مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1394 | دوره:25 | شماره:134 |تعداد مقالات:53

سابقه و هدف: بررسی تغییرات زمانی و پیش بینی زایمان به روش سزارین و طبیعی می تواند در ارائه مشکلات بهداشتی و درمانی در آینده، توسعه و گسترش برنامه های امداخله ای و تخصیص بهینه منابع نقش مفیدی داشته باشد. لذا هدف مطالعه حاضر تعیین و پیش بینی روند زایمان سزارین و طبیعی در مازندران بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه طولی برای پیش بینی از داده های موارد زایمان ثبت شده در زایشگاه های دولتی و خصوصی مازندران استفاده شد. تعداد زایمان از سال 1386 الی 1393 به صورت ماهانه وارد نرم افزار شد. بر اساس نمودار باقیمانده های خودهمبستگی جزیی و خودهمبستگی و سطح معنی داری Ljung-Box و در شرایط برابر بر اساس کم ترین مقدار AIC مناسب ترین مدل جهت پیش بینی انتخاب گردید.یافته ها: بر اساس نتایج داده های واقعی و پیش بینی، تعداد زایمان به روش سزارین از 19245 در سال 1386 به 15770 در سال 1400 و تعداد زایمان طبیعی از 14382 در سال 1386 به 16385 در سال 1400 تغییر می یابد. میزان زایمان در بخش خصوصی در سال 1387 در مقایسه با سال 1386، 17.7درصد رشد داشته است. از سال 1392 الی 1393 رشد زایمان در بخش خصوصی به ترتیب 5.8 و 12.3 درصد افزایش داشته است. نتایج پیش بینی هم حکایت از رشد زایمان در بخش خصوصی تا سال 1400 دارد.استنتاج: در صورت ادامه روند اقدامات مداخله ای پیش بینی شده در طرح تحول نظام سلامت، میزان سزارین کاهش خواهد یافت و در سال 1400 حدود 35 درصد می رسد که این میزان با وجود کاهش قابل ملاحظه هم چنان با حد انتظار سازمان بهداشت جهانی فاصله دارد.

سابقه و هدف: آنتراسیکلین ها ترکیبات طبیعی هستند که تاثیر خود را از طریق تداخل در فعالیت آنزیم توپوایزومراز ایفا می کنند. در این مطالعه اثرات کموتراپی با آنتراسیکلین را در بزرگسالان با استفاده از اکوکاردیوگرافی مرسوم و تصاویر داپلر بافتی بررسی می گردد.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای قبل و بعد، بر روی 35 بیمار مبتلا به کانسر تازه تشخیص داده شده که کاندید درمان با آنتراسیکلین ها بودند، انجام شد. اکوکاردیوگرافی قبل از شروع کموتراپی و 6 ماه پس از شروع مطالعه انجام شد. به علاوه تروپونین I و کراتینین کیناز MB یک ماه پس از شروع کموتراپی اندازه گیری شدند.یافته ها: 6 ماه پس از شروع درمان با آنتراسیکلین، تغییراتی در کارکرد سیستولیک و دیاستولیک بطن چپ مشاهده گردید. کسر تخلیه بطن چپ به طور قابل توجهی کاهش یافت (0.001>p). به علاوه، حجم انتهای دیاستول بطن چپ، حجم انتهای سیستول بطن چپ و دیامتر دهلیز چپ به طور قابل توجهی نسبت به مقادیر اولیه افزایش یافت. در پالس داپلر بافتی، سرعت ابتدای دیاستول آنولوس میترال (e) به طور قابل توجهی کاهش یافت و نسبت سرعت پیک ابتدای دیاستولیک (موج E) به e به طور قابل توجهی افزایش یافت.استنتاج: تغییر کارکرد سیستولیک و دیاستولیک بطن چپ به دنبال دوزهای درمانی کموتراپی با آنتراسیکلین ها دیده شد.

سابقه و هدف: آسیب ناشی از ایسکمی- ریپرفیوژن (I/R) یکی از علل اساسی نارسایی کبدی طی جراحی ها می باشد. اندوتلین، مهمترین منقبض کننده عروقی، دو نوع گیرنده ETA و ETB دارد که افزایش تعداد گیرنده B، با اتساع سینوزوییدها، التهاب و تخریب بافت کبد را کاهش می دهد. در این مطالعه اثر دگزامتازون بر آسیب گلیکوکالیکس و بیان ژن گیرنده ETB بافت کبد طی I/R گرم کبدی در رت بررسی شد.مواد و روش ها: رت های نر ویستار به چهار گروه هشت تایی تقسیم شدند: به گروه SHAM سالین، به گروه DEX، دگزامتازون (10mg/kg)، به گروه I/R طی ایسکمی- ریپرفیوژن کبدی سالین و به گروه DEX+IR دگزامتازون (10mg/kg، 60 دقیقه قبل ایسکمی و بلافاصله بعد از ریپرفیوژن به صورت تک دوز) تزریق شد. پس از 1 ساعت ایسکمی و 3 ساعت ریپرفیوژن، خون و بافت کبدی جمع آوری شدند. برای ارزیابی بیان نسبی ژن ETB، از real time PCR استفاده شد. میزان ALT، AST و هیالورونیک اسید (HA) در سرم اندازه گیری شدند.یافته ها: میزان ALT، AST و HA در I/R افزایش معنی داری را نسبت به گروه SHAM نشان داد (p<0.001). تزریق دگزامتازون در DEX+IR کاهش معنی دار را در مقدار سرمی شاخص های فوق در مقایسه با گروه I/R سبب شد (0.001>p). بیان ژن گیرنده ETB با تزریق دگزامتازون کاهش یافت (0.05<p).استنتاج: دگزامتازون بیان ژن گیرنده ETB را طی I/R کبدی کاهش می دهد و سلول های پارانشیم و گلیکوکالیکس اندوتلیوم سینوزوییدی را در مقابل آسیب I/R محافظت می کند. بنابراین دگزامتازون می تواند در کاهش آسیب ناشی از I/R کبدی نقش داشته باشد.

سابقه و هدف: زخم ناشی از استرس یا بیماری مخاطی وابسته به استرس (Stress Related Mucosal Disease)، عامل مهم ایجاد عوارض و مرگ در بخش مراقبت های ویژه می باشد. عدم پیشگیری دارویی از زخم های وابسته به استرس های فیزیولوژیک، منجر به افزایش نقص عضو و مرگ و میر شده و استفاده غیر ضروری از داروهای مورد استفاده، بیماران را در معرض عوارض مهم و نیز تحمیل هزینه های اضافی قرار می دهد. هدف از این مطالعه بررسی نحوه مصرف داروهای مورد استفاده در پیشگیری زخم های ناشی از استرس در بخش مراقبت های ویژه اطفال در بیمارستان آموزشی- درمانی بوعلی سینا ساری بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی طی سال 1393 در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان بوعلی سینا ساری بر روی بیمارانی که داروی پیشگیری زخم ناشی از استرس دریافت کرده بودند، انجام شد. اطلاعات بیماران و شاخص های فیزیولوژیک در ارتباط با موارد مصرف داروهای پیشگیری از زخم های ناشی از استرس، مقدار تجویزی، فواصل و مدت مصرف بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها، نرم افزار SPSS16 و p<0.05 به عنوان اختلاف معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: از میان 78 بیمار بستری شده، 40 بیمار حداقل یک داروی پیشگیری زخم ناشی از استرس را دریافت کردند و رانیتیدین معمول ترین داروی مصرفی بود (85 درصد بیماران). شایع ترین علل تجویز این داروها به ترتیب سپسیس (20 درصد)، NPO (nothing per oral) همراه با تشنج (20 درصد)، NPO به تنهایی (15 درصد)، انتوباسیون (12.5 درصد) و کوآگولوپاتی (7.5 درصد) بودند. بر اساس گایدلاین، تنها برای 42.5 درصد از بیماران، داروی پیشگیری زخم ناشی از استرس، به درستی تجویز شد.استنتاج: در این مطالعه، 57.5 درصد بیماران بدون وجود اندیکاسیون، داروهای پیشگیری زخم ناشی از استرس دریافت کردند. بنابراین توجه عملی بیش تر نسبت به اجرای گایدلاین ها جهت کاهش مصرف داروهای پیشگیری زخم ناشی از استرس نیاز می باشد.

سابقه و هدف: سرطان پستان، شایع ترین سرطان و عامل اصلی مرگ ومیر ناشی ازسرطان در زنان دنیا محسوب می شود. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی های اپیدمیولوژیکی، کلینیکی و پاتولوژیکی بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی با استفاده از داده های موجود در پرونده بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به درمانگاه باغبان (طوبی) شهر ساری در فاصله سال های 1386 الی 1393 بوده است. ابزار جمع آوری داده ها چک لیستی بوده که حاوی متغیرهای سن، جنس، وضعیت تاهل، منوپوز، بارداری و شیردهی، سایز توده، نوع توده، گرید تومور، تعداد لنف نود درگیر و متاستاز بوده است.یافته ها: 1019 بیمار مبتلا به سرطان پستان با میانگین سنی 11.5±50.1 سال وارد مطالعه شدند. سن شروع قاعدگی بیش تر بیماران (77.8 درصد) بین 12 تا 16 سال، سن تشخیص سرطان در 61.5درصد قبل از منوپور و سن اولین بارداری در 6.6 درصد مبتلایان بیش تر از 30 سال بوده است. در 237 مورد از بیماران وجود سابقه انواع سرطان در خانواده گزارش شده است که در 65.4 درصد از نوع سرطان پستان بوده است. نوع کارسینوم اکثریت مبتلایان (90.7 درصد) داکتال و درجه تمایز سلولی در 61 درصد آن ها متوسط بوده است. هم چنین میانگین اندازه تومور در مبتلایانی که برداشت کامل پستان در آن ها انجام شده بود (1.4±7.7) به طور معنی داری بیش تر از مبتلایانی بودکه برداشت قسمتی از پستان در آن ها انجام شده بود (1.6±7.4) (0.008=p).استنتاج: این مطالعه نشان داد که شایع ترین نوع کارسینوم در مبتلایان از نوع داکتال بوده و اندازه تومور از فاکتورهای مرتبط با برداشت کامل پستان می باشد.

سابقه و هدف: گیاه صابونی Saponaria officinalis از تیره ی میخک  Caryophyllaceae بوده و گزارشات متناقضی در مورد خواص ضدمیکروبی این گیاه ذکر شده است. با توجه به این که مترونیدازول به عنوان داروی انتخابی بیماری تریکومونیازیس، دارای عوارض جانبی فراوانی می باشد، و از سوی دیگر تلاش برای یافتن داروهای جایگزین با منشا طبیعی از اهمیت خاصی برخوردار است، تحقیق حاضر با هدف بررسی اثر عصاره هیدروالکلی برگ گیاه صابونی بر تریکوموناس واژینالیس در شرایط آزمایشگاهی انجام گرفت.مواد و روش ها: پس از تایید گیاه صابونی در هرباریوم، عصاره هیدروالکلی آن تهیه شد. آزمایش در پلیت های استریل 24 خانه ایی کشت سلول انجام شد. به این منظور، 200ml از محیط کشت TYM، 200ml از غلظت های متفاوت عصاره گیاه صابونی به تمام چاهک ها افزوده و در چاهک شاهد مثبت، مترونیدازول اضافه شد. سپس به تمام چاهک ها 100ml محیط کشت حاوی سوش استاندارد تریکوموناس واژینالیس (حاوی 500000 انگل در میلی لیتر) افزوده و پلیت ها در دمای 37oC نگهداری شدند. آزمایشات به صورت double blind و سه تایی انجام شد و میانگین تعداد انگل ها به عنوان نتیجه رشد و تاثیر دارو در غلظت ها و زمان های مختلف ثبت شد.یافته ها: تعداد انگل در غلظت های 50، 100، 400 ،200، 800 و 1600 میکروگرم در میلی لیتر عصاره گیاه صابونی طی زمان های 24، 48 و 72 ساعت در مقایسه با گروه شاهد منفی سیر صعودی داشت، در حالی که در کنترل مثبت حاوی مترونیدازول هیچ انگلی رشد نکرد.استنتاج: با توجه به این که برگ گیاه صابونی باعث تحریک رشد و افزایش تعداد انگل تریکوموناس شد، لذا به نظر می رسد میتوان از عصاره هیدروالکلی این گیاه به منظور انبوه سازی این انگل در محیط های کشت استفاده نمود. اگر چه انجام تحقیقات بیش تر در این زمینه ضروری است.

سابقه و هدف: سرطان کولورکتال سومین سرطان شایع در مردان و چهارمین در زنان می باشد. میزان شیوع آن در حال حاضر خصوصا در ایران در حال افزایش است. ریسک فاکتورهای متعددی بیان شده است، ولی در سال های اخیر نقش کموکاین ها خصوصا CXCR4 برجسته می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین ویژگی های کلینیکوپاتولوژیک بیماران و نیز وضعیت عود، متاستاز و مرگ ناشی از سرطان مربوطه با بروز مارکر CXCR4 می باشد.مواد و روش ها: بروز مارکر کموکاینی CXCR4 بر روی 50 بلوک پارافینه در قسمت بافت تومورال و بافت سالم مجاور به عنوان شاهد از طریق روش ایمونوهیستوشیمی مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: 50 نمونه سرطان کلورکتال (25 مرد و 25 زن) با میانگین سنی 64.575±13.9 سال شامل 47 آدنوکارسینوما و 3 موسینوس کارسینوما بود. بروز مارکر در 21 مورد (42 درصد) منفی، در 18 مورد (36 درصد) سیتوپلاسمیک، در 9 مورد (18 درصد) نوکلئار و در 2 مورد (4 درصد) سیتوپلاسمیک و نوکلئار بود. به طور مشخصی، ارتباط بروز CXCR44با عود از نظر آماری معنی دار شد (0.3=p) ولیکن بیان مارکر با سایر پارامترهای کلینوپاتولوژیک ارتباط معنی داری نشان نداد.استنتاج: در طی بررسی انجام شده بر روی مارکر کموکاینی CXCR4، ارتباطی بین بروز آن و عود تومور مشاهده شد. بنابراین شاید بتوان در آینده پس از بررسی روی نمونه های بیش تری از این نوع کموکاین، به عنوان مارکر پیشگویی کننده عود کنسرهای کولورکتال استفاده کرد.

سابقه و هدف: نیتریت و نیترات از آلوده کننده های منابع آب زیرزمینی است که عمدتا در ارتباط با مناطق کشاورزی و محدوده های دفع فاضلاب می باشد و فلوراید در مقادیر مناسب برای سلامت انسان مفید می باشد. هدف از این بررسی تعیین تغییرات مکانی و زمانی نیترات، نیتریت و فلوراید منابع آب آشامیدنی شهر ایلام با استفاده از سیستم GIS می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بود که بر روی 20 منبع آب شرب شهر ایلام صورت گرفت و نتایج آنالیز 5 ساله آرشیو شده توسط شرکت آب و فاضلاب با نرم افزار GIS نسخه 9.3 و SPSS نسخه 16 و آزمون آنالیز واریانس یک طرفه آنالیز و تحلیل شد. نمونه برداری و اندازه گیری نیز توسط محقق، طبق کتاب روش های استاندارد انجام شد.یافته ها: بهترین روش درون یابی به ترتیب برای فلوراید، نیترات و نیتریت با توجه به نرمال بودن توزیع داده ها، کریجینگ معمولی و مدل گوس، نمائی و کروی بود. بیش ترین مقادیر همه پارامترها بر اساس نقشه ها در اکثر موارد مربوط به نقاط شرقی و مرکزی می باشد. آزمون آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد که بین میانگین مقدار فلوراید در فصل های مختلف سال تفاوت معناداری وجود دارد (p=0.025)، هم چنین میانگین نتایج راستی آزمایی پارامترها با فصول مختلف اندازه گیری شده در سال های مختلف در مقایسه با تمام فصول، تفاوت معناداری دارد (p<0.001). میانگین نیترات در همه منابع به طور معنی داری کم تر از استاندارد جهانی یعنی 50 میلی گرم در لیتر (p<0.001) می باشد.استنتاج: نتایج نشان داد که غلظت فلوراید در اکثر نقاط پایین تر از حد استاندارد می باشد که با توجه به اهمیت فلوراید در سلامت انسان، فلوئورزنی منابع آب در مناطق با فلوراید پایین می تواند یکی از گزینه های برنامه های سلامت وزارت بهداشت مطرح شود. هم چنین با توجه به روند افزایشی نیترات جهت جلوگیری از این روند، حریم گذاری چاه ها، اجرای طرح تصفیه خانه فاضلاب و کنترل مصرف کودهای ازته و پایش مستمر کیفیت آب ها باید انجام گیرد.

سابقه و هدف: با وجود افزایش آگاهی وتوسعه سطح بهداشت جامعه، امروزه انگل های روده ای همچنان یکی ازمعضلات بهداشتی می باشند. باتوجه به عدم وجودآمار دقیق ازمیزان شیوع انگل های روده ای در غرب استان مازندران، هدف از مطالعه حاضر بررسی وضعیت وضعیت کنونی شیوع انگل های روده ای و ریسک فاکتورهای مرتبط با آن در این مناطق بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بوده که بر روی 880 نفر از مراجعه کنندگان به مراکز و خانه های بهداشت شهری و روستایی شهرستان های غرب استان مازندران (چالوس، تنکابن و رامسر) انجام شد. پس از اخذ رضایت کتبی، نمونه ها با روش های مستقیم، پارازیت تست (فرمالین- اتر)، رنگ آمیزی تری کروم و رنگ آمیزی زیل نیلسون اصلاح شده (اسید فست) آزمایش شدند.یافته ها: میزان شیوع انگل های روده ای در شهرستان های غربی استان مازندران 13.8 درصد بود. شیوع آلودگی در مردان 65 نفر (6.5 درصد) و در زنان 56 نفر (8.1 درصد) گزارش شد. در مطالعه حاضر بلاستوسیستیس هومنیس 6.3 درصد، ژیاردیا لامبلیا 4.5 درصد، انتامباکولی 0.9 درصد، انتاموباهیستولیتیکا/ دیسپار 0.5 درصد،کیلوماستیکس مسنیلی 0.1 درصد، یدامبابوچلی 0.2 درصد، کریپتوسپوریدیوم 0.2 درصد، استرونژیلوئیدس استرکورالیس 0.6 درصد، تنیا ساژیناتا 0.2 درصد، کرم های قلابدار 0.1 درصدگزارش گردید. همچنین عفونت توام ژیاردیا و انتامبا کولی نیزدر یک نفر (0.1 درصد) مشاهده شد.استنتاج: میزان آلودگی بـه انگل های روده ای در استان مازندران براساس تحقیقات انجام شده طی سال های گذشته رو به کاهش است که دلیل آن را می توان به ارتقای سطح آگاهی بهداشت مردم، بهبود نسبی در زمینه بهداشت محیط، تصفیه فاضلاب های شهری و کاهش آلودگی انگلی سبزیجات نسبت داد.

سابقه و هدف: بیماری آلزایمر شایع ترین عامل زوال عقل یا دمانس در کهن سالی می باشد. این بیماری یک اختلال از بین برنده نورون ها می باشد. از آن جایی که فاکتور رشد فیبروبلاست Fibroblast growth factor 1 (FGF1) به صورت انتخابی نورون ها را از اثرات نوروتوکسیتی محافظت می کند، هدف ما از این مطالعه بررسی ارتباط بین پلی مورفیسم (G/A(rs34011 ژن FGF1 با بیماری آلزایمر در ساکنین جنوب غربی ایران می باشد.مواد و روش ها: افراد مورد مطالعه در این پروژه موردـ شاهدی در دو گروه شامل 89 نفر بیمار مبتلا به آلزایمر و 73 نفر سالم به عنوان گروه کنترل وارد شدند. جهت تعیین ژنوتیپ های مربوط به پلی مورفیسم (G/A (rs34011 ژن FGF1 از تکنیک (PCR–RFLP) استفاده شد.یافته ها: یافته های مربوط به این مطالعه نشان داد که فراوانی ژنوتیپ های AA در گروه بیمار 11 درصد و در گروه کنترل 4.3 درصد می باشد. هم چنین فراوانی آلل A در گروه بیمار 38.8 درصد و در گروه کنترل 30.1 درصد می باشد. با توجه به نتایج، تفاوت معنی داری بین بیماران و گروه کنترل در فراوانی ژنوتیپ (p=0.028) AA و آلل (p=0.015) A وجود دارد. علاوه بر این هنگامی که بیماران و گروه شاهد بر اساس جنسیت طبقه بندی شدند، تفاوت معنی داری در جنس زن در فراوانی ژنوتیپ AA بین بیماران AD و کنترل (0.033=p) و فراوانی آلل A بین بیماران و گروه کنترل (0.008=p) وجود داشت.استنتاج: پلی مورفیسم (G/A(rs34011 ژن FGF1 می تواند با خطر ابتلا به بیماری آلزایمر در ساکنین جنوب غربی ایران مرتبط باشد. علاوه بر این، ژنوتیپ AA و آلل A ممکن است به عنوان یک ریسک فاکتور ژنیتکی مهم برای ابتلا به بیماری آلزایمر باشند.

سابقه و هدف: به دلیل ناکافی بودن کمیت و کیفیت منابع آب موجود در مناطق روستائی گمیشان (استان گلستان) اهالی آن مناطق برای تامین بخشی از نیاز آبی خود جهت مصارف خانگی، آب باران را در آب انبار ذخیره و استفاده می نمایند. لذا بررسی وضعیت بهداشتی آب انبارهای روستایی این مناطق ضروری است.مواد و روش ها: در این مطالعه از آب انبارهای 203 خانوار که به روش تصادفی از 31 روستا انتخاب شده بود، به صورت دو بار تکرار نمونه برداری انجام و آزمایشات باکتریولوژیکی مطابق روش استاندارد صورت گرفت. ارتباط بین داده های وضعیت بهداشتی آب انبارها و نتایج کیفیت باکتریولوژیک آب محتوی آن مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 406 نمونه آب که در آزمون های کلیفرم کل و گرماپای مورد سنجش قرار گرفتند، 94 مورد (23.14 درصد) حاوی آلودگی کلیفرم کل و 28 مورد (6.89 درصد) دارای آلودگی کلیفرم گرما پای بوده اند. بین وضعیت بهداشتی آب انبارها و آلودگی کلیفرم کل و گرماپای در آب انبار رابطه معنی دار (p<0.05) وجود داشته است.استنتاج: با توجه به وجود شرایط غیر بهداشتی در آب انبارهای مورد مطالعه، لازم است تدابیر لازم در خصوص بهداشتی سازی آب انبارها صورت گیرد. هم چنین بهتر است کاربری آب انبارها از شرب به غیر شرب تغییر یابد.

سابقه و هدف: با وجودی که عوامل متعددی در برنامه های پیشگیری از پوسیدگی در کودکان وجود دارند، شاید هیچ کدام از آن ها به اندازه کاربرد مناسب فلوراید درکاهش پوسیدگی موثر نباشند. اثرات اصلی پیشگیری ازپوسیدگی فلوراید به وسیله تماس موضعی با مینا و از طریق اعمال اثر آنتی باکتریال آن صورت می گیرد. هدف از این تحقیق، مقایسه تاثیر مهاری ژل NAF و APF بر روی غلظت میکروارگانیسم های پوسیدگی زا (استرپتوکوک موتانس و لاکتوباسیل) با روش Quantitative Real-Time PCR می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی کلاسیک یک سو کور می باشد و در هر نمونه دو اندازه گیری (قبل و بعد از مداخله) صورت گرفت، به این صورت که ابتدا 44 نمونه پلاک از کودکان مورد ارزیابی اولیه باکتریایی با روش Quantitative Real Time PCR قرار گرفت و تعداد باکتری های لاکتوباسیل و استرپوکوک در هر نمونه به دست آمد. در مرحله دوم به طور تصادفی برای 22 نفر، ژل (1.23 درصد فلوراید +0.98 درصد اسیدفسفریک) با اسیدیته 3.5 با استفاده از اپلیکاتور در تمام سطوح دندان های موجود در دهان (شیری و دائمی) مالیده شد. هم چنین، برای 22 نفر باقیمانده از ژل 2 درصد NAF با اسیدیته خنثی استفاده شد. بعد از انجام اعمال مربوط به تحقیق، اندازه گیری های تعداد باکتری ها، مجددا توسط تکنیک ریل تایم کمی صورت پذیرفت. سپس میزان تغییر میکرواگانیسم های پوسیدگی زای پلاک، قبل و بعد از مداخله در دو گروه مقایسه شد. در این مطالعه از آزمون آماری Mann- Whitney استفاده شد.یافته ها: رشد میکروارگانسیم های لاکتوباسیلوس و استرپتوکوک موتانس بعد از مصرف APF نسبت به NAF به طور معنی داری کاهش یافته است (0.05>p).استنتاج: از ژل APF با اطمینان بیش تری در پیشگیری از پوسیدگی دندانی در کودکان می توان بهره جست.

سابقه و هدف: راه های تشخیص باکتری E. coli، کشت، روش های سرولوژی و ملکولی می باشد. در روش مولکولی با استفاده از پرایمرهای کوچک تصادفی، اقدام به تولید محصولات PCR می گردد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تنوع ژنتیکی در باکتری های اشریشیاکلی می باشد. هم چنین با استفاده از دو سویه شایع St.1) EnteroPathogenic E. coli) و St.2) EnteroHaemorrhagic E. coli)، میزان قرابت باکتری های جداسازی شده با این دو سویه نیز مطالعه می گردد.مواد و روش ها: در مطالعه ی تجربی حاضر 50 نمونه باکتری اشرسیاکلی جدا شده از نمونه های ادراری با آزمایشات بیوشیمیایی تعیین هویت مجدد شدند. سپس استخراج DNA با استفاده از کیت انجام شد و محصولات حاصل از PCR پس از الکتروفورز ارزیابی شدند. ماتریس یک/صفر باندها در Excel وارد و سپس با کمک برنامه های NTSYSPC2.02 و MVSP 3.2 مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در مجموع از 8 پرایمر، 129 باند تولید شد. بیش ترین تعداد باند تولیدی، مربوط به پرایمر 2 با 24 باند می باشد. 42 باند پلی مورف، 10 باند مشترک در تمام پرایمرها و 22 باند اختصاصی ویژه هر یک از پرایمرها به دست آمد. بزرگ ترین باند به اندازه 7.3Kb مربوط به پرایمر یک و کوچک ترین باند به اندازه Kp 80 مربوط به پرایمرهای 7 و 8 می باشد. براساس الگوی دندروگرام UPGMA و الگوی رسته بندی سه بعدی PCoA، ایزوله های 33، 47، 48 و 50 قرابت ژنتیکی نسبی با دو سویه استاندارد St.1 و St.2 از خود نشان دادند.استنتاج: ایزوله ها با ترسیم رسته بندی سه بعدی PCoA، تنوع ژنتیکی بالایی را از خود نشان دادند که بیانگر وجود تنوع مراکز آلودگی در انتشار باکتری های مورد نظر می باشد. انگشت نگاری ایزوله ها با این روش، قدرت تکرارپذیری بالایی را نشان داد و این می تواند درجه بالایی از اطمینان و صحت را در مورد این تکنیک نشان دهد.

سابقه و هدف: زنان نخست زای با بارداری بدون برنامه، سطوح بالای اضطراب را طی بارداری تجربه می کنند. اضطراب مادر سبب به خطر افتادن تعامل مثبت مادر- نوزاد و دستیابی به نقش مادری می شود لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزش نقش مادری بر شایستگی نقش مادری پس از زایمان در زنان نخست زا با بارداری بدون برنامه انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی روی 67 زن نخست زا با سن حاملگی 33 هفته مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد در سال 1394-1393 انجام شد. افراد به طورتصادفی در دو گروه مداخله وکنترل قرار داده شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسش نامه های مشخصات فردی، لوندون (London)، افسردگی، اضطراب، استرس (Dass21)، افسردگی پس از زایمان ادینبورگ، احساس والدین از شایستگی (PSOC)، پرسش نامه درک کلی مادر از خلق و خوی نوزادان بود. گروه مداخله برنامه آموزشی را به صورت گروه های 4 تا 7 نفره طی 4 جلسه در هفته های 34، 35 و 36 بارداری و آموزش انفرادی را بعد از زایمان و قبل از ترخیص از بیمارستان دریافت کردند و در گروه کنترل مراقبت معمول انجام شد. شایستگی نقش مادری قبل از مداخله و 4 هفته پس از زایمان در دو گروه سنجیده شد.یافته ها: میانگین نمره شایستگی نقش مادری پس از مداخله آموزشی درگروه مداخله 4.598±39.26 و درگروه کنترل 5.526±35.91 بود و بین دوگروه اختلاف آماری معنی داری وجود داشت (0.009=p).استنتاج: آموزش نقش مادری به زنان نخست زا با بارداری بدون برنامه درطول بارداری و دوره پس از زایمان منجر به افزایش شایستگی نقش مادری می شود.

سابقه و هدف: مهارکننده های آلفا- گلوکوزیداز جهت درمان دیابت نوع 2، هیپرگلیسمی بعد از صرف غذا را کاهش می دهند. استفاده مداوم از این داروها اغلب با عوارض جانبی نامطلوب مانند سمیت کبدی و علایم سوء گوارشی مرتبط می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی اثر مهاری عناب و گلپر بر فعالیت آنزیم آلفا- گلوکوزیداز تخلیص شده جزیی از روده باریک موش می باشد.مواد و روش ها: آنزیم آلفا- گلوکوزیداز توسط کروماتوگرافی ژل فیلتراسیون سفادکس G-200 از روده باریک موش به طور جزئی تخلیص شد. سپس عصاره متانولی تام گیاهان تهیه گردید و IC50 اثر مهاری عصاره ها بر آنزیم آلفا-گلوکوزیداز به دست آمد و با IC50 داروی آکاربوز مقایسه گردید. محتوای پلی فنلی عصاره ها با تست فولن سیوکالتو و ظرفیت آنتی اکسیدانی عصاره با تست DPPH مشخص شد.یافته ها: میزان فعالیت اختصاصی آنزیم پس از کروماتوگرافی برابر با 59.1U/mg به دست آمد. IC50 عصاره های عناب و گلپر و آکاربوز برای مهار آنزیم آلفا-گلوکوزیداز، به ترتیب815mmg/ml ،  و 104 محاسبه شد. هم چنین IC50 عصاره های عناب و گلپر جهت مهار رادیکال DPPH، به ترتیب 721mg/ml و 243 و محتوای پلی فنلی عصاره ها نیز به ترتیب 2.1±36.06 و 2.6±68.2 بر حسب میکروگرم معادل تانیک اسید در یک میلی گرم عصاره خام محاسبه گردید.استنتاج: عناب در طب سنتی جهت درمان اختلالات گوارشی، دردهای کبدی و دیابت و گلپر به عنوان ضد نفخ مصرف می شود و با توجه به ظرفیت آنتی اکسیدانی، محتوای پلی فنلی و ساپونین بالای این گیاهان، و اثر مهاری قابل توجه این دو گیاه بر آنزیم آلفا- گلوکوزیداز، می توان آن ها را به عنوان گیاهانی موثر در جهت بهبود حال بیماران دیابتی نوع 2 پیشنهاد داد.

سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس از مهم ترین پاتوژن های بیمارستانی در بیماران سوختگی محسوب می گردد. یکی از مهم ترین مشکلات در ارتباط با درمان عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس، مقاومت به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ی است. هدف از مطالعه ی حاضر تعیین فراوانی ژن های کد کننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران سوختگی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 81 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس از نمونه سوختگی بیماران بستری شده در بیمارستان طالقانی شهر اهواز جمع آوری گردید. برای بررسی مقاومت به متی سیلین، از روش ملکولی واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) و تکثیر ژن mecA استفاده گردید. الگوی حساسیت ضد میکروبی ایزوله ها به 11 آنتی بیوتیک با روش دیسک آگار دیفیوژن مختلف بررسی شد. فراوانی ژن های کد کننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I، aph(3’)-IIIa و ant(4’)-Ia با استفاده از روش multiplex-PCR بررسی گردید.یافته ها: بیش ترین میزان مقاومت به پنی سیلین (97.53 درصد)، اریترومایسین (77.78 درصد) و سیپروفلوکساسین (76.54 درصد) دیده شد. هیچ کدام از ایزوله ها به ونکومایسین مقاوم نبودند. 87.65 درصد ایزوله ها مقاوم به متی سیلین (MRSA) بودند. در بین ایزوله های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها، ژن aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I بالاترین میزان فراوانی را داشت، به طوری که از 63 ایزوله مقاوم، 46.03 درصد به طور هم زمان دارای ژن aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I و ژن aph(3’)-IIIa بودند و 28.57 درصد فقط دارای ژن aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I بودند. ژن ant(4’)-Ia در هیچ کدام از این ایزوله ها یافت نشد.استنتاج: با توجه به فراوانی بالای ایزوله های MRSA و هم چنین درصد بالای ژن های کدکننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس ارئوس جدا شده از منابع بیمارستانی، نظارت مستمر بر فرایندهای کنترل عفونت بیمارستان جهت جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم در محیط و انتقال آن به بیماران ضروری است.

سابقه و هدف: شایع ترین تومور اولیه سیستم اعصاب مرکزی، تومورهای گلیوما هستند. بیوپسی روش استاندارد طلایی برای مشخص کردن درجه تومورهای گلیوما است که روشی تهاجمی محسوب می شود. ارزیابی صحیح درجه تومور برای تعیین روش درمان مناسب بسیار مهم است. هدف از این مطالعه، ارزیابی نقش تصویربرداری دیفیوژن تانسور (Diffusion Tensor Imaging) (به عنوان یک روش غیرتهاجمی) به وسیله فرکشنال آنیزوتروپی (Fractional Anisotropy) در درجه بندی تومورهای گلیوما است.مواد و روش ها: در مطالعه ای آینده نگر، 20 بیمار مبتلا به تومور گلیوما (که از نظر پاتولوژی تایید شده اند)، تحت آزمون DTI با استفاده از مگنت 1.5 تسلا قرار گرفتند. در این مطالعه دو ROI (Region Of Interest) تعریف نمودیم: اولی ماده سفید مجاور تومور و دومی الیاف عصبی مشابه با ROI اول در نیمکره مقابل. پارامتر مورد نظر (فرکشنال آنیزوتروپی) را در مناطق انتخابی با استفاده از نرم افزار SPSS به دست آورده و رابطه آن را با درجه تومور بررسی می کنیم.یافته ها: مقدار (FAt) و نسبت (FAt/n) فرکشنال آنیزوتروپی در تومورهای درجه پایین بالاتر از تومورهای با درجه بالا است (P=value Fat=0.006 و P-value Fat/n=0.02).استنتاج: بنابر یافته های ما، از پارامتر فرکشنال آنیزوتروپی در درجه بندی تومور می توان کمک گرفت.

سابقه و هدف: جذب به عنوان یکی از موثرترین روش های تصفیه برای حذف فلزات سنگین در نظر گرفته شده است. هدف از این مطالعه بررسی کارایی جلبک قهوه ای (Padina sanctae cruces) در جذب منگنز از محلول های آبی است.مواد و روش ها: آزمایشات در سیستم ناپیوسته و در دمای اتاق انجام شد و تاثیر پارامترهایی مانند محدوده زمان تماس (120-3 دقیقه)، 7 غلظت اولیه منگنز (100- 0.5 میلی گرم بر لیتر)، (3, 5, 7, 8) Ph و 6 غلظت متفاوت بیوجاذب (10-0.1 گرم بر لیتر) مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بالاترین راندمان جذب زیستی منگنز در غلظت بیوجاذب 5 گرم بر لیتر، زمان تماس 20 دقیقه و غلظت اولیه منگنز برابر 20 میلی گرم بر لیتر رخ می دهد (100 درصد حذف). ایزوترم جذب نیز از مدل لانگمویر بهتر از فروندلیچ پیروی می کند که نشان دهنده سطح همگن جاذب و جذب تک لایه ای منگنز توسط بیوجاذب است. سینتیک جذب نیز توسط سینتیک شبه درجه دوم کنترل می شود.استنتاج: بر طبق نتایج به دست آمده، می توان از جلبک Padina sanctae cruces به عنوان یک جاذب با راندمان مناسب و هزینه کم برای حذف منگنز از محلول های آبی استفاده کرد.

سابقه و هدف: بارداری به خصوص در سه ماهه سوم تاثیر شگرفی بر رضایت جنسی و کیفیت زندگی زنان دارد. این پژوهش با هدف تعیین میزان رضایت جنسی زنان نخست زا در سه ماهه سوم بارداری و عوامل مرتبط با آن صورت گرفته است.مواد و روش ها: این پژوهش مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی روی 110 زن باردار نخست زای ایرانی در سه ماهه سوم بارداری که به بیمارستان های شهر تهران در سال 1393-1392 مراجعه کردند، صورت گرفته است. افراد شرکت کننده سابقه بیماری و عوارض دوران بارداری را نداشتند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه های رضایت جنسی هادسون و دموگرافیک- مامایی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های ANOVA، ضریب همبستگی پیرسون و ضریب همبستگی اسپیرمن صورت گرفت.یافته ها: میانگین های سنی واحدهای پژوهش، همسران آن ها و طول مدت ازدواج به ترتیب 4.38±25.89، 6.22±3.96 و 2.23±3.22 سال بود. در توزیع فراوانی رضایت جنسی در سه ماهه سوم بارداری؛ 0.9 درصد عدم رضایت جنسی، 2.7 درصد رضایت جنسی کم، 45.5 درصد رضایت جنسی متوسط و 50.9 رضایت جنسی بالا را در سه ماهه سوم بارداری گزارش کرده اند. بین رضایت جنسی در سه ماهه سوم بارداری و متغیرهای سن زنان باردار، سن همسر، تحصیلات زن باردار، وضعیت اقتصادی خانواده، وضعیت اشتغال و خواسته بودن بارداری، میل جنسی زنان در سه ماهه سوم بارداری، ارتباط آماری معنی داری وجود دارد (0.05>p).استنتاج: با توجه به ارتباط رضایت جنسی با سطح تحصیلات زنان باردار، خواسته بودن بارداری، وضعیت اشتغال و وضعیت اقتصادی خانواده، برگزاری دوره های رایگان و در دسترس آموزش جنسی جهت بهبود آگاهی زنان باردار و ارتقا مراقبت های دوران بارداری ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: آفت کش ها در کشاورزی به منظور افزایش تولید محصول مورد استفاده قرار می گیرند. آفت کش های ارگانوفسفره به علت تاثیر بر طیف وسیعی از آفات و هم چنین ارزان قیمت بودن آن ها، بیش تر از سایر آفت کش ها مورد استفاده قرار می گیرند. مصرف ماهی حاوی ترکیبات آفت کش یک خطر بزرگ برای سلامتی محسوب می گردد. لذا در این مطالعه میزان سم ارگانوفسفره دیازینون در سه نوع ماهی پر مصرف دریای خزر مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: 27 نمونه از سه گونه ماهی (سفید، کفال و کپور) از سه ایستگاه صیادی (فرح آباد، میانکاله و بابلسر) جمع آوری شدند. عملیات استخراج و خالص سازی سم دیازینون انجام و سپس با استفاده از دستگاه گاز کروماتوگرافی جرمی (GC-Mass) مورد سنجش کمی قرارگرفته و سپس میانگین هر سم در سه نوع ماهی در هر منطقه محاسبه و توسط روش آنالیز واریانس ها مورد ارزیابی آماری قرارگرفت و 0.05>p به عنوان معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: دیازینون در تمام نمونه ها یافت شد. بالاترین میزان سم دیازینون در ماهی کفال صید شده از ایستگاه فرح آباد و بابلسر به ترتیب با میانگین 48.03±55.25 و 52.5±55.17 مشخص گردید و باتوجه به p حاصل از آزمون آنالیز واریانس ها (0.33=p)، در هیچ یک از مناطق، بین میانگین غلظت سم در سه نوع ماهی تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت.استنتاج: مطالعه حاضر بیان می کند که سم دیازینون در تمامی نمونه های مورد بررسی (با بیش ترین میزان 115.7 میکروگرم بر کیلوگرم) یافت شد ولی از آن جاکه میانگین غلظت سم در سه گونه ماهی از مقدار مجاز استاندارد سازمان جهانی بهداشت (0.01mg/kg) کم تر بود، نمونه ها از شرایط قابل قبولی برای مصارف انسانی برخوردار می باشند.

سابقه و هدف: در این پژوهش به بررسی نقش میانجی گری حرمت خود، خوردن هیجانی و خودمهارگری در رابطه بین دلبستگی، اضطراب، افسردگی و سبک فرزندپروری با چاقی و اضافه وزن نوجوانان دختر پرداخته شده است.مواد و روش ها: طرح پژوهش توصیفی بوده و جامعه آماری تمامی دانش آموزان دختر 14 تا 17 ساله ساکن شهر تهران بودند که 440 نفر از این دانش آموزان با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای به عنوان نمونه انتخاب شدند. در این پژوهش از ابزارهای مقیاس افسردگی، اضطراب و تنیدگی، پرسشنامه فرزندپروری بامریند، مقیاس حرمت خود هری، مقیاس خودمهارگری، پرسشنامه دلبستگی نوجوانان به والدین و همسالان، و پرسشنامه غذا خوردن هیجانی استفاده شد. داده ها با استفاده از همبستگی پیرسون، تحلیل مسیر و در نهایت معادلات ساختاری تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد سبک خوردن هیجانی با چاقی همبستگی مثبت (0.84) دارد و بین دلبستگی به مادر، پدر و همسالان با چاقی همبستگی منفی (به ترتیب: 0.72-، 0.71- و 0.70) وجود دارد. سبک فرزندپروری استبدادی رابطه غیرمستقیم با چاقی (0.74) داشت. نتایج تحلیل مسیر نشان داد که خوردن هیجانی متغیر میانجی بین سبک فرزندپروری، اضطراب و افسردگی با چاقی و اضافه وزن (با ضرایب مسیر به ترتیب: 2.25، 0.31 و 0.18) و همچنین حرمت خود میانجی رابطه سبک فرزندپروری و افسردگی ( با ضریب مسیر 0.13) با چاقی بودند.استنتاج: یافته ها از وجود مکانیزم های روان شناختی زیربنایی در بروز چاقی و اضافه وزن در نوجوانان دختر حمایت می کند. بنابراین توجه به متغیرهای مذکور در پیش گیری و طراحی درمان های مناسب تر به پژوهشگران و درمانگران یاری می رساند.

سابقه و هدف: نارسایی قلبی یکی از شایع ترین بیماری های مزمن با میزان مرگ و میر بالا است. آموزش خودمراقبتی در کاهش تعداد دفعات بستری و ارتقای کیفیت زندگی این بیماران موثر می باشد؛ با این وجود اثر آموزش های سنتی در مطالعات گذشته دوامی نداشته است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش به روش بازخوردمحور بر خودمراقبتی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 62 بیمار نارسایی قلبی بستری در بیمارستان های امام رضا (ع) و قائم (عج) مشهد در سال 94-1393 به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل بررسی شدند. در گروه مداخله، آموزش خودمراقبتی به صورت انفرادی به روش بازخوردمحور به مدت 3 تا 4 روز اجرا شد و در گروه کنترل آموزش خودمراقبتی به روش معمول ارائه گردید. خودمراقبتی با پرسشنامه رفتارهای خودمراقبتی اروپایی نارسایی قلبی قبل و یک ماه پس از ترخیص اندازه گیری شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های تی مستقل و تی زوجی انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد قبل از مداخله، میانگین نمره خودمراقبتی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت؛ اما بعد از مداخله، میانگین نمره خودمراقبتی در گروه مداخله به طور معنی داری بیش تر از گروه کنترل بود (0.001>p). هم چنین، در گروه مداخله میانگین نمره خودمراقبتی بعد از مداخله نسبت به قبل، افزایش معنی داری داشت (0.001>p)؛ ولی در گروه کنترل، این تفاوت معنی دار نبود (0.138=p).استنتاج: آموزش به روش بازخوردمحور نسبت به آموزش معمولی در جهت ارتقاء خودمراقبتی بیماران نارسایی قلبی موثرتر می باشد. بنابراین پیشنهاد می شود این روش در طرح ریزی برنامه مراقبتی و آموزش به این بیماران به کار رود.

سابقه و هدف: گوگرد به عنوان یکی از عناصر پرمصرف حیات در دو اسید آمینه متیونین و سیستئین شرکت دارد وسمیت ناشی ازآن به سطوح بالاوترکیبات فرارآن در محیط مربوط می گردد.آلاینده های گوگردی درمراحل مختلف زندگی انسان اختلالات گوناگونی را در بخش های مختلف بدن مانند دستگاه ایمنی ایجاد می کنند. از آن جا که دوران جنینی حساس ترین مرحله زندگی است، در مطالعه حاضر تاثیر مسمومیت گوگردی موش های صحرایی باردار برغلظت ایمونوگلوبولین های سرم نوزادانشان بررسی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 36 سر موش صحرایی ماده بالغ از نژاد ویستار، به سه گروه تقسیم شدند: گروه کنترل، گروه تجربی 1 با مسمومیت خفیف و گروه تجربی 2 با مسمومیت شدید. گروه های تجربی به ترتیب از 15 و 30 روز قبل از بارداری تا پایان دوره بارداری مقدار 500mg/kg.bw سدیم سولفید را به صورت محلول در آب آشامیدنی دریافت نمودند. 40 روز پس از تولد، از نوزادان خونگیری به عمل آمد و سطوح سرمی IgG و IgM آن ها از طریق نفلومتری اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج حاکی از افزایش معنی دار غلظت سرمی ایمونوگلوبولین های IgG و IgM در نوزادان نر و ماده با مسمومیت شدید مادری نسبت به گروه کنترل بود (0.05>p). از طرف دیگر، تغییر در غلظت ایمونوگلوبولین ها در تمام گروه های ماده نسبت به گروه متناظر نر اختلاف معنی داری نداشت (0.05<p).استنتاج: آلاینده های گوگردی یا متابولیت های آن ها می توانند در دوران بارداری از سد جفت عبور کرده و با تغییر در عملکرد سیستم ایمنی جنین باعث افزایش سطح سرمی IgG و IgM نوزادان گردند. علاوه بر این، به نظر می رسد که این اثرات به صورت مستقل از جنس عمل می نمایند.

سابقه و هدف: اثرات تراتوژنیک سیکلوفسفامید منجر به ناهنجاری های مادرزادی در انسان و حیوانات می شود. گزارشاتی وجود دارد که اثرات سیکلوفسفامید به وسیله آنتی اکسیدان ها کاهش می یابد. به نظر می رسد که باریجه اثر آنتی اکسیدانی داشته باشد و در مطالعات متعدد اثرات آنتی اکسیدانی باریجه به اثبات رسیده است. هم چنین مسنا (سدیم 2 مرکاپتو اتان سولفانات) برای کاهش عوارض جانبی سیکلوفسفامید به ویژه التهاب خونریزی دهنده مثانه استفاده می شود. هدف مطالعه حاضر بررسی اثرات باریجه و مسنا روی ناهنجاری های ناشی از سیکلوفسفامید در جنین موش صحرایی بود.مواد و روش ها: این مطالعه روی 33 سر موش صحرایی آبستن انجام شد. موش ها به 5 گروه تقسیم شدند و در روز سیزدهم آبستنی به گروه اول (گروه کنترل) نرمال سالین هم حجم سیکلوفسفامید و به گروه های دیگر به ترتیب سیکلوفسفامید به تنهایی با دوز 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، سیکلوفسفامید همراه با مسنا با دوز 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، سیکلوفسفامید همراه با باریجه با دوز 200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و سیکلوفسفامید همراه با مسنا و باریجه به روش داخل صفاقی تجویز شد. در روز بیستم آبستنی، جنین ها از رحم خارج شدند و پس از تعیین طول و وزن جنین ها، مورد رنگ آمیزی آلیزارین قرمز آلسین آبی قرار گرفته و ناهنجاری ها به وسیله استریومیکروسکوپ مشخص گردیدند.یافته ها: نتایج نشان داد، درصد ناهنجاری های شکاف کام، اگزنسفالی، میکروملیا و امفالوسل در گروه دریافت کننده سیکلوفسفامید به تنهایی به ترتیب 37.50، 62.50، 16.62 و 9.37 درصد بود که درصد این ناهنجاری ها در گروه دریافت کننده سیکلوفسفامید به همراه مسنا با دوز 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به ترتیب 28.57، 28.57، 3.57 و 7.14 درصد و در گروه دریافت کننده سیکلوفسفامید به همراه باریجه با دوز 200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به ترتیب به 18.51، 14.81، 3.70 و صفر درصدبود. در حالی که این درصدها در گروه دریافت کننده سیکلوفسفامید همراه مسنا و باریجه به 18.64، 11.86، 3.38 و صفر درصد بود.استنتاج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که باریجه به طور معنی داری وقوع ناهنجاری های ناشی از سیکلوفسفامید را کاهش می دهد.

سابقه و هدف: سرطان کولورکتال یکی از شایع ترین سرطان ها در سراسر جهان است و در اکثر موارد در زمینه پولیپ آدنوماتوز منشاء می گیرد. امروزه کولونوسکوپی روش غربالگری استاندارد طلایی برای سرطان کولورکتال است که توسط آن می توان آدنوم های پیش ساز سرطان را برداشته و توالی آدنوم- کارسینوم را قطع کرد. هدف از این مطالعه بررسی ویژگی های گروس و میکروسکوپی پولیپ ها و انواع آن ها بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی و توصیفی روی بیماران پولیپکتومی شده توسط کولونوسکوپی در بیمارستان امام خمینی (ره) ساریاز سال 1383 تا 1393 با استفاده از اطلاعات موجود در بخش پاتولوژی آن مرکز صورت گرفت. بدین منظور پرسش نامه ای شامل سن، جنس، محل پولیپ، اندازه و نوع بافت شناختی آن تهیه گردید.یافته ها: از 548 پولیپ بررسی شده، 56.7 درصد متعلق به مردان بودند. محدوده سنی بیماران از 14 تا 88 سال بود. بیش از نیمی از پولیپ ها در سنین 50 تا 70 سال دیده شدند و تنها 15.1 درصد آن ها در سن زیر 40 سال دیده شدند. در کل فقط 16.5 درصد بیماران، پولیپ در سمت چپ کولون قبل از خم طحالی داشتند. 54.8 درصد پولیپ ها در ناحیه رکتوسیگموئید قرار داشتند. از لحاظ نوع بافت شناختی پولیپ های تشخیص داده شده در کولونوسکوپی، به ترتیب شیوع 57.6 درصد از نوع آدنوماتو، 16.4 درصد هیپرپلاستیک، 6 درصد از نوع Juvenile، 5.8 درصد التهابی، 4 درصد آدنوکارسینوما، 3.9 درصد دیس پلازی درجه بالا، 3.3 درصد بافت نرمال کولون (no polyp) و در 3.2 درصد موارد نیز هم زمان دارای انواع مختلف بافت شناختی بودند. 81.3 درصد پولیپ های آدنوماتو از نوع توبولار، 16.3درصد توبولوویلوس و 2.4 درصد ویلوس بودند. استنتاج: شایع ترین نوع پولیپ انواع آدنوماتو و به ویژه نوع توبولار آن بود. پولیپ در مردان و در سن 50 تا 70 سال و در ناحیه رکتوسیگموئید شایع تر بود.

سابقه و هدف: یکی از واحدهای اصلی تولید کننده فاضلاب در بیمارستان، رختشویخانه می باشد. اکثر مواد شوینده به کندی تجزیه پذیر بوده و امکان شکسته شدن سریع آن ها در تصفیه خانه های متعارف وجود ندارد. هدف از این تحقیق، بررسی امکان پیش تصفیه فاضلاب رختشویخانه بیمارستان به روش الکتروکواگولاسیون با استفاده از الکترود آلومینیوم می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، تعداد 72 نمونه به روش نمونه برداری مرکب از خروجی فاضلاب رختشویخانه بیمارستانی در گرگان برداشته شد. نمونه ها مطابق روش های استاندارد آزمایشات آب و فاضلاب آنالیز شدند. پس از تعیین کیفیت فاضلاب خام رختشویخانه، این فاضلاب به روش الکتروکواگولاسیون با الکترود آلومینیوم در شرایط pH، ولتاژ و زمان های مختلف مورد تصفیه قرار گرفت. راندمان فرایند از نظر حذف COD، رنگ، فسفات و سورفاکتانت بررسی گردید.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین غلظت COD، فسفات و سورفاکتانت در فاضلاب رختشویخانه بیمارستان به ترتیب 109.4±848.8، 0.06±1.03 و 0.93±4.81 میلی گرم بر لیتر و رنگ TCU 152.8±759.3 بود. در شرایط بهینه فرایند توانست COD، رنگ، فسفات و سورفاکتانت را به ترتیب 86، 98.8، 94.98 و 66.6 درصد حذف نماید. راندمان حذف کلیه پارامترها با افزایش ولتاژ و زمان تماس افزایش یافت.استنتاج: این مطالعه نشان داد که فاضلاب رختشویخانه دارای آلودگی با شدت زیاد است و فرایند الکتروکواگولاسیون فرایند کارآمدی جهت پیش تصفیه آن می باشد.

سابقه و هدف: امروزه در سیستم مراقبت سلامت شهری، ﻋﻤﻮﻣﺎ اولین ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ بیماران ﺑﺤﺮانی ﺗﻮﺳﻂ اورژاﻧﺲ پیش بیمارﺳﺘﺎنی ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻫﺮ ﭼﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ این بیماران ﺗﻮﺳﻂ سیستم ﻓﻮریت های ﭘﺰشکی صحیح ﺗﺮ، دقیق ﺗﺮ و ﺳﺮیع ﺗﺮ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد، ﻣﺮگ و میر و ﻣﻌﻠﻮلیت ﻫﺎی ﻧﺎشی از بیماری ﻫﺎ ﮐﺎﻫﺶ و اﻋﺘﻤﺎد ﻣﺮدم ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ این سیستم اﻓﺰایش می یابد. هدف از این مطالعه، تعیین عوامل موثر بر آمادگی اورژانس های پیش بیمارستانی استان مازندران بود.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع مطالعات توصیفی- تحلیلی است و به روش مقطعی در نیمه اول سال 1394 انجام شد. جامعه آماری شامل 362 نفر از کارکنان عملیاتی اورژانس پیش بیمارستانی مازندران بوده که تعداد 191 نفر به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته، گردآوری شد. به منظور تجزیه تحلیل داده ها از آزمون T تک نمونه ای و آزمون رتبه بندی میانگین ها (فریدمن) استفاده شد.یافته ها: مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر آمادگی اورژانس های پیش بیمارستانی استان مازندران، نیروی انسانی، تجهیزات و لجستیک، دوره های آموزشی، فناوری اطلاعات و ارتباطات، مدیریت و سازمان و انگیزه به دست آمد. از دیدگاه پرسنل عملیاتی اورژانس پیش بیمارستانی استان مازندران، دو عامل انگیزه با میانگین رتبه ای 4.73 از 5 و عامل نیروی انسانی با میانگین رتبه ای 2.26 از 5 به ترتیب بیش ترین و کم ترین تاثیر را داشته اند. بقیه عوامل شامل تجهیزات و لجستیک، فناوری اطلاعات و ارتباطات، دوره های آموزشی، مدیریت و سازمان به ترتیب با میانگین رتبه ای 4.36، 3.30، 3.19، 3.15 از 5 در رتبه های بعدی قرار گرفته اند.استنتاج: از آن جایی که شش عامل در آمادگی اورژانس پیش بیمارستانی استان مازندران تاثیرگذار بوده و به خصوص عامل انگیزه که بیش ترین تاثیر را دارد، توجه جدی سیاست گذاران و مدیران اورژانس پیش بیمارستانی به ایجاد و تقویت همه عوامل به ویژه انگیزه کارکنان ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: شیوع فقدان دندان لترال در ماگزیلا حدود1-22 درصد است که مجموعا 20 درصدکل غیبت های دندانی را شامل می شود. افزایش دانش در زمینه علل و ویژگی های ظاهری این بیماران، در تشخیص و طرح درمان بسیار کمک کننده است. هدف این مطالعه مشخص کردن ویژگی های دنتال و اسکلتال بیماران با فقدان مادرزادی لترال ماگزیلاری است.مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی، شامل کست دندانی و لترال سفالومتری قبل درمان از 26 بیمار با فقدان مادرزادی دندان لترال ماگزیلاری به صورت یک یا دو طرفه است. پارامترهای زیر مورد ارزیابی قرار گرفت: فضای بین کانینی ماگزیلا و مندیبل، فضای بین مولری ماگزیلا و مندیبل، اوربایت، اورجت، فقدان دندان و یا سایر آنومالی های دندانی، SNA، SNB، ANB و شاخصWits. در نهایت پارامترهای به دست آمده نسبت به گروه کنترل با اکلوژن نرمال توسط t-test مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: 8 مورد از 26 بیمار، فقدان دوطرفه دندان لترال ماگزیلا داشتند و از 18 مورد با فقدان یک طرفه، 66.67 درصد (12 مورد) از دست دادن دندان در کوادرانت سمت راست ماگزیلا دیده شد. فقدان دندان لترال در 12 بیمار همراه با سایر آنومالی ها یا غیبت مادرزادی سایر دندان ها همراه بود. در مقایسه با گروه کنترل، اورجت به طور معنی داری کم تر بود (0.05=p) و فضای بین کانین در فک بالا و پایین کوچک تر بود. ANB و شاخص Wits نیز به طور مشخصی در این گروه کاهش یافته بود (0.05=p).استنتاج: فقدان دندان لترال ماگزیلاری به شدت با سایر آنومالی های دندانی مرتبط بود و اکثر بیماران با این مشکل، تمایل اسکلتال و دنتال CL III داشتند.

سابقه و هدف: اختلال بدشکلی بدن یکی از اختلالات شایع دوران نوجوانی است که در آن نوجوانان بیش از اندازه به ظاهر تمرکز دارند که باعث مختل شدن زندگی فردی و اجتماعی آن ها می گردد. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، بر نارضایتی بدنی و ترس از ارزیابی منفی در دانش آموزان دختر دبیرستانی مبتلا به اختلال بدشکلی بدن بود.مواد و روش ها: جامعه پژوهش در پژوهش مداخله ای حاضر (پیش آزمون- پس آزمون)، شامل دانش آموزان دختر دبیرستانی مبتلا اختلال بدشکلی بدن شهرستان نجف آباد بودند. از میان آن ها تعداد 30 نفر (15 نفر آزمایش؛ 15 نفر کنترل) به روش نمونه گیری تصادفی چندمرحله ای به عنوان نمونه پژوهش، انتخاب شدند. گروه آزمایش، 8 جلسه یک و نیم ساعته، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد دریافت کردند درحالی که گروه کنترل، هیچ مداخله ای دریافت نکردند. مصاحبه بالینی ساختاریافته برای محور یک (SCID-I)، مقیاس اصلاح شده وسواس فکری- عملی بل براون برای اختلال بدشکلی بدن (YBOCS-BDD) پرسشنامه نارضایتی بدنی و پرسشنامه ی ترس از ارزیابی منفی به عنوان ابزار پژوهش در مراحل پیش آزمون و پس آزمون، برای دو گروه استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، منجر به کاهش معنادار نارضایتی بدنی (0.01>p) و ترس از ارزیابی منفی (0.01<p) در مرحله پس آزمون شد.استنتاج: بر اساس نتایج پژوهش حاضر، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، می تواندبه عنوان یک مداخله اثربخش در کاهش نارضایتی بدنی و ترس از ارزیابی منفی دانش آموزان دختر دبیرستانی دارای اختلال بدشکلی بدن محسوب گردد.

سابقه و هدف: در کودکان نوپای مبتلا به سلیاک، هیپوتونی و تاخیر حرکت عمومی مشهود است. هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر برنامه تحریک تکامل بر سن تکامل حرکت عمومی کودکان 1 تا 3 ساله مبتلا به سلیاک بوده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت کار آزمایی بالینی دو گروهه تصادفی طی سال های 1393 تا 1394 در بیمارستان دکتر شیخ و قائم (عج) مشهد انجام شد. 50 کودک 1 تا 3 ساله مبتلا به سلیاک به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. برنامه تحریک تکامل برای کودکان در گروه مداخله به مدت 2 ماه، هر هفته سه جلسه دو ساعته اجرا شد. سن تکامل حرکت عمومی توسط ابزار سنجش تکامل شیرخوارو نوپا بیلی 3 ارزیابی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 11.5 و آزمون های آماری تی مستقل، من ویتنی و تحلیل واریانس اندازه های تکراری تحلیل شد.یافته ها: میانگین سن نمونه ها 4.4±20.6 ماه بود. میانگین سن تکامل حرکت عمومی قبل از شروع مداخله در گروه مداخله 3.4±16.0 ماه و در گروه کنترل 7.14±2.4 ماه بود که معنی دار نبود (p=0.312). 2 ماه بعد از شروع برنامه تحریک تکامل، میانگین سن تکامل حرکت عمومی در گروه مداخله 3.9±20.2 ماه و در گروه کنترل 3.8±17.1 ماه بود که معنی دار بود (p=0.015).استنتاج: جهت ارتقاء وضعیت تکامل کودکان در معرض خطر مانند کودکان مبتلا به سلیاک می توان از برنامه تحریک تکامل حاضر استفاده نمود.

سابقه و هدف: با توجه به این که مطالعات پیشین نشان داده اند که افراد سیگاری دچار نقص در مهارت های اجتماعی هستند، این احتمال وجود دارد که این افراد نقص نظریه ذهن داشته باشند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر مقایسه نظریه ذهن و نشانه های نقص توجه- بیش فعالی بین افراد سیگاری و غیرسیگاری بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع علی- مقایسه ای و به صورت موردی شاهدی بود. نمونه این پژوهش 160 نفر مرد (80 نفر سیگاری و 80 نفر غیرسیگاری) بود که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و برای گردآوری داده ها از پرسشنامه تشخیصی کوتاه اختلال نقص توجه- بیش فعالی کانرز (بزرگسالان)، نسخه فارسی آزمون ذهن خوانی از طریق صدا و هم چنین از پرسشنامه جمعیت شناختی استفاده شد. هم چنین برای تحلیل داده ها از تحلیل واریانس چند متغیره و آزمون t مستقل به کمک نرم افزار آماری SPSS 16 استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان دادند که نمره های گروه سیگاری در متغیرهای نقص توجه (0.005>p)، بیش فعالی (0.006>p)، تکانشگری (0.007>p)، مشکلات با تصور کلی از خود (0.004>p) و نشانه های کلی بیش فعالی- نقص توجه (0.001>p)، بیش تر از افراد غیرسیگاری بود ولی در آزمون ذهن خوانی عملکرد افراد سیگاری به طور معنی داری ضعیف تر از افراد غیرسیگاری بود (0.001>p).استنتاج: با توجه به این که افراد سیگاری بیش تر از افراد غیرسیگاری دچار نقص در نظریه ذهن هستند، این احتمال وجود دارد که دلیل نقص مهارت های اجتماعی افراد سیگاری، نقص در نظریه ذهن آن ها باشد.

سابقه و هدف: یکی از شایع ترین عوارض جراحی ماستکتومی بروز سروما بوده که سبب افزایش طول مدت بستری و هزینه های درمانی و افزایش عفونت می شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر محلول موضعی فنی توئین در کاهش مایع سروزی درناژ شده و مدت زمان وجود درن برای بیماران و هم چنین تاثیر آن بر کاهش بروز سروما بعد از عمل جراحی ماستکتومی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 31 بیماری که تحت عمل جراحی ماستکتومی رادیکال تعدیل شده و برداشت غدد لنفاوی زیر بغل قرار گرفته بودند، انجام شد. در گروه پلاسبو به فاصله یک روز پس از پایان جراحی محلول نرمال سالین به میزان 15 میلی لیتر به زیر ناحیه Flap پوستی از طریق درن تزریق شد و در گروه درمان اصلی نیز محلول درصد فنی توئین 1 درصد رقیق شده با نرمال سالین به فاصله یک روز پس از پایان جراحی به زیر ناحیه Flap پوستی از طریق درن تزریق شد. سپس بیماران از لحاظ تشکیل سروما و عفونت محل عمل و یا بروز سایر عوارض از قبیل هماتوم و یا نکروز طی ویزیت های بعدی تحت نظر قرار گرفتند.یافته ها: میانگین تعداد روز وجود درن جهت بیماران درگروه فنی توئین 3.94 روز و در گروه پلاسبو 5.92 روز بود (0.01=p). میانگین مایع درناژ شده در درن در گروه فنی توئین 128.3 میلی لیتر و در گروه پلاسبو 210.7 ثبت شد (0.01=p). همچنین طی پیگیری بیماران تا دو هفته، تعداد بیمارانی که با سروما مراجعه کردند در گروه فنی توئین و پلاسبو به ترتیب 3 نفر (16.7 درصد) و 9 نفر (69.2 درصد) گزارش گردید (0.004=p).استنتاج: استفاده از محلول فنی توئین موضعی 1 درصد بعد از جراحی در پیشگیری از بروز سروما، کاهش مقدار مایع سروزی درناژ شده و کوتاه کردن مدت زمان درن گذاری برای بیماران موثر می باشد.

سابقه و هدف: عفونت ها عامل 30 درصد مرگ و میر در سالمندان هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسی جنبه های مختلف اپیدمیولوژی، اتیولوژی، بالینی و آزمایشگاهی در سالمندانی که به دلایل عفونی بستری شده اند، انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر پرونده بیماران بالای 65 سال که در بیمارستان رازی قائمشهر طی سال های 91 و 92 بستری شده اند، مورد بررسی قرار داده شد. اطلاعات فردی، علائم بالینی، یافته های آزمایشگاهی و تشخیص نهایی هر یک از بیماران جمع آوری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS16 و روش های آماری آزمون های تی و کای اسکوئر مورد آنالیز قرار گرفت.یافته ها: تعداد کل بیماران حاضر در مطالعه 447 نفر بود که 239 نفرآنان را مردان (53.5 درصد) تشکیل می دادند. میانگین سنی این بیماران 6.77±77.82 سال بود. شایع ترین شکایت اصلی بیماران در هنگام مراجعه، سرفه و خلط همراه با تب بود. شایع ترین تشخیص نهایی پنومونی (39.14 درصد) و پس از آن عفونت پوست و بافت نرم (8.9 درصد) بوده است. 65.3 درصد سابقه بیماری زمینه ای داشتندکه دیابت شایع ترین بیماری زمینه ای بوده است (19 درصد).استنتاج: با توجه به روند روبه افزایش شمار سالمندان، توجه به غربالگری عوامل زمینه ای مستعدکننده به بیماری های عفونی مثل دیابت و نارسایی کلیه و نیز آگاهی از شایع ترین ارگان های درگیر و علایم اصلی مربوطه می تواند به تشخیص سریع تر و درمان مناسب در این بیماران کمک کرده و منجر به کاهش مرگ و میر شود.

سابقه و هدف: تزریق خون از بخش های مهم و ضروری طب امروزی است. علی رغم مطرح بودن تزریق خون به عنوان پیوند زندگی، همواره خطر ایجاد واکنش بدن به آن وجود دارد. این پژوهش به منظور تعیین بروز پیامدهای تزریق خون و تعیین ارتباط عوارض با مشخصات فردی بیماران و برخی از ویژگی های فرآورده های خونی صورت گرفت.مواد و روش ها: در مطالعه ای توصیفی، تمامی بیمارانی که در سال 1393 به بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی ساری مراجعه کرده و تحت تزریق خون قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک، متغیرهای متعددی از جمله سابقه واکنش به تزریق، علایم و نشانه های بالینی و شدت عارضه مورد بررسی قرار گرفتند. از نرم افزار آماری SPSS ویرایش 16 و آزمون های آماری T-test و Chi-square جهت تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: طی این مطالعه، 961 بیمار تحت ترانسفیوژن خون قرار گرفتند که 529 نفر (55 درصد) مرد و 432 نفر (45 درصد) زن بودند. از میان بیماران، 12 نفر (1.24 درصد) دچار عوارض حاد ترانسفیوژن خون شدند که شایع ترین آن ها شامل لرز 10 نفر (83 درصد)، تب 7 نفر (58 درصد) و تنگی نفس 7 نفر (58 درصد) بود. ارتباط معناداری بین بروز عوارض و سایر متغیرها از جمله سن، جنس، هموگلوبین اولیه، سابقه بیماری، عمر و تعداد فرآورده های تزریق شده، دیده نشد (0.05<p).استنتاج: میزان بروز واکنش های حاد ناشی از ترانسفیوژن در این مطالعه در مقایسه با اکثر نتایج تحقیقات مشابه در کشور کم تر بوده است. کاهش تعداد واحدهای گلبول قرمز تزریقی به بیماران می تواند یکی از عوامل موثر در کاهش میزان خطرات پیامدهای حاد تزریق خون باشد.

سابقه و هدف: مهارت های هوش هیجانی، یکی از عواملی است که می تواند به ایجاد و افزایش رضایت زناشویی زوجین کمک نماید. هدف از این پژوهش بررسی تاثیر آموزش مهارت های مبتنی بر هوش هیجانی بر میزان رضایت زناشویی زوجین دانشجو است.مواد و روش ها: در این روش نیمه تجربی، 60 دانشجوی متاهل در مقطع کارشناسی دانشگاه مازندران، به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه آزمایش و کنترل قرار داده شدند. گروه آزمون تحت آموزش 15 مهارت مرتبط با هوش هیجانی قرار گرفتند. قبل و بعد از این دوره آموزشی، از هر دو گروه (آزمایش- گواه)، آزمون های هوش هیجانی و رضایت زناشویی اخذ گردید و نتایج آزمون ها مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت.یافته ها: سطح هوش هیجانی آزمودنی هایی که در این دوره آموزشی شرکت کرده بودند (43.21±343.7) در مقایسه با آغاز دوره (44.66±327.76) و هم چنین به نسبت آزمودنی هایی که این دوره را نگذرانده بودند (35.39±336.63) تغییر قابل توجه ای نشان داد (0.000=p). هم چنین برگزاری این دوره آموزشی توانست بر میزان رضایت زناشویی گروه آزمایش نیز بیافزاید (0.002=p).استنتاج: کسب مهارت های مبتنی بر هوش هیجانی می تواند به میزان زیادی از مشکلات زناشویی و رشد نگران کننده طلاق در جامعه به ویژه در جامعه دانشجویان کاسته و بر میزان رضایت زناشویی آن ها بیافزاید.

سابقه و هدف: هدف این پژوهش تعیین رابطه بین استرس شغلی و حمایت اجتماعی و تعیین سهم دو متغیر در پیش بینی رضایت شغلی کارکنان دانشگاه علوم پزشکی مازندران می باشد.مواد و روش ها: در این پژوهش همبستگی از میان 1400 نفر از کارکنان ستادی دانشگاه علوم پزشکی مازندران 302 نفر به روش تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری در این پژوهش پرسشنامه های رضایت شغلی، استرس شغلی و حمایت اجتماعی بود.یافته ها: نتایج نشان دادند که، استرس شغلی با ضریب بتا (0.15-)، جنسیت با ضریب بتا (0.106-)، وضعیت تاهل با ضریب بتا (0.10-)، تاثیری معکوس بر رضایت شغلی دارند. همچنین نوع استخدام با ضریب بتا (0.07) و حمایت اجتماعی با ضریب بتا (0.80)، تاثیری مثبت بر رضایت شغلی دارند. استرس شغلی و حمایت اجتماعی به ترتیب فقط 0.75 و 64 درصد از تغییرات رضایت شغلی را به خود اختصاص می دهند.استنتاج: با توجه به یافته های این مطالعه ایجاد انگیزش و حمایت اجتماعی بیشتر در میان کارکنان دانشگاه علوم پزشکی مازندران میتواند رضایت شغلی آنها را افزایش داده و باعث کاهش استرس شغلی در آنان شود.

سابقه و هدف: سرطان سلول قاعده ای، شایع ترین نئوپلاسم در انسان می باشد. ضایعات بر روی نواحی در معرض نور و پوشیده بدن ایجاد می شود اما بیولوژی و مورفولوژی متفاوتی در این نواحی ایجاد می کنند. هدف از این مطالعه تعیین خصوصیات بالینی، آناتومیک و هیستوپاتولوژیک سرطان های سلول قاعده ای پوست در بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی پوست بیمارستان فرشچیان همدان بوده است.مواد و روش ها: این تحقیق از نوع توصیفی- مقطعی و آینده نگر می باشد که بر روی بیماران مراجعه کننده به بخش پوست بیمارستان فرشچیان در سال های 1390 و 1389 به مدت 2 سال که با تشخیص BCC تحت بیوپسی قرار گرفتند، انجام گردید. بیماران مورد مصاحبه و معاینه بالینی قرار گرفتند و خصوصیات دموگرافیک، آناتومیک و هیستوپاتولوژیک ثبت گردید.یافته ها: در مجموع 223 نفر از شرکت کنندگان دراین مطالعه، 128 نفر مرد (57.3 درصد) و 95 نفر زن (42.7 درصد) بودند. سن شرکت کنندگان 13.45±62.90 سال بود. 92 درصد ضایعات در ناحیه سر و صورت وجود داشت و نوع هیستوپاتولوژیک ندولر 71.3 درصد را شامل شد.استنتاج: بر اساس یافته های این مطالعه، BCC بیش تر در نواحی در معرض نور خورشید رخ می دهد، به طوری که اکثر ضایعات در ناحیه سر و صورت وجود دارد، لذا این نتایج می تواند هشداری برای محافظت و دوری از آفتاب باشد.

سابقه و هدف: کاهش دور سر بیش از 2 انحراف معیار نسبت به سن و جنس، میکروسفالی قلمداد می شود. اختلال میکروسفالی ژنتیکی به دو دسته میکروسفالی ایزوله و سندرومی تقسیم می گردد. شیوع میکروسفالی اولیه اتوزوم مغلوب در جمعیت های همخون بیش تر ازجمعیت غیر همخون است. با وجود اهمیت میکروسفالی، تاکنون مطالعات چندانی بر ژن های رایج میکروسفالی در ایران صورت نگرفته است. این مطالعه، ضرورت مطالعه، و ارائه راه کارهای بالینی و ژنتیکی جهت تشخیص پیش از تولد میکروسفالی را روشن تر می گرداند.مواد و روش ها: در این بررسی پرونده، بیش از 1500 خانواده که طی سال های 93-82 برای مشاوره به مرکز ژنتیک بهزیستی اهواز مراجعه کرده بودند، مطالعه شد. با توجه به نوع بیماری و شجره رسم شده، فراوانی میکروسفالی ایزوله در میان بیماران اتوزوم مغلوب محاسبه گردید. باانجام آزمون مربع کای، بررسی های آماری انجام شد.یافته ها: در 5.51 درصد بیماران اتوزوم مغلوب، میکروسفالی و در 3.29 درصد بیماران اتوزوم مغلوب، میکروسفالی ایزوله مشاهده شد. احتمال ابتلا به میکروسفالی ایزوله در قومیت های غیرعرب 3.56 برابر قومیت عرب و احتمال تولد مبتلا به میکروسفالی ایزوله در ازدواج های با نسبت خویشاوندی درجه دو (عموزاده و خاله زاده توامان یا دوگانه) و درجه سه (عموزاده یا خاله زاده)، 4.44 برابر ازدواج های با نسبت خویشاوندی درجه 4 به بعد محاسبه شد.استنتاج: مشاوره پیرامون خطر ابتلا به میکروسفالی ایزوله باید در قومیت های غیرعرب نسبت به قومیت عرب و نیز در ازدواج های با نسبت خویشاوندی درجه دو و سه نسبت به ازدواج های با نسبت خویشاوندی درجه چهار به بعد مدنظر قرار گیرد.

سابقه و هدف: اضطراب در صورت تداوم می تواند خطر افسردگی بعد از زایمان را افزایش داده و احتمالا بر روی روابط زناشویی تاثیرگذار باشند بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط اضطراب و افسردگی پس از زایمان با رضایت زناشویی انجام شده است.مواد و روش ها: در مطالعه مقطعی حاضرکه روی 270 مادر در دوران 8 هفته پس از زایمان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر تبریز در طی سال های 1393 تا 1394 انجام گردید، داده ها با استفاده از پرسش نامه های رضایت زناشویی، افسردگی پس از زایمان ادینبرگ و اضطراب اشبیل برگر جمع آوری شد. از آزمون همبستگی پیرسون برای تعیین ارتباط بین رضایت زناشویی با افسردگی و اضطراب بعد از زایمان استفاده شد.یافته ها: میانگین نمره افسردگی، اضطراب آشکار و پنهان در زنان به ترتیب 7.4±9.7، 5.2±52.2 و 4.8±47.2 بود. میانگین نمره رضایت زناشویی 27.6±111.0 بود. بین نمره کلی رضایت زناشویی و تمامی ابعاد آن با افسردگی، اضطراب آشکار و پنهان همبستگی معکوس (0.001>p؛0.976  تا 0.647=r) وجود داشت.استنتاج: رضایت زناشویی در زنانی که نمره افسردگی و اضطراب بالاتری دارند، کم تر است بنابراین برای ارتقای رضایت زناشویی و تحکیم خانواده ها بایستی از مداخلات پیشگیری از افسردگی و اضطراب زنان در دوران بارداری و پس از زایمان بهره جست.

سابقه و هدف: تعیین کیفیت آب های سطحی جهت مصارف مختلف مهم بوده و شناخت نقاط آلوده و آلاینده های منطقه باعث استفاده بهینه آب در مصارف مختلف میگردد، بنابراین با توجه به اهمیت موضوع، هدف از این پژوهش ارزیابی کیفی آب رودخانه بابلرود می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، نمونه برداری از ده ایستگاه در تابستان 1392 انجام گرفته است. داده های حاصله با استفاده از شاخص NSFWQI و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردیده و سپس مسیر رودخانه با استفاده از نرم افزار GIS پهنه بندی گردید.یافته ها: بر اساس شاخص NSFWQI، بهترین وضعیت مربوط به ایستگاه دوم (79، خوب) و بدترین وضعیت مربوط به ایستگاه دهم (52، متوسط) بوده است.استنتاج: بر اساس شاخص NSFWQI، کیفیت آب رودخانه در بالادست خوب و میان دست و پایین دست متوسط بوده و عامل انسانی مهم ترین عامل آلودگی رودخانه و کاهش کیفیت آن بوده است.

سابقه و هدف: برنج یکی از اجزاء اصلی سبد غذایی حدود 2.4 میلیارد نفر از جمعیت جهان و بعد از گندم دومین محصول پرمصرف کشور ایران است. با توجه به تقاضای بالای مصرف این ماده غذایی و اهمیت بهداشتی و سلامت برنج از نظر آلاینده های مختلف به ویژه فلزات سنگین این مطالعه با هدف اندازه گیری غلظت فلزات سنگین (کادمیوم، آرسنیک و سرب) در برنج های ایرانی، پاکستانی و هندی مصرفی استان هرمزگان در سال 1393 انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی- تحلیلی در سال 1393 بر روی 75 نمونه از برنج های هندی، پاکستانی و ایرانی پر مصرف استان هرمزگان صورت گرفت. نمونه ها به طور تصادفی انتخاب و مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها: میانگین غلظت فلزات آرسنیک، سرب و کادمیوم در کل نمونه ها به ترتیب برابر با 0.045، 0.057 و 0.022 میلی گرم در کیلوگرم بود. بیش ترین مقدار آرسنیک در برنج های غیر مجاز هندی با 0.033 میلی گرم در کیلوگرم و بیش ترین مقدار سرب در برنج های غیر مجاز پاکستانی با 0.070 میلی گرم در کیلوگرم اندازه گیری شد.استنتاج: با توجه به مصرف بالای برنج در کشور، امکان آلوده بودن برنج به عناصر سنگین، خاصیت تجمعی این فلزات در بافت های مختلف و اثرات سوء آن بر انسان، انتخاب محصولات پاک با درجه اطمینان بالا بسیار حائز اهمیت است.

در این گزارش مورد، ترمیم ضایعات پری اپیکال وسیع بدون نیاز به جراحی اپیکال شرح داده می شود. یک خانم 35 ساله با ضایعه وسیع اپیکالی در آپکس دندان های 22-27 مراجعه کرد. در طول درمان، هیپوکلریت 2.5 درصد برای شستشو استفاده شد و کلسیم هیدروکساید به عنوان داروی ضد میکروبی در داخل کانال به کار گرفته شد. ترمیم ناحیه پری اپیکال در رادیوگرافی معاینات فالواپ 6 ماه، 1 و 2 سال مشاهده شد.

سابقه و هدف: تغذیه خوب و مناسب بخشی از زندگی سالم است. وجود راهنمایی های مناسب در رابطه با نحوه صحیح تغذیه، تاثیر مهمی در سلامت فردی و اجتماعی و پیشگیری از ابتلا به بیماری های مختلف دارد. قرآن به عنوان کتاب زندگی که مطالب مورد نیاز برای تمامی ابعاد زندگی انسان را دارد، رهنمودهای مهمی را در این رابطه بیان کرده است. انار یکی از میوه هایی است که سه بار در قرآن از آن با واژه «رمان و رمانه» یاد شده است. هدف از این مطالعه، مروری بر تذکرات قرآن و احادیث دینی در مورد انار، نقش انار در طب سنتی ایرانی اسلامی و نشان دادن اثرات درمانی انار و مکانیسم های احتمالی آن می باشد.مواد و روش ها: با استفاده از کلیدواژه های انار، قرآن، ترکیبات مغذی، گیاهان دارویی، طب سنتی و Medicinal plant، Anticancer effect، Holy Quran، pomegranate جست و جو در پایگاه هایی نظیر Google scholar، Ovid، PubMed، ISI و Medline تا سال 2015 صورت گرفت. هم چنین مطالب مرتبط با خواص درمانی انار از کتب معتبر طب سنتی مانند مخزن الادویه، تحفه المومنین، قانون ابن سینا و الابنیه عن حدائق الادویه استخراج گردید. احادیث و روایات معتبر نیز از کتب اسلامی معتبر مانند مستدرک الوسائل جمع آوری شد.یافته ها: قسمت های مختلف انار مانند دانه، عصاره و پوست، غنی از ترکیبات مفید مانند آنتی اکسیدان هاست که نقش محافظتی بسیار خوبی علیه انواع سرطان ها و بیماری های مختلف ایفا می کند.استنتاج: آن چه در قرآن و احادیث و هم چنین در درمان های طب سنتی در رابطه با انار آمده است، با یافته های علمی محققان همسو بوده و علاوه بر آن که نشان دهنده حقانیت قرآن در مورد مسایل علمی است، ما را به تفکر بیش تر در رابطه با آیات آن وا می دارد.

سابقه و هدف: پشه های آنوفل به دلیل این که ناقلین بیماری مالاریا می باشند، از اهمیت ویژه ای برخوردار هستنند. در ایران24 گونه آنوفل صید شده که 8 گونه از آنها ناقل قطعی مالاریا میباشند مالاریا به دلایل مخنلف از جمله مقاومت آنوفل ها به حشره کش ها، هنوز در کشور حذف نشده است.مواد و روش ها: در این مطالعه که به روش مروری انجام شد، با استفاده از کلمات  کلیدی مانند آنوفل، مالاریا، مقاومت، ناقلین، حشره کش، مکانیسم های مقاومت و غیره و جستجو در اینترنت، سایت های مرتبط، مجلات معنتر پزشکی و بهداشتی، Google Scholar ،PubMed ،SID ،Ovid Medline ،Web of Science ،irandoc ، سایت WHO و غیره، تعداد 160 مقاله و پایان نامه منتشر شده طی سالهای 1300 تا سال 1394 دریافت و در نهایت تعداد 60 منبع انتخاب و مورد نقد، تفسیر، تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: آنوفل استفنسی نسبت به سمومDDT ، Dieldrin و Malathion مقاوم و نسبت به دلتامترین به سمت مقاومت پیش می رود، هنوز گزارشی مبتنی بر مقاومتAn. Fluviatilis ، An. Superpictus و An. Sacharovi  نسبت به سموم DDT ،Dieldrin ، Malathion و Deltamethrin در ایران وجود ندارد همچنین بررسی ها نشان از مقاومت این ناقلین به حشره کش DDT دارد.استنتاج: مقاومت به حشره کش ها به تهدیدی در برابر اثربخشی روش های مبارزه با ناقلین تبدیل شده است این موضوع به خصوص با در نظر گرفتن برنامه حذف مالاریا در ایران دارای اهمیت ویژه ای است بنابراین ارزیابی مقاومت به حشره کش ها در ناقلین مالاریا مورد تاکید است.

شناسایی مواد در ابعاد نانومتری توسط میکروسکوپ های دقیق یا همان نانوسکوپی، به فهم بهتر فیزیولوژی سلول ها منجر شده و یکی از راه های موجود برای ارزیابی تغییرات ایجاد شده توسط عوامل فیزیکی و شیمیایی در سطح سلول می باشد. با توجه به پیشرفت های اخیر در حوزه نانو، ابزارهای نانوسکوپی برای بررسی خصوصیات فراساختاری، اقدامات تشخیصی و پژوهش های دارویی در حوزه انگل شناسی، به ویژه تک یاخته های بیماری زا مانند پلاسمودیوم و لیشمانیا، رشد چشمگیری داشته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی کاربردهای فناوری نانوسکوپی در مطالعات انجام شده بر روی عفونت های تک یاخته ای با تاکید بر انگل لیشمانیا انجام گرفته است. در این مطالعه که از نوع مروری غیر نظام مند می باشد، جستجو با کلید واژه های نانوسکوپی، AFM، STM، تک یاخته های پاتوژن، لیشمانیا، نانوتکنولوژی، به صورت تکی و ترکیبی در پایگاه های اطلاعاتیPubMed ، GoogleScholar،Scopus ،Magiran ،Iranmedex ، Web of Science در یک بازه زمانی از سال 1988 تا سال 2014 انجام شد و مقالات مرتبط با موضوع، انتخاب و بررسی شدند. این بررسی نشان داد که فناوری های نانوسکوپی به ویژه میکروسکوپ نیروی اتمی Atomic Force Microscopy (AFM)، ابزار قدرتمند و کارآمد در تشخیص دقیق جزییات فراساختاری تک یاخته ها به ویژه انگل لیشمانیا می باشند. لذا از این روش ها می توان به عنوان روش های تکمیلی در کنار روش های قدیمی میکروسکوپ الکترونی مانند میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) و عبوری (TEM) استفاده نمود.

سابقه و هدف: در سال های اخیر نقش سیاه دانه در پیشگیری و درمان عوامل تشکیل دهنده سندرم متابولیک مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از مطالعه مروری سیستماتیک حاضر، بررسی اثر سیاه دانه بر عوامل تشکیل دهنده سندرم متابولیک می باشد.مواد و روش ها: با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، Science direct، Google scholar، SID، Iranmedex، Scopus و استفاده از کلید واژه«Nigella sativa»، «Timokinon»، «Type 2 diabetes»، «Insulin resistance»، «blood glucose»، «Lipid profile»، «Metabolic syndrome»، «body weight»، «Inflammation» و «antioxidant»، مقالات چاپ شده به زبان های فارسی و انگلیسی تا آگوست 2014 جمع آوری شدند.یافته ها: مداخله با اشکال مختلف سیاه دانه سبب بهبود مقاومت به انسولین،کاهش قند خون، کاهش HbA1c، افزایش تولید انسولین، کاهش گلوکونئوژنز کبدی و کاهش جذب گلوکز روده ای می شود. سیاه دانه پروفایل لیپیدی سرم را نیز بهبود می دهد. این ماده مغذی سبب بهبود وضعیت التهابی (از طریق کاهش سایتوکین های التهابی و افزایش انواع ضد التهابی آن، مهار فاکتور NF-KB و نیتریک اکسید) و استرس اکسیداتیو (ازطریق افزایش فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی و کاهش رادیکال های آزادی هم چون مالون دی آلدهید) در بیماری دیابت می شود. هم چنین سیاه دانه از طریق بهبود شاخص های تن سنجی، سبب تعدیل سندرم متابولیک مرتبط با دیابت نوع 2 می گردد.استنتاج: مصرف سیاه دانه اثرات مفیدی در کنترل عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی مانند اختلالات چربی خون، شاخص های التهابی و استرس اکسیداتیو دارد.