مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1398 | دوره:23 | شماره:2 (پیاپی 103) |تعداد مقالات:10

زمینه مسیر نشانه پردازی mTORC1 از مسیرهای مهم تنظیم میزان رونویسی و یکی از مهم ترین مسیرهای درگیر در سنتز پروتئین در عضله اسکلتی است. هدف هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر تمرین های استقامتی بر مسیر نشانه پردازی mTORC1 در عضله نعلی موش های صحرایی مبتلا به دیابت نوع 2 است. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، 16 موش صحرایی نر نژاد اسپراگ داولی (با میانگین و انحراف معیار وزن 20± 270 گرم) انتخاب و پس از دیابتی شدن از طریق محلول استرپتوزوتوسین به روش تصادفی به 2 گروه مداخله استقامتی (به عنوان گروه تجربی) و شاهد تقسیم شدند. گروه تجربی 4 روز در هفته و به مدت 8 هفته به فعالیت ورزشی پرداختند؛ در حالی که گروه شاهد هیچ گونه برنامه تمرینی نداشتند. پروتئین های تحقیق حاضر از طریق روش وسترن بلات اندازه گیری و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تی مستقل استفاده شد. یافته ها تغییر معنی داری در محتوای تام پروتئین های AKT1، P70S6K1، 4EBP1 و محتوای فرم فسفریله پروتئین P70S6K1 در گروه تمرین استقامتی نسبت به گروه شاهد مشاهده نشد؛ اما محتوای تام پروتئین mTOR و فرم فسفریله پروتئین های AKT1، mTOR و 4EBP1 در گروه تمرین استقامتی نسبت به گروه شاهد افزایش معنی داری را نشان داد. نتیجه گیری 8 هفته تمرین ورزشی استقامتی توانست مسیر AKT1/mTOR/4E-BP1 را در mTORC1 فعال کند؛ بنابراین با توجه به تحلیل عضلانی در بیماران دیابتی نوع 2، فعالیت ورزشی استقامتی می تواند مسیر نشانه پردازی mTORC1 را برای تنظیم رونویسی ژن ها و متعاقباً بیان پروتئین ها فعال کند.

زمینه دیابت عوارض گوناگونی دارد که ترس از هیپوگلیسمی یکی از آن است که با علائم شدیدی مانند اضطراب، مشکلات روانی اجتماعی و کنترل ضعیف متابولیکی همراه است. هدف مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مؤثر بر ترس از هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. مواد و روش ها مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر روی 360 بیمار دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان ولایت قزوین در سال 1396 انجام گرفت. نمونه های واجد شرایط به صورت دردسترس انتخاب شدند. ابزار مطالعه چک لیست اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه 18 سؤالی ترس از هیپوگلیسمی بود. برای سنجش ترس از هپوگلیسمی، از مقیاس Hypoglycemia Fear Survey-II استفاده شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون های توصیفی و تی، تحلیل واریانس یک طرفه، همبستگی پیرسون و رگرسیون انجام شد. یافته ها میانگین± انحراف معیار سنی بیماران 14/3± 58/5 سال و اکثرشان زن (65/3 درصد) بودند. میانگین نمره ترس از هیپوگلیسمی 8/6± 22/07 بود. میانگین نمره ترس از هیپوگلیسمی در سطوح متغیرهای جنسیت (P=0/002)، نوع درمان (P<0/001)، وضعیت اشتغال (P=0/05) و وضعیت تحصیل (P=0/05) معنادار بود. همچنین، در تحلیل رگرسیونی تک متغیره، متغیرهای نوع درمان(P<0/001)، عوارض بلندمدت (P=0/002) و جنسیت (P=0/002) و در مدل رگرسیونی چندمتغیره، نوع درمان با ترس از هیپوگلیسمی در ارتباط بود (P<0/001). نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد مؤثرین عامل در ترس از هیپوگلیسمی روش درمان است. استفاده از انسولین برای درمان دیابت به طور قوی بر ترس از هیپوگلیسمی تأثیر داشت که شاید آموزش های مناسب پیرامون نحوه ترزیق و پایش انسولین بتواند ترس از هیپوگلیسمی بیماران را کاهش دهد.

زمینه زایمان طولانی مدت باعث افزایش سزارین، افت ضربان قلب جنین و همچنین عوارض مادری و نوزادی می شود. هدف این مطالعه با هدف بررسی تأثیر طب فشاری در نقاط هوگو، سانینجیائو، شن من و Neimadian طول مدت و پیامد زایمان بر زنان نخست زا انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1396 و 1397 روی 130 مادر بستری در بخش زایمان بیمارستان رازی قزوین انجام شد. نمونه ها با تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد قرار گرفتند. گروه مداخله تحریک نقاط فشاری هوگو، سانینجیائو، شن من و Neimadian در اندام فوقانی و تحتانی یک طرفه را با دستگاه تنس طی مراحل مختلف زایمان و گروه شاهد مراقبت معمول اتاق زایمان را دریافت کردند. طول مدت مرحله اول و دوم زایمان با استفاده از ساعت دیجیتالی اندازه گیری شد. داده ها با آزمون های آماری مجذور کای، تی مستقل و من ویتنی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها میانگین ± انحراف معیار سنی شرکت کنندگان 4± 24/48 سال بود. مداخله طب فشاری، تفاوت آماری معناداری را در میانگین طول مدت مرحله اول و دوم زایمان در گروه مداخله نسبت به شاهد نشان نداد (0/05 نتیجه گیری استفاده از تحریک الکتریکی عضلانی پوستی روی نقاط طب فشاری تأثیری در طول مدت زایمان، مراحل زایمان و همچنین پیامد زایمان ندارد. انجام مطالعات بیشتر در این باره توصیه می شود.

زمینه سرطان تیروئید یکی از شایع ترین سرطان های غدد درون ریز و از انواع نادر سرطان هاست. با وجود میزان مرگ ومیر کم، شیوع بیماری بالاست. عوامل متعددی در بروز عود و مرگ در سرطان تیروئید مؤثر هستند. هدف هدف از این مطالعه تعیین عوامل مؤثر در عود بیماری و مرگ در بیماران مبتلاست. مواد و روش ها در این مطالعه کوهورت گذشته نگر مقطعی، اطلاعات 631 نفر از بیماران مبتلا به سرطان تیروئید با پاتولوژی پاپیلری و فولیکولار و مراجعه کننده به بیمارستان های قائم، امام رضا (ع) و سینا در استان خراسان رضوی ارزیابی شدند و اثر عوامل بالینی و جمعیت شناختی بر بقای بیماران با استفاده از مدل های پارامتری و نیمه پارامتری با دو پیشامد مرگ و عود در این داده ها بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزارهای SPSS و R تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها 472 نفر (8/74 درصد) از بیماران زن بودند. انحراف معیار و میانگین سن تشخیص بیماری 15/7± 39/74 سال بود. 17 نفر (2/7 درصد) فوت شدند و 140 بیمار (22/2 درصد) عود داشتند. در تحلیل چندمتغیره برای پیشامد عود، متغیرهای سن تشخیص و اندازه تومور در مدل نیمه پارامتری و متغیرهای سن تشخیص، اندازه تومور و متاستاز دوردست در مدل پارامتری در سطح 0/05 معنی دار شدند. در تحلیل چندمتغیره با پیشامد مرگ، متغیرهای سن تشخیص و وزن در مدل نیمه پارامتری و در مدل پارامتری متغیرهای سن تشخیص و جنسیت معنی دار شدند (0/05>P). نتیجه گیری عوامل بالینی نظیر: جنسیت، سن تشخیص، اندازه تومور، وزن و متاستاز دوردست در عود بیماری و مرگ افراد مؤثر هستند. بنابراین در درمان افراد توجه به این عوامل لازم است.

زمینه تعارض کار خانواده نوعی از تعارض بین نقشی است که به دلیل فشارهای ناسازگارانه نقش های خانوادگی و شغلی در میان کارکنان سازمان ها به وجود می آید. هدف این مطالعه با هدف تعیین میزان تعارض کار خانواده در بین کارکنان گروه های پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. مواد و روش ها پژوهش حاضر از نوع توصیفی تحلیلی به صورت مقطعی در طول سال های 1395 تا 1396 به اجرا درآمد. با استفاده از جدول کرجسی و مورگان حجم نمونه برابر 366 نفر، شامل 183 نفر در گروه پزشکی و 183 نفر در گروه غیرپزشکی، به طور مساوی تعیین شد و درنهایت 150 نفر در هر گروه محاسبه شد. ابزار گردآوری داده ها؛ پرسش نامه تعارض کار خانواده کارلسون و همکاران بود. از آزمون های تی دو نمونه مستقل، تی مستقل، آنوا و اسپیرمن و آزمون تعقیبی شفه در تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها میانگین و انحراف معیار نمره تعارض کار خانواده در کارکنان گروه پزشکی 0/58± 2/72 و در کارکنان گروه غیرپزشکی 0/61± 2/74 به دست آمد که در وضعیت متوسط قرار داشت و اختلاف معنی داری میان کارکنان دو گروه مشاهده نشد. همچنین مشخص شد در گروه های شغلی مذکور، تعارض کار خانواده تنها با عامل سن ارتباط معنی داری را نشان می دهد (0/001=P). نتیجه گیری سیاست گذاران نظام سلامت باید علاوه بر کارکنان گروه پزشکی، توجه ویژه ای نیز به کارکنان گروه غیرپزشکی بیمارستان ها معطوف دارند تا کیفیت زندگی کاری این گروه از کارکنان نیز در بیمارستان ارتقا یابد و بین کارکنان این دو گروه شغلی، از نظر جبران خدمت، شکاف زیادی وجود نداشته باشد.

زمینه حساسیت اضطرابی ترس از اضطراب و نشانه های آن است که هم بر سبک زندگی تأثیر بگذارد و هم به آسیب های جسمانی و روان شناختی منجر شود. هدف هدف پژوهش حاضر پیش بینی حساسیت اضطرابی بر اساس مؤلفه های سبک زندگی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی قزوین بود. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی از نوع همبستگی، همه دانشجویان کاردانی، کارشناسی و دکتری حرفه ای در دانشگاه علوم پزشکی قزوین (2260 نفر) در نیم سال دوم سال تحصیلی 1395 تا 96 بودند که با توجه به جدول مورگان 350 نمونه به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها به وسیله پرسش نامه حساسیت اضطرابی با مقیاس های ریس و پرسش نامه سبک زندگی با مقیاس های آدلری جمع آوری و با آزمون های همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه به روش همزمان تحلیل شدند. یافته ها در این مطالعه 233 نفر دختر و 117 نفر پسر بودند. نتایج تحقیق حاکی از آن بود که بین مؤلفه های سبک زندگی (تعلق علاقه اجتماعی، کنارآمدن، مسئولیت پذیری، نیاز به تأیید، محتاط بودن، حمایت طلبی) و حساسیت اضطرابی رابطه معنی داری وجود دارد (0/01>P). همچنین سبک زندگی، حساسیت اضطرابی را پیش بینی می کند. نتایج رگرسیون چندگانه نشان داد سبک زندگی و مؤلفه های آن، (تعلق علاقه اجتماعی، کنارآمدن، مسئولیت پذیری، نیاز به تأیید، محتاط بودن و حمایت طلبی)، حساسیت اضطرابی را به طور مثبت پیش بینی می کنند. نتیجه گیری نتایج پیشنهاد می کند تغییرات حساسیت اضطرابی بر اساس مؤلفه های سبک زندگی به طور جزئی پیش بینی پذیر است. لذا به منظور پیشگیری و کاهش سطح حساسیت اضطرابی دانشجویان، پیشنهاد می شود زمینه ارتقا و مطلوب سازی مؤلفه های سبک زندگی فراهم شود.

سلول های بنیادی سرطانی، جمعیت نادری از سلول های سرطانی با توانایی خودتجدیدی و تمایز هستند. علاوه بر این سلول های بنیادی سرطانی به دلیل داشتن سطح بالایی از آنزیم های سم زدا، پتانسیل بالای ترمیم DNA و توانایی بالا در خروج دارو، مقاومت زیادی به شیمی درمانی و پرتودرمانی دارند. بنابراین سلول های بنیادی سرطانی مسئول رشد و پیشرفت مجدد تومور و مقاومت به درمان هستند. درنتیجه، توسعه روش های درمانی و کشف داروهایی که سلول های بنیادی سرطانی را هدف قرار می دهند یک روش امیدبخش در بهبود بیماران سرطانی و حتی درمان سرطان است. مطالب این مقاله مروری از تعداد 100 مقاله چاپ شده در مجلات معتبر بین المللی با جست وجو در پایگاه های اطلاعاتی گوگل اسکالر، ساینس دایرکت، اسکوپوس و پابمد و با کلیدواژه های: سلول های بنیادی سرطانی، ترکیبات فیتوشیمیایی، درمان سرطان، مقاومت به شیمی درمانی و رادیوتراپی گرفته شده است. این مقاله مروری، یک بررسی اجمالی روی ویژگی های سلول های بنیادی سرطانی و نقش مکانیسم های مولکولی و مسیرهای سیگنالی در مقاومت آن ها به شیمی درمانی و پرتودرمانی است که به معرفی برخی از ترکیبات مهم فیتوشیمیایی و مکانیسم عملشان در هدف قراردادن سلول های بنیادی سرطانی می پردازد. بر اساس بسیاری از تحقیقات انجام شده، استفاده از ترکیبات گیاهی در درمان سرطان می تواند اثر هم افزایی را روی داروهای شیمی درمانی داشته باشد. ترکیبات گیاهی اثرات جانبی کمتری دارند و با هدف قراردادن سلول های بنیادی سرطانی می توانند احتمال عود مجدد بیماری سرطان را کاهش دهند.

ماستیت گرانولوماتوز ایدیوپاتیک یک بیماری التهابی با علت ناشناخته است. این بیماری از نظر کلینیکی و نمای ماموگرافی، می تواند سرطان پستان را تقلید کند. مطالعه حاضر یک مورد ماستیت گرانولوماتوز ایدیوپاتیک در یک خانم باردار را گزارش می کند. خانم 26ساله با سن حاملگی 24 هفته، هنگام مراقبت های دوران بارداری متوجه توده ای در پستان سمت چپ شده بود. بیوپسی انجام شد و در پاتولوژی ماستیت گرانولوماتوز بدون شواهدی از بدخیمی گزارش شد. درمان با آمپول هیدروکورتیزون تزریقی و قرص پردنیزولون خوراکی و در طول بارداری انجام شد و بارداری تحت مراقبت های معمول بدون مشکل خاتمه یافت.