مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1392 | دوره:31 | شماره:258 |تعداد مقالات:7

مقدمه: آدنوویروس ها از مهم ترین عوامل ایجاد عفونت های چشم می باشند. شناسایی سریع و به موقع کراتیت آدنوویروسی برای درمان مناسب و جلوگیری از گسترش بیماری از مسایل عمده در تشخیص این ویروس است. روش های تشخیص این ویروس دارای محدودیت هایی هستند و امکان استفاده از آن ها به راحتی و در همه مراکز تشخیصی وجود ندارد. در این تحقیق با کمک تکنیک مولکولی تکثیر هم دما به واسطه حلقه (LAMP یا Loop mediated isothermal amplification)، این ویروس در بیماران با دقت، سرعت و سهولت بیشتری تشخیص داده شد.روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- مقطعی بود که در سال 1391 بر روی 86 بیمار مشکوک به کراتیت آدنوویروسی مراجعه کننده به بیمارستان فارابی و لبافی نژاد تهران انجام شد. DNA نمونه های بیماران به روش Boiling و DNG-Plus استخراج شد. پرایمرهای ویژه برای تکنیک LAMP به وسیله نرم افزار Primer explorer نسخه 4 طراحی گردید. آزمون های حساسیت و ویژگی برای تست LAMP انجام شد و سپس بر روی نمونه ها بهینه گردید و محصول LAMP به وسیله اضافه کردن سایبرگرین، بررسی شد.یافته ها: تست LAMP بر اساس پلاسمید حاوی کل ژنوم آدنوویروس اپتیمایز گردید. حساسیت تست در حد یک پارتیکل ویروس ارزیابی شد و هیچ واکنش مثبتی با سایر عوامل در تست ویژگی، ایجاد نشد. از 86 نمونه مشکوک به کراتیت آدنوویروسی، 28 نمونه (32 درصد) در تست مثبت شدند.نتیجه گیری: استفاده از تکنیک مولکولی LAMP در این تحقیق برای تشخیص کراتیت آدنوویروسی نشان داد که این تکنیک، دارای حساسیت و دقت بالایی می باشد و روشی سریع و قابل اعتماد برای تشخیص عفونت هایی مانند کراتیت، که برای درمان رضایت بخش نیازمند تشخیص سریع است، می باشد.

مقدمه: روش تزریق درون رحمی اسپرم (Intrauterine insemination یا IUI) یکی از شایع ترین روش های مورد استفاده در باروری زنان است که خصوصیات اسپرمی در آن دخیل هستند. مطالعه حاضر نیز با هدف تعیین میزان تاثیر پارامترهای اسپرمی بر روی نتایج درمان به روش IUI به انجام رسید.روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی است در سال 1391 در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد. جمعیت مورد مطالعه، نمونه های مایع منی افرادی بود که به مرکز ناباروری شهید بهشتی اصفهان، جهت درمان به روش IUI مراجعه نموده بودند. این نمونه ها به صورت Simple sampling جمع آوری گردیدند. در طی این بررسی، پارامترهای دانسیته اسپرمی، درصد حرکت چهارگانه اسپرمی، درصد مورفولوژی طبیعی اسپرمی و میزان ویسکوزیتی مایع منی و تجمع (Aaggregatin) مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های به دست آمده پس از ورود به رایانه به وسیله نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه پارامترهای اسپرمی در 80 نمونه که تحت درمان ناباروری به روش IUI قرار گرفته بودند، بررسی شد. از بین 80 بیماری که تحت درمان با این روش قرار گرفتند، 16 نفر باردار شدند و روش مذکور در 64 نفر موفقیت آمیز نبود. میانگین حجم مایع سمن، غظت مایع و پارامترهای حرکتی اسپرم در دو گروه باردارشده و باردار نشده اختلاف معنی داری نداشت.نتیجه گیری: مطابق نتایج این مطالعه علاوه بر عوامل اسپرمی، فاکتورهای دیگری مثل تکنیک تزریق اسپرم، مراقبت پزشکی، عوامل ثانوی مانند استعمال سیگار و تجهیزات مورد استفاده در نگه داری و تزریق اسپرم نیز امی توانند در موفقیت باروری روش IUI تاثیرگذار باشند. به همین دلیل پیشنهاد می گردد ضمن بازنگری پروتکل های جاری باروری به روش IUI و تطبیق آن با استانداردهای بین المللی، زنان کاندید روش مذکور، به همراه همسران خود قبل از تزریق اسپرم، به طور کامل تحت آموزش قرار گیرند.

مقدمه: بررسی ها نشان می دهد که تا کنون هیچ گونه مطالعه منسجمی در رابطه با بررسی میزان آگاهی افراد جامعه در مورد استئوآرتریت انجام نشده است. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف تعیین و ارزیابی میزان آگاهی افراد درباره عوامل خطر استئوآرتریت مفصل زانو طراحی و انجام شد.روش ها: این مطالعه، یک مطالعه مقطعی بود که در سال 1390، روی 600 نفر در شهر اصفهان انجام شد.یافته ها: 20.5 درصد افراد مرد و 79.5 درصد زن بودند. 52 درصد از افراد آگاهی خوب، 44 درصد آگاهی متوسط و 4 درصد آگاهی ضعیف داشتند.نتیجه گیری: میزان آگاهی نسبت به استئوآرتریت زانو در اغلب افراد شرکت کننده، رضایت بخش بود.

مقدمه: سندرم نقص ایمنی اکتسابی (Acquired immunodeficiency syndrome یا AIDS) توسط ویروس نقص ایمنی انسانی (Human immunodeficiency virus یا HIV) ایجاد می شود. این ویروس بر تمام سیستم های بدن تاثیر می گذارد و باعث آسیب پذیری سیستم و اندام های بدن نسبت به عفونت های فرصت طلب، کاهش وزن و در نهایت مرگ می شود. هدف این پژوهش، بررسی اپیدمیولوژیک بیماران آلوده به HIV (HIV مثبت) در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اصفهان از سال 1378 تا 1388 بود.روش ها: این مطالعه یک مطالعه مقطعی بود که طی آن ویژگی های اپیدمیولوژیک کلیه بیماران HIV مثبت تحت پوشش مرکز مشاوره بیماری های رفتاری را در سال های گفته شده، به روش سرشماری بررسی شد. اطلاعات بیماران وارد نرم افزار SPSS نسخه 18 شد و داده ها با روش آمار توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: در این مطالعه 241 بیمار با میانگین سنی 38.7 سال بررسی شدند. 47.7 درصد آن ها در گروه سنی 40-31 سال و 89.6 درصد از بیماران مرد بودند. 74 نفر (30.7 درصد) از بیماران مورد مطالعه در مرحله ابتلا به AIDS بودند. در سال 1387، 31 درصد و در سال 1388، 53 درصد از بیماران در زمان تشخیص در مرحله ابتلا به AIDS بودند. بیشترین نحوه آلودگی بیماران از طریق اعتیاد تزریقی (70.5 درصد) و بعد از آن آمیزش جنسی (16.2 درصد) بود. در مجموع 116 نفر (48.1 درصد) آلوده به بیماری های دیگر، شامل هپاتیت C و B و یا سل نیز بودند و بیشترین فراوانی مربوط به هپاتیت C شامل 79 نفر (32.8 درصد) بود (P<0.001). بیشترین علت فوت بیماران شامل 23 نفر (9.5 درصد) به علت بیماری AIDS بود.نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان داد که بیشتر بیماران از کیفیت زندگی و سلامتی پایینی برخوردار هستند. مشاوره و آموزش صحیح در گروه های هدف برای پیشگیری و کنترل عوامل خطر و کاهش بروز بیماری موثر است.

مقدمه: تئوری های اخلاقی پایه، زیربناها و اندیشه های پایدار فلسفی است که مبدا شکل گیری اصول اخلاقی ثابت می گردد. با توجه به تاثیرگذاری اخلاق بر تصمیم گیری های پزشکی، بررسی این مبانی به منظور تدوین اصول اخلاق پزشکی ضرورت می یابد. هدف این مطالعه، تعیین چارچوبی برای ارایه اصول اخلاقی کاربردی در پزشکی است.روش ها: این پژوهش بر اساس مطالعه و تحقیق در منابع فلسفی، اخلاقی، فقهی و تفسیری صاحب نظران مسلمان و منابع فلسفی- اخلاقی غرب انجام شده است. در این بررسی، دیدگاه های موجود و قابل انطباق بر اخلاق پزشکی، تبیین، توصیف و مورد تحلیل محتوایی قرار گرفته است.یافته ها: با مقایسه و جمع بندی داده های به دست آمده از مطالعه منابع اسلامی و غربی درباره مبانی و تئوری های اخلاقی پایه، بر اساس دیدگاه غربی چهار اصل اخلاقی «سود رسانی»، «ضرر نرساندن»، «خود مختاری» و «عدالت» به دست می آید که در تصمیم گیری های پزشکی، ملاک عمل قرار می گیرد و بر اساس دیدگاه اسلامی، هشت اصل اخلاقی «توکل»، «تقوا»، «تکریم و کرامت بیماران»، «جلب منفعت»، «دفع ضرر محتمل»، «اختیار»، «عدالت» و «احسان»، حاصل گردید که برخی از این اصول، تاثیرگذار در تصمیم گیری و برخی ملاک هر گونه اقدام پزشکی واقع می شود.نتیجه گیری: بین اصول اخلاق پزشکی از دیدگاه اسلامی و غیر اسلامی (غربی) از «از نظر مبنا» و «از نظر محتوا» تفاوت اساسی وجود دارد. در این مقاله این تفاوت ها مورد توجه و تفسیر و تحلیل قرار گرفت. بنابراین لازم است در کشورهای اسلامی اصول اخلاقی برگرفته از جهان بینی، فقه و فلسفه اسلامی تدوین و در مراکز پزشکی به کار رود. همان طور که در کشورهای غربی تا کنون بر اساس تئوری های اخلاقی فلسفی، اصولی کاربردی اتخاذ شده است و در مراکز پزشکی آنان به کار می رود.