زنان مامایی و نازایی ایران
سال:1392 | دوره:16 | شماره:63 |تعداد مقالات:3

مقدمه: کاهش دریافت شیر طی روزهای اول تولد نوزاد، می تواند منجر به کاهش وزن، هیپرناترمی و تشدید زردی شود. مطالعات محدودی در مورد ارتباط زردی و هیپرناترمی انجام شده است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط هیپرناترمی و عوامل موثر بر آن در نوزادان ترم شیر مادر خوار با زردی با علت نامشخص انجام شد.روش کار: این مطالعه مقطعی و آینده نگر در سال های 1389-1387 بر روی 273 نوزاد دچار زردی با علت نامشخص بستری شده در بیمارستان قائم انجام شد. 226 نوزاد در گروه شاهد (سدیم کمتر از 150 میلی مول بر لیتر) و 47 نوزاد در گروه مورد (سدیم بیشتر یا مساوی 150 میلی مول بر لیتر) قرار گرفتند. مشخصات مادری، نوزادی و عوامل خطر در دو گروه مقایسه شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنووا و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: تعداد دفعات تغذیه، مشکلات مکیدن، تعداد دفعات ادرار، نخستین زمان تغذیه، رفلکس ترشح شیر از پستان، ماستیت، سفت شدن پستان قبل از هر بار شیردهی، شل شدن پستان پس از هر بار شیردهی و وضعیت شیردهی بین دو گروه تفاوت معنی داری داشت (p<0.05). بین شدت کاهش وزن و شدت هیپرناترمی ارتباط معنی داری وجود داشت (p<0.001).نتیجه گیری: ماستیت، عدم رفلکس ترشح شیر و وضعیت نامناسب شیردهی، تاخیر در شروع اولین تغذیه، دفعات تغذیه کمتر، دفعات کم ادرار و کاهش وزن بارز نوزاد از عوامل خطر هیپرناترمی نوزادی می باشند.

مقدمه: عدم آگاهی نسبت به شیوه زندگی و مراقبت بیماران بعد از عمل جراحی و عدم دسترسی به این نوع اطلاعات، خطر شکایات بیماران را افزایش می دهد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی نیازهای اطلاعاتی مرتبط با سلامت و تمایل به نحوه دسترسی به این اطلاعات در بین زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی در سال 92-1391 بر روی 150 نفر از زنانی که در بخش های زنان و جراحی زنان بیمارستان های شهر سمنان تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها در این مطالعه، پرسشنامه پژوهشگر ساخته ای بود که بر اساس جستجو در متون علمی تهیه شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش های آمار توصیفی و آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 74 نفر (%49.3) از واحدهای پژوهش، اطلاع داشتن از فعالیت های مفید و مضر بعد از عمل را به عنوان اولویت اول نیاز اطلاعاتی خود اعلام کردند. در زمینه مراقبت بهتر، 111 نفر (74%) از زنان، اطلاع از عوارض مصرف دارو را به عنوان اولین نیاز اطلاعاتی خود گزارش کردند. همچنین 100 نفر (%66.65) از زنان تمایل داشتند اطلاعات از طریق کتابچه راهنما در اختیار آنها قرار گیرد.نتیجه گیری: اکثر زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، به منظور مراقبت بهتر از خود به اطلاعات متعددی نیاز داشتند و اکثرآنها ترجیح می دادند که قبل از عمل جراحی از طریق پزشکان خود و در قالب کتابچه راهنما به این اطلاعات دسترسی داشته باشند.

مقدمه: حاملگی خارج رحمی، رویدادی است که در 1 درصد حاملگی ها اتفاق می افتد و میزان شیوع حاملگی مولار نیز حدود 1 تا 2 مورد در هر 1000 حاملگی می باشد. همزمانی این دو اتفاق، پدیده ای بسیار نادر است. در این گزارش، 1 مورد حاملگی نابجای مولار در لوله فالوپ معرفی می شود.گزارش مورد: بیمار خانمی 32 ساله، نولی پار و با سابقه 5 سال نازایی اولیه، از 4 سال قبل با تشخیص تخمدان پلی کیستیک تحت درمان نازایی قرار گرفته بود. وی از چند ماه قبل از مراجعه، هیچ دارویی دریافت نکرده بود. پس از 15 روز تاخیر در سیکل قاعدگی با آزمایش 1400=BHCG به درمانگاه مراجعه کرد و از درد هیپوگاستر مختصر و لکه بینی شکایت داشت. سونوگرافی انجام شده، رحم و ضمائم را طبیعی گزارش کرد. بیمار با احتمال حاملگی نابجا، تحت نظر قرار گرفت و 10 روز بعد با تایید تشخیص حاملگی نابجا، تحت عمل لاپاراتومی و سالپنژکتومی قرار گرفت. نتیجه آسیب شناسی، مول پارشیل (مول نسبی) در لوله رحم بود. میزان BHCG در این بیمار پس از 35 روز به حد طبیعی رسید و طی 1 سال پس از عمل، در حد طبیعی باقی ماند.