زنان مامایی و نازایی ایران
سال:1392 | دوره:16 | شماره:78 |تعداد مقالات:3

مقدمه: سرطان دهانه رحم، پنجمین سرطان شایع زنان در ایران محسوب می شود. به وسیله برنامه های غربالگری پاپ اسمیر و کولپوسکوپی و تایید آنها با بیوپسی، می توان این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد و از مرگ و میر آن کاست. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج مختلف تست سیتولوژی، کولپوسکوپی و هیستولوژی در بیماران ارجاعی جهت کولپوسکوپی انجام شد. روش کار: این مطالعه تحلیلی مقطعی و آینده نگر بر روی 328 بیماری که از مهر سال 1388 تا مهر 1390 با پاپ اسمیر غیر طبیعی و علائم بالینی برای انجام کولپوسکوپی و بیوپسی به درمانگاه آنکولوژی بیمارستان فاطمیه مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران توسط یک فرد واحد معاینه و تحت کولپوسکوپی قرار گرفتند. نتایج کولپوسکوپی با یافته های هیستولوژی مورد مقایسه و آنالیز قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های کای دو و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: 152 بیمار به دلیل سیتولوژی غیرطبیعی و 176 بیمار به دلیل علائم و یافته های بالینی مشکوک، تحت کولپوسکوپی قرار گرفتند. شایعترین یافته بالینی در موارد ارجاعی جهت کولپوسکوپی، زخم سرویکس و در رتبه بعدی خونریزی به دنبال مقاربت بود. در این مطالعه حساسیت کولپوسکوپی 60% و اختصاصیت آن 64.13% به دست آمد. ارزش اخباری مثبت کولپوسکوپی 26.6% و ارزش اخباری منفی آن 88.50% بود. بین نتایج کولپوسکوپی و بیوپسی ارتباط معنی داری وجود داشت (0.046=p). همچنین بین نتایج پاپ اسمیر و بیوپسی ارتباط معنی داری وجود داشت (0.038=p). نتیجه گیری: انجام کولپوسکوپی در شرایط پاپ اسمیر غیر طبیعی و سایر اندیکاسیون های کولپوسکوپی، با حساسیت و ویژگی قابل قبولی می تواند منطبق بر نتایج هیستولوژی انجام شده، باشد.

مقدمه: مطالعات کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، یکی از مهمترین و کارآمدترین مطالعات در علوم پزشکی می باشند. اهمیت این نوع مطالعات در حیطه زنان و مامایی، به دلیل نقش بسیار حیاتی سلامت مادران و در نتیجه سلامت جامعه، از جایگاه ویژه ای برخودار است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی کیفیت گزارش کارآزمایی های بالینی منتشر شده توسط پژوهشگران ایرانی در مجلات سطح 1 حیطه زنان و مامایی طراحی و انجام شد.روش کار: در این مطالعه مقطعی، مقالات کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی منتشر شده در حیطه زنان و مامایی توسط پژوهشگران ایرانی در مجلات انگلیسی نمایه شده در پایگاه های معتبر سطح یک (web of Knowledge، ISI، Pubmed) طی سال های 1999 تا 2012 توسط دو پژوهشگر با استفاده از ابزار CONSORT مورد ارزیابی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی و نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) انجام شد.یافته ها: نتایج ارزیابی 141 مقاله نشان داد که در مجموع، بیشترین نقص در قسمت مواد و روش ها بود و از 17 آیتم این قسمت، بیشترین نواقصات و ضعف ها در تعیین حجم نمونه، روش به کار رفته برای تخصیص تصادفی شرکت کنندگان در مطالعه، جزئیات هرگونه محدودیت تصادفی کردن (مثلا طبقه بندی کردن، بلوک بندی کردن) و نحوه کورسازی و انجام آن بود. میانگین کلی نمرات مقالات نیز 5.67±31.35 از حداقل و حداکثر 37-19 بود.نتیجه گیری: بیشترین ضعف پژوهشگران در گزارش نتایج مطالعات، در قسمت مواد و روش ها می باشد که می توان با آموزش بیشتر این مباحث، استفاده از متخصصین آمار و متدولوژی و همچنین استفاده از ابزارهای استاندارد برای خود ارزیابی مقالات، این موارد را برطرف کرد.

مقدمه: بارداری و دوره بعد از زایمان، به عنوان یک زمان استرس زا در زندگی زنان در نظر گرفته می شود. بیماری مادر و شکایات غیر قابل انتظار حول و حوش زایمان، منجر به افزایش خطر اختلال استرس پس از ضربه می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع اختلال استرس پس از ضربه زایمان به دنبال پره اکلامپسی و عوامل مرتبط با آن انجام شد. روش کار: این مطالعه تحلیلی مقطعی در سال 1392 بر روی 127 زن باردار مبتلا به پره اکلامپسی بستری در زایشگاه بیمارستان های دولتی مشهد انجام شد. شیوع اختلال استرس پس از ضربه توسط پرسشنامه PPQ تعیین و توسط مصاحبه روانپزشکی تایید شد. عوامل جمعیت شناختی، مامایی، حمایتی و روانشناختی مرتبط با آن نیز بررسی گردید. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های همبستگی اسپیرمن، کای دو، من ویتنی یو و تی مستقل مورد و سطح تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: 33 نفر (26%) از زنان مبتلا به پره اکلامپسی، دچار اختلال استرس پس از ضربه متعاقب زایمان شدند که وجود اختلال در 20 نفر (60.6%) آنها توسط مصاحبه روانپزشکی نیز تایید شد. نوع زایمان، افسردگی هفته 6 و حمایت اجتماعی هفته 2 و 6 پس از زایمان با اختلال استرس پس از ضربه ارتباط معنی داری داشت (0.05>p). نتیجه گیری: شیوع اختلال استرس پس از ضربه به دنبال پره اکلامپسی بالا است. زایمان سزارین، کاهش حمایت اجتماعی در دوره بعد از زایمان و افسردگی بعد از زایمان، زنان مبتلا به پره اکلامپسی را مستعد ابتلاء به اختلال پس از ضربه می کند.