مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1398 | دوره:29 | شماره:178 |تعداد مقالات:20

سابقه و هدف: حضور اینتگرونهای کلاس 1 و ژنهای کدکننده آنزیمهای غیرفعالکننده آمینوگلیکوزیدها در ایزولههای بالینی سودوموناس آئروژینوزا عواملی هستند که باعث گسترش سریع مقاومت به آمینوگلیکوزیدها می شوند. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع اینتگرون های کلاس 1 و ژن های aac(6)-IIa و ant(2'')-Ia و ارتباط آنها با مقاومت به آمینوگلیکوزیدها در ایزولههای بالینی سودوموناس آئروژینوزا میباشد. مواد و روشها: برای انجام این مطالعه توصیفی-تحلیلی، تعداد 100 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا طی بازه یک ساله از سال 96 تا 97 از بیمارستانهای آموزشی درمانی شهر ساری جمع آوری شدند و با استفاده از تست های افتراقی مورد تشخیص هویت نهایی قرار گرفتند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی تمامی ایزوله ها در برابر آنتی بیوتیک های منتخب، به روش استاندارد دیسک آگار دیفیوژن مورد ارزیابی قرار گرفت. در ادامه، تمامی ایزوله ها از نظر حضور ژن های aac(6)-IIa، ant(2'')-Ia و اینتگرون های کلاس 1 با استفاده از روش PCR بررسی شدند. یافتهها: از 100 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزای جمعآوری شده به ترتیب 28، 42 و 39 درصد آنها نسبت به آمیکاسین، جنتامایسین و توبرامایسین مقاوم بودند و 26 ایزوله نسبت به هر سه آنتیبیوتیک مقاومت نشان دادند. نتایج PCR نشان داد که از 100 ایزوله بالینی مورد مطالعه 42 ایزوله دارای اینتگرونهای کلاس 1 بودند. شیوع ژنهای aac(6)-IIa و ant(2'')-Ia در ایزولههای مقاوم به آمینوگلیکوزیدها به ترتیب 8/41 و 9/13 درصد برآورد شد. استنتاج: از آنجاییکه آمینوگلیکوزیدها داروی انتخابی برای درمان ترکیبی عفونتهای ناشی از سودوموناس آئروژینوزا میباشند و شیوع مقاومت به آنها نیز بالاست، بنابراین بررسی متناوب الگوی حساسیت به این آنتیبیوتیکها و ژنهای دخیل در ایجاد مقاومت برای پیشگیری از شیوع مقاومت سطح بالا در این باکتری ضروری به نظر میرسد.

سابقه و هدف: هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقه ای(PAHs) یکی از شایعترین آلاینده های محیط زیست هستند که احتمال سرطان زایی و جهشزایی تعدادی از آنها به اثبات رسیده است. از طرفی دوغ، یک محصول لبنی تخمیری است که از مقبولیت و مصرف بالا در ایران برخوردار است. هدف از این مطالعه بررسی حضور و میزان هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقهای در انواع مختلف دوغ های ایرانی موجود در شهر تهران می باشد. مواد و روشها: در این مطالعه ابتدا کربن نانوتیوب چند جداره با استفاده از اکسید آهن مغناطیسی شد و سپس کامپوزیت سنتز شده جهت استخراج PAHs از ماتریکس 24 عدد نمونه دوغ (3 برند پرمصرف، در 4 فصل سال و دو تاریخ به صورت تصادفی انتخاب گردید) و یک نمونه دوغ به عنوان شاهد مورد استفاده قرار گرفت. پس از آمادهسازی نمونه، غلظت هرکدام از 16 PAHs از طریق دستگاه GC-MS اندازه گیری شد. یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که در تمامی نمونهها میزان PAHs پایینتر از محدوده استاندارد بوده است و بیشترین غلظت نیز مربوط به پیرن بود. همچنین میانگین مجموع PAHs برابر µ g/kg 96/1 ± 39/0 بوده است. در برند B و فصل زمستان و در زمان تاریخ انقضای نمونهها، شاهد بالاترین میزان مجموع PAHs بودیم. استنتاج: براساس یافتههای این مطالعه، با توجه به پایینتر بودن میانگین کل هرکدام از هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقهای نسبت به استاندارد در انواع مختلف دوغ، میتوان بیان نمود که خطری از این لحاظ مصرفکنندهها را تهدید نمیکند.

سابقه و هدف: پره اکلامپسی بیماری چند ارگانی است که عامل مهم مرگ مادر و جنین است. از بین رفتن تحمل سیستم ایمنی مادر نسبت به آنتی ژن های جنینی و جفتی، جهت بروز بیماری ذکر شده است. یکی از فاکتورهای ایمنی HLA-G است. مطالعه حاضر به ارتباط سطوح HLA-G با بروز و شدت پرهاکلامپسی در افراد باردار در 3 ماهه سوم بارداری (تریمستر سوم) می پردازد. مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی در زنان باردار مراجعهکننده به بیمارستان امام خمینی و کلینیک فوق تخصصی باغبان شهر ساری در سال های 95-94 انجام شد. 71 باردار (تریمستر سوم) پس از کسب معیارهای ورود، به دو گروه زنان مبتلا به پرهاکلامپسی(34 نفر) و گروه شاهد (سالم از نظر پرهاکلامپسی) 37 نفر، تقسیم شدند. در هر دو گروه اطلاعات دموگرافیک و فشارخون، آزمایشات دوران بارداری و پرهاکلامپسی ثبت شد. سپسcc 5 خون از هر بیمار جمعآوری و HLA-G اندازهگیری شد. یافتهها: میانگین سطح سرمی HLA-G در گروه مبتلا( ng/L18/0 ± 58/0) به شکل معنیداری از افراد سالم (ng/L45/0 ± 78/0) کمتر بود (02/0P=). همچنین میانگین HLA-G در افراد مبتلا به پرهاکلامپسی خفیف به شکل معنیداری از افراد مبتلا به نوع شدید، بیشتر بود (04/0 P=). استنتاج: با توجه به نتایج مطالعه ما و مطالعات مشابه، به نظر می رسد یکی از عوامل موثر در ایجاد و پیشرفت پرهاکلامپسی، کاهش تولید HLA-G در بارداری است که این موضوع می تواند ناشی از اختلال در بیان ژن باشد. بنابراین بررسی HLA-G در جهت پیشگیری از پره اکلامپسی قابل توجه است.

سابقه و هدف: بتا تالاسمی ماژور یک اختلال ژنتیکی با نقص شناخته شده در گلوبین است که منجر به آنمی همولیتیک مزمن می شود. به علت نیاز به تزریق خون مداوم، خطر ابتلا به بیماریهای عفونی مانند هپاتیت در این بیماران بیشتر میشود. مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی، 518 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور که به طور مرتب در مرکز تالاسمی امیرکلا بین سال های 93-1392 تزریق خون داشتند، وارد مطالعه شدند. روش نمونه گیری از نوع سرشماری بود. نمونه خون بیماران از نظر آنتی بادی علیه ویروس هپاتیت B HBsAb) (، آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B HbsAg) ( و آنتیبادی علیه ویروس هیاتیت C HCVAb) ( با روش آزمایشگاهی الایزا مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات جمع آوری شده پس از ورود به نرم افزار SPSS-22 با تست های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: ازمجموع 518 بیماری که وارد مطالعه شدند، 268 نفر زن (7/51 درصد) و 250 نفر مرد (3/48 درصد) و دامنه سنی (64-2 سال) و انحراف معیار± میانگین سنی برابر با 88/9± 93/27 سال بودند. نتایج مطالعه نشان داد که 79/5 درصد بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور با ویروس هپاتیت C HCV) ( آلوده بودند که شامل 11 مرد (4/4 درصد) و 19 زن (1/7 درصد) بود و تنها در یک مرد HBsAg مثبت یافت شد. استنتاج: مطالعه حاضر نشان داد که شیوع آلودگی با HCV در بیماران تالاسمی ماژور کاهش داشته است و شیوع HBsAg مثبت، اندک میباشد.

سابقه و هدف: تابش زمینه به طور طبیعی در محیط زیست وجود دارد و باعث پرتوگیری می شود. این پرتوها می توانند موجودات زنده را تحت تأثیر قرار داده و سبب آسیب های کروموزومی، بیماری های ژنتیکی و سوماتیکی شوند. چشمه های آبگرم طبیعی یکی از منابع تابش گامای زمینه هستند. این مطالعه به منظور تعیین دز جذبی گامای محیطی و دز موثر سالانه چشمه های آبگرم استان خراسان جنوبی و مقایسه آن با استاندارد در فصل تابستان و پاییز سال 1397 انجام شد. مواد و روشها: برای اندازه گیری گامای محیطی چشمه ها، از دزیمتر X5CPLUS استفاده شد. دزیمتری برای هر چشمه در فضای باز و بسته در تابستان و پاییز صورت گرفت و نتایج تابش گامای زمینه بر حسب نانو سیورت در ساعت و دز موثر سالانه بر حسب میلی سیورت در سال محاسبه شد. تحلیل نتایج با استفاده از نرم افزار اکسل و SPSS و آزمون ANOVA با 05/0= α صورت گرفت. یافتهها: بر اساس یافتههای مطالعه، میانگین تابش گامای زمینه در آبگرم دیگ رستم بالاترین و آبگرم طبس پایینترین میزان را داشت. همچنین میانگین دز موثر در تمامی آبگرمها در فضای باز بهطور معنیداری کمتر از فضای بسته بود (001/0>P). استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه، میانگین تابش گامای زمینه و دز موثر سالانه در فضای باز برای همه چشمهها در حد کمتر از میانگین جهانی است ولی در فضای بسته آبگرم طبیعی فردوس، سربیشه و درمیان، بیشتر از میانگین جهانی قرار دارند که ممکن است باعث مخاطراتی برای استفاده کنندگان از آنها و افراد شاغل در آنجا شود.

سابقه و هدف: با توجه به اندک بودن مطالعات در زمینه تاثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر مشکلات تنظیم هیجان و کیفیت خواب، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر مشکلات تنظیم هیجان وکیفیت خواب افراد مبتلا به بی خوابی مزمن انجام پذیرفت. مواد و روشها: مطالعه حاضر آزمایشی تک گروهی با پیش آزمون و پس آزمون بوده است. برای انجام مطالعه، از بین مراجعین به مرکز تحقیقات اختلالات خواب دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در سال 1397 تعداد 15 نفر، که طبق نتایج استخراج شده از پلی سومنوگرافی و مصاحبه روانپزشک ابتلا این افراد به بی خوابی تایید شده بود انتخاب شدند. هشت جلسه هفتگی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برای بیماران انجام گرفت و برای گردآوری داده های مطالعه از پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبورگ و پرسشنامه مشکلات تنظیم هیجان استفاده شد. در نهایت، نتایج مطالعه با استفاده از آزمون آماری تحلیل واریانس مکرر مورد تحلیل قرار گفت. یافتهها: روند خطی تغییرات کیفیت خواب و مشکلات تنظیم هیجان در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری معنیدار بوده است (001/0>P). نتایج تحلیل بیانگر این بود که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد تاثیر معنیداری بر خرده مقیاس های مشکلات تنظیم هیجان دارد (05/0>P) و نتایج در طول زمان پایدار است. استنتاج: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد سبب ارتقا کیفیت خواب بیماران مبتلا به بی خوابی شده و این درمان میتواند به کاهش مشکلات تنظیم هیجان در بیماران مبتلا به بی خوابی کمک کند.

سابقه و هدف: سالمندی در جامعه ایران رو به افزایش است و اطلاع از کیفیت زندگی سالمندان و متغیرهای مؤثر بر آن میتواند زمینه برنامهریزی صحیح برای ارتقاء سلامت این گروه سنی را فراهم کند. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت زندگی در جمعیت سالمند شهرستان آمل و عوامل جمعیت شناختی مرتبط با آن انجام پذیرفت. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی، که با مشارکت 450 نفر از سالمندان بالای 60 سال تحت پوشش شبکه بهداشت شهرستان آمل در سال 1396، انجام پذیرفت، نمونهگیری به روش خوشهای چند مرحلهای و به شکل تصادفی بر حسب ناحیه سکونت شهری/ روستایی، جنسیت و سن صورت گرفت. دادهها با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی (SF-36) جمعآوری شد و با آزمونهای آماری t مستقل، One– Way ANOVA و رگرسیون چندگانه با استفاده از نرمافزار SPSS 24 تجزیه و تحلیل شد. یافتهها: نتیجه آزمون رگرسیون چند متغیره به روش همزمان (Enter) نشان داد که پنج متغیر شغل، سن، جنس، تحصیلات و منبع درآمد به ترتیب بیشترین سهم را در تغییرات کیفیت زندگی دارند (05/0 >P). استنتاج: کیفیت زندگی در حد مطلوب و سلامت جسمانی سالمندان پایینتر از سلامت روانی بوده است و سالمندان 69– 60 سال، متاهل، مرد، شاغل، سرپرست خانوار، دارای تحصیلات بالاتر، سالمندانی که با همراهان زندگی میکردند و همچنین سالمندانی که استقلال مالی داشتند، از کیفیت زندگی بالاتری برخوردار بودند.

سابقه و هدف: دلیریوم یک اختلال عصبی حاد است که در کودکان، کمتر مورد توجه میباشد. ابزار کرنل برای شناسایی دلیریوم کودکان طراحی شده و قابلیت شناسایی دلیریوم توسط کارشناس را دارد. هدف مطالعه حاضر ترجمه به زبان فارسی و ارزیابی روایی و پایایی ابزار کرنل است. مواد و روشها: در این مطالعه ابتدا ترجمه اولیه، بازترجمه و اصلاح انجام گرفت. سپس روایی صوری ابزار با روش کیفی توسط 10 پرستار بالینی انجام شد و بعد از اصلاح نهایی، ابزار توسط 3 پرستار در بخش مراقبتهای ویژه کودکان بیمارستان بوعلی سینا ساری روی 72 کودک آزمایش شد. برای بررسی پایایی ابزار از شاخص کندال و ضریب همبستگی کاپا استفاده شد. یافتهها: در بخش بالینی 72 مورد بررسی انجام شد. میانگین سن بیماران 11/2 ± 88/3 سال و 39 بیمار (2/54 درصد)، پسر بودند. میانگین نمره دلیریوم 95/2 ± 22/6 بود. شایعترین علت بستری، مشکلات تنفسی بود و18 مورد دلیریوم (25 درصد) تشخیص داده شد. در بررسی پایایی ابزار ضریب کندال برای نمره کلی 046/0 بود و در پرسشها و نیز در نمره کلی ابزار، اختلاف معنیداری بین 3 ارزیاب مشاهده نشد (05/0>P). ضریب همبستگی کاپا در همه موارد در مقایسه دو به دو نتایج ارزیابها بیشتر از 4/0 بود. استنتاج: این مطالعه نشان داد شیوع دلیریوم در کودکان بستری در بخش مراقبتهای ویژه مورد بررسی در همان حدود مطالعات بینالمللی است. در ارزیابی پایایی ترجمه ابزار کرنل نیز همبستگی خوبی میان نتایج ارزیابها وجود داشت. ابزار کرنل میتواند برای شناسایی دلیریوم در کودکان مناسب باشد.

سابقه و هدف: کاهش سطح استروژن در حوالی دوران یائسگی، منجر به بروز علایمی میشود که جهت بهبود علایم از روشهای درمانی هورمونی و غیر هورمونی استفاده میشود. هدف انجام این مطالعه، تعیین اثر بخشی مشاوره با رویکرد شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر علایم یائسگی زنان حوالی دوران یائسگی می باشد. مواد و روشها: پژوهش حاضر کارآزمایی بالینی می باشد که بر روی 73 خانم حوالی دوران یائسگی با استفاده از روش تصادف سازی ساده در دو گروه آزمون (36 نفر) و کنترل (37 نفر)، در شهر یزد در سال 1396 انجام گرفت. شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در 8 جلسه دو ساعته، هفتهای یک بار برای گروه آزمون انجام شد و گروه کنترل هیچ مداخلهای دریافت نکرد. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، شاخص کوپرمن و مقیاس درجهبندی یائسگی بود که قبل، بلافاصله بعد و یک ماه بعد از اتمام مداخله توسط هر دو گروه تکمیل شد. یافتهها: بر اساس نتایج آزمون تی مستقل در مرحله بعد از مداخله و پیگیری میانگین نمرات علایم یائسگی و ابعاد آن به جز حیطه ادراری-تناسلی کاهش معناداری در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل نشان داد (001/0P<). نتایج آزمون اندازهگیری مکرر نشان داد میانگین نمرات علایم یائسگی و ابعاد آن در گروه مداخله در مراحل مختلف اجرای مطالعه تغییرات معنادار داشته است (001/0>P). استنتاج: با توجه به تاثیر شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر بهبود علایم یائسگی، استفاده از این روش میتواند به عنوان یکی از روشهای حمایتی در مدیریت حوالی دوران یائسگی مد نظر قرار گیرد.

سابقه و هدف: ژنژیویت یک بیماری چند عاملی است که به واسطه تداخل بین باکتریهای بیماریزا و درجات مختلف پاسخ سیستم ایمنی ایجاد میشود. ژنژیویت ناشی از پلاک، شایع ترین فرم ژنژیویت است. روش های مکانیکی و شیمیایی برای برداشت پلاک وجود دارد. با توجه به اثرات سوء کلرهگزیدین، هدف از این مطالعه مقایسه اثر دهان شویه سرکه و گلاب با کلرهگزیدین بر ژنژیویت ناشی از پلاک می باشد. مواد و روشها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور تصادفی است. مقدار حجم نمونه بر اساس داده های پایلوت, 112 نفر تعیین شد، سپس افراد به 3 گروه (2 گروه مورد و 1 گروه کنترل) تقسیم شدند و تحت درمان با کلر هگزیدین و سرکه و گلاب قرار گرفتند. 3 متغیر شاخص لثه ای(GI)، شاخص پلاک PI) ( و خونریزی حین پروبینگ BOP در ابتدا ثبت شد، سپس در هفته های 1و 3 مورد ارزیابی قرار گرفت. دادهها توسط نرمافزار SPSS20 تحلیل شدند. یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد بیشترین میزان تاثیر برای کاهش GI، PI و BOP در گروه کلرهگزیدین اتفاق افتاده و بعد از آن بیشترین میزان کاهش برای گروه سرکه و گلاب و کمترین میزان تغییر در گروه پلاسبو مشاهده شد. تفاوتها در متغیرهای BOP و GI بین گروه سرکه و گلاب و پلاسبو معنیدار بود (001/0P<). استنتاج: سرکه و گلاب در بهبود ژنژیویت موثر است ولی نسبت به کلرهگزیدین از قدرت پایینتری برخوردار است. لذا بهتر است مطالعات گستردهتر با زمان طولانیتر جهت شناخت اثرات بلند مدت این دهان شویه بر ژنژیویت و همچنین تاثیر آن بر موارد دیگر مانند پریودنتیت انجام پذیرد.

سابقه و هدف: با توجه به میزان فراوانی و تاثیر قابل توجه افیوژن بدخیم بر نحوه زندگی بیماران مختلف مطالعهی حاضر با هدف تغیین اثر اتانول امین اولئات، پوودین آیداین و پودر تالک درالقای پلوردز در موش صحرایی انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه به صورت تجربی و بر روی 36 موش صحرایی نر بالغ در مرکز تحقیقات علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1397 صورت گرفت. کلیه موشهای صحرایی به صورت تصادفی ساده به 4 گروه اتانول امیناولئات، پوودین آیداین و پودر تالک و گروه سالین به عنوان کنترل تقسیم شدند. سپس مواد اسکلروزان مورد نظر به هر گروه تزریق شد و به روش میکروسکوپی و ماکروسکوپی تاثیر این داروها با هم مقایسه شد. پس از جمعآوری دادهها، نتایج با استفاده از نرمافزار SPSS و استفاده از تستهای آماری فیشر دقیق و چند متغیره تجزیه و تحلیل شد. یافتهها: شدیدترین میزان فیبروز در نمونههای گروه اتانول آمین(6/85 درصد فیبروز شدید) و گروه پوودین آیداین (5/61 درصد فیبروز متوسط) و تالک (5/38 درصد فیبروز متوسط) در ردههای بعدی ایجاد فیبروز قرار گرفتند که نسبت به گروه کنترل (7/72 درصد فیبروز کم) این تفاوت به صورت معنیداری بیشتر بود (001/0 P<). بررسیها نشان داد که التهاب مزمن در گروه اتانول امین نسبت به گروه کنترل به صورت معناداری با شدت بیشتری رخ داده است (04/0 P=). استنتاج: این مطالعه نشان داد که استفاده از پوودین آیداین و و اتانول آمین به عنوان مواد جدید در القای پلوردز میتواند موثر باشد و با توجه به ارزان و دردسترس بودن آن جایگزین مناسبی برای سایر مواد مورد استفاده است.

سابقه و هدف: لیستریا مونوسیتوژنز یک میکروارگانیسم پاتوژن ناشی از مواد غذایی و یک تهدید جدی برای سلامت عمومی می باشد. لیستریوزیس یکی از مهم ترین بیماری های عفونی در اروپا و آمریکا محسوب می شود. مصرف شیر خام و محصولات لبنی سنتی مانند پنیرها ی سنتی می تواند یکی از دلایل عمده ی لیستریوزیس در افراد باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین آلودگی لیستریا مونوسیتوژنز در پنیرهای سنتی عرضه شده در شهر قزوین با استفاده از روش کشت و تأیید نهایی با روش PCR انجام پذیرفت. مواد و روشها: در این مطالعه 128 نمونه از پنیرهای سنتی عرضه شده، از پاییز 1396 تا تابستان 1397، بطور تصادفی ازسطح شهر قزوین، خریداری شد. نمونه ها تحت شرایط بهداشتی به آزمایشگاه انتقال داده شده و مورد بررسی قرار گرفتند علاوه بر آزمایشات مبتی بر محیط کشت نمونه های مثبت جهت تایید نهایی به وسیله روش مولکلولی PCR جهت شناسایی پاتوژن مذکور مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافتهها: طبق نتایج به دست آمده 14 نمونه (9/10 درصد) از پنیرهای سنتی از نظر آلودگی به لیستریا مونوسیتوژنز مثبت گزارش شدند. که بیشترین آلودگی در پنیرهای سفید (7 درصد) دیده شد. همچنین بیش ترین آلودگی در فصل تابستان و زمستان (1/3 درصد) گزارش گردید. استنتاج: حضور لیستریا مونوسیتوژنز در پنیرهای سنتی در این مطالعه به اثبات رسیده است، که براساس این نتایج افرادی که از پنیر های سنتی استفاده می کنند در معرض خطر بالقوه قرار دارند. بنابراین متصدیان امور ایمنی مواد غذایی ایران باید استاندارد موثری را برای بررسی حضور لیستریا درمواد غذایی ایجاد کنند.

سابقه و هدف: در انتخاب دندان برای ساخت دنچر اندازه دندان از اهمیت بیشتری برخوردار است. برای تخمین اندازه، گروهی از لندمارک های صورت مورد بررسی و تحقیق قرار گرفته اند. لذا این مطالعه به بررسی رابطه طول و عرض دندانهای سانترال ماگزیلا با شاخصهای قابل اندازهگیری صورت در بیماران دارای دنچر کامل میپردازد. مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی میباشد که 40 نفر با میانگین سنی 55 سال دارای دنچر کامل در سال 1397در دانشکده دندانپزشکی ساری بررسی شدند. عرض دندانهای قدامی ماگزیلا در پروتزها بر اساس گوشه لبها و ارتفاع دندانها بر اساس طول وکس ریم انتخاب شدند. در این مطالعه بررسی شد که اندازه دندانهای چیده شده در دنچر، چقدر به شاخصهای عرض بین گونه ای و ارتفاع صورت نزدیک است. یافتهها: میانگین عرض بین گونه ای در مردان و زنان 118 و 120 میلیمتر بود و عرض دندان سانترال ماگزیلا روی دنچر برای مردان و زنان 155/8 و 895/7 میلیمتر بود. بین عرض بین گونه ای و عرض دندان سانترال ماگزیلا روی دنچر در زنان (508/0 P=) و مردان (204/0 P=) تفاوت معنی داری دیده نشد. در واقع در این مطالعه بیان شد دندان های عریض تر و کوتاه تری نسبت به شاخص های عرض بین گونه ای و طول صورت انتخاب شده بودند. استنتاج: رابطه بین عرض دندان سانترال ماگزیلا و عرض بین گونهای میتواند از نظر جنسیت متفاوت و وابسته به نژاد و محل جغرافیایی باشد. بنابراین پیشنهاد میگردد این شاخص ها در نژادهای مختلف بررسی شوند.

سابقه و هدف: دلتامترین یکی از مهمترین حشرهکشهای مورد استفاده در کشاورزی جهت کنترل آفت بوده و استرس اکسیداتیو یکی از مکانیسمهای سمیت این سم میباشد. برای مقابله با آسیبهای اکسیداتیو حاصل از مواد سمی، آنتیاکسیدانهای مختلفی مورد بررسی قرار گرفتهاند. در این مطالعه خاصیت آنتیاکسیدانی و حفاظتی عصاره سالویا در برابر سمیت دلتامترین بر روی کبد موش صحرایی مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی، 30 موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار با حدود وزنی 200 تا 220 گرم به طور تصادفی به 5 گروه 6 تایی تقسیم شدند. گروهبندی به صورت گروه 1) کنترل، گروه 2) مواجهه با سم دلتامترین mg/kg) 15)، گروه 3) مواجهه همزمان سم دلتامترین mg/kg) 15) و عصاره سالویا mg/kg) 100)، گروه 4) مواجهه همزمان سم دلتامترین mg/kg) 15) و عصاره سالویا mg/kg) 200)، گروه 5) مواجهه با عصاره سالویا mg/kg) 100) صورت گرفت. پس از مواجهه به مدت 30 روز متوالی، بافت کبد موشها جهت ارزیابی سطوح مالوندیآلدهید و گلوتاتیون پراکسیداز و همچنین تغییرات هیستوپاتولوژی مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: در این مطالعه مشخص شد که عصاره سالویا میتواند باعث کاهش چشمگیری در سطح مالوندیآلدهید، بهبود سطح فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز و کاهش آسیب کبدی ناشی از سم دلتامترین شود. استنتاج: با توجه به نقش آنتیاکسیدانی عصاره سالویا و کاهش اثرات سمی ناشی از سم دلتامترین، میتوان از عصاره سالویا به عنوان یک آنتیکسیدان قوی در جهت پیشگیری و بهبود اثرات ناشی از سم دلتامترین استفاده کرد.

سابقه و هدف: به منظور داشتن پاکسازی کامل و مناسب کانال ریشه و دستیابی به درمان ریشه موفق، نیاز به آشنایی با مورفولوژی و آناتومی کانال ریشه است. بدین منظور ما در این مطالعه به بررسی شیوع و مورفولوژی کانال C شکل در مولر دوم مندیبل پرداختیم. مواد و روشها: این مطالعه بصورت توصیفی مقطعی در سال 1397 انجام شد. از آرشیو توموگرافی کامپیوتری پرتو مخروطی یا همان (CBCT)Cone beam computed tomography مربوط به 260 بیمارکه به مقاصد تشخیصی درمانی به یک مرکز رادیولوژی در شهر ساری مراجعه کرده بودند استفاده شد. تصاویر کانال ریشه مولر دوم مندیبل بصورت مقاطع عرضی و با فواصل 1 میلیمتر بررسی شدند، که در این مطالعه شیوع کانال C شکل و جنسیت مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. دندانهای دارای کانال C شکل طبق کلاسبندی fan و همکاران طبقهبندی شدند و برای تحلیل نیز از آزمون مربع کامل و آزمون نسبت استفاده شد. یافتهها: از بین 260 مولر دوم مندیبل، 30 نمونه (5/11 درصد) دارای کانال C شکل بودند. که در بین دندانهای دارای کانال C شکل، کانال تایپ lC بیشترین شیوع را داشت. در این مطالعه جنسیت، تاثیر بسزایی درشیوع کانال C شکل داشت به طوری که زنان، شیوع به مراتب بالاتری را نشان دادند. استنتاج: با توجه به اینکه فراوانی کانال C شکل در مولر دوم مندیبل در جمعیت شمال ایران نسبتا بالاست، بهتر است به اهمیت آشنایی دندانپزشکان با ویژگیهای این آناتومی و ارجاع این موارد به متخصص درمان ریشه توجه کرد.

سابقه و هدف: سرطان در جوامع امروزی دارای شیوع بسیار بالایی است که به صورت حدودی از هر سه الی چهار نفر، یک نفر مبتلا به سرطان می باشد. علیرغم پیشرفتهای متعددی که در زمینه درمان سرطان به وجود آمده است، سرطان دهان به جهت تشخیص دیرهنگام به دلایل متعدد مثل بدون علامت بودن در مرحله اولیه، تشابه نمای بالینی با سایر ضایعات و تنوع در تظاهرات کلینیکی، جزو 10 عامل اولیه مرگ و میر میباشد. از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی 2 ساله (1395 و 1396) موارد مبتلا به بدخیمیهای حفره دهان و بافتهای اطراف انجام شد. مواد و روشها: در این مطالعه ی کیفی جامعه شناسی، تمامی 4532 پرونده ی موجود در مرکز بدخیمی های سر و گردن مازندران مطالعه گردید و 8 پرونده ی مرتبط با SCC استخراج گردید. سپس با استفاده از آمار توصیفی، میزان فراوانی و درصد فراوانی محاسبه، جداول و نمودارها با استفاده از نرم افزار SPSS16 ترسیم گردید و به منظور بررسی متغیر ها از تست کا اسکور استفاده شد و P کم تر از 05/0 در نظر گرفته شد یافتهها: 57 نفر از بیماران مبتلا به بیماری SCC مرد (65 درصد) و 31 نفر زن (35 درصد) هستند. هم چنین با بررسی محل شیوع بیماری مشاهده شد که ناحیه ی سر و صورت بیش ترین شیوع (3/82 درصد) و پس از آن ناحیه گردن (7/12 درصد) بیش ترین شیوع ابتلا به این بدخیمی را دارا می باشند. ارتباط آشکاری بین سن بیمار با شیوع بیماری مشاهده شد (40/0= P). استنتاج: شیوع سرطان سلول سنگفرشی در مطالعه حاضر متفاوت و بسیار بیشتر از سایر مطالعات گذشته بود.

یکی از علل نادر ولی خود محدود شونده درد حاد شکم، Epiploic appendagitis میباشد که در اثر پیچش یا نکروز اتفاقی یکی از epiploic appendix کولون ایجاد میشود. به دلیل عدم وجود یافتههای بالینی اختصاصی برای این بیماری معمولا به طور تصادفی در بررسی شکم برای بیماریهای دیگر مسبب درد حاد شکم تشخیص داده میشود. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که با تشخیص درست، از انجام جراحی بی مورد جلوگیری میگردد و بیمار با درمان نگهدارنده کاملا بهبود مییابد. این مطالعه به معرفی آقای 32 سالهای می پردازد که به علت درد حاد سمت چپ و پایین شکم به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ساری مراجعه نمود و در معاینه شکم تندرنس در لمس سطحی و عمقی ربع تحتانی و چپ شکم داشت. در سونوگرافی یک توده اکوژن فاقد فلوی عروقی در مجاورت کولون نزولی ودر سیتی اسکن، یک ضایعه بیضوی با دانسیته چربی در راستای آنتی مزانتریک کولون سیگموئید با یافته fat stranding اطراف ضایعه، بدون افزایش ضخامت دیواره روده مجاور رویت شد. این یافته ها به نفع Epiploic appendigitis بود و علائم بیمار با درمان طبی بهبود یافت. براساس این گزارش Epiploic appendigitis باید در تشخیص افتراقی درد شکم در بیماران نسبتا جوانی که با درد حاد شکم مراجعه میکنند، مورد توجه قرار گیرد.

سندروم آپرت نوع نادری از انواع کرانیوسینوستوزیس است که با اتصال سوچورهای کرانیال در دوره پره مچوریتی مشخص میشود و منجر به مشکلات فیزیکی و هوشی مبتلایان در سنین پایین میگردد. این بیماران ممکن است دچار علایم آپنه انسدادی خواب به علت غیرطبیعی بودن شکل کرانیوفاسیال شوند. در این مقاله یک نوع سندروم آپرت با علایم قطع تنفس، سیانوز، خروپف، بیقراری و تعریق در خواب، بیداریهای مکرر از خواب و بیحوصلگی روزانه معرفی میشودکه با شک به آپنه انسدادی خواب، پلیسومنوگرافی در مورد بیمار انجام شد. نتایج تست به صورت /h 27/3Arousal index، /h 51/6 RDI: و 46 درصد Lowest oxygen saturation: بود. بیمار تحت CPAP با فشار o2cmH8 در زمان خواب قرار گرفت که در تستهای بعدی کاهش واضح درRespiratory disturbance index (RDI) دیده شد و شواهد بیماری به شکل رضایت بخشی بهبودی یافت. حدود 40 درصد از بیماران سندروم آپرت، علایم آپنه انسدادی خواب را عمدتا به دلیل هیپوپلازی میانه صورت دارند اما این سندروم میتواند با تغییرات لارینگوفارنکس یا لارنکس و تراکئو برونکومالاسی و سایر ابنرمالیتهها و عفونتهای مکرر، تاخیر رشد و تکامل و شناخت و از همه مهمتر کورپولمونل و مرگ ناگهانی در خواب همراه شود. در نتیجه انجام پلی سومنوگرافی حتما باید مد نظر باشد و بیمار تحت نظر گرفته شود.

سابقه و هدف: مدیریت استرس بیماران مبتلا به سرطان پستان و خصوصاً بیماران تحت شیمی درمانی یکی از اهداف سیستمهای ارائه دهنده خدمات در سراسر دنیا می باشد. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی تأثیر مداخلات غیر دارویی بر استرس زنان مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی درمانی انجام پذیرفت. مواد و روشها: در این مطالعه مروری سیستماتیک، جستجوی جامع در پایگاههای اطلاعاتی، Google Scholar، Cochrane library، Science Direct، Web of Science، Springer، Scopus، PubMed، Scientific Information Database and Iranian Registery of Clinical Trials، Magiran و با استفاده از کلید واژههایی نظیر Non-Parmacological Interventions، Chemotherapy، Breast cancer، Distress، Stress و معادل فارسی آنان صورت گرفت. از مجموع 74590 مطالعه به دست آمده، پس از حذف موارد تکراری و غیر مرتبط در نهایت کیفیت، 9 مطالعه با استفاده از مقیاس Jadad مورد ارزیابی قرار گرفت. یافتهها: یافتههای مطالعه حاضر به دو طبقه کلی مداخلات روانشناختی شامل درمان شناختی-رفتاری و حل مسئله و مداخلات طب مکمل شامل موسیقی درمانی، ریکی درمانی، یوگا و ورزش تقسیم گردید. نتایج نشان داد که اکثر مداخلات سبب کاهش استرس بیماران میشود. استنتاج: با توجه به اثر بخشی مداخلات غیر دارویی در کاهش استرس زنان مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی درمانی، پیشنهاد میگردد با آگاهی رسانی به بیماران در مورد اثر بخشی این مداخلات و حق انتخاب برای آنان در کنار توانمندسازی ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در ارائه این مداخلات، به ارتقاء سلامت زنان کمک نمود.

در سال های اخیر، افزایش تنوع مخمرهای بیماری زا جدا شده از نمونههای بالینی مشاهده شده است. با این حال کاندیدا آلبیکنس همچنان عامل اصلی عفونتهای قارچی مخمری است. کاندیدا آلبیکنس به عنوان یکی از مخمرهای مهم فلور نرمال مخاط بدن انسان، می تواند موجب عفونتهای جلدی، مخاطی و منتشره در افراد مستعد شود. برای القاء عفونت، مخمر باید توانایی چسبندگی به سطوح زنده و غیر زنده و به دنبال آن تهاجم به بافت میزبان و جذب آهن را داشته باشد. یکی از اصلیترین خصوصیات، قابلیت تغییر آن از حالت تک سلولی به حالت رشد هیفال است. دیمورفیسم در پاسخ به برخی از شرایط خاص مانند دما، pH یا در دسترس بودن سرم ایجاد میگردد و این تغییرات که به ارگانیسم اجازه می دهد تا به بافت ها حمله کند با افزایش بیان چندین ژن در ارتباط است. این ژنها شامل، خانواده ژنی SAP که مسئول کد کردن آسپارتیک پروتئازهای ترشحی (Saps ) است، خانواده ژنی شبه آگلوتینین (ALS) که مسئول کد کردن پروتئینهای چسبنده است و سیستم تغییر فنوتیپی و مورفولوژیکی، میباشد. در این مطالعه مروری سعی شده است تا با تکیه بر نتایج مطالعات اخیر در خصوص تنظیم سیگنالهای ترشحی، مهمترین و ضروری ترین ژن های مسئول فاکتورهای ویرولانس کاندیدا آلبیکنس جمعآوری و ارائه گردد. درک صحیح از فیزیولوژی و ژنتیک فاکتورهای بیماریزایی این مخمر مطمئنا می تواند محققین را در جهت مقابله بهتر و موثرتر و طراحی دارو های جدید یاری دهد.