مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
سال:1397 | دوره:61 | شماره:2 |تعداد مقالات:11

امروزه اضافه وزن و اختلالات متابولیکی همراه آن به یکی از نگرانی های مهم حوزه سلامتی تبدیل شده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرین طناب زنی و مصرف مکمل زیره سبز بر شاخص های تن سنجی، ترکیب بدن، متابولیک، آنتی اکسیدانی و التهابی در مردان مبتلا به اضافه وزن بود. در این مطالعه کار آزمایی بالینی، 40 مرد جوان دارای اضافه وزن انتخاب و تصادفی به چهار گروه کنترل، تمرین، مکمل و ترکیبی تقسیم شدند. برنامه گروه های تمرین شامل هشت هفته تمرین طناب زنی منتخب بود. گروه مکمل و ترکیبی، روزانه 2 عدد قرص 25 میلی گرمی زیره سبز مصرف می کردند. خون گیری قبل و بعد از هشت هفته به دنبال 12-10 ساعت ناشتایی شبانه انجام شد. نتایج نشان داد پس از 8 هفته بین مقادیر وزن بدن تمام گروه ها با گروه کنترل اختلاف معناداری وجود دارد (05/0p? ). همچنین بین مقادیر چربی بدن، BMI، لپتین و CRP گروه های تمرین و ترکیبی اختلاف معناداری با گروه کنترل مشاهده شد. که این اختلاف در مقادیر TAC تنها در گروه های مکمل و ترکیبی بارز بود (05/0p? ).

با توجه به افزایش بیماری های ناشی از چاقی، روش های درمانی کنترل یا پیشگیری از چاقی و اضافه وزن، مورد توجه محققین می باشد. در این میان دستکاری هورمون های اشتها به واسطه تمرینات ورزشی، به عنوان یک عامل کم مخاطره و نوپا در فرایند سلامتی مورد مطالعه قرار گرفته است. 13 زن سالم و مبتلا به اضافه وزن یا چاقی درجه یک با میانگین سنی 25 سال و میانگین توده بدن 29/31 کیلوگرم بر مترمربع در مطالعه شرکت کردند. جلسه آزمون شامل اجرای تست وامانده ساز بالک با سه مرحله خونگیری (قبل از فعالیت، نیم ساعت و دو ساعت پس از فعالیت) جهت سنجش گرلین اسیل دار (AG) و پپتیدYY (PYY 3-36)، همچنین هفت مرحله تکمیل پرسشنامه ارزیابی اشتها (VAS) بود. داده های حاصل، توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 و با استفاده از روش تحلیل واریانس مکرر و آزمون تعقیبی LSD بررسی شدند. مقادیر پس از فعالیت AG وPYY 3-36، نسبت به حالت پایه، تفاوت معناداری با هم نداشتند (05/0< p) ولی میزان احساس گرسنگی، احساس سیری و میل به خوردن غذا در هفت مرحله با هم تفاوت معناداری داشتند (05/0< p).

عوارض جانبی دارویی یکی از مهم ترین مشکلات در بیماران بستری در بیمارستان می باشد که خصوصا در بیماران مبتلا به سرطان معمول تر و مشکل ساز تر است. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی عوارض جانبی ناشی از شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان های معده و کولورکتال در یک بیمارستان آموزشی است. این مطالعه ی توصیفی از مردادماه تا دی ماه 1395 روی بیماران دریافت کننده رژیم شیمی درمانی سرطان معده و کولورکتال در بخش شیمی درمانی سرپایی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شد. در طول دریافت شیمی درمانی هرگونه عارضه ی جانبی از لحاظ علت، شدت و قابل پیشگیری بودن ارزیابی شد. 54 بیمار مبتلا به سرطان معده و 67 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال وارد مطالعه شدند. درمجموع 431 عارضه ی جانبی مشاهده شد (249 مورد سرطان معده و 182 مورد سرطان کولورکتال) که شایع ترین عوارض به ترتیب گوارشی و عصبی بود. در بیماران مبتلا به سرطان معده، عارضه تهوع و استفراغ به طور معنادار در بیماران دریافت کننده رژیم اپی روبیسین اگزالی پلاتینکپسیتابین و عارضه نوروپاتی، اسهال، درد شکمی، و ضعف عضلانی در دریافت کنندگان رژیم لوکوورین فلورواوراسیل اگزالی پلاتین شایع تر بود و در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال تنها عارضه ی نوروپاتی در بیماران دریافت کننده ی رژیم لوکوورین فلورواوراسیل اگزالی پلاتین-4 شایع تر بود.

تعیین فشار انتهای دیاستولی بطن چپ [1] که با روش تهاجمی کاتتریزاسیون اندازه گیری می شود، اقدامی اساسی برای پیش بینی پروگنوز و درمان در بیماران نارسایی قلبی است. هدف این مطالعه تعیین میزان دقت? E/E اکوکاردیوگرافیک در پیش بینی غیرتهاجمی LVEPD در بیماران با EF متفاوت می باشد. در این مطالعه در 60 بیمار فشار انتهای دیاستولی بطن چپ (LVEDP) در کاتتریزاسیون قلب اندازه گیری شد. همچنین میانگین نسبت? E/E (نسبت E میترال به میانگین E? متوسط سپتال و لترال) با استفاده از اکوکاردیوگرافی داپلر به دست آمد. در پایان ارتباط بین میانگین نسبت? E/E و LVEDP مورد ارزیابی قرار گرفت. میانگین سن بیماران 27/11± 17/57 سال بود و 37 نفر (7/61 %) از بیماران مرد بودند. میانگین? E/E بیماران 17/4± 06/11 سانتی متر در ثانیه و میانگین LVEDP بیماران 96/3± 9/12 میلی متر جیوه بود. در بررسی ارتباط بین? E/E و LVEDP با استفاده از آزمون Pearson عدد همبستگی 717/0 با 001/0 p< به دست آمد. در بررسی بر اساس مقادیر مختلف EF نیز قوی ترین ارتباط بین? E/E با LVEDPدر گروه با EF کمتر از 35 و بیشتر از 55% و ضعیف ترین ارتباط در گروه با EF بین 35 تا 44 وجود داشت.

اشریشیاکلی های یوروپاتوژنیک (UPEC) یکی از شایع ترین عوامل میکروبی ایجادکننده عفونت های دستگاه ادراری می باشند که سروتیپ های مختلفی از این گروه سرمی که دارای تنوع ژنتیکی هستند در ایجاد این عفونت ها دخالت دارند. مطالعه حاضر با هدف دسته بندی ژنتیکی ایزوله های یوروپاتوژن اشریشیاکلی جدا شده از عفونت های دستگاه ادراری در استان چهارمحال و بختیاری انجام شد. تعداد 67 ایزوله UPEC که از بیماران بستری در بیمارستان های سطح استان چهارمحال و بختیاری جدا شده بودند، انتخاب و به روش ERIC-PCR آزمایش شدند. ایزوله های مورد مطالعه دارای الگوی باندی از محدوده 110 تا 3100 جفت باز بودند که در آنالیز الگوی باندینگ حاصله با ضریب تشابه تطابق ساده در سطح تشابه 91 درصد در 15 زیرگروه قرار گرفتند. بجز قرابت 100 درصدی که در 4 مورد دیده شد، سایر ایزوله ها دارای قرابت ژنتیکی بین 4/44 تا 1/48% بودند. قرار گرفتن ایزوله های مورد مطالعه در چند زیر گروه نشان گر قدرت تمایزدهی قابل قبول تکنیک ERIC-PCR در ژنوتایپینگ اشریشیاکلی و وجود منابع مختلف آلودگی دستگاه ادراری با این پاتوژن می باشد.

نارسایی قلبی سندرمی است که با خستگی و تنگی نفس توصیف می شود ولی اغلب این بیماران با کاهش در عملکرد جسمی، اجتماعی و دیگر ابعاد سلامتی مربوط به کیفیت زندگی مواجه هستند. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر کوآنزیم کیوتن و تمرین ورزشی بر فشارخون، ضربان قلب استراحتی، حاصل ضرب دوگانه و کیفیت زندگی در بیماران با نارسایی قلبی انجام شد. در این مطالعه، 40 بیمار داوطلب به طور تصادفی در چهار گروه بازتوانی، کوکیوتن، بازتوانیکوکیوتن و کنترل قرارگرفتند. هر گروه شامل 10 نفر بود، گروه بازتوانی تمرینات را سه بار در هفته، هر جلسه بین 25 تا 45 دقیقه، با شدت 60 تا 80% حداکثر ضربان قلب انجام دادند. گروه دوم مکمل کوکیوتن 100 میلی گرمی را روزانه دو بار و گروه سوم علاوه بر تمرین، کوکیوتن دریافت کردتد. قبل و بعد از 8 هفته مداخله، ضربان قلب، فشارخون استراحتی و حاصل ضرب دوگانه بیماران اندازه گیری شد و پرسشنامه کیفیت زندگی توسط بیماران تکمیل گردید. بر اساس آزمون تی زوجی افزایش معنی دار در میزان حاصل ضرب دوگانه و ابعاد مختلف کیفیت زندگی وکاهش معنی دار در ضربان قلب و فشار خون سیستولی استراحتی در سه گروه مداخله مشاهده گردید (05/ 0? p). این افزایش در گروه کنترل معنی دار نبود. آزمون آماری تحلیل کواریانس نشان داد که معیارهای فوق در سه گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل تفاوت معنی داری داشت (05/ 0? p).

عملکرد حرکتی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس محدود می شود و انجام تمرینات ورزشی مصرف مکمل کوآنزیم کیوتن می تواند در بهبود این وضعیت موثر باشد. هدف از این پژوهش، بررسی تاثیر 8 هفته تمرین ورزشی ترکیبی و مصرف مکمل کوآنزیم کیوتن بر برخی شاخص های عملکرد حرکتی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود. pتحلیل شدند. نتایج آزمون های تحلیل کوواریانس و t همبسته حاکی از کاهش معنادار مدت زمان انجام آزمون های عملکردی 25 فوت راه رفتن و بلند شدن و راه رفتن زمان دار و افزایش معنادار رکورد آزمون های برخاستن از صندلی و 6 دقیقه پیاده روی در گروه های تمرینمکمل و تمرین دارونما در مقایسه با گروه های مکمل و کنترل بعد از اتمام دوره مداخله بود (0001/0=p)؛ اما بین دو گروه تمرینی تفاوت معنا داری وجود نداشت (05/0p? ).

ایریزین مایوکاینی است که از پروتئین غشایی FNDC5 آزاد می شود و تاثیرات مثبتی بر متابولیسم کربوهیدرات ها دارد. پژوهش حاضر به بررسی اثر دو شدت تمرین ترکیبی بر میزان ایریزین، قند خون ناشتا، HbA1c و مقاومت انسولینی پرداخته است. در این مطالعه 26 زن دیابتی نوع 2 به گروه های، تمرین ترکیبی شدید، متوسط و کنترل تقسیم شدند. گروه های تمرینی، 8 هفته تمرین شامل 5 روز تمرین هوازی و 2 روز تمرین قدرتی با کش داشتند. تمرین هوازی گروه تمرینی شدید با 70 تا 89% HRmax و 75 دقیقه در هفته و تمرین هوازی گروه تمرین متوسط با 55 تا 69% HRmax و 150 دقیقه در هفته اجرا شد. قبل از شروع تمرینات و 48 ساعت پس از آخرین تمرین، نمونه خونی گرفته شد. از آزمون آنوا برای تحلیل داده ها استفاده گردید (p? 05/0). تمرین ترکیبی منجر به افزایش هورمون ایریزین و کاهش قند خون ناشتا، HbA1c و مقاومت انسولینی در هر دو گروه شد. اگر چه افزایش هورمون ایریزین در گروه تمرینی شدید افزایش بیشتری داشت اما تفاوت معناداری در میزان قند خون، HbA1c و مقاومت انسولینی بین دو گروه مشاهده نشد.