بیمار مرد 70 ساله با شکایت از ضایعه پوستی قرمز رنگ که از چند ماه قبل در ناحیه پوست سر ایجاد شده، مراجعه کرده است. در معاینه پلاکی اریتماتو تا حدی ارتشاحی در ناحیه فرق سر مشاهده می شود که پوست ناحیه پیشانی را نیز درگیر کرده است. در برخی نواحی ضایعه مزبور پیگمانتاسیون بارزی مشاهده می شود. ضایعه جلدی توصیف شده از حدود 6 ماه قبل از مراجعه ابتدا به صورت ناحیه مشابه خون مردگی و کبودی ظاهر شده است و به تدریج ضخامت، وسعت و رنگ ضایعه افزایش یافته است و در برخی قسمت ها ضایعه های ندولار و تومورال، مشاهده می شود. بیمار خارش، درد و خون ریزی بینی یا مخاط دهان را ذکر نمی کند. علاوه بر این وی سابقه ای از هیچ گونه بیماری زمینه ای و پرتو درمانی را ابراز نمی دارد. معاینه عمومی طبیعی بود. بررسی های آزمایشگاهی معمول شامل شمارش سلول های خونی، عملکرد کبدی و کلیوی، آزمایش کامل ادراری و آزمایش های انعقادی طبیعی بود. در معاینه پوست سایر قسمت های بدن ضایعه مشابهی دیده نشد. معاینه مخاط ها و ناخن ها نیز طبیعی بود. از ضایعه ناحیه پوست سر بیوپسی به عمل آمد. تشخیص شما چیست؟