مجله دندانپزشکی (journal of islamic dental association of iran)
سال:1388 | دوره:21 | شماره:3 (مسلسل 72) |تعداد مقالات:15

به نظر می رسد پیچیدگی وجود آدمی و سطحی نگریهای منبعث از اندیشه های غیرالهی، تربیت انسان را به بیراهه کشانده است، در حالی که در تربیت الهی هدف آموزش و هدایت آدمی به سوی فلاح و رستگاری است. از این رو نویسندگان مقاله به شیوه تحلیلی به بررسی تربیت دینی در سیره امام حسین (ع) پرداخته و به این نتایج دست یافته اند که نهضت عاشورا به عنوان یکی از برجسته ترین جلوه های سیره عملی امام حسین (ع) الگوی ارزشمندی در زمینه تربیت دینی است. هدایت و رشد انسانها در راستای تحقق حیات طیبه اهداف تربیتی دینی در واقعه عاشوراست که تحقق آنها زمینه ساز دستیابی به هدف غایی تربیت دینی یعنی قرب الهی خواهد بود. توکل، تسلیم و رضا در مفهوم پویا و سازنده و عبادت آگاهانه و عزت نفس که صلابت و اقتدار در برابر دشمنان را به همراه دارد از جمله آثار تربیت دینی تجلی یافته در سیره امام است که مبین نقش تربیت دینی در سازندگی درونی انسانهاست. از سوی دیگر توجه به تفاوتهای فردی انسانها در روند تربیت، کل نگری مثبت، عمل گرایی و احترام به حقوق دیگران از جمله اصول تربیت دینی در سیره امام حسین (ع) محسوب می شود.

زمینه و هدف: فلوراید یکی از یون های محلول در آب می باشد که در مقادیر استاندارد برای جلوگیری از پوسیدگی دندان ضروری می باشد، در حالی که در مقادیر اضافی باعث بروز اثرات نامطلوب بهداشتی از جمله فلوروزیس می شود. در این مطالعه کارایی پلی آلومینیوم کلراید به عنوان ماده منعقد کننده مورد استفاده در برخی از تصفیه خانه های آب کشور در جهت حذف فلوراید اضافی مورد بررسی قرار گرفته است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آزمایشات در سیستم ناپیوسته و با در تماس قرار دادن دویست میلی لیتر از محلول حاوی فلوراید در pHهای مختلف، زمان تماس و غلظتهای مطلوب پلی آلومینیوم کلراید انجام گردید. در این بررسی غلظت ورودی فلوراید در محدوده 1.4، دو و 2.4 میلی گرم در لیتر، غلظت پلی آلومینیوم کلراید در محدوده 10- 40 میلی گرم در لیتر، و با زمان تماس 0.5، یک و دو ساعت و pH سه، هفت و نه در نظر گرفته شده است. به عنوان مثال در غلظت ثابت 1.4 میلی گرم از محلول فلوراید، درpH های مختلف، غلظتهای مختلف از پلی آلومینیوم کلراید اضافه گردیده و سپس در زمانهای تماس مشخص نمونه برداری گردید و غلظت باقیمانده فلوراید به روش اسپکتروفتومتری در طول موج پانصد و هفتاد نانومتر قرائت گردید.یافته ها: کارایی حذف فلوراید توسط پلی آلومینیوم کلراید در pH=7 افزایش قابل ملاحظه ای دارد. علاوه بر آن کارایی حذف این ماده در pH=5 نسبت به pH=9 در غلظتهای مختلف پلی آلومینیوم کلراید بیشتر می باشد. ضمنا مشخص گردید که با افزایش غلظت پلی آلومینیوم کلراید، کارایی فرآیند افزایش می یابد، ضمن اینکه با افزایش زمان تماس، کارایی فرآیند افزایش می یابد.نتیجه گیری: می توان از پلی آلومینیوم کلراید به عنوان یک منعقد کننده جدید و موثر که در برخی از تصفیه خانه های کشور و بدون تغییر در فرآیند تصفیه و اضافه کردن تجهیزات و تغییرات سازه ای مورد استفاده قرار می گیرد، در جهت حذف مقادیر اضافی فلوراید از منابع آب استفاده کرد.

زمینه و هدف: از جمله داروهایی که اخیرا مطالعاتی در زمینه تاثیر آنها بر روی انواع سرطان انجام گرفته داروهای بازدارنده سیکلو اکسیژنازها هستند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر سمیت سلولی داروهای سیکلواکسیژناز بر روی سلول KB (اسکواموس سل کارسینومای دهان) در محیط آزمایشگاهی می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی - آزمایشگاهی پودر داروهای بروفن، ایندومتاسین، پیروکسیکام، سلکوکسیب، مفنامیک اسید، استامینوفن، آسپیرین، ناپروکسن و دیکلوفناک سدیم از شرکت سیگما تهیه و مقدار مناسبی از آن در حلال مناسب طبق دستور کارخانه سازنده حل شد. پرولیفراسیون سلول KB در این مطالعه با استفاده از روش MTT-assay انجام گرفت. غلظتی از داروها که 50% رشد سلول را نسبت به کنترل متوقف می کند (IC50) محاسبه و گزارش گردید. سرانجام داده های این مطالعه با استفاده از آزمونهای آماری (post hoc مقایسه غلظتهای مختلف داروهای مورد استفاده بر روی میزان زنده ماندن سلول ها) و آزمون واریانس (مقایسه میانگین IC50 داروها با یکدیگر) و برنامه آماری SPSS ویرایش 13.5 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که داروهای سلکوکسیب، دیکلوفناک سدیم و مفنامیک اسید دارای اثر بازدارندگی مناسبی بر روی سلول KB می باشد. ارزش IC50 در این داروها به ترتیب 1.5، 4.5 و 15.4 میکروگرم در میلی لیتر گزارش گردید. همچنین داروهای ایندومتاسین، آسپیرین و ناپروکسن با میانگین IC50، پنجاه میکروگرم در میلی لیتر رشد سلولی را متوقف کردند.نتیجه گیری: داروی سلکوکسیب و دیکلوفناک سدیم دارای اثر کشندگی سلولی می باشد. بنابراین می توانند به عنوان یک داروی ضد سرطان دهان در مرحله آزمایشگاهی مطرح باشد.

زمینه و هدف: در جراحیهای مدرن ارتوگناتیک و خصوصا استئوتومی ساژیتال اسپلیت، برای حفظ ثبات، فانکشن و راحتی بیماران به میزان زیادی از روشهای نوین فیکساسیون سخت استفاده می شود. کاربرد این نوع فیکساسیون علاوه بر مزایای بسیار فراوان، مشکلاتی از قبیل: نیاز به خارج کردن این ابزار در دوران بعد از جراحی را در تعدادی از بیماران به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی نیاز به خارج سازی پیچ و پلاک پس از استئوتومی ساژیتال اسپلیت می باشد.روش بررسی: در یک مطالعه تحلیلی آینده نگر، 67 بیمار نیازمند عمل جراحی استئوتومی ساژیتال اسپلیت به صورت تنها و یا به صورت دو فکی در فاصله سالهای 1384-1386به بخش جراحی دهان و فک و صورت دو مرکز دانشگاهی مراجعه و پس از انجام جراحی تعداد پیچ و پلاک های خارج شده در طی یک دوره 14 ماهه پیگیری و بعد از عمل ثبت گردید. اطلاعاتی از قبیل سن، جنس، طول عمل جراحی، شرایط عمومی بیمار، جداشدگی نامطلوب در حین جراحی، سیگاری بودن بیمار و نیاز به خارج شدن دندان عقل بیمار در حین جراحی نیز ثبت و مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 12 و A binary logistic regression model مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: عفونت تنها دلیل خارج کردن این نوع پلاک بود. از مجموع 134 پلاک به کار رفته در 67 بیمار، 14 پلاک در ده بیمار خارج گردید. سن به عنوان تنها عامل معنی دار برای خارج کردن پلاک مورد محاسبه قرار گرفت (P=0.001) در سایر عوامل، تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: عفونت شایعترین دلیل خارج کردن پلاک ها و سن به عنوان تنها عامل خارج کردن پلاک های به کار رفته می باشد. تنها در تعداد کمی از بیماران، پیچ و پلاک به کار رفته نیاز به خارج کردن پیدا می نماید و نیازی به خارج کردن معمول این ابزار فیکساسیون نمی باشد.

زمینه و هدف: یکی از روشهای درمانی برای بیماران Cl III اسکلتال، پروترکشن ارتوپدیک فک بالامی باشد که درمان موثری برای کودکان دارای نقص رشدی فک بالادر دوره دندانی مختلط می باشد. اکسپانشن فک بالا معمولا در بیماران Cl III مورد نیـاز می باشد، ولی برخی بیماران مشکل تنگی عرضی فک بالا ندارند، هدف از این مطالعه مقایسه اثرات درمانی فیس ماسک با و بدون استفاده از پیچ اکسپانشن در ایجاد تغییرات اسکلتی - دندانی در Cl III می باشد.روش بررسی: در این مطالعه قبل و بعد، بیست بیمار Cl III انتخاب و از آنها رادیوگرافی لترال سفالومتری تهیه شد. نمونه ها در دو گروه مساوی A و B قرار گرفتند. برای گروه A، اکسپانشن آهسته فک بالا به همراه فیس ماسک (Face mask) و برای گروه B، تنها به کار برده شد. در پایان درمان مجددا از کلیه افراد رادیوگرافی سفالومتری تهیه گردید. با اندازه گیری شاخصها، متوسط تغییرات اندازه و موقعیت فک بالا و پایین و تغییرات دندانی در طول دوره درمان در هر گروه اندازه گیری شد. جهت مقایسه بین نتایج قبل و بعد از درمان هر گروه از آنالیز Paired sample t test و برای مقایسه بین نتایج درمانی دو گروه از آنالیز کوواریانس استفاده شد.یافته ها: اصلاح اورجت و ایجاد رابطه Cl I ولرها از نتایج درمان فیس ماسک بدون استفاده از اکسپانشن فک بالا بود. حرکت رو به جلو و افزایش طول فک بالا، اصلاح ناهنجاریهای اسکلتال بیمار بدون ایجاد چرخش فکین و نیز اصلاح اورجت از نتایج درمان فیس ماسک به همراه استفاده از اکسپانشن فک بالا بود. تفاوت معنی داری در نتایج درمان استفاده یا عدم استفاده از اکسپانشن آهسته فک بالا دیده نشد.نتیجه گیری: فیس ماسک درمان ایده آلی است که در زمان مناسب اثر قابل ملاحظه ای در بهبود قدامی خلفی فک بالادر بیماران Cl III دارد و حتی در صورت عدم نیاز به اکسپانشن نیز قابل انجام و موثر می باشد.

زمینه و هدف: کورهای ساخته شده از جنس کامپوزیت رزین همراه با پست های پیش ساخته به طور شایعی برای بازسازی تاج دندانهای درمان ریشه شده به کار می روند. هدف از این مطالعه بررسی توانایی سیل کورمکس و کامپوزیت کلیرفیل فوتو کور همراه سیمان رزینی پاناویا با و بدون ادهزیو می باشد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهـی، تعداد شصت عدد دندان پرمولر دوم انسانی تازه خارج شده انتخاب و تاج آنها از سه میلی متری بالای CEJ قطع شد. بعد از تراش باکس های پروگزیمالی و انجام درمان ریشه، دندانها به طور اتفاقی به چهار گروه پانزده تایی تقسیم شدند. پین های طویل شماره دو دنتاتوس به طول تقریبی هشت میلی متر در کانال های ریشه به ترتیب زیر سمان شدند: در گروه اول و دوم از کورمکس بدون و با ادهزیو مربوطه، گروه سوم و چهارم به ترتیب از کامپوزیت کلیرفیل فتوکور و سمان رزینی پاناویا بدون و با ادهزیو مربوطه و نهایتا ماده کور شکل گرفت. بعد از 24 ساعت، نمونه ها تحت پانصد چرخه حرارتی قرار گرفته با لاک تا یک میلی متری مارجین ترمیم سیل شده، در فوشین بازی 0.5% مغروق، سپس در آپوکسی رزین مانت، در جهت مزیو دیستال برش خورده و با بزرگنمایی بیست مشاهده گردیدند. مقادیر ریزنشت به صورت درصد نفوذ رنگ نسبت به کل مسیر لبه حفره تا انتهای پین ثبت شد. از آزمونهای ANOVA و Tukey جهت بررسی داده ها استفاده گردید.یافته ها: در بین چهار گروه مورد مطالعه، مقادیر ریزنشت به ترتیب در گروه اول (14.24±61.57) بیشترین و گروه چهارم (13.85±12.37) کمترین میزان بود. استفاده از ادهزیو نیز در هر دو سمان سبب کاهش ریزنشت شد. (P<0.05)نتیجه گیری: سمان پاناویا ریزنشت کمتری را در مقایسه با کورمکس داشت.

زمینه و هدف: جراحی ارتوگناتیک نه تنها باعث تغییرات ظاهری صورت می شود، بلکه مورفولوژی، فیزیولوژی و بیومکانیک اسکلت صورت و عضلات جونده را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. هدف مطالعه حاضر بررسی تغییرات حداکثر نیروی جویدن و فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات جونده پس از جراحی ساژیتال اسپلینت مندیبل به همراه استئوتومی لفورت یک در بیماران پروگناتیک می باشد.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی، حداکثر نیروی جویدن در هفت نقطه از پیش تعریف شده در سیستم دندانی و همچنین فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات ماستر و تمپورالیس در مقاطع زمانی قبل از جراحی، سه و شش ماه پس از جراحی در 14 بیمار با پروگناتیسم مندیبل اندازه گیری شد. جهت تحلیل داده، از آزمون آماری تحلیل واریانس برای اندازه گیریهای تکرار شونده و آزمون t زوج با سطح معنی داری 0.05 استفاده گردید.یافته ها: حداکثر نیروی بایت و فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات جونده بیماران در سه ماه پس از جراحی کاهش معنی داری نسبت به مقادیر قبل از جراحی نشان داد. (P.V<0.05) هرچند همه پارامترهای اندازه گیری شده طی شش ماه پس از جراحی بهبود یافتند ولی حداکثر نیروی جویدن در ناحیه مولر به مقدار قبل از جراحی نرسید. در ماه ششم پس از جراحی سایر پارامترها 10% - 15% افزایش نسبت به مقادیر قبل از جراحی نشان دادند.نتیجه گیری: حداکثر نیروی جویدن و فعالیت الکتریکی عضلات جونده در بیماران پروگناتیک طی شش ماه پس از جراحی فک با شرایط جدید متعاقب جراحی فک انطباق یافته و به مقادیر پیش از جراحی می رسند.

زمینه و هدف: آلودگی قالبهای گرفته شده به خون و بزاق یافته ای شایع می باشند. هدف از این مطالعه بررسی میزان حمل و پایداری برخی از میکروارگانیسم های فلور میکروبی دهان بر روی قالبهای هیدروکلوئید غیر قابل برگشت و الاستومر می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی یک تایپودنت استریل فک بالا در پی غوطه وری در محلولی شامل 108 میکروارگانیسم، استافیلوکوکوس اورئـوس، استرپتـوکوکوس موتانس و کاندیدا آلبیکانس آلوده گشت. از تایپـودنت های آلـوده با هیدروکلوئید غیر قابل برگشت (بایر - ایرالژین) و همچنین سیلیکون تراکمی (اسپیدکس) قالب تهیه شده و بعد از شستشو با آب استریل در محیط کشت اختصاصی قرار گرفته و تعداد میکروارگانیسم های حمل شده شمارش شدند. در مرحله ای دیگر در زمانهای سی و شصت دقیقه و همچنین سه و پنج ساعت بعد از قالب گیری از قالبهای آلوده نمونه برداشته شد تا میزان پایداری میکروارگانیسم ها بررسی گردد. در مرحله سوم بعد از تهیه سوسپانسیون میکروبی اثر ضد میکروبی دو غلظت هیپوکلریت سدیم در چهار زمان متفاوت بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSS و آزمونهای Kolmogorov-Smirnov و 3 way Anova و HSD Tukey انجام شد.یافته ها: نوع مواد قالب گیری، مدت زمانی که قالب بر روی مانکن آلوده به میکروارگانیسم باقی می ماند و نوع میکروارگانیسم، بر تعداد کلونی های انتقال یافته تاثیر دارند. (P.V=0.0001) همچنین اثر متقابل دو به دو و نیز هر سه این عوامل در کنار یکدیگر از نظر آماری معنی دار است (P.V=0.0001). میکروارگانیسم های مورد نظر در غلظت 0.5% هیپوکلریت سدیم در زمان یک دقیقه چه در قالبهای آلژیناتی و چه اسپیدکس رشد کردند درحالی که در زمانهای سه و پنج و ده دقیقه غوطه وری در ماده ضد عفونی کننده هیچ یک از میکروارگانیسم ها رشد نکردند. این آزمایش در غلظت 0.6% هیپوکلریت سدیم نیز انجام شد و میکروارگانیسم ها تنها در آلژینات های بایر و ایرالژین بعد از یک دقیقه غوطه وری رشدکردند.نتیجه گیری: هیدروکلوئیدها خصوصا ایرالژین میزان میکروارگانیسم بیشتری را حمل کرده و هر چه زمان قالب گیری طولانیتر باشد میزان میکروارگانیسم حمل شده بیشتر است.

زمینه و هدف: اقبال جامعه جهانی به درمانهای سنتی و لزوم استخراج دارو از مواد طبیعی و گیاهان دارویی هر روز در مقایسه با گذشته گسترش بیشتری می یابد. به همین دلیل هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر آنتی باکتریال عصاره دو گیاه مریم گلی (Salvia officinalis) و بومادران (Achillea millefolium) برمیکرو ارگانیسم های پوسیدگی زا به صورت آزمایشگاهی می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از دو گیاه مریم گلی و بومادران به روش ماسراسیون (خیساندن) عصاره هیدروالکلی تهیه شد و اثر آنتی باکتریال آنها به روش Broth macrodilution (روشی که در آن مقادیری از مواد ضدمیکروبی در محیط مایع (Broth) به صورت سریال رقیق می شود) بر روی میکروارگانیسم های استرپتوکوک موتان، لاکتوباسیل رامنوز و اکتینومیسس ویسکوز ارزیابی شد. نتایج توسط آماره Mann whitney آنالیز و مقایسه شدند.یافته ها: میزان حداقل غلظت بازدارندگی (MIC: Minimum Inhibitory Concentration) عصاره مریم گلی و بومادران برای استرپتوکوک موتان به ترتیب 6.25 و پنجاه میکروگرم در میلی لیتر و برای لاکتوباسیل رامنوز به ترتیب 1.56 و 12.5 میکروگرم در میلی لیتر و برای اکتینومیسس ویسکوز به ترتیب 12.5 و پنجاه میکروگرم در میلی لیتر به دست آمد.نتیجه گیری: روش Broth macrodilution نشان داد هر دو عصاره مریم گلی و بومادران بر هر سه گونه باکتری اثر بازدارندگی رشد داشتند که این اثر برای مریم گلی به طرز معنی داری بیشتر از بومادران بود و در محدوده غلظتی مورد بررسی هر دو عصاره بر هر سه باکتری اثر باکتریسیدال هم داشتند.

زمینه و هدف: در سال 1993 ماده ای با نام MTA به رنگ خاکستری به علم دندانپزشکی معرفی شد. بعدها انواع سفید آن نیز ساخته شد. هدف از این مقاله بررسی و مقایسه ساختار شیمیایی انواع MTA می باشد.روش بررسی: تا کنون بیش از ششصد مقاله درباره خصوصیات MTA منتشر شده که تعداد 33 و 28 مقاله به ترتیب به بررسی خواص شیمیایی و فیزیکی آن پرداخته اند. همچنین حدود هشتاد مقاله در مورد شباهتها و یا تفاوتهای بین MTA و سیمان پرتلند انتشار یافته است. در این مقاله مواردی همچون سابقه ساخت و معرفی ماده، اسناد مالکیت معنوی، انواع تجاری، تفاوتها و تشابهات با سیمان پرتلند، اندازه ذرات در پودر و ماده سخت شده و واکنش هیدراتاسیون MTA بحث خواهد شد.یافته ها: انواع MTA و سیمان پرتلند از ترکیبات مشابهی برخوردار بوده و عمدتا از اکسید کلسیم و سیلیکا تشکیل شده اند. اما MTA اکسید بیسموت (رادیواپکر) نیز دارد. مهمترین تفاوت شیمیایی انواع سفید MTA و سیمان پرتلند نسبت به انواع خاکستری آنها، کاهش برخی از عناصر و خصوصا اکسید آهن می باشد. MTA سفید دارای ذرات و کریستال های کوچکتری است. MTA فسفات ندارد ولی در حین هیدراتاسیون یون های کلسیم و هیدروکسیل آزاد می کند که در ترکیب با فسفات محیط، موجب ساخته شدن هیدروکسی آپاتیت می شود.نتیجه گیری: MTA مثل سیمان پرتلند آبدوست است و با توجه به خصوصیات زیست سازگاری منحصر بفرد آن می توان از انواع آنها در درمانهای اندودنتیکس استفاده کرد. همچنین هیچ مجوزی برای استفاده کلینیکی از سیمان پرتلند وجود ندارد.

زمینه و هدف: استفاده از طرحهای محافظه کارانه تراش برای جایگزینی دندانهای قدامی از دست رفته از اهداف نوین دندانپزشکی می باشد. به همین جهت هدف از این مطالعه اندازه گیری و مقایسه مقاومت به شکست در FRC بریج های قدامی پایین برای جایگزینی دندان لترال با دو روش فایبرگذاری مستقیم و انحنادار با دو طرح تراش باکس و شیار می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی تعداد چهل دندان تازه خارج شده سالم فک پایین انسان شامل (بیست دندان سانترال و بیست دندان کانین) برای تهیه و ساخت بیست عدد بریج اینله در دو گروه انتخاب شدند. در یک گروه تراش به صورت باکس همراه با فایبر مستقیم و در گروه دوم تراش شیار همراه با فایبر انحنادار انجام گرفت. پس از تراش دندانها، نمونه ها در رزین اکریلی خود پخت با فاصله 6.5 میلی متری از یکدیگر مانت شده و توسط ماده پلی اتر لیگامان پریودنتال باسازی گردید. سپس قالب گیری با پلی اتر انجام و قالبها با گچ استون ریخته شدند. دو گروه بریج ساخته شده و سپس با پاناویا F2 به دندانها باند شدند. نمونه هادر معرض نیروی سیکلیک با زاویه صد و سی درجه قرار گرفتند و در ادامه در آب 37 درجه سانتی گـراد برای مدت هفت روز نگهداری شده و پس از آن ترموسایکلینگ دو هزار دور در درجه حرارت بین 5 و 55 سانتی گراد انجام گرفت. آزمایش استحکام شکست به وسیله دستگاه اینسترون 1195 با سرعت یک میلی متر در دقیقه انجام شد. با استفاده از استریومیکروسکوپ نوع شکست مشاهده شد. داده ها با آزمون Independent Sample t test مورد تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: میانگین مقاومت به شکست در نمونه های تراش باکس و فایبر مستقیم 1141.07 نیوتن و در نمونه های با شیار و فایبر انحنادار 377.33 نیوتن و اختلاف بین دو گروه معنی دار بود. (p=0.012)نتیجه گیری: طرح تراش باکس و فایبر مستقیم در برابر شکست مقاومت بیشتری در مقایسه با گروه شیار و فایبر انحنادار داشت.