مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1390 | دوره:29 | شماره:133 |تعداد مقالات:6

مقدمه: مطالعات محدود نشان داده اند که مصرف بروموکریپتین باعث تخفیف تظاهرات تعدادی از بیماری های روماتولوژیک شده است. با توجه به قیمت ارزان بروموکریپتین و عوارض ناچیز آن، بر آن شدیم تا اثر درمانی بروموکریپتین بر بیماری آرتریت روماتوئید را ارزیابی کنیم.روش ها: در یک مطالعه نیمه تجربی تصادفی شده دو سو کور 80 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید در دو گروه مورد و شاهد بررسی شدند. معیار ورود به مطالعه، ابتلا به بیماری بعد از 16 سالگی و وجود بیماری فعال با وجود درمان دارویی، اندکس فعالیت بیماری بیشتر از 3.2 (DAS یا Disease Activity Score) بود. به گروه مورد و شاهد علاوه بر داروهای استاندارد، به ترتیب روزانه 5 میلی گرم بروموکریپتین و قرص های دارونما داده شد. افراد مورد مطالعه به مدت 3 ماه تحت پیگیری قرار گرفتند. نتایج آماری با استفاده از آزمون Paired-t جهت مقایسه اندکس فعالیت بیماری DAS28 تفسیر شد.یافته ها: میانگین سنی این بیماران در گروه مورد و شاهد به ترتیب 46.2±13.0 و 45.9±12.5 سال بود. میانگین سطح سرمی پرولاکتین و نمره DAS قبل از مداخله در گروه مورد به ترتیب 11.7±6.9 و 4.2±1.2 و در گروه شاهد به ترتیب 11.3±6.2 و 4.6±1.4 بود (P<0.05). میانگین سطح سرمی پرولاکتین و نمره DAS در بیماران گروه مورد بعد از مداخله به ترتیب 10.6±7.1 و 3.7±1.3 بود که نسبت به قبل از مداخله تفاوت داشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته های ما در این مطالعه به نظر می رسد بروموکریپتین در کاهش فعالیت بیماری موثر بوده و می توان از آن در بهبود علایم بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید بدون ترس از عوارض جانبی بهره برد.

مقدمه: استفاده از RNA سالم جهت به کارگیری در روش های ژنتیک مولکولی مانند میکرواری و Real-time polymerase chain reaction یا RT-PCR کمی، ضروری به نظر می رسد. کار با RNA یی با کیفیت پایین، ممکن است نتایج بعدی حاصل از کار بر روی این RNA را تحت تاثیر قرار دهد. در مطالعه حاضر بر آن شدیم با مقایسه و بهینه سازی روش های مختلف استخراج RNA با استفاده از کیت ها متفاوت و تیمار با آنزیم DNase، به روشی استاندارد جهت استخراج RNA از بافت ها منجمد انسانی دست یابیم.روش ها: با استفاده از کیت ها RNX plus سیناژن، RNeasy Mini و RNeasy Plus Mini کیاژن، استخراج RNA کل از بافت های منجمد انسانی شامل معده (40 عدد)، گلیوما (5 عدد) و پستان (15 عدد) صورت گرفت و به منظور از بین بردن DNA ژنومی، از تیمار با DNase استفاده شد. پس از استخراج RNA، کیفیت و کمیت آن با استفاده از اسپکتروفوتومتری و ژل الکتروفورز مورد بررسی قرار گرفت. بعد از سنتز cDNA، روش RT-PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی طراحی شده برای ژن TBP انجام شد و نتایج با استفاده از الکتروفورز ژل آگارز مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: RNA استخراج شده با کیت RNX plus سیناژن بعد از تیمار با DNase نتایج مناسبی در واکنش RT-PCR نشان نداد. RNA استخراجی با کیت RNeasy Mini کیاژن به دلیل استفاده از DNase در مراحل استخراج RNA و کیت RNeasy Plus Mini نیز به دلیل داشتن ستون حذف کننده DNA ژنومی کیفیتی خوب برای واکنش RT-PCR داشتند.نتیجه گیری: ترکیب کیت RNaesy Mini، محلول کیازل و استفاده از DNase طی مراحل استخراج، مناسب ترین روش جهت استخراج RNA از بافت ها منجمد انسانی بوده و RNA استخراجی می تواند با اطمینان جهت آزمایش ها مولکولی پایین دستی مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: فتورفرکتیو کراتکتومی (Photorefractive keratectomy یا PRK) یک روش مناسب در اصلاح میوپی خفیف، متوسط، شدید و آستیگماتیسم است. به دلیل گزارش چندین مورد عوارض تهدیدکننده بینایی، اثربخشی PRK هیپروپیک کمتر از PRK میوپیک شناخته شده است. این مطالعه با هدف بررسی تغییرات انکساری بعد از PRK برای اصلاح هیپروپی بالاتر از 3 دیوپتر و وضعیت انکساری و تغییرات آستیگماتیسم همراه آن طراحی شد.روش ها: در این مطالعه مداخله ای 30 چشم با عیب انکساری کروی 3+ تا 11+ دیوپتر و آستیگماتیسم صفر تا 4.75- دیوپتر بررسی شدند. تمام بیماران تحت لیزر اگزایمر با دستگاه تکنولاس 217z قرار گرفتند و 12 ماه بعد معادل اسفریک (SE) و رفرکشن و دید اصلاح نشده (UCVA) و بهترین دید اصلاح شده (BCVA) و وضعیت قرنیه ثبت گردید و با مقادیر قبل از عمل مقایسه شد.یافته ها: متوسط عیب انکساری کروی بعد از عمل 1+ (از 2- تا 5+) دیوپتر و متوسط آستیگماتیسم 0.95- (از 0.25- تا 2-) دیوپتر و میانگینSE 0.55 دیوپتر گردید. BCVA در 83.4 درصد بی تغییر ماند یا بهتر شد (Log MAR قبل از عمل 0.10 و Log MAR بعد از عمل 0.11 بود) اما 5 چشم (16.6 درصد) یک یا دو خط افت کرد. در 46.6 درصد رفرکشن در محدوده 1± دیوپتر و در 80 درصد در محدوده 2± دیوپتر از مقدار هدف بود. 18 چشم (66 درصد) کدورت در حد 0.5 یا صفر و یک چشم کدورت درجه 3 داشتند و هیچ کدام کدورت درجه 4 نداشتند.نتیجه گیری: اگرچه PRK در درمان هیپروپیک می تواند در تعدادی از بیماران باعث بهبود وضعیت انکساری شود ولی به دلیل قابلیت پیش بینی ضعیف نتایج در هیپروپی بالا به خصوص در همراهی با آستیگماتیسم توصیه نمی شود.

مقدمه: تومورهای بدخیم اولیه دیواره قفسه صدری نادر است و حدود 5 درصد کل تومورهای دیواره قفسه سینه را تشکیل می دهد. استئوسارکوم اولیه دنده شیوع بسیار کمی دارد و بیشتر در جوانان دیده شده است. گزارش مورد: ما مرد 70 ساله ای را معرفی می کنیم که سابقه یک توده بسیار بزرگ دیواره قفسه صدری را از حدود 30 سال قبل می داد که به تدریج بزرگ تر شده بود. این توده تحت رزکشن و بازسازی قرار گرفت و در بررسی پاتولوژی، تشخیص Well differentiated osteosarcoma گزارش شد.

مقدمه: کاندیدیازیس بیماری قارچی شایعی است که توسط گونه های مختلف جنس کاندیدا ایجاد می شود. از آنجایی که روش های سنتی برای شناسایی این مخمر ها وقت گیر و در مواردی ناموفق است، تکنیک های جدید مولکولی مبتنی بر تفاوت های DNA رویکردی مفیدتر و دقیق تر است. هدف از مطالعه حاضر شناسایی گونه های رایج عامل ایجادکننده این بیماری و بررسی شیوع آن ها در شهر اصفهان با استفاده از روش PCR-RFLP بود.روش ها: DNA ژنومی مخمر از کشت تازه و با استفاده از فیلتر های FTA استخراج و ناحیه ITS1-ITS2 با روش PCR تکثیر و با استفاده از آنزیم محدودالاثر MspI برش داده شد. محصولات RFLP روی ژل آگارز الکتروفورز گردید و گونه مخمر بر حسب تفاوت الگوی باند های به دست آمده شناسایی شد.یافته ها: 182 جدایه از نقاط مختلف بدن مورد بررسی قرار گرفت. 86 جدایه (47.2 درصد) به عنوان کاندیدا آلبیکنس، 31 جدایه (17 درصد) کاندیدا پاراپسیلوزیس، 19 جدایه (10.4 درصد) کاندیدای کفیر (سدوتروپیکالیس)، 15 جدایه (8.2 درصد) کاندیدا تروپیکالیس، 14 جدایه (7.7 درصد) کاندیدا گلابراتا، 14 جدایه (7.7 درصد) کاندیدا کروزه ای و 3 جدایه (1.6 درصد) کاندیدا گیلیرموندی شناسایی شدند. در مجموع 47.2 درصد گونه های آلبیکنس و 52.8 درصد گونه ها غیر آلبیکنس بودند.نتیجه گیری: افزایش گونه های غیر آلبیکنسی به دلیل مقاومت های دارویی بیش تر آن ها به دارو های ضد قارچی نسبت به گونه آلبیکنس از موضوعات مهم عفونت های قارچی است که بیانگر ضرورت بررسی های دقیق تر اپیدمیولوژیک است. این مطالعه می تواند راه گشای محققان برای مطالعات کاربردی تر باشد.