مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1388 | دوره:13 | شماره:2 (پیاپی 51) |تعداد مقالات:19

زمینه: عفونت ادراری از عفونت های مهم و شایع دوران کودکی است. در ارزیابی کودکان مشکوک به عفونت ادراری به خصوص در سنین پایین، گاه علایم بالینی و آزمایش ها کمک کننده نیستند و پزشک ناچار از به کار بردن روش های تصویربرداری برای تشخیص پیلونفریت حاد است. هدف: مطالعه به منظور تعیین ارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی کلیه در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 80 کودک 2 ماهه تا 14 ساله با علایم بالینی یا آزمایشگاهی مشکوک به پیلونفریت حاد بستری در بخش کلیه کودکان بیمارستان رازی کرمانشاه در سال های 1384-1385 انجام شد. بیماران با سونوگرافی پاور داپلر رنگی و همچنین اسکن DMSA بررسی شدند. بدین ترتیب که 160 واحد کلیه با این دو روش تصویربرداری بررسی شده و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی پاور داپلر رنگی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: از 160 واحد کلیه مورد بررسی، در 75 کلیه (%46.9) با سونوگرافی پاور داپلر رنگی و در 89 کلیه (%55.6) با اسکن DMSA یافته های مثبت به نفع پیلونفریت حاد مشاهده شد. بنابراین، حساسیت روش سونوگرافی پاور داپلر در مقایسه با اسکن DMSA در تشخیص پیلونفریت حاد کودکان حدود %66.3 و ویژگی آن %77.5 بود. ارزش اخباری مثبت این روش %78.7 و ارزش اخباری منفی آن %64.7 بود. نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، سونوگرافی پاور داپلر رنگی روش مناسبی برای تشخیص پیلونفریت حاد کودکان نیست.

زمینه: جراحی های معده هنوز یکی از علل عمده ایجاد عوارض ناشی از عمل های جراحی محسوب می شوند. عوارض این جراحی ها بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر مستقیم می گذارد. هدف: مطالعه به منظور تعیین عوارض اعمال جراحی معده و نحوه درمان آنها در بیمارستان آیت الله طالقانی تهران انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی شیوع و نحوه درمان عوارض اعمال جراحی معده طی سال های 1373 تا 1381 در بیمارستان طالقانی تهران بررسی شد. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، جنس، نوع جراحی، نوع عارضه، نوع درمان عوارض (طبی یا جراحی) بودند. اطلاعات از پرونده های بایگانی بیمارستان طالقانی به دست آمد. یافته ها: از 463 بیمار مورد بررسی، 227 بیمار (%59.8) به علت سرطان یا بیماری نئوپلاستیک، 151 بیمار (%32.6) به علت زخم معده و (%7.6) به علل دیگر جراحی شده بودند. شایع ترین اعمال جراحی انجام شده شامل بیلروت (23%)II، گاسترکتومی کامل (%15) و باز کردن بدون جراحی خاص (%14) و واگوتومی-پیلوروپلاستی (%12) بودند. بیش ترین عارضه مربوط به جراحی بیلروت II ( 24% کل عوارض) و کم ترین عارضه مربوط به واگوتومی-بیلروت I و پروگزیمال گاسترکتومی (هر دو %3 از کل عوارض) بود. در مجموع به جز واگوتومی و پیلوروپلاستی (4مورد) کم تر از %50 عوارض به جراحی مجدد نیاز پیدا کردند. نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع کلی عوارض اعمال جراحی معده %9 بود. شایع ترین اعمال جراحی معده، بیلروت II و برداشتن کامل معده بودند که با عوارض نسبتا بالایی همراه بودند.

زمینه: شیوع مقاومت دارویی در پنوموکک رو به افزایش است و عوارض آن به اختلال در درمان پزشکی و بالا رفتن هزینه و بدتر شدن پیش اگهی منجر می شود. هدف: مطالعه به منظور تعیین مقاومت دارویی در پنوموکک های جدا شده در بیمارستان های زنجان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی از اسفند 1385 تا آبان 1386در دانشگاه علوم پزشکی زنجان انجام شد. 57 نمونه کشت مثبت پنوموکک از بیمارستان های بهشتی، ولی عصر، مرکز ریوی و آزمایشگاه بوعلی از نظر حداقل غلظت مهاری داروهای پنی سیلین، سفتریاکسون و وانکومایسین مورد آزمایش قرار گرفتند. داده ها با آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: 57 بیمار شامل 25 مرد و 32 زن بررسی شدند. میانگین سنی آنها 2.86±49.4 سال بود. 32 نفر بیماری زمینه ای داشتند. سویه های پنوموکک در %42.1 آنها حساس به پنی سیلین در %42.1 موارد نیمه حساس و در %15.8 موارد مقاوم بودند. %91.2 حساس به سفتریاکسون بودند. تمام موارد نسبت به وانکومایسین حساس بودند. ارتباط معنی دار بین بیماری زمینه ای و حساسیت به سفتریاکسون دیده شد (P=0.003) . نتیجه گیری: به علت مقاومت بالای پنوموکک به پنی سیلین توصیه می شود که سفتریاکسون به عنوان خط اول درمان مورد استفاده قرار گیرد و در صورت مشاهده مقاومت، وانکومایسین تجویز شود. 

زمینه: حدود 24 تا %40 پذیرش های بیمارستانی مربوط به اعتیاد و عوارض آن است که با توجه به بیماری های هپاتیت، ایدز، سیروز و انواع سرطان ها که به دنبال این عوارض ایجاد می شوند ، یکی از مهم ترین مشکل های مراکز درمانی جهان است. هدف: مطالعه با هدف تعیین شایع ترین اختلال های پیرابالینی در معتادان تزریقی بستری انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال های 1383 و 1384 بر روی 92 بیمار بستری به علت عوارض ناشی از تزریق مواد مخدر در بخش عفونی بیمارستان الزهرای اصفهان انجام شده اختلال های پیرابالینی شامل آزمایش ها،  گرافی قفسه صدری و سونوگرافی شکم و لگن فقط در بیماران بستری سال 1384 و ابتلا به عفونت های HCV, HIV و HBV در تمام بیماران بررسی شدند. یافته ها: میانگین سن بیماران 2± 31.7 سال و میانگین طول مدت تزریق 0.4± 3.9 سال بود. از 53 بیمار بستری در سال 1384، 15 نفر (%43) گرافی قفسه صدری غیر طبیعی داشتند و در سونوگرافی 9 نفر (%17) اسپلنومگالی گزارش شده بود. 45 نفر (%85.5) لکوسیتوز،46 نفر (%86) آنمی، 39 نفر (%74) ESR بالاتر از حد طبیعی، 32 نفر(%60) اختلال در آزمایش های کبدی و 29 نفر (%55) اختلال های انعقادی داشتند. از 92 بیمار بستری طی دو سال،53 نفر (%57.6) آلوده بهHCV ،9 نفر (%9.7) آلوده بهHIV و10 نفر (%10.9) آلوده به HBV بودند و در 16 نفر (%17.4) از بیماران آزمایش های ویروسی منفی بود. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای عفونت های ویروسی و اختلال های پیرابالینی ناشی از این عفونت ها مانند افزایش آنزیم های کبدی، آنمی و اختلال های انعقادی، انجام این آزمایش ها در اولین فرصت منطقی به نظر می رسد. 

زمینه: دانستن حساسیت آنتی بیوتیکی روش مناسبی در کاربرد صحیح آنتی بیوتیک ها در درمان تجربی است. هدف: مطالعه به منظور تعیین شیوع میکروارگانیسم های مسوول عفونت ادراری و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها در بیمارستان بوعلی سینای قزوین انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی از مرداد تا مهر ماه 1386 با بررسی تمام کشت های مثبت ادراری بیماران بستری و سرپایی بیمارستان بوعلی سینای قزوین انجام شد. حساسیت آنتی بیوتیکی با روش انتشار از دیسک تعیین و داده ها با استفاده از آمار توصیفی ارایه شدند. یافته ها: از 224 سوش جدا شده غیرتکراری، اشریشیاکولی با %61.2، سودوموناس %10.3، کلبسیلا %8.9 و استافیلوکوک کواگولاز منفی %6.3، شایع ترین ارگانیسم ها بودند. گونه های اشریشیاکوکی بیش ترین حساسیت را (%72.4) نسبت به نیتروفورانتوئین، و آمیکاسین (%72)، نشان دادند. آمیکاسین با حساسیت %50، کاراترین آنتی بیوتیک آزمون شده برای سودوموناس بود. نتیجه گیری: با توجه به یافته ها استفاده از نیتروفورانتوئین در درمان عفونت های ادراری سرپایی و بدون عارضه، مفید به نظر می رسد و آمیکاسین به عنوان موثر ترین دارو در موارد درمان تزریقی باقی می ماند.

زمینه: نظر به دگرگونی های اجتماعی و تغییر در چهره بیماری ها از واگیر به غیر واگیر، تغییر در وضعیت بهداشتی و شیوه زندگی مردم به ویژه زنان و چندگانه بودن عوامل به وجود آورنده بیماری های قلب و عروق، بررسی عوامل خطر این بیماری ها ضروری به نظر می رسد. هدف: مطالعه به منظور تعیین شیوع عوامل خطر بیماری های قلبی و عروقی در زنان منطقه مینودر قزوین و ارایه راهکارهای مداخله ای جهت کاهش آن انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی در سال 1386 در محله 40000 نفری مینودر شهر قزوین روی 400 نفر از زنان بالای 20 سال که با نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند، انجام شد. ابزار پژوهش، معاینه فیزیکی و اندازه گیری های آزمایشگاهی بود. داده ها با آزمون های آماری دقیق فیشر و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین فشارخون سیستولی افراد مورد مطالعه 16±118 و فشارخون دیاستولی 10±76 میلی متر جیوه، دور کمر 12±95 سانتی متر، کلسترول تام 33±173.5 و تری گلیسرید 55±146 میلی گرم درصد میلی لیتر بود. شیوع عوامل خطر عمده بیماری های قلبی عروقی برای دور کمر (بیش از 88 سانتی متر) %97.5، شاخص توده بدنی نامطلوب %80، بی تحرکی %62، هیپرتری گلیسریدمی %36.5، سندرم متابولیک %30، هیپرکلسترولمی %21، فشارخون بالا %6.5، دیابت %5، سیگار %0.8 بود. نتیجه گیری: باتوجه به شیوع بالای عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی به نظر می رسد بسیج امکانات در زمینه مداخله و پیشگیری ضروری است. مهم ترین رسانه برای مداخله رفتاری، صدا و سیماست. 

زمینه: برای مبارزه با بیماری های قلب و عروق داشتن نظام اطلاعاتی درست و دقیق در ثبت داده های بیماری های قلب و عروق و تحلیل داده ها نقش مهمی ایفا می کند. یکی از ابزارهای مهم جهت جمع آوری اطلاعات، سامانه طبقه بندی بیماری های قلب و عروق است. هدف: مطالعه به منظور مقایسه سامانه طبقه بندی بیماری های قلب و عروق در کشور های منتخب با ایران انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش تطبیقی در سال 1386 انجام شد، سامانه های طبقه بندی بیماری های قلب وعروق کشورهای آمریکا، استرالیا، انگلیس و کانادا بررسی و از طریق اطلاعات موجود در کتب ، نشریات، اینترنت و همچنین مکاتبه با کشورهای منتخب، ساختار سامانه طبقه بندی آنها استخراج شد. سامانه  طبقه بندی بیماری های قلب و عروق در کشور ایران نیز بررسی شد، تحلیل این سامانه ها با استفاده از اطلاعات موجود در جداول مقایسه ای انجام شد. یافته ها: تمام کشورهای منتخب سامانه ملی طبقه بندی بیماری های قلب و عروق داشتند. در این کشورها کدها با استفاده از علایم اضافی (حرف و رقم) با توجه به نیازها و اولویت های بهداشتی کشور گسترش یافته بود. در تمام کشورهای منتخب سازمان های مجری و ناظر بر قوانین، پیروی از ساختار طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی، رعایت قوانین مربوط به بومی کردن و استانداردهای تعیین شده از طرف سازمان های استاندارد، همچنین قوانین مربوط به تبادل داده ها، توسعه پذیری و چرخه روزآمدسازی در سامانه طبقه بندی کشورهای منتخب دیده شد. ایران فاقد سامانه طبقه بندی ملی بیماری های قلب و عروق بود. نتیجه گیری: ملی کردن سامانه طبقه بندی بیماری های قلب و عروق بر اساس نیارها، سیاست ها و اولویت های نظام بهداشت و درمان جهت ثبت داده های قلب و عروق در ایران الزامی به نظر می رسد.

زمینه: در انتهای5 ¤-UTR  ژن F سویه واکسن سرخک یک توالی غیر معمول طولانی غیرکد کننده قرار دارد که با توجه به موتاسیون ها و حذف های منطقه ای، تغییرات در این ناحیه می تواند بر عملکرد پروتئین F تولید شده موثر باشد. هدف: مطالعه به منظور تعیین ژنومیکس تغییرات توالی 5 ¤-UTR ژن F ویروس سرخک سوش واکسن AIK-C تکثیر شده در سلول های MRC-5 انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش بنیادی در سال 1385 در بخش بیوتکنولوژی موسسه سرم و واکسن سازی رازی انجام شد. پس از کلون سازی و تکثیر با روشRT-PCR  و سپس ترادف یابی توالی ناحیه 5 ¤-UTR ژن کد کننده پروتئین F، تغییرات ژنتیکی ایجاد شده در توالی سویه واکسن مورد مطالعه با توالی سویه های واکسن استاندارد موری و پارکز موجود در بانک اطلاعات ژن با استفاده از برنامه DNAMAN مقایسه شد. یافته ها: از مقایسه نتایج حاصل از تعیین توالی ناحیه 5 ¤-UTR ژن کد کننده پروتئین F سویه واکسن مورد مطالعه با دو توالی مرجع مشخص شد که ناحیه غیر کد کننده پروتئین فیوژن سویه واکسنی سرخک AIK-C با تغییر کشت سلولی از فیبروبلاست جوجه به MRC-5، در نوکلئوتید شماره 156 و در نوکلئوتید 288 دچار تغییرشده است. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت مشاهده تغییر در ناحیه در انتخاب کدون AUG ابتدایی ژن کد کننده پروتئین فیوژن و نقش آن درمیزان بیان این پروتئین، این احتمال وجود دارد که تغییر در نوع کشت سلول ویروس سرخک بتواند در شرایط ایمنی زایی واکسن فوق موثر باشد.

زمینه: مرزه سهندی، گیاهی چند ساله از خانواده نعناع و از گیاهان دارویی بومی ایران است که ترکیب های معطر آن در صنایع دارویی، غذایی، بهداشتی و آرایشی کاربرد فراوان دارد.هدف: مطالعه به منظور شناسایی ترکیب های معطر مرزه سهندی کشت شده در قزوین انجام شد.موا و روش ها: سرشاخه های مرزه سهندی از مزرعه تحقیقاتی ( مرکز تحقیقات کشاورزی و منابع طبیعی قزوین) در مرحله گل دهی در سال 1386 جمع اوری شد. مواد گیاهی به مدت 3 به روش تقطیر با اب دستگاه کلونجر عصاره گیری شد و ترکیب های معطر با دستگاه کروماتوگرافی گازی و کروماتوگراف گازی متصل به طیف سنج جرمی شناسایی شدند.یافته ها: میزان عصاره سرشاخه های گل دار 2.12% بر اساس وزن خشک بود. تعداد 13 ترکیب شناسایی شدند که تیمول 38.3%، گاماترپینن 30.9% و پاراسیمن 21.3% از ترکیب های اصلی و عمده عصاره بودند. ترکیب کارواکرول عصاره مرزه کشت شده در حد ناچیز بود.نتیجه گیری: عصاره مرزه سهندی کشت شده دارای فنول ها منوترپن است. تیمول، گاماترپینن و پاراسیمن از ترکیب های اصلی عصاره بودند.

زمینه: پنی سیلیوم مارنفئی قارچی دو شکلی است که در افراد با ایمنی ضعیف و مبتلایان به ایدز عفونت منتشره ایجاد می کند. این قارچ در نواحی جنوب شرقی آسیا بومی است و مخزن آن رت های بامبو هستند. این قارچ از رت های منطقه ای از هند نیز جدا شده است. هدف: مطالعه به منظور جستجوی قارچ پنی سیلیوم مارنفئی در خاک قزوین انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی نمونه برداری از خاک نقاط مختلف شهر قزوین از بهار 1386 تا بهار 1387 انجام شد. نمونه ها بعد از آماده سازی در آزمایشگاه در محیط کشت سابورو دکستروز آگار کشت داده شدند. همچنین سوسپانسیونی از کلنی های مشکوک به گونه پنی سیلیوم مارنفئی تهیه و به صفاق50 رت تزریق شد. داده ها با آمار توصیفی تحلیل شدند. یافته ها: قارچ پنی سیلیوم مارنفئی از کشت خاک شهر به دست نیامد، اما قارچ های دیگری از گونه های کلادوسپوریوم، آسپرژیلوس، پنی سیلیوم، رایزوپوس، آلترناریا، موکور،کرایزوسپوریوم، آکرومونیوم، فوزاریوم، اولوکلادیوم، درکسلرا، اسکوپولاریوپسیس و مخمر از کشت خاک به دست آمدند. از کشت ریه رت ها نیز قارچ پنی سیلیوم مارنفئی به دست نیامد. نتیجه گیری: اگرچه قارچ پنی سیلیوم مارنفئی از خاک شهر قزوین به دست نیامد، ولی باید تحقیق های بیش تری در سایر نقاط ایران جهت اثبات وجود یا عدم وجود این قارچ انجام شود.

زمینه: از آنجا که درد یکی از مهم ترین دلایل عدم مراجعه بیماران جهت درمان ارتودنسی است، کنترل آن برای بیمار و پزشک اهمیت زیادی دارد. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثربخشی داروهای متداول ضد التهاب غیر استروئیدی در کنترل درد ناشی از ارتودنسی انجام شد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 75 بیمار پس از قرارگیری آرچ وایر اولیه به صورت تصادفی در 5 گروه دارویی ایبوپروفن 400 میلی گرم، ناپروکسن 250 میلی گرم، اسیدمفنامیک 250 میلی گرم، آسپرین 325 میلی گرم و دارونما (نشاسته) قرار گرفتند. افراد پس از دریافت دو دوز دارو (یک ساعت قبل و 6 ساعت بعد) با استفاده از مقیاس VAS در چهار حالت جویدن، گازگرفتن، روی هم قرار دادن دندان های قدامی و روی هم قرار دادن دندان های خلفی درد خود را در ساعت های مشخص شده تعیین نمودند. داده ها با آزمون های آماری ANOVA و تی تحلیل شدند. یافته ها: درد بلافاصله بعد از قرارگیری آرچ وایر افزایش یافت و در مدت 24 ساعت به حداکثر میزان خود رسید. کم ترین درد در گروه ایبوپروفن و بیش ترین درد در گروه دارونما بود. نتیجه گیری: اگرچه تمام داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی در کنترل درد بیماران موثرند، ولی مصرف ایبوپروفن به میزان بیش تری درد بیماران را کاهش می دهد.

زمینه: کاهش استحکام اتصال کامپوزیت به دندان پس از سفید کردن مانع از ترمیم فوری دندان می شود. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر Thiourea بر استحکام پیوند کامپوزیت به مینای سفید شده انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال 1386 در دانشکده دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد. سطوح مینایی 96 دندان پرمولر سالم انسانی به طور تصادفی به 8 گروه 12 تایی تقسیم شدند. گروه های تجربه (6 گروه) با کاربامید پراکساید %15 سفید شدند، ولی 2 گروه شاهد سفید نشده، باند گردیدند. از میان گروه های تجربی در گروه های 3 و 4، عمل باندینگ 24 ساعت پس از سفیدشدن انجام شد. در گروه های 5 و 6 دندان ها با مخلوط کاربامیدپراکساید و Thiourea درمان شدند و سپس بلافاصله باند شدند. در گروه های 7 و 8 عمل باندینگ یک هفته پس از سفیدشدن انجام شد. در گروه های فرد از single bond ، در گروه های زوج ازExcite استفاده شد. سیلندرهای کامپوزینی به دندان متصل و پس از 24 ساعت مقاومت برشی آنها اندازه گیری شد. داده ها با آزمون های آماری ANOVA یک طرفه و توکی HSD تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: تفاوت آماری معنی داری بین هیچ یک از گروه ها وجود نداشت. گروه های 4 و 3 به ترتیب کم ترین و گروه های 8 و 5 بیش ترین میزان استحکام پیوند را داشتند. نتیجه گیری: سفید کردن با کاربامید پراکساید %15، استحکام پیوند کامپوزیت به مینا را بعد از 24 ساعت و یا یک هفته کاهش نمی دهد. استفاده همزمان Thiourea با ماده سفید کننده در ترمیم های فوری کامپوزیت از اثرات منفی مواد سفید کننده می کاهد.

زمینه : حدود %7.26 از 1143000 نفر جمعیت استان قزوین، سن بالای 60 سال دارند و تقریبا هیچ برنامه ای برای گذراندن اوقات فراغت ندارند. هدف: مطالعه به منظور تعیین وضعیت سالمندان شهر قزوین از نظر گذراندن اوقات فراغت و شناسایی توانمندی های انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کمی و کیفی در سال های 1386 تا 1387 با شرکت 104 نفر سالمند و همچنین نمایندگان 18 سازمان دولتی و مردم نهاد انجام شد. انتخاب شرکت کنندگان از بین سالمندان داوطلب در سازمان ها و مراکز تجمع آنها صورت گرفت. اطلاعات از طریق پرسش نامه های ساختاری، بحث گروهی و مصاحبه جمع آوری، طبقه بندی و تحلیل گردید. یک طرح مداخله ای با همکاری 5 نفر از سالمندان داوطلب به صورت پایلوت انجام و از فرایندهای اجرای طرح به منظور مستندسازی فیلم برداری شد. یافته ها: اکثر سالمندان هیچ برنامه ای برای گذراندن فراغت نداشتند و از این وضعیت اظهار نارضایتی می کردند. آنها می خواستند مفید باشند و مکان هایی برای گردهمایی و انتقال مهارت خود به افراد جوان تر داشته باشند. حدود %68 آنها می خواستند که توانمندی هایشان در جامعه استفاده شود. در طرح مداخله ای پایلوت 3 مرد و 2 زن سالمند داوطلب مهارت را در آموزش 150 فرد جوان در آشپزی، باستان شناسی، نقاشی، ادبیات و یوگا به نمایش گذاشتند. نتیجه گیری: به نظر می رسد شهرداری ها، سازمان های دولتی و مردم نهاد و رسانه ها باید به منظور بهره مندی از توانمندی های افراد سالمند جامعه برنامه هایی را داشته باشند و کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشند.

مطالعه های همه گیرشناسی تغذیه ای، اغلب بر ارتباط میان مصرف تنها یک ماده مغذی با خطر ابتلا به بیماری های غیر واگیر متمرکز شده اند. از آنجا که مصرف یک ماده مغذی اغلب با دریافت سایر مواد مغذی همراه است، شاید بررسی ارتباط مصرف رژیم های غذایی مختلف با بروز بیماری های غیرواگیر نسبت به در نظر گرفتن ارتباط تنها یک ماده مغذی یا یک غذای خاص صحیح تر باشد. یکی از مشخصه های رژیم غذایی سالم داشتن تنوع غذایی است. یک رژیم غذایی متنوع می تواند از کمبود یا بیش دریافتی یک ماده مغذی پیشگیری نماید. شاخص های کفایت غذایی جهت ارزیابی تطابق پذیرش افراد از راهنماهای رژیمی به کار می رود و ارزیابی آن به طور معمول گران، وقت گیر و نیازمند یک روش قوی است. چنانچه تنوع غذایی بتواند نمایان گر وضعیت کفایت تغذیه ای باشد می تواند به عنوان یک شاخص ارزان و ساده در این خصوص تلقی شود. از طرف دیگر برخی گزارش ها در زمینه ارتباط تنوع غذایی با وضعیت سلامت حاکی از آن است که شاخص امتیاز تنوع غذایی ممکن است با ابتلا به برخی بیماری های غیر واگیر مرتبط باشد و شانس ابتلا به این بیماری ها در بین جوامع مصرف کننده رژیم های غذایی با امتیاز تنوع پایین، بیش تر است. لذا اهمیت شاخص امتیاز تنوع غذایی می تواند از دو جنبه مورد بحث قرار گیرد؛ نخست ارتباط آن با میزان کفایت تغذیه ای و سپس ارتباط شاخص مذکور با ابتلا به بیماری های غیر واگیر که مقاله حاضر با هدف بحث در این زمینه نگارش شده است.

مننگوسل جانبی از تظاهرات بسیار نادر دیس رافیسم های ستون فقرات است که بیش تر در زمینه نوروفیبروماتوز و سندرم مارفان گزارش شده است. این ضایعه به طور معمول در ناحیه قفسه سینه و گاهی در ناحیه گردن دیده شده و بروز آن در ناحیه ساکرال بسیار نادر است. در این مقاله بیماری مبتلا به مننگوسل جانبی در ناحیه ساکروم معرفی می شود که تظاهر آن به صورت توده ای در ناحیه سرین بوده است. نکته قابل توجه در این بیمار، ارتباط ساک مننگوسل با کانال نخاعی از طریق نقصی در استخوان ایلیاک است.

مصرف زیاد و بی رویه داروهای بدون نسخه (OTC) یکی از مشکلات بسیاری از کشورها به شمار می رود. هر قدر سطح آگاهی بیمار نسبت به دارویی که قصد مصرف آن را دارد بالاتر باشد، آن دارو را به نحو صحیح تری مصرف می نماید و نتیجه بهتری از درمان خواهد گرفت. این مطالعه توصیفی در سال 1385 به منظور تعیین میزان آگاهی، نگرش و عملکرد داروسازان شهر قزوین در مورد داروهای OTC انجام شد. جهت تعیین میزان آگاهی و نگرش از پرسش نامه هایی استفاده شد که روایی آنها توسط متخصصان داروسازی تایید شده بود و جهت تعیین میزان عملکرد از روش مشاهده ای استفاده شد. 70 داروساز (36 نفر زن و 34 نفر مرد) با میانگین سنی 4±33 در این مطالعه شرکت داشتند. آگاهی و نگرش داروسازان در زمینه داروهای OTC در حد مطلوبی نبود که همین امر می تواند به عنوان یکی از علل عملکرد ضعیف داروسازان باشد.