد، بنابراین بامشارکت اجتماعی، اعتماد و ارتباط با خانواده و دوستان، دستیابی به امکانات رفاهی، بهداشتی و آموزشی بیش تر شده و سطح سلامت زنان افزایش می یابد.